PT.

EMERCON TRIPUTRA SAKTI NOMOR : Form-015-Risk Assessment

REVISI : 3
RISK ASSESSMENT BERLAKU TMT : 28-12-2017
HALAMAN : 1

Perusahaan Unit Kerja / Proyek Site

Penanggungjawab Lokasi Jakarta
Posisi Tanggal Pembuatan

KONDISI RISIKO AWAL RISIKO SISA

TERKAIT (Normal TINGKAT
TAHAPAN PEKERJAAN / AKTIVITAS / Abnormal PENANGGUNG TINGKAT
NO POTENSI BAHAYA / KERUGIAN / POTENSI RISIKO / AKIBAT PERATURAN RISIKO TINDAKAN PERBAIKAN AKTUAL
PROSES JAWAB RISIKO AKHIR

Kepara
Kemun
Kepara
Kemun
gkinan

gkinan
Risiko

Risiko
Rutin
(Ya/Tidak) AWAL

Nilai

Nilai
han

han
Non Rutin
Emergency)

1 Mob & Demob Pekerja Kecelakaan Lalu-Lintas Pekerja terkena cidera baik ringan atau Melakukan pemilihan angkutan yang
berat Tidak Rutin 5 1 5 Rendah layak Project Manager 4 1 4 Rendah

2 Mob & Demob Alat Berat Kecelakaan akibat operasional alat berat , Pekerja terkencet alat berat atau tertabrak Pemenuhan SIA SIO, House Keeping
Resiko kecelakaan lalu-lintas Tidak Rutin 5 2 10 Sedang Project Manager 4 2 8 Rendah
Jalan Kerja
3 Pembuatan Direksi Keet Bahaya ketinggian dan penggunaan Terluka akibat penggunaan alat kerja
peralatan listrik Tidak Rutin 3 1 3 Rendah Kelayakan penggunaan alat kerja Project Manager 5 1 5 Rendah

4 Pekerjaan Pemancagan Penggunaan alat berat dan pengangkatan Kebisingan dan tertimpa/tergencet alat
material tiang pancang berat dan material pancang Tidak Rutin 5 1 5 Rendah Pemenuhan sertifikasi alat kerja Project Manager 5 1 5 Rendah

5 Pekerjaan bobokan tiang pancang Penggunaan alat kerja palu dan cutting tool Terkena pecahan material, debu dan
terkena palu Tidak Rutin 5 1 5 Rendah Penggunaan APD yang lengkap Project Manager 5 1 5 Rendah

6 Loading unloading material Penggunaan crane/forklift Tertabrak dan tertimpa material yang
Tidak Rutin 5 1 5 Rendah Operator harus mempunyai sertifikat Project Manager 5 1 5 Rendah
diangkat
7 Pekerjaan Galian Tanah Penggunaan Excavator atau alat gali Terluka akibat material (pecahan batu,
manual cerucuk) Tidak Rutin 5 3 15 Sedang Operator harus mempunyai sertifikat Project Manager 5 1 5 Rendah

8 Pekerjaan Pasangan Bata, kolom dan Bahaya ketinggian dan penggunaan Terjatuh dari kertinggian, tertimpa material
balok praktis, plestran, acian scafolding scafolding, terjepit scaffolding Pemasangan scafolding harus sesuai
Tidak Rutin 5 1 5 Rendah Project Manager 4 1 4 Rendah
standar

9 Pemasangan dan pembongkaran Bahaya ketinggian dan pemasangan Tergores besi, terjepit besi, terpukul palu, Pemasangan dan pembongkaran harus
Scafolding scafolding tertimpa material scafolding Tidak Rutin 5 3 15 Sedang dilakukan oleh orang yg mempunyai Project Manager 5 1 5 Rendah
sertifikat/pengalaman

