Anda di halaman 1dari 1

Nomor : Tanjung Morawa , 2022

Lampiran :- Kepada Yth :

Perihal : Permintaan Pot Bapak/Ibu Kepala Sub. Bidang TB


Paru Puskesmas Tanjung Morawa

Di –

Tempat

Bersama ini kami kirimkan data untuk mendapatkan kebutuhan obat- obat TB paru pada rsu.
Rahmad hidayah kecamatan tanjung morawa, adalah sebagai berikut :

NO NAMA UMUR/TAHUN ALAMAT HASIL LAB


1
2
3
4
5
6
7

 Ktegori I :
 Kategori II :

Demikian surat permintaan obat-obatan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya dan kami
ucapkan terimakasih.

Disetujui Oleh , Petugas TB Paru

Dokter Jaga IGD Siti Arliyah

Anda mungkin juga menyukai