Anda di halaman 1dari 4

JABATAN DALAM NOMOR KTP/SURAT

NO. NAMA ALAMAT


KELOMPOK KETERANGAN DOMISILI

1. Abd. Rahman Ketua Biccoing 7308051006970003


2. A. Arifuddin Sekretaris Cempae 7308050107730010
3. Olleng Bendahara Cempae 7308050107750007
4. Andi Irfan Anggota Cempae 7308052005890001
5. Fate Anggota Cempae 7308050107650018
6. Jamaluddin Anggota Bacu 7308050107610003
7. Maria Anggota Cempae 7308057112570003
8. A. Amir Anggota Bacu 7308052504750001
9. Sahidin Achmad Anggota Cempae 7308271911770001
10. Baharuddin Anggota Cempae 7308050507800001
11. Bahe Anggota Bacu 7308050107891001
12. Herman Anggota Cempae 7308050107930013
13. Darwis Anggota Cempae 7308050107730008
14. Malike Anggota Cempae 7308050107710017
15. Hasbullah Anggota Bacu 7308052009940001
16. Toni Anggota Cempae 7308050107550008
17. Nuhe Anggota Cempae 7308050107710018
18. H. Taiyeb Anggota Cempae 7308050107380004
19. Siri Anggota Cempae 7308050107570005
20. Tuo Anggota Bacu 7308050107600013
21. Firman Anggota Cempae 7308050107870072
22. Ambo Tang Anggota Cempae 7308050209890001
23. Sudirman Anggota Bacu 7308053112600011
24. Ambo Tuo Anggota Cempae 7308050107790012
25. Raja Anggota Cempae 7308053112450007

DAFTAR ANGGOTA CALON KELOMPOK PENGELOLA


KEBUN BIBIT RAKYAT TAHUN 2023

Keterangan:
Ketua, Sekretaris, Bendahara dan Anggota Kelompok harus melampirkan fotocopy KTP/ Surat
Keterangan Domisili

Bacu, 16 Maret 2023


SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KBR TAHUN 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Abdul Rahman
Jabatan : Ketua Kelompok Tani
No. KTP : 7308051006970003
Bertindak untuk dan atas nama
Kelompok Masyarakat Pelaksana : Tajjuncu
Alamat : Cempae
Telepon : 081356593365

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai Pengelola Kegiatan KBR:


1. Bersedia melaksanakan Pembangunan Kegiatan KBR Tahun 2023 sesuai
tahapan pelaksanaan pembuatan bibit KBR 2023;
2. Bersedia menyediakan dan memelihara bibit sampai siap tanam;
3. Bersedia melaksanakan penanaman bibit KBR di lokasi yang tertera pada
di Rencana Umum ( RU ) RHL;
4. Bersedia memelihara bibit KBR yang sudah ditanam.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya penuh kesadaran
tanpa paksaan dari siapapun serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

16 Maret 2023
Ketua Kelompok Tajjuncu

Abdul Rahman
SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KBR TAHUN 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Muharram
Jabatan : Ketua Kelompok Tani
No. KTP :
Bertindak untuk dan atas nama
Kelompok Masyarakat Pelaksana : Maggurue
Alamat : Gareccing
Telepon :

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai Pengelola Kegiatan KBR:


1. Bersedia melaksanakan Pembangunan Kegiatan KBR Tahun 2023 sesuai
tahapan pelaksanaan pembuatan bibit KBR 2023;
2. Bersedia menyediakan dan memelihara bibit sampai siap tanam;
3. Bersedia melaksanakan penanaman bibit KBR di lokasi yang tertera pada
di Rencana Umum ( RU ) RHL;
4. Bersedia memelihara bibit KBR yang sudah ditanam.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya penuh kesadaran
tanpa paksaan dari siapapun serta untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

16 Maret 2023
Ketua Kelompok Maggurue

Muharram

Anda mungkin juga menyukai