Medsense Plus

SEMINAR AKBAR Hari-3

2022
105.Seorang mahasiswi datang ke RS
dengan keluhan nyeri perut sejak 3
hari yang lalu. Awalnya keluhan
dialami di area perut tengah atas
namun kini menjalar ke bagian perut
kanan bawah. Setelah diperiksa,
pasien didiagnosis dengan apendisitis
akut dan perlu dioperasi segera.
Pasien merupakan anak rantau dan
khawatir akan biaya operasi. Setelah
ditanya, pasien ternyata merupakan
peserta BPJS dengan faskes primer di
kota asalnya. Dokter akhirnya
menjelaskan kepada pasien bahwa
biaya perawatan tersebut tetap
ditanggung oleh BPJS.
Apakah prinsip sistem jaminan
kesehatan pada kasus?
A. Kegotongroyongan
B. Nirlaba
C. Akuntabilitas
D. Portabilitas
E. Dana amanat
106.Dokter A baru saja menyelesaikan
program internship dan menerima STR
definitif, dengan uang yang telah
dikumpulnya selama ini, dokter A
berencana untuk membuka praktek
pribadi di depan rumahnya. Setelah
mengurus berkas dan mendaftar ke
kantor BPJS, akhirnya praktek dokter A
resmi bekerjasama dengan BPJS.
Setiap awal bulan, dokter A menerima
sejumlah uang dari BPJS.
Uang yang diterima oleh dokter A
merupakan?
A. Utilisasi
B. Kapitasi
C. Tarif pelayanan
D. INA-CBG
E. Dana bantuan
107.Laki-laki, 24 tahun, datang dibawa
warga sekitar ke IGD dengan keadaan
patah tulang terbuka setelah
mengalami kecelakaan. Menurut
warga yang membawa pasien, pasien
tampak menabrakkan dirinya sendiri
ke trotoar. Pasien merupakan peserta
BPJS.
Bagaimana metode pembayaran pada
kasus?
A. Jasa Raharja
B. BPJS Ketenagakerjaan
C. Mandiri
D. Kapitasi
E. Non Kapitasi
108.Dokter A merupakan dokter umum di
puskesmas B. Oleh karena tingginya
kasus COVID-19 di desa tersebut,
maka dokter A berinisiatif untuk
memulai program contact tracing dan
juga swab massal dengan harapan
angka COVID-19 di desa tersebut akan
menurun. Setelah berjalannya
program selama 3 bulan, kasus COVID-
19 tak kunjung menurun dan malah
terus meningkat. Setelah ditelusuri,
ternyata para petugas medis yang
melaksanakan contact tracing dan
swab massal tidak menaati standar
operasional prosedur yang telah
disusun.
Dimanakah letak kesalahan pada
kasus ini?
A. Input
B. Process
C. Output
D. Outcome
E. Lingkungan
109.Puskesmas A menyelenggarakan
program vaksinasi massal di kota B.
Setelah melakukan perencanaan dan
penyusunan, acara vaksinasi pun
diselenggarakan. Pada saat evaluasi,
didapatkan ternyata cakupan
vaksinasi hanya sebanyak 50% dari
total target 85%. Hal ini dikarenakan
pada hari acara vaksinasi massal, tidak
ada satu orang pun yang memantau
dan mengatur jalannya acara sehingga
 banyak masalah teknis yang tidak
terpecahkan.
Dimana letak kesalahan?
A. Planning
B. Organizing
C. Actuating
D. Evaluating
E. Controlling
110.Seorang dokter akan melakukan suatu
penelitian dimana ingin mencari
hubungan antara sarapan dan
kelulusan ujian. Pada penelitian ini,
subjek dibagi menjadi 2 kelompok
yaitu kelompok mahasiswa yang
sarapan sebanyak 50 orang dan
mahasiswa yang tidak sarapan
sebanyak 50 orang. Dari penelitian ini,
terbukti bahwa sarapan meningkatkan
kelulusan mahasiswa.
Apakah uji statistik yang digunakan
pada penelitian ini apabila expected
count >5 ?
