PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 02 BUAY PEMUKA PELIUNG
NPSN :10606549 – TERAKREDITASI B
Jln. Raya Belitang DS. Bantan Pelita Kec.Buay Pemuka Peliung Kab. OKU Timur KP.32367
Email : smpn02bpp@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Neti Herawti, S. Pd

NIK : 1608026706700002
NIP : 197006272007012006
Status Kepegawaian : PNS
Pangkat/Gol : III/d
Jenis PTK : Guru Mapel
Unit Kerja : SMP Negeri 02 Buay Pemuka Peliung

Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya :

1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata

Pelajaran yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru sesuai dengan
Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 2 (Dua) Tahun 2023,
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan
tempat bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik”;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar
pernyataan pada point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata
terdapat kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka
saya bersedia mengembalikan uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas
negara serta menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh

kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BP. Peliung, 4 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

Neti Herawati, S. Pd
NIP 197006272007012006

Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi Guru yang
Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari Pejabat Berwenang .
- Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 02 BUAY PEMUKA PELIUNG
NPSN :10606549 – TERAKREDITASI B
Jln. Raya Belitang DS. Bantan Pelita Kec.Buay Pemuka Peliung Kab. OKU Timur KP.32367
Email : smpn02bpp@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Leni Marlina, S. Pd

NIK : 1608025107720001
NIP : 197207112007012010
Status Kepegawaian : PNS
Pangkat/Gol : III/d
Jenis PTK : Guru Mapel
Unit Kerja : SMP Negeri 02 Buay Pemuka Peliung

Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya :

1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata

Pelajaran yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru sesuai dengan
Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 2 (Dua) Tahun 2023,
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan
tempat bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik”;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar
pernyataan pada point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata
terdapat kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka
saya bersedia mengembalikan uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas
negara serta menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh

kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BP. Peliung, 4 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

Leni Marlina, S. Pd
NIP 197207112007012010

Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi Guru yang
Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari Pejabat Berwenang .
 Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 02 BUAY PEMUKA PELIUNG
NPSN :10606549 – TERAKREDITASI B
Jln. Raya Belitang DS. Bantan Pelita Kec.Buay Pemuka Peliung Kab. OKU Timur KP.32367
Email : smpn02bpp@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Eliswarni, S. Pd
NIK : 1608026707710001
NIP : 197107272007012006
Status Kepegawaian : PNS
Pangkat/Gol : III/d
Jenis PTK : Guru Mapel
Unit Kerja : SMP Negeri 02 Buay Pemuka Peliung

Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya :

1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata

Pelajaran yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru sesuai dengan
Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 2 (Dua) Tahun 2023,
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan
tempat bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik”;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar
pernyataan pada point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata
terdapat kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka
saya bersedia mengembalikan uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas
negara serta menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh

kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BP. Peliung, 4 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

Eliswarni, S. Pd
NIP 197107272007012006

Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi Guru yang
Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari Pejabat Berwenang .
- Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 02 BUAY PEMUKA PELIUNG
NPSN :10606549 – TERAKREDITASI B
Jln. Raya Belitang DS. Bantan Pelita Kec.Buay Pemuka Peliung Kab. OKU Timur KP.32367
Email : smpn02bpp@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Helen Triana, S. Pd

NIK : 1608026207730001
NIP : 197307222008012001
Status Kepegawaian : PNS
Pangkat/Gol : III/d
Jenis PTK : Guru Mapel
Unit Kerja : SMP Negeri 02 Buay Pemuka Peliung

Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya :

1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata

Pelajaran yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru sesuai dengan
Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 2 (Dua) Tahun 2023,
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan
tempat bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik”;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar
pernyataan pada point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata
terdapat kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka
saya bersedia mengembalikan uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas
negara serta menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh

kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BP. Peliung, 4 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

Helen Triana, S. Pd
NIP 197307222008012001
Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi Guru yang
Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari Pejabat Berwenang .
Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 02 BUAY PEMUKA PELIUNG
NPSN :10606549 – TERAKREDITASI B
Jln. Raya Belitang DS. Bantan Pelita Kec.Buay Pemuka Peliung Kab. OKU Timur KP.32367
Email : smpn02bpp@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Eni Arita, S. Pd

NIK : 1608025803780001
NIP : 197803182007012004
Status Kepegawaian : PNS
Pangkat/Gol : III/c
Jenis PTK : Guru Mapel
Unit Kerja : SMP Negeri 02 Buay Pemuka Peliung

Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya :

1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata

Pelajaran yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru sesuai dengan
Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 2 (Dua) Tahun 2023,
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan
tempat bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik”;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar
pernyataan pada point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata
terdapat kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka
saya bersedia mengembalikan uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas
negara serta menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh

kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BP. Peliung, 4 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

