FORMULIR PEMERIKSAAN MANDIRI

Kelengkapan Penilaian DUPAK

Nama Jafung : ANDRI PRAWIRA ISMAIL, S.T

Nomor Telepon : 081 355 991 759
NIP. : 19900811 201902 1 002
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Penata Muda, III/a
Jabatan Saat Ini : Teknik Penyehatan Lingkungan Ahli Pertama
Unit Kerja : Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang dan Pertanahan
Masa Penilaian DUPAK : 1 Februari 2019 s.d 31 Desember 2021

No Nama Salinan Arsip Checklist Keterangan

1 Surat Usulan Penilaian DUPAK dari Unit Kerja v
2 Surat Pernyataan Melaksanakan Kegiatan v
3 SKP 1 Tahun Terakhir v
4 SK Pangkat/ Golongan Terakhir v
5 SK Jabatan Fungsional Terakhir v
Penetapan Pertama
6 Penetapan Angka Kredit (PAK) Terakhir v
Kali
Berkas Penilaian DUPAK (Formulir Format
7 v
Excel & PDF serta Bukti Kerja)

Catatan : .....................................................................................................................................

Ujung E, 30 September 2022

Dibuat oleh,

ANDRI PRAWIRA ISMAIL, ST

NIP. 19900811 201902 1 002

Diperiksa oleh
Subdit PJFPP,

NIP.