A. Friedman
B. Pearson
C. Chi square
D. Fischer
E. Mann whitney
111.Seorang peneliti ingin mengetahui
hubungan jarak sumber air terhadap
septic tank dengan kejadian diare
pada anak usia bawah 5 tahun. Dari
500 sampel yang memiliki jarak
sumber air <10 meter terhadap septic
tank ditemukan kejadian diare
sebanyak 100 anak. Sedangkan sampel
yang memiliki jarak sumber air > 10
meter terhadap septic tank ditemukan
sebanyak 20 anak menderita diare dan
diukur dalam satu kali waktu.
Apakah desain penelitian yang tepat
untuk kasus tersebut?
A. Eksperimental
B. Case control
C. Cross sectional
D. Cohort retrospektif
E. RCT
112.Seorang dokter akan melakukan
penelitian analitik mengenai
hubungan antara kejadian diare pada
anak usia 6 bulan dengan riwayat
pemberian ASI ekslusif. Didapatkan
anak yang mengalami diare sebanyak
30 anak dan yang tidak mengalami
diare sebanyak 30 anak. Selanjutnya
akan dilakukan pengukuran secara
retrospektif dalam metode recall
terhadap kasus dan kontrol. Sehingga
didapatkan anak yang mendapat ASI
ekslusif sebanyak pada kelompok
kasus sebanyak 5 orang dan pada
kelompok kontrol sebanyak 15 orang
Apakah jenis desain penelitian yang
dapat digunakan pada kasus di atas?
A. Cross sectional
B. Kohort retrospektif
C. Kohort prospektif
D. Case control
E. Eksperimental
113.Seorang dokter melakukan penelitian
untuk mencari hubungan antara
hipertensi dengan faktor risiko
obesitas. Pada penelitian tersebut
didapatkan data :
Berapakah odds ratio pada penelitian
tersebut?
A. 8 x 384/16 x 392
B. 16 x 384/8 x 392
C. 16 x 392/8 x 384
D. 8 x 392/16 x 384
E. 8 x 16/384 x 392
114.Seorang perempuan berusia 48 tahun
datang dengan keluhan rasa tidak
nyaman dan panas pada dada
terutama setelah makan dirasakan
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini baru
dirasakan setelah mengalami
 benturan pada dada 1 minggu yang
lalu. Tanda vital BP 120/80 mmHg, HR
72x/menit, RR 24x/menit, suhu
afebris. Pemeriksaan fisik tampak
barrel chest (+), abdomen tampak
cekung, dan terdengar bising usus
pada regio thorax. Pemeriksaan X-Ray
seperti pada gambar berikut :
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Epigastric hernia
B. Spingelian hernia
C. Sliding hernia
D. Incisional hernia
E. Pantalon hernia
115.Seorang pria berusia 30 tahun dibawa
ke puskesmas dengan keluhan nyeri
perut yang dirasakan sejak 1 hari yang
lalu. Awalnya nyeri dirasakan pada ulu
hati dan saat ini terasa pada perut
kanan bawah. Riwayat muntah 3x.
Tanda vital BP 110/80 mmHg, HR
102x/,menit, RR 22x/menit, suhu 38.5
℃. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan perut kanan bawah dan tes
psoas (+)
Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien ?
A. Observasi
B. Rujuk segera
C. Pasang IV line dan rujuk
D. Beri analgetik dan antibiotik lalu
rujuk
E. Appendektomi
116.Seorang pria berusia 24 tahun
dilarikan ke rumah sakit setelah
menjadi korban pemukulan oleh
oknum yang tidak dikenal sekitar 1 jam
yang lalu. Pasien tampak gelisah dan
sesak napas. Periksaan vital sign BP
100/60 mmHg, HR 98x/menit, RR
28x/menit, tax afebris. Tampak jejas
pada dada kiri, inspeksi paru kiri
tertinggal, auskultasi hemithorax
sinistra melemah, perkusi hemithorax
sinistra redup. Hasil X-Ray thorax
sebagai berikut :
Apakah tatalaksana awal yang tepat ?
