PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

DINAS PEMADAM KEBAKARAN

PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEGIATAN
PENUNJANG URUSAN PEMERINTAH DAERAH

Kegiatan Pemeliharaan/Rehabilitasi Sarana dan Nomor : 08/BA-PHP/KEC.BB/XI/2022

Prasarana Gedung Kantor atau Bangunan Lainnya Tanggal : 14 November 2022

Pada hari ini Senin tanggal Empat belas bulan November tahun Dua ribu dua puluh dua, kami yang
bertandatangan dibawah ini :
1. N a m a : DEDI ENDA, ST
Jabatan : Supervisi Engineer CV. SARANA ZHAFIRA TEKNIK
Alamat : Jln Laksamana - Kelurahan Damon – Bengkalis

2. Nama : IRFAN DESWANDI

Jabatan : Direktur CV. ABIYYU
Alamat : Jl. Hangtuah Desa Lubuk Muda Kec. Siak Kecil Kab. Bengkalis
Dengan ini menyatakan bahwa :
Telah melakukan pemeriksaan dan penilaian atas hasil kegiatan pelaksanaan pekerjaan untuk :
a. Nama Pekerjaan : Pembuatan Duiker Gedung PNPM Mandiri
b. Lokasi : Kecamatan Bukit Batu
c. Unit Kerja : Kecamatan Bukit Batu Kabupaten Bengkalis
d. Penyedia Jasa : CV. ABIYYU
e. Surat Perintah Kerja : Nomor : 08/PA/SPK/FISIK/KEC.BB/XI/2022
Tanggal : 01 November 2022
f. Harga Borongan : Rp. 19.851.253.00
g. Terbilang : Sembilan Belas Juta Delapan Ratus Lima Puluh Satu Ribu Dua Ratus
Lima Puluh Tiga Rupiah
dan terbukti bahwa pelaksanaan pekerjaan telah mencapai 100 %
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kegiatan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Konsultan Pengawas, Penyedia,

CV. SARANA ZHAFIRA TEKNIK CV. ABIYYU

DEDI ENDA, ST IRFAN DESWANDI

Supervisi Engineer Direktur

Mengetahui :
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
(PPTK)

MUHAMMAD ABDITIANSYAH, S.STP., M.Si

NIP. 19920722 201406 1 001