REGISTER RESIKO ADMEN

UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS

Tingkat Resiko ( Sangat Tinggi,

Dampak (severity) Kekerapan (Probability) Tinggi, Sedang, Rendah)
Pelaporan Jika Terjadi
No Pelayanan/Unit Kerja Resiko yang mungkin terjadi Penyebab Terjadi Akibat Pencegahan Risiko Upaya Penanganan Jika Terkena Risiko PJ
Resiko
keterangan skor keterangan skor keterangan skor

1 Bangunan Prasarana
dan Peralatan Pasien /petugas terpeleset Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Lantai licin cidera ringan-berat Memberikan tanda hati hati lantai licin Pertolongan segera Bangunan Sarpras PMKP

Kurangnya Persediaan ATK Minor 2 Jarang 2 low 4 Kelalaian petugas Kegiatan tulis menulis terganggu Pengecekan persediaan berkala Menyediakan ATK yang dibutuhkan Bangunan Sarpras PMKP

cidera ringan, sedang sampai berat hingga resiko

Tertimpa atap bangunan yang roboh Mayor 4 Sangat Jarang 1 High 4 Atap bangunan yang mulai retak Memperbaiki bangunan Pertolongan penanganan segera Bangunan Sarpras PMKP
kematian
Petugas lupa jatuh tempo pembayaran Kendaraan dinas tidak bisa digunakan untuk
Terlambat pembayaran pajak kendaraan dinas Minor 2 Jarang 2 low 4 Membuat jadwal pembayaran pajak kendaraan dinas segera melakukan pembayaran pajak Bangunan Sarpras PMKP
pajak perjalanan dinas

Kerusakan barang milik daerah Minor 2 Jarang 2 low 4 Kelalaian petugas kerugian finansial Monitoring alat secara berkala Segera melakukan perbaikan Bangunan Sarpras PMKP

Terjadinya kebakaran Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 meledaknya bahan reaktif Kerusakan dan kerugian finansial Pemasangan APPAR, Pelatihan pemakaian APPAR Melakukan pemadaman api Bangunan Sarpras PMKP

Lantai keramik dalam ruangan pecah dan tidak rata Minor 2 Mungkin 3 Moderat 6 tersandung dan jatuh Resiko pasien dan petugas terjatuh perbaikan lantai keramik pertolongan pertama Bangunan Sarpras PMKP

Tersangkut kabel Minor 2 Jarang 2 Low 4 tersandung dan jatuh Resiko pasien dan petugas terjatuh Kabel di rapikan, diikat di tutup dengan karet lebar pertolongan pertama Bangunan Sarpras PMKP

Kegagalan pengoperasian Genset saat listrik padam Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Stok bbm habis Alat-alat tidak bisa dioperasikan pecadangan bbm penyediaan bbm Bangunan Sarpras PMKP

Pendingin udara tidak bekerja (AC) Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Tidak dilakukan pemantauan secara rutin Peralatan/ obat rusak diluar suhu AC maintenance berkala Melakukan perbaikan AC Bangunan Sarpras PMKP

Melakukan inspeksi
Suplai listrik ruangan mati Mayor 4 Jarang 2 High 8 Tidak dilakukan pemantauan secara rutin pelayanan terganggu Mengganti MCB dengan kapasitas yang lebih besar Bangunan Sarpras PMKP
pada panel listrik
pelayanan terganggu, komplain pasien dan Melakukan pengecekan berkala Bekerja sama dengan PDAM jika efek gangguan suplai air sangat
Suplai air terganggu Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Tidak dilakukan pemantauan secara rutin Bangunan Sarpras PMKP
pengunjung untuk tandon luas
keterlambatan penanganan, hingga ancaman
Keterlambatan rujukan pasien Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Ambulance mogok maintenance berkala Melakukan perbaikan ambulance Bangunan Sarpras PMKP
kematian

Rayap Minor 2 Jarang 2 Low 4 Kelembapan gudang bangunan atau dokumen rusak menjaga kebersihan gudang segera di bersihkan Bangunan Sarpras PMKP

Alkes tidak berfungsi Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Kesalahan petugas Pelayanan terganggu maintenance berkala segera di perbaiki Bangunan Sarpras PMKP

Kehabisan stok oksigen Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Tidak dilakukan pemantauan secara rutin alat tidak berfungsi, Pelayanan terganggu pengaturan stok oksigen pemenuhan oksigen Bangunan Sarpras PMKP