A. Plester 3 sisi
B. Adhesive plaster strapping
C. Needle thoracosintesis
D. Thoracotomy
E. Water sealed drainage
117.Seorang perempuan berusia 32 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri pada pinggang kiri yang
dirasakan sejak 1 bulan lalu,
memberat dalam 3 hari terakhir. Nyeri
tidak menjalar. Ada riwayat kencing
berwarna merah. Tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok CVA kiri (+).
Pemeriksaan urinalisa didapatkan
eritrosit +4. Foto BNO abdomen
tampak gambaran radioopaque
berbentuk tanduk rusa setinggi L2 kiri.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Nefrolithiasis sinistra
B. Ureterolithiasis distal sinistra
C. Ureterolithiasis proximal sinistra
D. Ureterolithiasis media sinistra
E. Urethrolithiasis
118.Seorang anak laki-laki usia 7 tahun
dibawa ke rumah sakit oleh
 orangtuanya karena nyeri hebat pada Pemeriksaan barium enema tampak
kantong zakar yang dirasakan 1 jam gambaran coiled spring appearance
yang lalu. Keluhan dirasakan tiba-tiba seperti pada gambar :
saat pasien bermain bola. Keluhan
disertai mual dan muntah. Tanda vital
BP 100/60 mmHg, HR 100x/menit, RR
20x/menit, suhu 37℃. Pemeriksaan
fisik tampak testis kanan kanan edema
dengan posisi horizontal. Saat testis
diangkat, nyeri bertambah hebat
Apakah pemeriksaan yang dilakukan
oleh dokter dan bagaimana
interpretasinya ?
A. Refleks kremaster, hasil positif Apakah diagnosis yang tepat ?
B. Refleks kremaster, hasil negatif A. Hipertrofi stenosis pilorus
C. Tes phren, hasil positif B. Intususepsi
D. Tes phren, hasil negatif C. Penyakit hirschprung
E. Angel’s sign, hasil positif D. Duodenal web
E. Volvulus
119.Bayi perempuan berusia 4 hari dibawa
ke rumah sakit dengan keluhan perut 121.Seorang perempuan berusia 44 tahun
membesar disertai muntah kehijauan. diantar ke IGD karena nyeri pada perut
Riwayat melahirkan di puskesmas, dan sejak 2 hari yang lalu dan semakin
baru bisa buang air besar kemarin. memberat. Keluhan disertai muntah
Pemeriksaan fisik tampak perut yang dialami sudah > 5 kali. Pasien
distensi, auskultasi bising usus belum buang air besar sejak keluhan
meningkat. Colok dubur didapatkan muncul. Tanda vital BP 110/80 mmHg,
lumen rektum kesan sempit dan feses HR 102x/menit, RR 22x/menit, suhu
menyemprot 37,2℃. Pemeriksaan fisik tampak
Apakah diagnosis yang paling mungkin perut distensi, auskultasi bising usus
dialami oleh pasien ? menurun. Foto abdomen seperti pada
A. Intususepsi gambar di bawah ini
B. Ileus obstruksi
C. Megacolon congenital
D. Midgut volvulus
E. Malformasi anorectal

120.Bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ke

IGD dengan keluhan mual muntah
yang dialami sejak 1 hari yang lalu.
Muntah kehijauan tanpa disertai Apakah diagnosis yang paling tepat
demam. Bayi tampak sangat rewel. pada pasien?
Pemeriksaan fisik tampak perut A. Ileus paralitik
cembung, palpasi teraba massa B. Ileus obstruksi
seperti sosis pada regio epigastrium, C. Small bowel obstruction
dan pada popok tampak feses D. Large bowel obstruction
bercampur lendir dan darah. E. Appendicitis akut
122.Seorang pria berusia 25 tahun dibawa
ke IGD setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas 1 jam yang lalu. Saat ini
pasien mengeluhkan nyeri pada
daerah kemaluan. Tanda vital BP
100/60 mmHg, HR 88x/menit, RR
20x/menit. Pemeriksaan fisik tampak
distensi suprapubic, ada darah
menetes dari orificium uretra
eksternum. Saat pemeriksaan colok
dubur, prostat tidak teraba
Apakah struktur yang mengalami
kerusakan pada kasus ini?