10 Pekerjaan Dinding partisi Gypsum / Bahaya ketinggian dan mengankat material Terluka akibat alat bor, tertimpa material, Sebelum belerja dilakukan toolbox
pemasangan Rangka secara manual tertimpa besi Tidak Rutin 5 1 5 Rendah meeting dan menggunakan APD yg Project Manager 5 1 5 Rendah
sesuai

11 Pengecatan Penggunaan alat cat manual dan Ganguan pernapasan dari cat dari bau cat, Sebelum belerja dilakukan toolbox
menggunakan spray luka bakar dari uap cat meletup dititik nyala meeting dan menggunakan APD yg
50 o C, tersengat listrik, terjatuh dari Tidak Rutin 5 1 5 Rendah sesuai Project Manager 4 1 4 Rendah
ketinggian

12 Pekerjaan pasangan Kaca Penggunaan alat manual Tertimpa material kaca, Terjatuh dari Sebelum belerja dilakukan toolbox
ketinggian Tidak Rutin 5 1 5 Rendah meeting dan menggunakan APD yg Project Manager 4 1 4 Rendah
sesuai
13 Pemasangan Instalsi Listrik Penggunaan alat listrik, pahat dan palu Tersengat listrik, terkena bor, kejatuhan Sebelum belerja dilakukan toolbox
material, terpukul palu, tertimpa material meeting dan menggunakan APD yg
kaca, terjatuh dari ketinggian Tidak Rutin 5 2 10 Sedang sesuai Project Manager 5 1 5 Rendah

14 Membuka dan menutup Cover Tary/ rak Penggunaan kunci-kunci manual dan alat tangan terjepit dan terluka Sebelum belerja dilakukan toolbox
kabel listrik lainnya Tidak Rutin 5 1 5 Rendah meeting dan menggunakan APD yg Project Manager 4 1 4 Rendah
sesuai
15 Menggelar Kabel, pulling kabel, Penarikan kabel yang panjang dan diantara Pekerja terjatuh kedalam galian, tertimpa Sebelum belerja dilakukan toolbox
memotong dan menyambung kabel galiantanah untuk kabel gulungan kabel meeting dan menggunakan APD yg
Tidak Rutin 5 1 5 Rendah sesuai Project Manager 4 1 4 Rendah

16 Fabrikasi pekerjaan Piping mengangkaat pipa, menyetel pipa, Tangan dan kaki bisa tergencet, posisi Sebelum belerja dilakukan toolbox
menggeser dan menyetel baik dengan alat badan kurang sesuai, tergencet alat angkat meeting dan menggunakan APD yg
Tidak Rutin 5 3 15 Sedang Project Manager 5 1 5 Rendah
manual maupun crane sesuai

17 Pekerjaan Pengelasan Aktifitas pengelasan ada percikan, sinar Pekerja terkena percikan dr kawat las, dan Sebelum belerja dilakukan toolbox
dari las, tersengat listrik terkena paparan cahaya yang cukup sering meeting dan menggunakan APD yg
Tidak Rutin 5 2 10 Sedang sesuai Project Manager 5 1 5 Rendah

18 Pemasangan Piping Pemasangan menggunakan alat manual Pekerja tertimpa material, tergencet Sebelum belerja dilakukan toolbox
atau crane Tidak Rutin 5 1 5 Rendah meeting dan menggunakan APD yg Project Manager 5 1 5 Rendah
sesuai

19 Pengencangan baut Penggunaan alat manual dan kunci torsi Pekerja tertimpa material, tergencet Sebelum belerja dilakukan toolbox
meeting dan menggunakan APD yg
Tidak Rutin 5 1 5 Rendah sesuai Project Manager 4 1 4 Rendah

20 Penyetelan Plat Bootom/annular dan Shell Penggunaan alat crane dan manual Pekerja tertimpa material, tergencet Sebelum belerja dilakukan toolbox
meeting dan menggunakan APD yg
Tidak Rutin 5 1 5 Rendah sesuai Project Manager 4 1 4 Rendah

