SOP PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN

PERBAIKAN KINERJA
Nomor : / PKM/ADMEN/I/2016
Terbit ke :
SOP No. Revisi :
Dinas Kesehatan
Tgl. Diberlaku : UPT Puskesmas
Kabupaten
Indragiri Hilir Halaman : Tembilahan Kota
Ditetapkan
Kepala UPT drg. WAHYU WINDA, M.Si
Puskesmas NIP. 19790613 200501 2 006
Tembilahan Kota

1. Pengertian 1. Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi tentang kondisi dan
perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas
kesehatan (bidan, dokter/perawat dan petugas kesehatan lainnya)

2. Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah sebahgai berikut :

a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang esensial untuk menjaga
kemungkinan-kemungkinan yang bias terjadi untuk suatu periode gtertentu.
b) B. menyiapakan dan memelihara kejadian kejadian yang diperhitungkan melalui
lembaran catatan document.
c) Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan pelayanan ,
mengidentifikasi masalah pasien, merencanakan, menyelenggarakan, dan
mengevaluasi.
d) Memantau catatan professional dan data dari pasien.kegiatan pelayanan
perkembangan pasien menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan pasien.
e) Melaksanakan kegiatan perawatan, misalnya : pencegahan penyakit, peningkatan
kesehatan, perawatan penurunan penderitaan

3. Tujuan Seluruh rangkayan kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian
kinerja analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan
evalusi terhadap perbaikan kinerja perlu didokumentasikan untuk kesinambungan
proses perbaikan kinerja yang merupakan sarana pembelajaran bagi penagggung
jawab upaya, pelaksana upaya, lintas upaya dan lintas sector terkait.
4. Kebijakan
SK pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja

5. Raferensi 1. PERMENKES no 46 tentang Akreditasi Puskesmas.

6. Alat dan
Bahan

7. Prosedur / diatas kedua telinga dan bagian belakang kepala yang menonjol, tarik agak kencang.
langkah –
langkah 1) Menyiapkan kerangka acuan masing-masing program
2) Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan pendokumentasian
kegiatan perbaikan kinerja.
3) Sasarannya adalah penaggung jawab masing-masing program
4) Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan kelengkapan dokumen dan bukti-
bukti dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana
perbaikan pelaksananan perbaikan kinerja dan evaluasi terhadap kegiatan
 perbaikan
5) Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja.
6) Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatanai bentuk pertanggung
jawaban kegiatan.
7) Menyerahkan hasil RKP kepada kepala puskesmaas sebagai bentuk pertanggung
jawaban kegiatan.
8) Mengarsipkan laporan di masing-masing unit.

8. Diagram Alir

9. Unit Terkait Semua Unit/program