Anda di halaman 1dari 8

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

BLOK SENIN
 KARNAVAL
Tema :………………………………………………………………………………..

 MINI SOCCER
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 7 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRA
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRI
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 TARIK TAMBANG
1…………………………………...
2…………………………………...
3…………………………………...
4…………………………………...
5…………………………………...
* Untuk Perlombaan anak-anak ( Estafet Tepung, Pindah cup pakai balon, Estafet bola dan
Tangkap belut ) Pendaftaran dilakukan pada hari H dimulai jam 09.00-10.00.
** Pengumpulan Formulir paling Lambat Jam 12.00 Siang Minggu, 13 Agustus 2023 dan
diserahkan kepada anggota karang taruna setempat.
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
BLOK SELASA
 KARNAVAL
Tema :………………………………………………………………………………..

 MINI SOCCER
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 7 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRA
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRI
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 TARIK TAMBANG
1…………………………………...
2…………………………………...
3…………………………………...
4…………………………………...
5…………………………………...
* Untuk Perlombaan anak-anak ( Estafet Tepung, Pindah cup pakai balon, Estafet bola dan
Tangkap belut ) Pendaftaran dilakukan pada hari H dimulai jam 09.00-10.00.
** Pengumpulan Formulir paling Lambat Jam 12.00 Siang Minggu, 13 Agustus 2023 dan
diserahkan kepada anggota karang taruna setempat.
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
BLOK RABU
 KARNAVAL
Tema :………………………………………………………………………………..

 MINI SOCCER
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 7 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRA
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRI
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 TARIK TAMBANG
1…………………………………...
2…………………………………...
3…………………………………...
4…………………………………...
5…………………………………...
* Untuk Perlombaan anak-anak ( Estafet Tepung, Pindah cup pakai balon, Estafet bola dan
Tangkap belut ) Pendaftaran dilakukan pada hari H dimulai jam 09.00-10.00.
** Pengumpulan Formulir paling Lambat Jam 12.00 Siang Minggu, 13 Agustus 2023 dan
diserahkan kepada anggota karang taruna setempat.
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
BLOK KAMIS
 KARNAVAL
Tema :………………………………………………………………………………..

 MINI SOCCER
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 7 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRA
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRI
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 TARIK TAMBANG
1…………………………………...
2…………………………………...
3…………………………………...
4…………………………………...
5…………………………………...
* Untuk Perlombaan anak-anak ( Estafet Tepung, Pindah cup pakai balon, Estafet bola dan
Tangkap belut ) Pendaftaran dilakukan pada hari H dimulai jam 09.00-10.00.
** Pengumpulan Formulir paling Lambat Jam 12.00 Siang Minggu, 13 Agustus 2023 dan
diserahkan kepada anggota karang taruna setempat.
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
BLOK JUMAT
 KARNAVAL
Tema :………………………………………………………………………………..

 MINI SOCCER
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 7 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRA
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRI
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.
 TARIK TAMBANG
1…………………………………...
2…………………………………...
3…………………………………...
4…………………………………...
5…………………………………...
* Untuk Perlombaan anak-anak ( Estafet Tepung, Pindah cup pakai balon, Estafet bola dan
Tangkap belut ) Pendaftaran dilakukan pada hari H dimulai jam 09.00-10.00.
** Pengumpulan Formulir paling Lambat Jam 12.00 Siang Minggu, 13 Agustus 2023 dan
diserahkan kepada anggota karang taruna setempat.
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
BLOK SABTU
 KARNAVAL
Tema :………………………………………………………………………………..

 MINI SOCCER
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 7 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRA
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRI
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.
 TARIK TAMBANG
1…………………………………...
2…………………………………...
3…………………………………...
4…………………………………...
5…………………………………...
* Untuk Perlombaan anak-anak ( Estafet Tepung, Pindah cup pakai balon, Estafet bola dan
Tangkap belut ) Pendaftaran dilakukan pada hari H dimulai jam 09.00-10.00.
** Pengumpulan Formulir paling Lambat Jam 12.00 Siang Minggu, 13 Agustus 2023 dan
diserahkan kepada anggota karang taruna setempat.
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
BLOK MINGGU
 KARNAVAL
Tema :………………………………………………………………………………..

 MINI SOCCER
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 7 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRA
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 VOLLY PUTRI
1…………………………………... 6…………………………………...
2…………………………………... 7…………………………………...
3…………………………………... 8…………………………………...
4…………………………………... 9…………………………………...
5…………………………………... 10………………………………….
* Peserta terdiri dari 6 pemain, dan cadangan bebas.

 TARIK TAMBANG
1…………………………………...
2…………………………………...
3…………………………………...
4…………………………………...
5…………………………………...
* Untuk Perlombaan anak-anak ( Estafet Tepung, Pindah cup pakai balon, Estafet bola dan
Tangkap belut ) Pendaftaran dilakukan pada hari H dimulai jam 09.00-10.00.
** Pengumpulan Formulir paling Lambat Jam 12.00 Siang Minggu, 13 Agustus 2023 dan
diserahkan kepada anggota karang taruna setempat.

Anda mungkin juga menyukai