21 Penyetelan Roof Structure Penggunaan alat, kunci2 dan alat angkat Pekerja tertimpa material, tergencet, Sebelum belerja dilakukan toolbox
crane terjatuh dari ketinggian Tidak Rutin 5 1 5 Rendah meeting dan menggunakan APD yg Project Manager 3 1 3 Rendah
sesuai

22 Pekerjaan Sandblasting Potensi berdebu dan limbah pasir silica Area menjadi berdebu, pekerja terkena Sebelum belerja dilakukan toolbox
debu, sakit ISPA dan debu terkena mata Tidak Rutin 5 1 5 Rendah meeting dan menggunakan APD yg Project Manager 3 1 3 Rendah
sesuai
23 Pekerjaan Hydrotest Pemakai pompa dan adanya tekanan air Mengantuk, tidak konsentrasi dan dapat Sebelum belerja dilakukan toolbox
pada beda uji yang ditest, bisa terjadi menyebabkan kesehatan pekerja Tidak Rutin 5 1 5 Rendah meeting dan menggunakan APD yg Project Manager 5 1 5 Rendah
ledakan terganggu sesuai
24 Emergency Kebakaran Panas Sumber panas menyambar material Pastikan area telah aman dari material
flammable yang menyebabkan terjadinya mudah terbakar, APAR tersedia dan gas
kebakaran Ya Rutin 5 4 20 Tinggi test telah dilaksanakan ERT 3 3 9 Rendah

Lantai kerja yang tidak rata Tersandung Perhatikan area berjalan, gunakan
Ya Rutin 6 1 6 Rendah sepatu safety ERT 6 1 6 Rendah

Lantai kerja licin Tergelincir Hindari genangan air atau minyak,

Ya Rutin 6 1 6 Rendah gunakan sepatu safety ERT 4 1 4 Rendah

Area perlintasan yang tidak aman Tertimpa Gunakan Helm, perhatikan safety sign
Ya Rutin 5 1 5 Rendah ERT 4 1 4 Rendah

Area perlintasan yang tidak aman Terbentur Gunakan Helm, perhatikan safety sign
Ya Rutin 6 1 6 Rendah ERT 4 1 4 Rendah

Kebisingan Gangguan pendengaran Gunakan ear plug

Ya Rutin 5 2 10 Sedang ERT 4 2 8 Rendah
Pastikan berada pada jarak aman

Debu Terpapar debu Ya Rutin 6 1 6 Rendah Gunakan masker ERT 4 1 4 Rendah

Benda tajam Tertusuk benda tajam Gunakan sarung tangan, sepatu safety
Ya Rutin 5 2 10 Sedang ERT 4 2 8 Rendah

25 Emergency Huru-hara Gangguan keamanan Fatality Hindari kerumunan masa, lakukan

Ya Emergency 4 4 16 Sedang evakuasi, hubungi aparat ERT 2 4 8 Rendah
keamanan/kepolisian

Lantai kerja yang tidak rata Tersandung Perhatikan area berjalan, gunakan
Ya Rutin 6 1 6 Rendah sepatu safety ERT 6 1 6 Rendah

Lantai kerja licin Tergelincir Hindari genangan air atau minyak,

Ya Rutin 6 1 6 Rendah gunakan sepatu safety ERT 4 1 4 Rendah

Area perlintasan yang tidak aman Tertimpa Gunakan Helm, perhatikan safety sign
Ya Rutin 5 1 5 Rendah ERT 4 1 4 Rendah

Terbentur Gunakan Helm, perhatikan safety sign

Ya Rutin 6 1 6 Rendah ERT 4 1 4 Rendah

Kebisingan Gangguan pendengaran Gunakan ear plug

Ya Rutin 5 2 10 Sedang ERT 4 2 8 Rendah
Pastikan berada pada jarak aman
Debu Terpapar debu Ya Rutin 6 1 6 Rendah Gunakan masker ERT 4 1 4 Rendah
 KONDISI RISIKO AWAL RISIKO SISA
TERKAIT (Normal TINGKAT
TAHAPAN PEKERJAAN / AKTIVITAS / Abnormal PENANGGUNG TINGKAT
NO POTENSI BAHAYA / KERUGIAN / POTENSI RISIKO / AKIBAT PERATURAN RISIKO TINDAKAN PERBAIKAN AKTUAL
PROSES JAWAB RISIKO AKHIR

