A.

Data Pegawai

Nama
NIP/NRK
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Saat Ini
Unit Kerja
Nama Perangkat Daerah

B. Riwayat Kepangkatan

No Pangkat/ Gol. Ruang

1 Penata Muda/IIIa
Penata Muda Tingkat
2
1/IIIb
3
4

C. Riwayat Jabatan

No Nama Jabatan
1 Guru Matematika
2
3
4

D. Riwayat Pengembangan Kompetensi

1. Pendidikan
Pendidikan
No
Jenjang Pendidikan
1 S1
2
3
4

2. Pelatihan
Pengembangan kompetensi yang
No
Nama bangkom
1
2
3
 4
5 dst

3. Bimbingan Teknis
Pengembangan kompetensi yang pernah
No
Nama Kegiatan Bimtek
1
2
3

4. Seminar/Lokakarya/Workshop/orientasi
Pengembangan kompetensi yang pernah

No Nama Kegiatan
seminar/Lokakarya/Wor
kshop/Orientasi
Program Peningkatan
1
Kompetensi Pembelajaran
2 CAS Geogebra Geometri

E. Riwayat Sertifikasi Keahlian

Jenis Sertifikasi yang
No
diperoleh
1 Sertifikasi Pendidik
2
3
4

F. Pengalaman Kerja
No Nama Jabatan
1
2
3
4

G. Riwayat keterlibatan dengan Instansi Lain

NO Kegiatan
1
2
3

H. Kelebihan dan Kekurangan dalam Pekerjaan

 Kelebihan saya dalam pekerjaan

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
 Formulir 1 Profil ASN

Horiza Faslarita
196810012016112002/193334
Penata Muda Tingkat 1/IIIb
Guru Matematika
SMAN 109 Jakarta
Dinas Pendidikan Provinsi DKI Jakarta

TMT Pejabat yang menetapkan

11/1/2016 Gubernur Prov DKI Jakarta
Kepala Badan Kepegawaian Daerah
10/1/2022
Prov DKI-Jakarta

TMT Pejabat Yang menetapkan

11/1/2016 Gubernur Prov DKI Jakarta

Kompetensi

Pendidikan
Prodi/Jurusan Nama Perguruan Tinggi
Matematika UMSB - Padang

Pengembangan kompetensi yang pernah diikuti

tempat/penyelenggara waktu pelaksanaan
 Pengembangan kompetensi yang pernah diikuti
tempat/penyelenggara waktu pelaksanaan

shop/orientasi
Pengembangan kompetensi yang pernah diikuti

tempat/ penyelenggara waktu pelaksanaan

SMAN 66 JAKARTA 02-12-2019 sd 21-1-2020

Universitas Indonesia 11/18/2022

Lembaga yang mensertifikasi Tahun

UNJ 2009

Pangkat/Gol Lama dijabatan (tahun ….sd …..)

an Instansi Lain
Instansi Pengguna Tahun

n dalam Pekerjaan
 Kekurangan saya dalam pekerjaan

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

……………, ………………..

……………………………..

……………………………..
NIP………………………..
Tahun Lulus
1993

Durasi Jam
Pelajaran
 Kedudukan
dalam kegiatan

Peserta
Peserta

Predikat/
Kualifikasi
Gurukompetensi
Profesional

Instansi/Unit
Kerja