Kalibrasi alat telah kadaluarsa Minor 2 Jarang 2 Low 4 tidak adanya jadwal kalibrasi Pelayanan terganggu pembuatan jadwal kalibrasi Pelaksanaan kalibrasi alat Bangunan Sarpras PMKP

pengambilan barang tanpa

Kehilangan barang Minor 2 Jarang 2 Low 4 kerugian finansial pengelolaan barang sesuai SOP segera di telusuri Bangunan Sarpras PMKP
sepengetahuan petugas gudang
2 Pengelolaan dan Mundurnya Panjar dari Bendahara Kegiatan operasional Puskesmas terganggu bahkan PENGELOLA
Terlambat mengajukan RAB Minor 2 Jarang 2 Low 4 RAB kegiatan yang sudah pasti Entri disesuaikan dengan spj yg masuk PMKP
Keuangan Pengeluaran tidak berjalan KEUANGAN
Dibutuhkan Ketelitian dan pemahaman dalam PENGELOLA
SPJ yang diserahkan berbeda/selisih dengan entrian Minor 2 Jarang 2 Low 4 Kurangnya ketelitian pada saat entri SPJ di tolak Memperbaiki hasil entrian PMKP
melakukan entri KEUANGAN
Terjadi ketidaksesuaian dan atau perubahan kegiatan PENGELOLA
Minor 2 Jarang 2 Low 4 BKU bermasalah Kegiatan tidak berjalan Cek ulang hasil BKU Memperbaiki entrian dan BKU ulang PMKP
dengan RAB yang diajukan KEUANGAN
Perbedaan/kekurangan jumlah entrian PENGELOLA
Kesalahan dalam memasukan kode rekening kegiatan Minor 2 Jarang 2 Low 4 Kerugian finansial Pencermatan rekening pada saat entri belanja BKU ulang PMKP
rekening kegiatan KEUANGAN
3 Sistem Informasi Terjadinya kesalahan pengisian/penginputan data Petugas tidak fokus/konsentrasi saat
Minor 2 Jarang 2 Low 4 Data tidak valid Petugas melaksanakan sesuai SOP Segera direvisi/diperbaiki sesuai kesalahan PERKESMAS PMKP
mengisi laporan
Peningkatan jaringan internet untuk meminimalisir 1. Segera menghubungi petugas yang lebih berkompeten
Terjadinya server aplikasi down Minor 2 Jarang 2 Low 4 Server down/ sedang maintenance Layanan berbasi internet tidak berfungsi PERKESMAS PMKP
terjadinya server down 2. Segera memperbaiki apabila terjadi error pada kabel jaringan
 REGISTER RESIKO UKM
UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS

Tingkat Resiko ( Sangat Tinggi,

Dampak (severity) Kekerapan (Probability) Tinggi, Sedang, Rendah)
Pelaporan Jika Terjadi
No Pelayanan/Unit Kerja Resiko yang mungkin terjadi Penyebab Terjadi Akibat Pencegahan Risiko Upaya Penanganan Jika Terkena Risiko PJ
Resiko
keterangan skor keterangan skor keterangan skor

1 GIZI Bagi Pasien:

Pengukuran tidak sesuai, alat tidak
Petugas hatus lebih teliti, konfirmasi ulang saat Dilakukan pengukuran ulang atropometri pada anak, dilakukan
Kesalahan pengukuran antropometri Minor 2 Jarang 2 Low 4 berfungsi dengan baik, balita/pasien tidak Satatus gizi balita tidak sesuai Petugas Gizi PMKP
memberikan konseling ke pasien validasi identitas anak/ pasien
kooperatif
Petugas kurang teliti : nama mirip,
Melakukan pengukuran antropometri sesuai SOP dan Mengganti alat yang tidak berfungsi, melakukan pengukuran ulang
Kesalahan dalam mengidentifikasi pasien Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 identitas tidak dikonfirmasi, Satatus gizi balita tidak sesuai Petugas Gizi PMKP
dilakukan kalibrasi alat antropometri
miskomunikasi

Bagi Petugas:
Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Petugas Gizi PMKP
terjal dan kurang baik SNI
2 PROMKES Bagi Pasien:
menggunakan alat bantu pengeras suara, menciptakan Diberikan materi sosialisasi/ penyuluhan terkait melalui lembar
informasi tidak terserap maksimal Minor 2 Mungkin 3 Moderat 6 Peserta over (banyak), suasana gaduh Kurang informasi Promkes PMKP
suasana yang tenang leaflet
Bagi Petugas:
Petugas tidak memakai APD saat
Tertular penyakit Minor 2 Jarang 2 Low 4 tertular penyakit petugas melaksanakan sesuai SOP, memakai APD Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Promkes PMKP
kunjungan
Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Promkes PMKP
terjal dan kurang baik SNI
3 KESTRAD Bagi Pasien:
Melaksanakan pembahasan program lintas program
Data tidak valid Minor 2 Jarang 2 Low 4 Mis komunikasi Salah dalam penanganan Melaukan validasi data Kesrtad PMKP
dan lintas sektor
Melaksanakan pembahasan program lintas program
Respon masyarakat kurang kooperatif Minor 2 Jarang 2 Low 4 Keterbatasan SDM proram tidak tepat sasaran Menjelaskan tujuan dan alur kegiatan Kesrtad PMKP
dan lintas sektor