A. Fascia buck
B. Fossa navicularis
C. Uretra pars cavernosa
D. Uretra pars spongiosa
E. Uretra pars membranasea
123.Seorang anak laki-laki berusia 15
tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri pada tumit kaki kanan
yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien bermain voli dan
kakinya terkilir saat melompat. Tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan
fisik regio ankle dextra tampak kaki
dalam posisi dorsofleksi, palpable gap
(+). Pemeriksaan Thompson test pada
ankle dextra didapatkan hasil positif
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien di atas?
A. Ankle sprain
B. Tendinitis achilles
C. Ruptur tendon achiles
D. Dislokasi ankle
E. Fraktur ankle
124.Seorang laki-laki berusia 33 tahun
dibawa ke IGD puskesmas setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 30
menit yang lalu. Pasien ditabrak oleh
mobil truk dari arah berlawanan. Saat
ini mengeluhkan nyeri pada daerah
lutut kanan. Tanda vital BP 100/80
mmHg, HR 120x/menit, RR 20x/menit.
Pemeriksaan fisik tampak luka terbuka
pada cruris dextra proksimal disertai
bone expose (+) dan perdarahan aktif.
Neurovaskularisasi distal baik
Apakah tatalaksana yang tepat untuk
pasien ?
A. Observasi
B. Antibiotik profilaksis IV
C. Debridement luka
D. Stabilisasi dan rujuk
E. Observasi dan pemasangan bidai
125.Seorang perempuan berusia 56 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri pada punggung belakang sejak 2
bulan yang lalu dan semakin
memberat, tidak menjalar. Nyeri
terutama saat beraktivitas. Ada
riwayat terjatuh dari tempat tidur
sekitar 4 bulan yang lalu. Tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
deformitas tidak ada, nyeri tekan (+),
minimal. Dilakukan pemeriksaan xray
seperti pada gambar berikut
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Fraktur kompresi
B. Spondilosis
C. Spondilolisis
D. Spondilitis ankilosing
E. Spondilolisthesis
126.Seorang bayi perempuan berusia 3
bulan dibawa ibunya ke poliklinik
dengan keluhan berat bayi yang tidak
bertambah. Setiap diberi ASI,
terkadang bayi tersedak dan muntah.
Riwayat bersalin di puskesmas lahir
cukup bulan dengan berat lahir 2.500
gram. Pemeriksaan fisik tampak celah
 pada bibir sebelah kanan hingga dasar
hidung.
Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Complete bilateral cleft lip
B. Incomplete bilateral cleft lip
C. Complete unilateral cleft lip
D. Incomplete unilateral cleft lip
E. Complete unilateral cleft lip and
palate
127.Seorang perempuan berusia 41 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
benjolan pada payudara kanan yang
dirasakan sejak 5 bulan yang lalu.
Benjolan dirasakan semakin
membesar, kadang disertai nyeri.
Tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik terdapat benjolan
keras pada kuadran superolateral
mammae dextra dengan ukuran
diameter 5 cm, terfiksir pada dasar,
permukaan berdungkul-dungkul
Apakah pemeriksaan awal yang tepat
? C. Ringer laktat 4.320 cc 16 jam kedua
A. Foto roentgen thorax
B. Ultrasonografi mammae
C. Mammografi
D. MRI
E. Core biopsy
128.Seorang pria berusia 30 tahun datang
ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
pada betis sebelah kiri yang dirasakan
3 bulan lalu dan memberat dalam 2
minggu terakhir. Riwayat terjatuh dari
motor 3 bulan lalu namun tidak
berobat. Saat ini pasien sulit berjalan
menggunakan kaki kirinya. Tanda vital
BP 110/80 mmHg, HR 90x/menit, RR
20x/menit, suhu 37℃. Status lokalis
tampak deformitas pada cruris
sinistra, edema, teraba hangat dan
nyeri tekan (+). Foto xray tampak
gambaran nekrotik tulang dikelilingi
pus dan kloaka
Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Osteomyelitis akut
B. Osteomyelitis subakut
C. Osteomyelitis kronik
D. Septic arthritis
E. Diabetic foot wagner 3
129.Seorang laki-laki berusia 22 tahun
diantar ke IGD karena mengalami luka
bakar pada tubuhnya setelah terjebak
pada kebakaran rumah susun sekitar
30 menit yang lalu. Pasien
mengeluhkan nyeri pada badan dan
kaki kirinya. Tanda vital BP 110/70
mmHg, HR 96x/menit, RR 20x/menit,
berat badan 60 kg. Tampak luka bakar
bullae dengan dasar eritem dan nyeri
pada dada dan perut, bullae dengan
dasar pucat dan nyeri minimal pada
seluruh kaki kiri
Bagaimana tatalaksana yang tepat
pada pasien ?
