Anda di halaman 1dari 4

BOX FILE : LAPORAN BULANAN PONKESDES BOX FILE: REGISTER PELAYANAN

TANJUNGREJO PONKESDES TANJUNGREJO

1. REGISTER LAPORAN ISPA-DIARE 1. REGISTER PELAYANAN BP DAN KIA


2. REKAPITULASI ISPA-DIARE 2. REGISTER KEGIATAN POSYANDU
REMAJA
3. LAPORAN BULANAN JEJARING KLINIK
3. REGISTER POSBINDU PTM
4. REGISTER LAPORAN LANSIA
4. REGISTER POSYANDU LANSIA
5. REGISTER MBTS PONKESDES
5. REGISTER KUNJ PX KES.INDERA
6. REG PEMAKAIAN OBAT PONKESDES PONKESDES
7. REG LPLPO PONKESDES 6. DAFTAR (ICD X) DIAGNOSA MEDIS
8. LAP. SBBK OBAT PONKESDES 7. SOP PELAYANAN PONESDES
9. DATA PE KASUS DBD 8. REKAM MEDIS PASIEN
10. LAP. SURVEY AB JUMANTIK 9. RENCANA KEGIATAN PENYULUHAN
11. PENILAIAN SUFAS PONKESDES 10. …………………………………………….
12. MONEV TEMPAT IBADAH DESA TJ.REJO 11. ……………………………………………
13. DATA dan DO MERIS/PMKP 12. …………………………………………….
14. Data LB1/10 Peny Terbanyak Ponkesdes 13. …………………………………………….
15. REGISTER DATA VAKSINASI COVID-19 14. …………………………………………….
16. DATA SCRENING TBC Gerakan 1-20

BOX FILE : PROGRAM KES.INDERA FASYANKES


BOX FILE : DATA PENDUDUK DESA TANJUNGREJO

1. BUKU PEDOMAN KES.INDERA PUSKESMAS


2. DATA DASAR PX KATARAK
3. DATA RUJUKAN MURID (GURU SEKOLAH) 1. Data Penduduk Lansia Desa Tanjungrejo
4. LAPORAN BULANAN KES.INDERA 2. Data Penduduk Pra-Lansia Desa Tanjungrejo
5. DATA DASAR: LB1,REGISTER PELAYANAN 3. Data Penduduk Usia Remaja Desa Tanjungrejo
6. LEMBAR BALIK MATERI PENYULUHAN 4. Data Penduduk Balita Desa Tanjungrejo
KES.INDERA 5. Data Penduduk Ibu hamil Desa Tanjungrejo
7. MATERI2 PENYULUHAN KES.INDERA 6. Data Penduduk RPD (komorbid) Desa Tj.rejo
7. Surat Tanah Bagunan Ponkesdes Desa Tj.rejo
PELAPORAN COVID-19 PONKESDES 8. RTL MMD desa Tanjungrejo
9. …………………………………………………….
1. Pelatihan Kader Desa Siaga Covid-19 10. …………………………………………………….
2. Refresing Kader Desa Siaga Covid-19 11. …………………………………………………….
3. Register Cek Point Covid-19 12. …………………………………………………….
4. Lembar Balik Leaflet Prokes Covid-19 13. …………………………………………………….
5. Form Pendataan Kelompok dg Komorboid 14. …………………………………………………….
6. Form Tracing Kasus Covid-19 15. …………………………………………………….
7. ……………………………………………………
8. ……………………………………………………
BOX FILE : BOX FILE :
FORM PENCATATAN PELAPORAN
ADMINITRASI UGD PKM CURAHTULIS
UGD PKM CURAHTULIS

1. BUKU RETRIBUSI UGD TH 2021 1. FORM REKAM MEDIS PX


2. INVENTARIS RUANG TINDAKAN
3. REGISTER PASIEN UGD TAHUN 2021 2. FORM RESIKO JATUH PX UGD
4. REKAM MEDIS PASIEN UGD
5. TARIF PELAYANAN UGD (PERDA) 3. FORM PENCATATAN SOAP
6. CEKLIST PENGISIAN DATA INFORMED
CONSENT 4. DAFTAR OBAT DAN BMHP UGD
7. KUNJUNGAN RAWAT JALAN UGD
8. PENCATATAN INFORMED CONSENT PX 5. …………………………………………………………………………
UGD
9. KEAMANAN OBAT 6. …………………………………………………………………………
10.KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
11.KOMUNIKASI EFEKTIF 7. …………………………………………………………………………
12.SOP,LOKASI DAN PX BEDAH MINOR
13.SKIRINING PASIEN RESIKO JATUH 8. …………………………………………………………………………
14.LAP INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
15.JADWAL PIKET NAKES UGD 9. …………………………………………………………………………