Bagi Petugas:
Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Kesrtad PMKP
terjal dan kurang baik SNI
4 KESLING Bagi Pasien:
Penolakan pada sasaran program saat dialkukan Petugas melengkapi berkas dokumen( Surat tugas), meminta bantuan tokoh atau pemanku jabatan di daerah sasaran
Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Kurang sosialisasi program Program tidak berjalan Kesling PMKP
kunjungan Kerjasama dengan lintas sektor. untuk mendampingi kegiatan yang dilakukan

Asap yang dihasilkan dari kegiatan Sosialisasi kepada masyarakat sebelum dilakukan
Gangguan pernafsan Moderat 3 Mungkin 3 High 9 Sesak nafas, hingga keracunan P3K Kesling PMKP
Fogging kegiatan Fogging

Bagi Petugas:
Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Kesling PMKP
terjal dan kurang baik SNI
Resiko terpapar api saat pengambilan sampling Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Tidak pakai APD, Kurang hati-hati luka bakar Memakai APD, Bekerja sesuai SOP P3K Kesling PMKP

Bagi Lingkungan :
Pembuangan sampah rumah tangga yang
Penyerapan air bersih berkurang Minor 2 Jarang 2 Low 4 kelangkaan air bersih Penyuluhan keshatan lingkungan Peningkatan partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan STBM Kesling PMKP
tidak sesuai syarat kesehatan
Resiko KLB penyakit Moderat 3 Mungkin 3 High 9 Kurangnya tingkat kebersihan masyarakat masyarakat terjangkit penyakit Penyuluhan keshatan lingkungan Dilakukan kegiatan survilance di daerah tersebut Kesling PMKP

Kurangnya kesadaran masyarakat dalam Melakukan sosialisasi dan pendekatan masyarakat

Kerusakan ekosistem Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Bencana Melakukan perbaikan lingkungan Kesling PMKP
menjaga dan melestarikan lingkungan untuk menjaga dan melestarikan lingkungan

5 UKS Bagi Pasien:

Menjalin komukasi lebih inten dengan petugas UKS
Peserta tidak mendapatkan layanan UKS Minor 2 Jarang 2 Low 4 Pelaksanaan kegitan tidak sesuai jadwal layanan UKS tidak maksimal Dilakukan penjadwalan ulang Petugas UKS PMKP
sekolah
Menjalin komukasi lebih inten dengan petugas UKS
Minor 2 Jarang 2 Low 4 Banyak siswa yang tidak hadir layanan UKS tidak maksimal Dilakukan penjadwalan ulang Petugas UKS PMKP
Sasaran tidak tercapai sekolah
6 P2P Bagi Pasien:
Melaksanakan pembahasan program lintas program
Data tidak valid Minor 2 Jarang 2 Low 4 Mis komunikasi Salah dalam penanganan Melaukan validasi data P2P PMKP
dan lintas sektor
Melaksanakan pembahasan program lintas program
Respon masyarakat kurang kooperatif Minor 2 Jarang 2 Low 4 Keterbatasan SDM proram tidak tepat sasaran Menjelaskan tujuan dan alur kegiatan P2P PMKP
dan lintas sektor

Bagi Petugas:
Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan P2P PMKP
terjal dan kurang baik SNI
Petugas tidak memakai APD saat
Tertular penyakit Minor 2 Jarang 2 Low 4 tertular penyakit petugas melaksanakan sesuai SOP, memakai APD Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan P2P PMKP
kunjungan
7 PERKESMAS Bagi Petugas:

Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Perkesmas PMKP
terjal dan kurang baik SNI
Petugas tidak memakai APD saat
Tertular penyakit Minor 2 Jarang 2 Low 4 tertular penyakit petugas melaksanakan sesuai SOP, memakai APD Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Perkesmas PMKP
kunjungan

8 UKGM Bagi Pasien:

Melaksanakan pembahasan program lintas program
Respon masyarakat kurang kooperatif Minor 2 Jarang 2 Low 4 Keterbatasan SDM proram tidak tepat sasaran Menjelaskan tujuan dan alur kegiatan UKGMD PMKP
dan lintas sektor
Resiko surat tidak sampai ke desa Minor 2 Jarang 2 Low 4 surat yang tidak terkirim kegiatan tidak bisa dilaksanakan sesuai jadwal melakukan komunikasi dengan desa terkait Dilakukan penjadwalan kegiatan ulang UKGMD PMKP