A. Ringer laktat 8.640 cc dalam 24 jam
B. Ringer laktat 4.320 cc 8 jam
pertama
D. Ringer laktat 4.320 cc dalam 24 jam
E. Ringer laktat 8.640 cc 8 jam
pertama
130.Seorang pria berusia 25 tahun diantar
temannya setelah digigit anjing
setelah melempari anjing dengan
batu. Kejadiannya sekitar 30 menit
yang lalu dan anjing kabur setelah
mengigit. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik didapatkan vulnus
morsum dengan dasar jaringan
subkutan dan tidak ada perdarahan
aktif pada paha kiri. Dilakukan
perawatan luka pada pasien ini.
Apakah tatalaksana berikutnya yang
diberikan pada pasien ini?
A. Injeksi SAR dan ATS
B. Injeksi VAR, SAR dan antibiotik
C. Injeksi VAR dan SAR
D. Injeksi SAR, ATS dan antibiotik
E. Injeksi VAR

131.Seorang remaja laki-laki berusia 17
tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri pada lutut kanan sejak 2
hari yang lalu. Riwayat terjatuh saat
bermain basket. Saat ini sulit
menggerakan lutut kanannya. Tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan
fisik genu dexra tampak eritem.
Pemeriksaan macintosh pada lutut
kanan didapatkan hasil positif
Apakah diagnosis yang paling mungkin
? RS oleh keluarga dengan keluhan
A. Ruptur ACL
B. Ruptur PCL
C. Ruptur LCL
D. Ruptur MCL
E. Ruptur Mensicus
132.Seorang wanita berusia 30 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
adanya benjolan pada lengan kiri
bawah yang dirasakan sejak 1 tahun
yang lalu. Benjolan tidak nyeri, dan
tidak bertambah besar. Tanda vital
dalam batas normal. Status lokalis
regio antebrachi sinistra tampak
benjolan dengan diameter 3 cm,
berbatas tegas, konsistensi kenyal,
tidak nyeri, warna sama dengan kulit
sekitar dan slip sign positif
Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien ?
A. Bedah insisi
B. Bedah eksisi
C. Bedah ekstirpasi
D. Aspirasi benjolan
E. Rujuk
133.Seorang perempuan berusia 38 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
pada betis kanan sejak 12 jam yang
lalu. Riwayat kecelakaan yang
mengakibatkan betis kanan patah 3
hari yang lalu. Saat ini betis kanan
terpasang bidai untuk imobilisasi.
Tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik tampak kaki kiri
menjadi lebih pucat disertai
penurunan sensibilitas dan kekuatan
otot, Arteri dorsalis pedis tidak teraba.
Apakah tatalaksana awal yang tepat ?
A. Debridement
B. Mengencangkan bidai
C. Amputasi
D. Fasciotomy
E. Fiksasi internal
134.Seorang pria 70 tahun dibawa ke IGD
lemah separuh badan sehingga
terjatuh 6 jam yang lalu. Menurut
pasien, kaki dan lengan sebelah kiri
terasa melemah sehingga pasien
kehilangan keseimbangan dan
terjatuh. Nyeri kepala disangkal. Mual
dan muntah disangkal. Riwayat HT
sejak 15 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran
CM, TD 170/80, HR 100 regular, RR 22,
T 36. Pemeriksaan neurologis
didapatkan kekuatan motoric
5555/5555. Refleks patologis (-).
Pemeriksaan CT Scan tidak didapatkan
kelainan
Kemungkinan diagnosis pasien
adalah?
