PUSKESMAS WONOSOBO

BULAN JANUARI 2022

KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET
DITERIMA TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1 Toni iswondo
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2 Toni iswondo
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3 Fenti Mailidiana
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4 Triyatno
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5 Toni iswondo
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6 Toni iswondo
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7 Toni iswondo
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9 Toni iswondo
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11 Trias Meilenti
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12 Trias Meilenti
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13 Trias Meilenti
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14 Trias Meilenti
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15 Trias Meilenti
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16 Trias Meilenti
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17 Trias Meilenti
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18 Trias Meilenti
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19 Trias Meilenti
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20 Trias Meilenti
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21 Trias Meilenti
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22 Trias Meilenti
 Laporan Prekusor (Bulanan)
23 Trias Meilenti
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24 Trias Meilenti
Laporan Promkes (Bulanan)
25 Ackmad saputra
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26 Ackmad saputra
LB 3 Ibu (Bulanan)
27 Yeni Novalia
LB 3 Anak (Bulanan)
28 Yeni Novalia
Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29 Yeni Novalia
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30 Yeni Novalia
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31 Yeni Novalia
ANC terintegrasi (Bulanan)
32 Yeni Novalia
laporan Buku KIA (Bulanan)
33 Yeni Novalia
Data KIA Terintegritas
34 Yeni Novalia
Laporan P4K
35 Yeni Novalia
Laporan Home Care Lansia
36 Sulastri
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37 Toni Iswondo
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38 Sulastri
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39 Yeni Novalia
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40 Fenti Mailidiana
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41 Ackmad saputra
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan) Finiawati
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44 Widayati
LB 3 Gizi (Semester)
45 Widayati
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46 Surya Ferdian
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48 Surya Ferdian
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1) Surya Ferdian
50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO) Surya Ferdian
52 Laporan Penyakit Kusta Toni Iswondo
53 Laporan Penyakit ISPA Toni Iswondo
54 Laporan Penyakit Diare Toni Iswondo
55 Laporan Penyakit TB Toni Iswondo
56 Laporan Penyakit HIV Toni Iswondo
57 Laporan Penyakit Hepatitis Toni Iswondo
58 Laporan Penyakit Thypoid Toni Iswondo
59 Laporan Malaria Toni Iswondo
60 Laporan GHTR Toni Iswondo
61 Laporan P2 DBD Toni Iswondo
62 Sefilis Toni Iswondo
63 Laporan Filariasis Toni Iswondo
64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2 Finiawati

66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak Finiawati
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67 Finiawati
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68 Fenti Mailidiana
Laporan Bulanan Imunisasi
69 Fenti Mailidiana
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas Ackmad saputra
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas Ackmad saputra
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim Ackmad saputra
Puskesmas
72
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN FEBRUARI 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Widayati
Widayati
Surya Ferdian

Surya Ferdian
Surya Ferdian
Surya Ferdian
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN MARET 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Widayati
Widayati
Surya Ferdian

Surya Ferdian
Surya Ferdian
Surya Ferdian
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN APRIL 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Widayati
Widayati
Surya Ferdian

Surya Ferdian
Surya Ferdian
Surya Ferdian
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN MEI 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Trias Meilenti
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Widayati
Widayati
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN JUNI 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72

Wonosobo
Kepala UPTD. Puskesmas Wonosobo

SUPRIYANTO.SKM
Nip. 19710321 199803 2 003
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
 Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra

Koordinator SP2TP Kepala TU Puskesmas Wonosobo

WIDAYATI SOLAWATI EFENSI.SKM

Nip. 19740404 201406 2002 Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN JULI 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN AGUSTUS 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN SEPTEMBER 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN OKTOBER 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN NOPEMBER 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN DESEMBER 2022

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ackmad saputra
Ackmad saputra
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Ackmad saputra

Ackmad saputra
Ackmad saputra

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN JANUARI 2023

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Friza
Friza
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti

Trias Meilenti
Trias Meilenti

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN FEBRUARI 2023

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Friza
Friza
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Yeni Novalia
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Yeni Novalia
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti

Trias Meilenti
Trias Meilenti

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN MARET 2023

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Kennendi
Kennendi
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Sri Rohani
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti

Trias Meilenti
Trias Meilenti

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN APRIL 2023

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Kennendi
Kennendi
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Sri Rohani
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti

Trias Meilenti
Trias Meilenti
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN MEI 2023

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Kennendi
Kennendi
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Sri Rohani
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti

Trias Meilenti
Trias Meilenti

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN JUNI 2023

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Kennendi
Kennendi
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Sri Rohani
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti

Trias Meilenti
Trias Meilenti

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN JULI 2023

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Kennendi
Kennendi
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Sri Rohani
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti

Trias Meilenti
Trias Meilenti

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004
PUSKESMAS WONOSOBO
BULAN AGUSTUS 2023