Bagi Petugas:
Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan UKGMD PMKP
terjal dan kurang baik SNI
9 KESJAOR Bagi Pasien:
cidera pada peserta kesjaor ( Anak sekolah, Jemaah kurang pemanasan, faktor resiko lansia,
Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 cidera ringan (pingsan, dehidrasi) Dilakukan pengecekan status keshatan peserta P3K Kesjaor PMKP
haji) belum sarapan

Bagi Petugas:
Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Kesjaor PMKP
terjal dan kurang baik SNI
10 LANSIA Bagi Pasien:
Kader tidak mengawasi saat Dilakukan pendampingan pada saat diulakukan
Resiko jatuh saat penimbangan lansia Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 cidera ringan-sedang Di berikan bantuan P3K Koor Lansia PMKP
penimbangan lansia penimbangan lansia
Melakukan evaluasi pemberian informasi, pembentukan
Informasi tidak terserap maksimal Moderat 3 Mungkin 3 high 9 Fungsi pendengaran lansia berkurang Mis informasi Dilakukan pendampingan interpersonal kepada lansia Koor Lansia PMKP
care giver lansia

Bagi Petugas:
Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Koor Lansia PMKP
terjal dan kurang baik SNI
11 PKPR Bagi Pasien:
menggunakan alat bantu pengeras suara, menciptakan Diberikan materi sosialisasi/ penyuluhan terkait melalui lembar
informasi tidak terserap maksimal Minor 2 Mungkin 3 Moderat 6 Peserta over (banyak), suasana gaduh Kurang informasi Koor PKPR PMKP
suasana yang tenang leaflet
11 PKPR

Bagi Petugas :
Resiko jatuh saat kunjungan luar gedung Petugas kelelahan, kondisi jalan licin, hati-hati dalam berkendara, memakai jaket dan helm
Minor 2 Jarang 2 Low 4 cidera ringan-sedang Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Koor PKPR PMKP
terjal dan kurang baik SNI
 REGISTER RESIKO UKP
UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS

Tingkat Resiko ( Sangat Tinggi,

Dampak (severity) Kekerapan (Probability) Tinggi, Sedang, Rendah)
Pelaporan Jika Terjadi
No Pelayanan/Unit Kerja Resiko yang mungkin terjadi Penyebab Terjadi Akibat Pencegahan Risiko Upaya Penanganan Jika Terkena Risiko PJ
Resiko
keterangan skor keterangan skor keterangan skor

1 Loket Bagi Pasien:

pasien di motovasi agar selalu membawa KIB, Kartu

Pasien lupa membawa KIB (Kartu Identitas Berobat) Minor 2 Jarang 2 Low 4 Pasien tidak tau pentingnya KIB Waktu pelayanan lama Mencata nomor RM pasien di data base Pasien Puskesmas Petugas Loket PJ UKP, PMKP
BPJS/ KTP pasien ditempeli nomer RM pasien

Riwayat pengobatan pasien tidak bisa diketahui

Tidak lengkapnya pengisian Rekam Medis Minor 2 Jarang 2 Low 4 PPA tidak mengisi RM secara lengkap PPA selalu dimotovasi agar mengisi RM secara lengkap Meminta PPA yang bersangkutan untuk melengkapi RM Petugas Loket PJ UKP, PMKP
secara lengkap
RM tidak dikembalikan di ruang Rekam Memotivasi petugas agar RM kembali ke ruang RM
RM tidak ditemukan Minor 2 Jarang 2 Low 4 RM pasien hilang Membuatkan/ mencetak RM baru Petugas Loket PJ UKP, PMKP
Medis maksimal 1x24 Jam
Gangguan sinyal saat melakukan pendaftaran Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Listrik Padam Pelayanan terhambat Penyediaaan Genset dan Modem Wifi Puskesmas menyediakan Modem Wifi Petugas Loket PJ UKP, PMKP

