PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BALONGSARI
Jalan Balongsari Tama No.2 Surabaya (60186)
Telp. (031) 7417104

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMBINAAN PROGRAM
PUSKESMAS BALONGSARI
TAHUN 2023

I. PENDAHULUAN
Puskesmas Balongsari sebagai ujung tombak kesehatan
masyarakat memiliki program kegiatan yang harus dilaksanakan.
Kegiatan di Puskesmas Balongsari dijalankan untuk mewujudkan visi
yang ditetapkan. Sebagaimana dijabarkan dalam misi Puskesmas
yaitu: membudayakan hidup sehat di masyarakat, dan menjadi pusat
informasi kesehatan, maka kegiatan yang dilakukan perlu kerangka
acuan, komunikasi lintas sektor yang baik sehingga dihasilkan
pelayanan yang bermutu berbasis keselamatan pasien dan sasaran
program.
Kerangka acuan ini, akan mengatur teknis pelaksanaan,
sasaran, jadwal, peran lintas sektor dan lintas program serta cara
monitoring evaluasi kegiatan. Dalam pelaksanaannya, kegiatan
harus dilakukan sesuai tata nilai Puskesmas yaitu:
“SI TAJIR” (dISIplin, dan TAnggung Jawab, Implementatif,
Ramah)

II. LATAR BELAKANG

Dalam pasal 1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas dijelaskan
bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai

E-mail : pkm.balongsari@surabaya.go.id
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya. Sedangkan dalam pasal 2 disebutkan bahwa
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas
bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang :
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu
3. Hidup dalam lingkungan sehat; dan
4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu,
keluarga,kelompok dan masyarakat.
Hal ini menegaskan bahwa pemerintah memprioritaskan
aspek promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan yang
optimal.Aspek promotif berhubungan dengan bagaimana peran
puskesmas dalam mengerakkan upaya kesehatan masyarakat
dengan melibatkan masyarakat di wilayah kerjanya.
UKM tingkat pertama meliputi UKM Esensial dan UKM
Pengembangan menjadi prioritas utama penyelenggaraan upaya
Puskesmas.Agar program kegiatan upaya kesehatan masyarakat
(UKM) dapat terlaksana sesuai target/ output, perlu dilakukan
monitoring/ supervisi, agar setiap kegiatan dapat berjalan secara
optimal. Hal- hal yang menjadi faktor penghambat pencapaian target
dapat segera diatasi melaluiui penyesuaian perencanaan
selanjutnya.selain monitoring/supervisi diperlukan juga kegiatan
Pembinaan Program oleh PJ UKM.
Pelaksanaan Pembinaan Program adalah arahan dan
dukungan dari penanggung jawab program kepada pelaksana
program dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya demi
peningkatan kualitas atau mutu kinerja Program agar sesuai dengan
pedoman yang berlaku. Pembinaan program dilaksanakan oleh
penanggung jawab program kepada pelaksana dalam bentuk
pembinaan, pendampingan, pertemuan-pertemuan maupun
konsultasi dalam pelaksanaan kegiatan program
Di Puskesmas balongsari pada tahun 2022 pembinaan
dilakukan secara rutin 1 bulan sekali yg dilakukan oleh
Penanggungjawab UKM dan melibatkan Penanggungjawab
Program dan pelaksana kegiatan.kegiatan dilakukan secara
langsung melalui kegiatan pertemuan.

E-mail : pkm.balongsari@surabaya.go.id
III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
a. Tujuan umum
Peningkatan kualitas atau mutu kinerja Program UKM agar
sesuai dengan target/ output
b. Tujuan khusus
1. Agar pelaksanaan program sesuai dengan pedoman yang
berlaku di masing masing program.
2. Untuk menyamakan langkah langkah dalam pelaksanaan
program.
3. Untuk Program dapat berjalan dengan baik dan mencapai
target sesuai dengan indikator yang ditetapkan
4. Untuk pendampingan, pertemuan-pertemuan maupun
konsultasi dalam pelaksanaan kegiatan program

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Pembinaan dilakukan melalui pertemuan atau forum terbatas antara
Penanggungjawab UKM dengan Penanggungjawab Program dan
pelaksana kegiatan secara periodik maupun insidentil dengan
kegiatan diantaranya :
1. Penyampaian kinerja UKM
Penilaian kinerja UKM dilaksanakan berdasarkan hasil
pencapaian pelaksanaan kegiatan program UKM.
2. Penyampaian pelaksanaan program UKM
Penilaian pelaksanaan program UKM dilaksanakan berdasarkan
hasil pencapaian per program oleh pemegang atau penanggung
jawab program.
3. Penyampaian informasi terbaru Program UKM
4. Umpan balik kegiatan program UKM

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Penanggung jawab UKM membuat Jadwal Pembinaan
2. Penanggungjawab UKM melakukukan sosialisai jadwal kepada
Penanggungjawab dan Pelaksana Program

E-mail : pkm.balongsari@surabaya.go.id
 3. Penanggungjawab UKM melaksanakan kegiatan sesuai dengan
jadwal kegiatan
4. Penanggungjawab UKM mencatat hasil kegiatan Pembinaan di
bantu Notulen kegiatan.
5. Penanggungjawab UKM melaporkan hasil pembinaan kepada
Kepala Puskesmas.
VI. SASARAN
a. Sasaran Program
100% pembinaan program dilaksanakan sesuai jadwal.
b. Sasaran Kegiatan
1. Penanggung jawab UKM
2. Penanggung jawab Program
3. Pelaksana Program
Kegiatan ini membutuhkan peran lintas program dan lintas sektor
sebagai berikut :
a. PERAN LINTAS PROGRAM
1. Menyiapkan data data yang dibutuhkan untuk kegiatan
2. Mensosialisasikan hasil pembinaan pada masyarakat dan lintas
sektor
b. PERAN LINTAS SEKTOR
1. Memberi masukan/Umpan balik untuk kegiatan pembinaan
program.

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO KEGIATAN Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Membuat jadwal
Pembinaan
2 Sosialisasi Jadwal
pembinaan

3 Pembinaan
Program
4 Pencatatan
kegiatan
5 Evaluasi Kegiatan

VIII. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN

PELAPORAN

E-mail : pkm.balongsari@surabaya.go.id
 1. Monitoring kegiatan dilaksanakan setiap bulan meliputi
ketepatan jadwal , ketepatan sasaran dan ketepatan tempat
pelaksanaan kegiatan
2. Evaluasi pelaksanan kegiatan Pembinaan dilaksanakan setiap
3 bulan sekali oleh Penanggungjawab UKM.
3. Pelaporan hasil Evaluasi kegiatan Pembinaan dilakukan oleh
Penanggungjawab dengan mengisi Form Monev RTL
Pembinaan dan disampaikan di Rapat Lokakarya Mini Bulanan
Puskesmas atau Kepala Puskesmas.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan Kegiatan atau dokumentasi dilakukan dengan
membuat Notulensi pembinaan beserta dengan kelengkapan
undangan , daftar hadir dan Foto kegiatan
2. Pelaporan kegiatan pembinaan dilakukan secara langsung
setiap bulan kepada Kepala Puskesmas
3. Evaluasi kegiatan Pembinaan dilakukan oleh
Penangggungjawab UKM setiap 6 tahun sekali dengan melihat
hasil capaian Program.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Balongsari Penanggung Jawab

dr. Dewi Ayuning Asih dr.Wulan Hariyati

NIP. 197911282006042028 NIP. 197814092023212001

E-mail : pkm.balongsari@surabaya.go.id