Tanggal : …………………………..
Posisi cctv : …………………………..
WAKTU
PELAKSANAAN
NO INDIKATOR Y T KETERANGAN
MINGGU KE-
1 2 3 4
1. Hasil kamera cctv bersih terlihat
jelas
2. Kondisi cctv bersih tidak berdebu
terutama pada kameranya
3. Arah cctv sesuai sasaran
Tanggal : …………………………..
Posisi cctv : …………………………..
WAKTU
PELAKSANAAN
NO INDIKATOR Y T KETERANGAN
MINGGU KE-
1 2 3 4
1. Hasil kamera cctv bersih terlihat
jelas
2. Kondisi cctv bersih tidak berdebu
terutama pada kameranya
3. Arah cctv sesuai sasaran