Bagi Petugas:
Radiasi Komputer Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Terlalu lama di depan komputer Terpapar radiasi Pemasangan kaca Anti radiasi di monitor komputer Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan PJ UKP PMKP
Gangguan Penyakit (Konstipasi,Ambeyen) Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Duduk dalam waktu yang lama Gangguan ambiyen Diberikan waktu istirahat setiap juam 10 pagi Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan PJ UKP PMKP
2 RPU Bagi Pasien:
Riwayat pengobatan pasien tidak bisa diketahui
Tidak lengkapnya pengisian Rekam Medis Minor 2 Mungkin 3 Moderat 6 PPA tidak mengisi RM secara lengkap PPA selalu dimotovasi agar mengisi RM secara lengkap Meminta PPA yang bersangkutan untuk melengkapi RM Petugas RPU PJ UKP, PMKP
secara lengkap
Tertular Bakteri atau virus yang infeksius dari pasien Pasien tidak memakai masker saat
Moderat 3 Mungkin 3 High 9 infeksi nosokomial Meminta pasien agar memakai masker saat berobat Menyediakan masker bagi pasien yang tidak membawa masker Petugas RPU PJ UKP, PMKP
yang berobat lainya berobat

Bagi Petugas:
Petugas tidak mengetahui riwayat dahulu, alergi, dan
pemeriksaan laboratorium sebelumnya pada pasien Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 RM tidak terisi lengkap Pengobatan tidak maksimal PPA selalu dimotovasi agar mengisi RM secara lengkap Meminta PPA yang bersangkutan untuk melengkapi RM Petugas RPU PJ UKP, PMKP
yang akan periksa
Tertular Bakteri atau virus yang infeksius dari pasien Petugas tidak memakai APD saat
Moderat 3 Mungkin 3 High 9 infeksi nosokomial Petugas wajib memakai APD selama bekerja Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan PJ UKP PMKP, kapus
yang berobat pelayanan
3 Rawat Inap Bagi Pasien:
Petugas tidak melakukan identifikasi
Tertukarnya pemberian obat Mayor 4 Sangat Jarang 1 High 4 obat tertukar melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan stop pemberian obta dan monitor efeksamping obat Koordinator Ranap PJ UKP, PMKP
pasien
Pasien mengalami phlebitis dalam 48 jam pasca tindakan yang tidak aseptik saat pemasngan infus sesuai SOP, monitoring tanggal dan
Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 plebitis Aff infus, ganti infus di tempat yang baru Koordinator Ranap PJ UKP, PMKP
pemasangan infus pemasangan infus waktu pemasangan dan penggantian infus
Infeksi Nosokomial Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Ruangan tidak steril Terpapar penyakit lainnya Dilakukan jadwal sterilisasi ruangan pengobatan tambahan sesuai penyakit yang dialami Koordinator Ranap PJ UKP, PMKP
Tertukarnya tempat sampel atau permintaan ulang Petugas tidak melakukan identifikasi
Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 sampling tertukar sehingga pengobatan tidak sesuai melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan Pengambilan sampling ulang Koordinator Ranap PJ UKP, PMKP
sampel yang tidak diperlukan pasien

Bagi Petugas:
Petugas kurang hati-hati dalam menutup Recapping dengan satu tangan, membuang jarum menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas tertusuk jarum bekas suntik Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Resiko tertular penyakit PJ UKP PMKP, Kapus
jarum suntik suntik bekas kedalam safaty box dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
Infeksi Nosokomial Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Ruangan tidak steril Terpapar penyakit lainnya Dilakukan jadwal sterilisasi ruangan pengobatan tambahan sesuai penyakit yang dialami PJ UKP PMKP
Petugas tidak memakai APD saat menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas Terpapar Darah Pasien Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 tertular penyakit Petugas wajib memakai APD selama bekerja Koordinator Ranap PJ UKP, PMKP
pelayanan dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)

Petugas tidak memakai APD saat menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas Terpapar Zat Kimia (Klorin) Minor 2 Mungkin 3 Moderat 6 tertular penyakit Petugas wajib memakai APD selama bekerja Koordinator Ranap PJ UKP, PMKP
pelayanan dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
4 IGD/VK Bagi Pasien:
Keterlambatan Penanganan Mayor 4 Sangat Jarang 1 High 4 Petugas kurang respon kondisi pasien semakin jelek Respon tim pelayanan maksimal 3 menit Respon tim pelayanan maksimal 3 menit Koordinator IGD/ VK PJ UKP, PMKP

Bagi Petugas:
Petugas kurang hati-hati dalam menutup Recapping dengan satu tangan, membuang jarum menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas tertusuk jarum bekas suntik Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Resiko tertular penyakit PJ UKP PMKP, Kapus
jarum suntik suntik bekas kedalam safaty box dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
Infeksi Nosokomial Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Ruangan tidak steril Terpapar penyakit lainnya Dilakukan jadwal sterilisasi ruangan pengobatan tambahan sesuai penyakit yang dialami PJ UKP PMKP
Petugas tidak memakai APD saat menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas Terpapar Darah Pasien Minor 2 Sangat Jarang 1 Low 2 tertular penyakit Petugas wajib memakai APD selama bekerja Koordinator IGD/ VK PJ UKP, PMKP
pelayanan dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)