10.…………………………………………………………………………
PENUNJANG BMHP
PONKESDES TANJUNGREJO LINEN STERIL
PONKESDES TANJUNGREJO

1. Spuit 0,05 ml 1. ……………………………………………………..


2. Spuit 0,5 ml
3. Spuit 3 ml 2. ……………………………………………………..
4. Spuit 5 ml
3. ……………………………………………………..
5. Spuit 10 ml
6. Kassa 4. ……………………………………………………..
7. Kapas absorben
8. Handscoon 5. ……………………………………………………..
9. Masker
6. ……………………………………………………..
10. Resep obat manual
11. ……………………………………………………..
7. ……………………………………………………..
12. ……………………………………………………..
13. …………………………………………………….. 8. ……………………………………………………..
14. ……………………………………………………..
15. …………………………………………………….. 9. ……………………………………………………..
16. ……………………………………………………..
17. ……………………………………………………..

PENUNJANG PERALATAN RUMAH TANGGA DAFTAR FILE : ARSIP DOKUMENT


PONKESDES TANJUNGREJO
1. ……………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………….
1. …………………………………………………….. 3. ……………………………………………………………….
2. …………………………………………………….. 4. ……………………………………………………………….
3. …………………………………………………….. 5. ……………………………………………………………….
4. …………………………………………………….. 6. ……………………………………………………………….
5. …………………………………………………….. 7. ……………………………………………………………….
6. …………………………………………………….. 8. ……………………………………………………………….
7. …………………………………………………….. 9. ……………………………………………………………….
8. …………………………………………………….. 10.……………………………………………………………….
9. …………………………………………………….. 11.……………………………………………………………….
10. …………………………………………………….. 12.……………………………………………………………….
11. …………………………………………………….. 13.……………………………………………………………….
12. …………………………………………………….. 14.……………………………………………………………….
13. ……………………………………………………..
14. ……………………………………………………..
15. ……………………………………………………..
DAFTAR FILE : ARSIP DOKUMENT
16. ……………………………………………………..
17. …………………………………………………….. 1. ………………………………………………………………
18. …………………………………………………….. 2. ……………………………………………………………..
19. …………………………………………………….. 3. ………………………………………………………………
20. …………………………………………………….. 4. ………………………………………………………………
5. ………………………………………………………………
6. ……………………………………………………………….
7. ……………………………………………………………….
8. ……………………………………………………………….
9. ……………………………………………………………….
10. ……………………………………………………………..
11. ………………………………………………………………
12. ………………………………………………………………
13. ………………………………………………………………
BOX FILE: ………………………….. BOX FILE: …………………………..

1. ……………………………… 1. ………………………………
2. ……………………………… 2. ………………………………
3. ……………………………… 3. ………………………………
4. ……………………………………………….. 4. ………………………………………………..
5. ………………………………………………… 5. …………………………………………………
6. ……………………………………………….. 6. ………………………………………………..
7. ……………………………………………….. 7. ………………………………………………..
8. ……………………………………………….. 8. ………………………………………………..
9. ………………………………………………… 9. …………………………………………………
10. ……………………………………………….. 10. ………………………………………………..

BOX FILE: ………………………….. BOX FILE: …………………………..

1. ……………………………… 1. ………………………………
2. ……………………………… 2. ………………………………
3. ……………………………… 3. ………………………………
4. ……………………………………………….. 4. ………………………………………………..
5. ………………………………………………… 5. …………………………………………………
6. ……………………………………………….. 6. ………………………………………………..
7. ……………………………………………….. 7. ………………………………………………..
8. ……………………………………………….. 8. ………………………………………………..
9. ………………………………………………… 9. …………………………………………………
10. ………………………………………………… 10. ………………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai