PERMOHONAN IJIN PELAKSANAAN

PROYEK : WAREHOUSE DEPOK

PAKET / PEKERJAAN : ARSITEK
NOMOR : / PIP/ ARS/ WHD/ KKP/ V/ 2023
TANGGAL : 9-MEI-2023

JENIS PEKERJAAN :

PASANG DINDING BATA RINGAN

LOKASI PEKERJAAN (Key Plan dilampirkan)

RUANG POMPA

REFERENSI
Foto : Terlampir Hal : ……………
No. For Construction Drawing :SD-SPIL-BGR-GWT-200
No. Persetujuan Material :-064/TPI/WHD/PPM/X/2022-ARS
No. Metode Pelaksanaan :-007_R1/TPI/WHD/MET/X/2022-ARS
No. Shop Drawing : SPIL-BGR-GWT-200 (R1)
PENDUKUNG PEKERJAAN
Tenaga kerja Qty Material utama Qty Peralatan utama Qty
Langsir 3 Hebel ls Hollow Benang Bor ls
Tukang 5 Kolom Praktis ls Triplek Cetok Kabel ls
Kenek 2 Stek ls Trowel Dolak ls
Lem Mortar - Lem Epoxy (GE-110) ls Gergaji Hebel cangkul Mixer ls
Beton Instan K-175 ls Lot atau Laser ls
WAKTU

SEHARUSNYA REALISASI
WAKTU SIAP DIINSPEKSI tgl. jam tgl. ……….….. jam ……..…..
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN tgl. jam tgl. ……….….. jam ……..…..

Diperiksa & disetujui Owner, Diperiksa & disetujui MK, Diajukan Main-Contractor Dibuat Sub-Contractor
PT. Depok Logistik Properti PT. Trimatra Jasa Prakasa PT. Total Persada Indonesia PT. Kharisma Karya Persada

(…………………………….) (…………………………….) (……………………………..) (……………………………..)

Inspektor Engineer Site Manager Site Manager

RESPON
INSPEKTOR MK SETUJU TIDAK SETUJU PARAF
STRUKTUR …………..
ARSITEKTUR …………..
ME&P …………..
K3 …………..

CATATAN : (ALASAN DISETUJUI / TIDAK DISETUJUI)

QMS/DCC/FML-PRO/15 (R.00) - 310118

43. Form Izin ARS DDG LT 3 TOILET AS 1-2

IRA / TNT