Petugas tidak memakai APD saat menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas Terpapar Zat Kimia (Klorin) Minor 2 Mungkin 3 Moderat 6 tertular penyakit Petugas wajib memakai APD selama bekerja Koordinator IGD/ VK PJ UKP, PMKP
pelayanan dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
posisi badan dalam pemberian layanan
Gangguan Muskoskeletal (Gangguan Tulang Belakang) Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 LBP Memperhatikan posisi badan saat pelayanan Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Koordinator IGD/ VK PJ UKP, PMKP
tidak aergonomis
5 Gizi Bagi Pasien:
Kesalahan pengkajian status gizi Minor 2 Sangat Jarang 1 Low 2 Petugas kurang teliti Satatus gizi balita tidak sesuai Petugas hatus lebih teliti Dilakukan pengkajian ulang status gizi Petugas gizi PJ UKP, PMKP
Petugas tidak melakukan identifikasi
Kesalahan identitas Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Pelayanan yang diberikan tidak tepat sasaran melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan dilakukan identifikasi ulang Petugas gizi PJ UKP, PMKP
pasien
6 KIA-KB Bagi Pasien:
Kesalahan pengukuran antropometri Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Petugas kurang teliti Satatus gizi balita tidak sesuai Petugas hatus lebih teliti Dilakukan pengukuran ulang atropometri pada anak koordinator KIA KB PJ UKP, PMKP
Petugas tidak melakukan identifikasi
Kesalahan dalam mengidentifikasi pasien Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Pelayanan yang diberikan tidak tepat sasaran melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan dilakukan identifikasi ulang koordinator KIA KB PJ UKP, PMKP
pasien
petugas melakukan pengecekan ulang resep dan dosis
Kesalahan menuliskan resep dan dosis obat Mayor 4 Sangat Jarang 1 High 4 Petugas kurang teliti ketidaktepatan pengobatan pasien, overdosis obat penanganan terjadinya overdosis obat, pengulangan terapi koordinator KIA KB PJ UKP, PMKP
sebelum diberikan kepada pasien
Infeksi Nosokomial Moderat 3 Jarang 2 Moderat 6 Ruangan tidak steril Terpapar penyakit lainnya Dilakukan jadwal sterilisasi ruangan pengobatan tambahan sesuai penyakit yang dialami koordinator KIA KB PJ UKP, PMKP

Bagi Petugas:
Petugas kurang hati-hati dalam menutup Recapping dengan satu tangan, membuang jarum menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas tertusuk jarum bekas suntik Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Resiko tertular penyakit koordinator KIA KB PJ UKP, PMKP
jarum suntik suntik bekas kedalam safaty box dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
Infeksi Nosokomial Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Ruangan tidak steril Terpapar penyakit lainnya Dilakukan jadwal sterilisasi ruangan pengobatan tambahan sesuai penyakit yang dialami koordinator KIA KB PJ UKP, PMKP
Petugas tidak memakai APD saat menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas Terpapar Darah Pasien Minor 2 Sangat Jarang 1 Low 2 tertular penyakit Petugas wajib memakai APD selama bekerja koordinator KIA KB PJ UKP, PMKP
pelayanan dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)

Petugas tidak memakai APD saat menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas Terpapar Zat Kimia (Klorin) Minor 2 Mungkin 3 Moderat 6 tertular penyakit Petugas wajib memakai APD selama bekerja koordinator KIA KB PJ UKP, PMKP
pelayanan dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
posisi badan dalam pemberian layanan
Gangguan Muskoskeletal (Gangguan Tulang Belakang) Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 LBP Memperhatikan posisi badan saat pelayanan Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan koordinator KIA KB PJ UKP, PMKP
tidak aergonomis
7 Ruang Kasehatan Gigi
dan Mulut Bagi Pasien:
Penataan kabel secara baik, Menjaga kondisi lantai
Pasien Terjatuh Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Lantai licin, tersandung kabel alat-alat cidera ringan-berat Pemberian pertolongan pertama pada pasien yang terjatuh Koordinaor ruang Gigi PJ UKP, PMKP
selalu kering
Ketulian Moderat 3 Sangat Sering 5 High 15 Suara Bising Alat Kompresor gangguan pendengaran Memberikan penutup telinga saat dilakukan tindakan Koordinaor ruang Gigi PJ UKP, PMKP