TANGGAL
NO JENIS LAPORAN
DITERIMA

Laporan Sepuluh Besar Penyakit (Bulanan)

1
Laporan Perkesmas (Bulanan)
2
Laporan Kematian Puskesmas (Bulanan)
3
Laporan Rawat Jalan (Bulanan)
4
Laporan Laboratorium (Bulanan)
5
Laporan Rujukan Puskesmas (Bulanan)
6
Laporan Rekapitulasi Rujukan Puskesmas (Bulanan)
7
Laporan Kejadian Matra (Bulanan)
9
Formulir Kejadian Krisis Kesehatan (Bulanan)
10
Format Beban Persediaan Puskesmas/ Perbub/LPLPO (Bulanan)
11
Berita Acara Serah Terima Obat (Bulanan)
12
Berita Acara Stok Opname (Bulanan)
13
Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian (Bulanan)
14
Laporan Ketersediaan Obat dan Vaksin (Bulanan)
15
Laporan Monitoring Indikator Peresepan (Bulanan)
16
Laporan Generik Pasien ASKES (Bulanan)
17
Laporan Generik Pasien Umum (Bulanan)
18
Laporan Obat Posyandu Plus (Bulanan)
19
Laporan Pemakaian Obat JKN (Bulanan)
20
Laporan Penggunaan Narkotika (Bulanan)
21
Laporan Penggunaan Obat Psikotropika (Bulanan)
22
Laporan Prekusor (Bulanan)
23
Laporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (Bulanan)
24
Laporan Promkes (Bulanan)
25
Laporan Promkes di Sekolah (semester)
26
LB 3 Ibu (Bulanan)
27
LB 3 Anak (Bulanan)
28
 Laporan Kematian Maternal/ Ibu (Bulanan)
29
Laporan Kematian Neonatal/ Anak (Bulanan)
30
Rekapitulasi Laporan Kematian Balita
31
ANC terintegrasi (Bulanan)
32
laporan Buku KIA (Bulanan)
33
Data KIA Terintegritas
34
Laporan P4K
35
Laporan Home Care Lansia
36
Rekapitulasi 10 Penyakit Terbesar
37
Rekapitulasi Hasil Monitoring / Homecare Lansia > 65 Tahun
38
Laporan Kelas Ibu (Bulanan)
39
Laporan Kegiatan Program Keluarga Berencana ( KB )
40
Laporan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
41
Laporan Kesehatan Remaja (Bulanan)
42
Laporan UKS (Bulanan)
43
LB 3 Gizi Balita (Bulanan)
44
LB 3 Gizi (Semester)
45
Laporan PWS Kesling (Bulanan)
46
Laporan Profil Kesing ( Triwulan)
47
Formulir laporan Bulanan Kesehatan Pekerja (Form LBKP-1)
48
49 Formulir laporan Semesteran Kesehatan Pekerja (Form LS1)

50 Formulir Laporan Bulanan Kesehatan Olah Raga (LBKO)

52 Laporan Penyakit Kusta

53 Laporan Penyakit ISPA

54 Laporan Penyakit Diare

55 Laporan Penyakit TB

56 Laporan Penyakit HIV

57 Laporan Penyakit Hepatitis

58 Laporan Penyakit Thypoid

59 Laporan Malaria

60 Laporan GHTR

61 Laporan P2 DBD

62 Sefilis

63 Laporan Filariasis

64 Laporan PAL

65 Format Laporan W2
66 Format C-1/ Laporan Kasus Campak
Laporan Survailans Terpadu Penyakit Puskesmas Non Sentinel
67
Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Serius dan Non Serius
68
Laporan Bulanan Imunisasi
69
Laporan Survaians Kasus PTM Berbasis Puskesmas
70
Rekapitulasi Posbindu Cerdik Jiwa Puskesmas
71
Rekapitulasi Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Puskesmas
72
KETEPATAN WAKTU KELENGKAPAN LAPORAN

TDK TDK PJ PROGRAM PARAF PJ PROGRAM KET

TEPAT LENGKAP
TEPAT LENGKAP

Toni iswondo
Toni iswondo
Fenti Mailidiana
Triyatno
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo
Toni iswondo

Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Ani vernandia
Kennendi
Kennendi
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sri Rohani
Sulastri
Toni Iswondo
Sulastri
Sri Rohani
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti
Finiawati

Mutia Dwi Agustin

Amelia Mega
Amelia Mega
Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin

Mutia Dwi Agustin
Mutia Dwi Agustin
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo
Toni Iswondo

Finiawati
Finiawati
Finiawati
Fenti Mailidiana
Fenti Mailidiana
Trias Meilenti

Trias Meilenti
Trias Meilenti

Kepala TU Puskesmas Wonosobo

SOLAWATI EFENSI.SKM
Nip. 19760220 200902 2004