Kepara
Kemun
Kepara
Kemun
gkinan

gkinan
Risiko

Risiko
Rutin
(Ya/Tidak) AWAL

Nilai

Nilai
han

han
Non Rutin
Emergency)

Benda tajam Tertusuk benda tajam Gunakan sarung tangan, sepatu safety
Ya Rutin 5 2 10 Sedang ERT 4 2 8 Rendah

26 Emergency Kecelakaan Material berbahaya Cedera minor s/d fatality

Pastikan pekerja mengikuti arahan
komandan ERT dan menjaga jarak aman
Ya Emergency 4 2 8 Rendah terhadap kecelakaan ERT 4 2 8 Rendah

Lantai kerja yang tidak rata Tersandung Perhatikan area berjalan, gunakan
Ya Rutin 6 1 6 Rendah sepatu safety ERT 6 1 6 Rendah

Lantai kerja licin Tergelincir Hindari genangan air atau minyak,

Ya Rutin 6 1 6 Rendah gunakan sepatu safety ERT 4 1 4 Rendah

Area perlintasan yang tidak aman Tertimpa Gunakan Helm, perhatikan safety sign
Ya Rutin 5 1 5 Rendah ERT 4 1 4 Rendah

Terbentur Gunakan Helm, perhatikan safety sign

Ya Rutin 6 1 6 Rendah ERT 4 1 4 Rendah

Kebisingan Gangguan pendengaran Gunakan ear plug

Ya Rutin 5 2 10 Sedang ERT 4 2 8 Rendah
Pastikan berada pada jarak aman

Debu Terpapar debu Ya Rutin 6 1 6 Rendah Gunakan masker ERT 4 1 4 Rendah

Benda tajam Tertusuk benda tajam Gunakan sarung tangan, sepatu safety
Ya Rutin 5 2 10 Sedang ERT 4 2 8 Rendah

27 Medivac Material berbahaya Cedera minor s/d fatality Ya Emergency 4 2 8 Rendah Pastikan pekerja mengikuti arahan Ketua 4 2 8 Rendah
Tim Medivac
QHSE

Lantai kerja yang tidak rata Tersandung Perhatikan area berjalan, gunakan
Ya Rutin 6 1 6 Rendah sepatu safety QHSE 6 1 6 Rendah

Lantai kerja licin Tergelincir Hindari genangan air atau minyak,

Ya Rutin 6 1 6 Rendah gunakan sepatu safety QHSE 4 1 4 Rendah

Area perlintasan yang tidak aman Tertimpa Gunakan Helm, perhatikan safety sign
Ya Rutin 5 1 5 Rendah QHSE 4 1 4 Rendah

Terbentur Gunakan Helm, perhatikan safety sign

Ya Rutin 6 1 6 Rendah QHSE 4 1 4 Rendah

Kebisingan Gangguan pendengaran Gunakan ear plug

Ya Rutin 5 2 10 Sedang QHSE 4 2 8 Rendah
Pastikan berada pada jarak aman

Debu Terpapar debu Ya Rutin 6 1 6 Rendah Gunakan masker QHSE 4 1 4 Rendah

Benda tajam Tertusuk benda tajam Gunakan sarung tangan, sepatu safety
Ya Rutin 5 2 10 Sedang QHSE 4 2 8 Rendah

28 Lesson Learn Terlalu lama lesson learn diterik matahari Pekerja mengalami kelelahan dan dehidrasi Pastikan lesson learn berada di lokasi
Tidak Rutin 6 1 6 Rendah aman. QHSE 6 1 6 Rendah

TIM PENILAI RISIKO

NAMA JABATAN