Bagi Petugas:
Petugas kurang hati-hati dalam menutup Recapping dengan satu tangan, membuang jarum menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas tertusuk jarum bekas suntik Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Resiko tertular penyakit Koordinaor ruang Gigi PJ UKP, PMKP
jarum suntik suntik bekas kedalam safaty box dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
Infeksi Nosokomial Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Ruangan tidak steril Terpapar penyakit lainnya Dilakukan jadwal sterilisasi ruangan pengobatan tambahan sesuai penyakit yang dialami Koordinaor ruang Gigi PJ UKP, PMKP
Petugas tidak memakai APD saat menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas Terpapar Darah Pasien Minor 2 Sangat Jarang 1 Low 2 tertular penyakit Petugas wajib memakai APD selama bekerja Koordinaor ruang Gigi PJ UKP, PMKP
pelayanan dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
 dan Mulut

Petugas tidak memakai APD saat menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas Terpapar Zat Kimia (Klorin) Minor 2 Mungkin 3 Moderat 6 tertular penyakit Petugas wajib memakai APD selama bekerja Koordinaor ruang Gigi PJ UKP, PMKP
pelayanan dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
posisi badan dalam pemberian layanan
Gangguan Muskoskeletal (Gangguan Tulang Belakang) Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 LBP Memperhatikan posisi badan saat pelayanan Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Koordinaor ruang Gigi PJ UKP, PMKP
tidak aergonomis
Petugas tidak memakai APD saat menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Terpapar Saliva Pasien Minor 2 Sering 4 Moderat 8 tertular penyakit Petugas wajib memakai APD selama bekerja Koordinaor ruang Gigi PJ UKP, PMKP
pelayanan dengan sabun aseptik,
Ketulian Moderat 3 Sangat Sering 5 Moderat 15 Suara Bising Alat Kompresor gangguan pendengaran Memberikan penutup telinga saat dilakukan tindakan Koordinaor ruang Gigi PJ UKP, PMKP
8 Farmasi Bagi Pasien:
Identitas pasien yang tidak lengkap,
penulisan resep yang tidak jelas, Identifikasi pasien harus lengkap, Resep harus bisa petugas farmasi melakukan konfirmasi ulang mengenai resep
Obat tertukar Mayor 4 Sangat Jarang 1 High 4 menimbulkan reaksi alergi hingga kematian Apoteker PJ UKP, PMKP
pemberian obat oleh petugas yang tidak terbaca, petugas farmasi harus berkompeten kepada dokter pemberi resep
kompeten
kurangnya informasi cara penggunaan terjadi efeksamping obat (ESO), Efektifitas obat tidak
Salah cara penggunaan obat Mayor 4 Sangat Jarang 1 High 4 Penerapan SOP pemberian informasi obat Penanganan ESO pada pasien Apoteker PJ UKP, PMKP
obat pada pasien saat penyerahan obat maksimal
Meminta dokter agar menuliskan resep secara jelas petugas farmasi melakukan konfirmasi ulang mengenai resep
Resep Tidak Terbaca Dengan Jelas Mayor 4 Jarang 2 High 8 tulisan jelek, tidak terbaca menimbulkan reaksi alergi hingga kematian Apoteker PJ UKP, PMKP
dan terbaca kepada dokter pemberi resep

Bagi Petugas:
Tertimpa Plafon Mayor 4 Sangat Jarang 1 High 4 atap Plafon retak-retak cidera ringan-berat Perbaikan Plafon Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan PJ UKP PMKP, MUTU
9 Laboratorium Bagi Pasien:
tidak dilakukan pelabelan/ identifikasi Salah penulisan hasil laborat, salah dalam Dilakukan identifikasi sebelum dan sesudah
Spesimen Tertukar Mayor 4 Sangat Jarang 1 High 4 Melakukan pengambilan sampel ulang Koordinator Lab PJ UKP, PMKP
spesimen pemberian terapi pengambilan sampel
salah dalam pemberian diagnosis dan berlanjut
Kesalahan Penulisan Hasil Laborat Mayor 4 Sangat Jarang 1 High 4 petugas kurang teliti Pengecekan berulang terhadap hasil sampling Koordinator Lab PJ UKP, PMKP
salah terapi
Meminta bantuan nakes lain untuk mengambil sampling,
Kegagalan sampling darah vena pada pasien memastikan lokasi pengambilan sampling harus
Moderat 3 Mungkin 3 High 9 petugas kurang terampil nyeri, traumatik, reti infeksi mengadakan pelatihan pengambilan sampling terutama untuk Koordinator Lab PJ UKP, PMKP
laboratorium benar2 yakin
anak dan bayi

