SURAT IZIN ORANG TUA PESERTA DIDIK

SMK NEGERI 7 Samarinda

UNTUK MELAKSANAKAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

TAHUN 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini saya,

Nama : Muhammad Dahlan

Alamat : Jln Wolter Monginsidi Samarinda Kalimantan Timur

Adalah orang tua/ wali dari peserta didik :

Nama : Muhammad Ali Mada

Kelas : XII TJKT 2

NIS : 0064361965

Menyatakan mengizinkan / tidak mengizinkan *) anak kami untuk melaksanakan

Praktik Kerja Lapangan (PKL) di PT Lintasmaya Multimedia selama 6 bulan
dilaksanakan sekitar tanggal 17 Juli s.d. 17 Desember 2023.

Demikian surat izin ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tidak ada unsur paksaan.

Samarinda, 5 Juli 2023

Yang memberi izin

Siswa Ttd Org Tua/Wali Murid

*) coret yang tidak perlu