A.

ANALISA DATA
NO TANGGAL DATA PROBLEM ETIOLOGI
1. 25-08-08 DS : Perfusi jaringan Peningkatan
DO : tidak efektif: tekanan
- E : 3 M : 6 V : 4 GCS : 13 serebral intrakranial,
- Hematoma palpebra dextra edema
- Terpasang binasal canul 3
lt/menit
- Afasia

2. 25-08-08 DS : Keluarga pasien Ketidakseimbang tidak mampu

mengatakan makan hanya habis an nutrisi : kurang dalam
tiga sendok dari kebutuhan memasukkan
DO : tubuh makanan karena
- Porsi makan tidak habis faktor biologi
- Terpasang program TPN
Triparen 1000 20 tpm

3. 25-08-08 DS : - Kerusakan kerusakan

DO : mobilitas fisik neuromuscular
- Keterbatasan ROM
- Keterbatasan melakukan
motorik kasar
- Keterbatasan melakukan
motorik kasar
- Tingkat fungsional 3

4. 25-08-08 DS : - Defisit perawatan Kelemahan

DO : diri
- Aktivitas sehari-hari (makan,
berpakaian, toileting, higiene )
dibantu oleh keluarga dan
petugas
- Tingkat fungsional 3
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Perfusi jaringan tidak efektif: serebral berhubungan dengan peningkatan
tekanan intrakranial, edema.
2. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan tidak mampu dalam memasukkan makanan karena faktor biologi.
3. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan neuromuskular.
4. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan