Kantor Pusat & Pusat Produksi : Kantor Perwakilan Jakalta :

Jl. James Simanjuntak No. 1, Bontang 75313 Plaza Pupuk Kaltim

Kalimanlan Timur, lndonesia Jl. Kebonsirih Raya No. 6t , Jakarta, lndonesia
PUPTJK$mmlt Tel. : (62-0548) 41202;41203
Fax. : (62{548)41616, 41626
rer | (62421) U43U4
Fax. : (6242'l) U43444

BERIIA ACARA PEMERIKSAAN PEKERIAAN

Nomor r 45166/BAPP-D2400ryI.23
t *i" tra" .il 13 Januari 423, Kompartemen Perneliharaan - PT. Pupuk Kalimantan Timur selaku Pengawas telah melaksanakan pemeriksaan untuk pekeriaan sebagai terikut
:

Paket Pekeriaan Jasa Paket Borontm Pekeriaan TA Pabrik-s Fase v

Nomor Surat Perjaniian (SP) 53qXX6165
Nomor Surat Instruksi Kerla (SlK) 4516q6rK-D24@lXr22
Penyedia Jasa PT. YEPE(A USAHA MANDIRI

Hasil di atas beril.ut :

ladwal Penyelesaian Progress Fisik Pemeriksaan Hasil Pekerjaan

No. Deskdpsi Pekeiaan Qry Unit Kesesuaian Kesesuaian Kualitas Pekeriaan Kesimpulan
Sesuai SP Aktual Rencana Aktual Procress (0 - lm)
Iadwat
Adj Jasa Paket Borongan Pekeriaan
22/17/2022 22/ 11, / 2922
1 1 Lot s/d s/d 100% 70% Sesuai Sesuai 90 Dapat Ditertna
TA Pabrik-S Fase V 21/72/?022 21,/12/2rI,22

Remarks

1. Jadwal Penyelesaian 30 Hari kalender terhitung mulai tanggal 22 November 2022 s,/d 21 Desember 2@2. Aktual waktu penyelesaian mulai tanggal 22 November
2022 s d 21 Desember 2022 -
30 Hari Kalmder.
E
E
Fisik E
E
70%

r Penilaian K3
Penilaian LH I
1m
100

E
rE
Pembayaran

Sanksi
100% seiak tagihan diterima dmgan lengkaP dan benar setetah BAP yang telah ditanda tangani oleh Wakil Para Pihak dari biaya

Tidak ada.
sebesai belum terrnasuk PPN 11% & OH

Lainn Pemba an dibebankan ke Fund Center : D0O7mm07 Commitment Item : 63(]'29mo1' WBS No. D-22205.002

Berita Acara Pemeriksaan mt disebutkan di atas untuk di a.

PT PUPUK KALTI\4ANTAN TIMUR PT. YEPEKA USAHA MANDIRI

ltlJtt
Bimo NoesantoroDoetro Arief Wahvudi
Manager TA Pabrik-s Manager Bisnis

^ Arsip-SR-195-2022