Bagi Petugas:
Petugas tertusuk jarum bekas suntik Moderat 3 Sangat Jarang
Terpapar Reagen Korosif Mayor 4 Sangat Jarang
Tertular Penyakit Pasien Moderat 3 Mungkin
Kebakaran (Peledakan Bahan-bahan Reaktif) Mayor 4 Sangat Jarang
10 Imunisasi Bagi Pasien:
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Moderat 3 Sangat Jarang
Vaksin Rusak/Kadarluasa Moderat 3 Sangat Jarang
Kesalahan Menentukan Status Kesehatan Balita/Bayi
Moderat 3 Mungkin
Yang Akan di Imunisasi
Kesalahan Jenis dan Dosis Vaksin Mayor 4 Sangat Jarang
Petugas kurang hati-hati dalam menutup Recapping dengan satu tangan, membuang jarum menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
1 moderat 3 Resiko tertular penyakit Koordinator Lab PJ UKP, PMKP
jarum suntik suntik bekas kedalam safaty box dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
Petugas tidak memakai APD saat dilakukan monitoring kepatuhan pemakaian APD saat Mencuci dengan air mengalir pada bagian yang terkena reagen
1 High 4 iritasi pada mata, kulit dan saluran pernapasan Koordinator Lab PJ UKP, PMKP
pelayanan pelayanan selam 15 menit
Petugas tidak memakai APD saat Petugas laborat dilatih untuk cara PPI dan penggunaan
3 high 9 Resiko penularan penyakit Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Koordinator Lab PJ UKP, PMKP
pelayanan APD
penyimpanan bahan reaktif yang mudah Tersedianya APAR yang memadai dan Dilakukan Melakukan pemadaman api dan pengaktifan kode Merah (Code
1 high 4 Terjadinya kebakaran Koordinator Lab PJ UKP, PMKP
terbakar kurang aman pelatihan kode merah ( Penanganan Kebakaran) Red)
Bayi demam pasca Imunisasi, terjadi bengkak diarea Penggalian informasi kepada keluarga terkait riwayat
1 moderat 3 Pemberian obat antipiretik dan anti nyeri Koordinator Imunisasi PJ UKP, PMKP
penyuntikan imunisasi sebelumnya
Tidak dilakukan VVM dan pemeriksaan vaksin tidak berfungsi efektif, terjadi alergi hingga dilakukan VVM (Vial Vaksin Monitoring) dan Pemberian obat antipiretik dan anti nyeri, monitoring status
1 moderat 3 Koordinator Imunisasi PJ UKP, PMKP
ED kematian pemeriksaan ED kesehatan bayi pasca imunisasi
petugas tidak melakukan skrining vaksin tidak berfungsi efektif, terjadi alergi hingga melakukan skrining kesehatan sebelum pemberian melakukan skrining kesehatan ulang sebelum pemberian
3 High 9 Koordinator Imunisasi PJ UKP, PMKP
kesehatan sebelum pemberian imunisasi kematian imunisasi imunisasi
vaksin tidak berfungsi efektif, terjadi alergi hingga Pengecekan jenis dan dosis sebelum imunisasi
1 high 4 Petugas kurang teliti Koordinator Imunisasi PJ UKP, PMKP
kematian dilakukan

Bagi Petugas:
Petugas kurang hati-hati dalam menutup Recapping dengan satu tangan, membuang jarum menggunakan APD, Berhati-hati, cuci bagian yang terpapar
Petugas tertusuk jarum bekas suntik Moderat 3 Sangat Jarang 1 moderat 3 Resiko tertular penyakit Koordinator Imunisasi PJ UKP, PMKP
jarum suntik suntik bekas kedalam safaty box dengan sabun aseptik, pemberian obat anti dotum (hepatitis/ Td)
11 TB/PDP Bagi Petugas:
Petugas tidak memakai APD saat Petugas laborat dilatih untuk cara PPI dan penggunaan
Tertular Penyakit Pasien Moderat 3 Jarang 2 moderat 6 Resiko penularan penyakit Petugas di berikan hak cuti istirahat dan layanan pengobatan Programer TB PJ UKP, PMKP
pelayanan APD
12 Sanitasi Bagi Lingkungan:
Tidak dilakukan pengecekan secara Koordinator Rumah
Saluran Ipal Bocor Moderat 3 Sangat Jarang 1 Moderat 3 Terjadi penyemaran lingkungan dilakukan pengecekan secara berkala Melakukan perbaikan saluran IPAL yang bocor PJ UKP, PMKP
berkala tangga
Tidak dilakukan pembuangan sampah Koordinator Rumah
Sampah Menumpuk Minor 2 Sangat Sering 5 moderat 10 Terjadi penyemaran lingkungan dilakukan pembuangan sampah setiap hari Melakukan pembuangan samapah setiap hari PJ UKP, PMKP
harian tangga