FORMULIR Kode Dok.

KUR/PP/FO-012
Status Revisi 00
INSTRUMEN PRASYARAT
Halaman 1 dari 2
PEMBELAJARAN
Tanggal Terbit 2 Januari 2021

INSTRUMEN PRASYARAT PEMBELAJARAN

Nama Guru : ………………………………… Mata Pelajaran : …………………………

Nama Sekolah : SMKN 1 KALIGONDANG Kelas/Fase : …………………………

A. Syarat Wajib
Kondisi
No Kondisi Guru Tida Keterangan
Ya
k
1 Memiliki Ijazah minimal S1
2 Sehat jasmani dan rohani
3 Berkelakuan baik

Jumlah
Nilai
Nilai = jumlah jawaban “Ya” dibagi 3 x 100
Nilai minimal syarat wajib adalah: 100

B. Syarat Pendukung
Kondisi
No Kondisi Guru Keterangan
Ya Tidak
1 Ijazah sesuai dengan mata pelajaran yang di ampu
2 Memiliki Akta Mengajar
3 Memiliki sertifikat pendidik
4 Memiliki sertifikat kompetensi (Khusus guru
produktif)
5 Memiliki sertifikat pendukung linier dengan
pendidikan
Jumlah
Nilai
Nilai = jumlah jawaban “Ya” dibagi jumlah maksimal x 100
Nilai minimal syarat pendukung adalah: 50
C. Syarat Administrasi Pembelajaran
KONDISI
NO Nama Dokumen Ya/ KET
Tidak
Ada
1 Memiliki Visi Misi dan Tujuan Sekolah
2 Memiliki Kalender Pendidikan
3 Memiliki Perhitungan Minggu Efektif
4 Memiliki Analisis Hari Efektif
5 Program Pelayanan BK
6 Instrumen dan Analisis Assesmen
7 RPL (Rencana Pelaksanaan Layanan)
8 Satlan (Satuan Layanan)
9 Satkung (Satuan Pendukung)
10 Instrumen dan Analisis Evaluasi Proses serta Hasil
11 Laporan Pelaksanaan Program BK (Lapelprog BK)
Jumlah
Nilai
Nilai = jumlah jawaban “Ya” dibagi jumlah maksimal x 100
Nilai minimal syarat pendukung adalah: 80

Kesimpulan :
………………………………………………………………………………………................................
…………………………………………………………………………………………............................
Saran Pembinaan :
………………………………………………………………………………………................................
……………………………………………………………………………………………………………

Mengetahui, Kaligondang, .....................

Kepala Sekolah Guru Mapel Supervisor

Drs. Khairul Sholih Retno Broto, MM ……………………………. …………………………….

NIP. 19670622 199203 1 004 NIP. NIP.