Eni Arita, S. Pd
NIP 197803182007012004
Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi Guru yang
Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari Pejabat Berwenang .
- Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 02 BUAY PEMUKA PELIUNG
NPSN :10606549 – TERAKREDITASI B
Jln. Raya Belitang DS. Bantan Pelita Kec.Buay Pemuka Peliung Kab. OKU Timur KP.32367
Email : smpn02bpp@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Eni, S. Pd
NIK : 1608025504700001
NIP : 197004152014022001
Status Kepegawaian : PNS
Pangkat/Gol : III/a
Jenis PTK : Guru Mapel
Unit Kerja : SMP Negeri 02 Buay Pemuka Peliung

Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya :

1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata

Pelajaran yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru sesuai dengan
Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 2 (Dua) Tahun 2023,
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan
tempat bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik”;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar
pernyataan pada point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata
terdapat kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka
saya bersedia mengembalikan uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas
negara serta menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh

kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BP. Peliung, 4 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

Eni, S. Pd
 NIP 197004152014022001

Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi Guru yang
Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari Pejabat Berwenang .
Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 02 BUAY PEMUKA PELIUNG
NPSN :10606549 – TERAKREDITASI B
Jln. Raya Belitang DS. Bantan Pelita Kec.Buay Pemuka Peliung Kab. OKU Timur KP.32367
Email : smpn02bpp@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Eti Efrida, S. Pd

NIK : 1608056604820001
NIP : 198204262022212014
Status Kepegawaian : PPPK
Pangkat/Gol : IX
Jenis PTK : Guru Mapel
Unit Kerja : SMP Negeri 02 Buay Pemuka Peliung

Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya :

1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata

Pelajaran yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru sesuai dengan
Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 2 (Dua) Tahun 2023,
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan
tempat bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik”;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar
pernyataan pada point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata
terdapat kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka
saya bersedia mengembalikan uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas
negara serta menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh

kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BP. Peliung, 4 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

 Eti Efrida, S. Pd
NIP 198204262022212014

Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi Guru yang
Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari Pejabat Berwenang .
- Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 02 BUAY PEMUKA PELIUNG
NPSN :10606549 – TERAKREDITASI B
Jln. Raya Belitang DS. Bantan Pelita Kec.Buay Pemuka Peliung Kab. OKU Timur KP.32367
Email : smpn02bpp@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Deni Marlina, S. Pd

NIK : 1608025407800001
NIP : 198007172021212003
Status Kepegawaian : PPPK
Pangkat/Gol : IX
Jenis PTK : Guru Mapel
Unit Kerja : SMP Negeri 02 Buay Pemuka Peliung

Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya :

1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata

Pelajaran yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru sesuai dengan
Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 2 (Dua) Tahun 2023,
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan
tempat bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik”;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar
pernyataan pada point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata
terdapat kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka
saya bersedia mengembalikan uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas
negara serta menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh

kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BP. Peliung, 4 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

 Deni Marlina, S. Pd
NIP 198007172021212003

Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi Guru yang
Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari Pejabat Berwenang .
Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 02 BUAY PEMUKA PELIUNG
NPSN :10606549 – TERAKREDITASI B
Jln. Raya Belitang DS. Bantan Pelita Kec.Buay Pemuka Peliung Kab. OKU Timur KP.32367
Email : smpn02bpp@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Itah Surohmi, S. Pd. I

NIK : 1608034406790002
NIP : 197906042022212008
Status Kepegawaian : PPPK
Pangkat/Gol : IX
Jenis PTK : Guru Mapel
Unit Kerja : SMP Negeri 02 Buay Pemuka Peliung

Dengan ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya saya :

1 Memiliki Sertifikat Pendidik atau Kualifikasi Pendidikan Linier dengan Mata

Pelajaran yang diampu;
2 Melaksanakan tugas dan memenuhi beban kerja sebagai Guru sesuai dengan
Permendikbud Nomor 15 Tahun 2018 tentang Pemenuhan Beban Kerja Guru,
Kepala Sekolah, Dan Pengawas Sekolah pada Triwulan 2 (Dua) Tahun 2023,
3 Tidak terikat sebagai tenaga tetap pada instansi lain selain satuan pendidikan
tempat bertugas;
4 Memiliki hasil penilaian kinerja minimal “ Baik”;
5 Tidak sedang menjalani hukuman displin/lainnya;
6 Tidak sedang menjalankan cuti diluar ketentuan yang berlaku;
Apabila saya sebagai penerima Tunjangan Profesi Guru ternyata melanggar
pernyataan pada point 1 dan 6 diatas, dan/atau dalam pemeriksaan auditor ternyata
terdapat kekeliruan atau tidak berhak menerima pembayaran tunjangan profesi maka
saya bersedia mengembalikan uang Tunjangan Profesi Guru yang saya terima ke kas
negara serta menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dengan penuh

kesadaran dan tanggungjawab serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BP. Peliung, 4 Juli 2023

Yang membuat pernyataan,

 Itah Surohmi, S. Pd
NIP 197906042022212008

Catatan :
- Surat Pernyataan dibuat oleh semua guru yang menerima tunjangan profesi bagi Guru yang
Meninggal Dunia Hanya Melampirkan Surat Keterangan Meninggal dari Pejabat Berwenang .
Bagi yang melaksanakan Cuti Ibadah Haji, hanya melampirkan surat cuti.