A. Stroke Iskemik dextra
B. Stroke Iskemik sinistra
C. Stroke Hemoragik dextra
D. Transient Ischaemic Attack
E. Locked in syndrome
135.Seorang wanita usia 45 tahun dibawa
ke IGD akibat nyeri kepala mendadak
sejak 1 jam yang lalu yang diikuti mual
dan muntah. Keluhan muncul secara
tiba-tiba. Pasien merupakan seorang
perokok berat selama 10 tahun. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 150/90,
HR 109, RR 19, suhu 37 C. Kedua
panggul dan lutut pasien fleksi saat
dokter melakukan fleksi leher secara
 pasif. Pada pemeriksaan CT scan
didapatkan gambaran seperti ini.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Perdarahan subarachnoid
B. Perdarahan intraserebral
C. Stroke iskemik
D. Subdural hematoma
E. Epidural hematoma
136.Seorang wanita usia 30 tahun dibawa
ke dokter akibat nyeri kepala sebelah
sejak 1 jam yang lalu. Keluhan
dirasakan hilang timbul sejak 3 bulan
lalu. Nyeri bersifat berdenyut,
unilateral, dan dapat berlangsung
selama 6 jam. Selama serangan
tersebut, pasien biasa merasa mual
dan tidak dapat beraktivitas. Sebelum
serangan biasanya pasien merasa
lapar. Awalnya keluhan membaik
dengan parasetamol namun saat ini
obat tersebut tidak memiliki efek.
Tatalaksana yang paling tepat adalah?
A. Fluoksetin
B. Ergotamin
C. Propranolol
D. Sumatriptan
E. Naproxen
137.Seorang pria usia 40 tahun diantar
keluarganya ke IGD dengan karena
kecelakaan lalulintas. Saat diperiksa
pasien dalam keadaan henti jantung
dan dilakukan resusitasi oleh tim
dokter. Setelah resusitasi dijumpai
ROSCE dan dilanjutkan pemasangan
ventilator karena tidak didapatkan
nafas spontan. Dokter melakukan
pemeriksaan sederhana berupa
caloric test.
Kemungkinan diagnosis adalah?
A. Akinesia paralitik
B. Persistent vegetative state
C. Mati serebral
D. Mati batang otak
E. Cervical nerve damage
138.Seorang pria usia 40 tahun dibawa ke
IGD dengan keluhan nyeri kepala dan
demam sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 100/70, HR 110, RR 22, suhu 38,1
C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
kaku kuduk serta kernig sign (+). Tidak
ditemukan adanya defisit neurologis
fokal. Pada pemeriksaan cairan
serebrospinal didapatkan cairan
berwarna jernih, leukosit meningkat,
protein meningkat, glukosa normal
Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini adalah?
A. Meningitis bakterialis
B. Meningitis viral
C. Meningitis kriptokokus
D. Meningitis toksoplasma
E. Meningitis aseptic
139.Seorang pria 40 tahun dibawa ke RS
karena keluhan kelemahan keempat
anggota gerak. Keluhan dirasakan
sejak 1 tahun yang lalu dan semakin
memberat. Pada pemeriksaan
didapatkan TTV dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologis didapatkan
atrofi otot ekstremitas dan gangguan
sensorik pada keempat anggota gerak.
Pada pemeriksaan MRI didapatkan
hasil sebagai berikut
Diagnosis yang paling tepat adalah
A. Lou-Gehrig Disease
B. Multiple Sclerosis
C. Myelitis transversa
D. Syringomyelia
E. Anterior cord syndrome
140.Seorang Wanita usia 30 tahun datang
ke poliklinik saraf dengan keluhan
mata sering terasa Lelah, terutama
pada sore hari. Pasien juga
mengeluhkan sering tersedak
terutama saat makan malam. Keluhan
jarang dirasakan pada pagi hari.
Riwayat DM dan hipertensi disangkal.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 130/90, HR 80, RR 20, T 37C.
Tatalaksana awal yang dapat
diberikan adalah?
A. IVIG
B. Plasmaparese
C. Piridostigmin
D. Tensilon
E. Wartenberg
141.Seorang pria, usia 40 tahun dibawa ke
RS dengan keluhan kesulitan
menggerakan kedua tangan dan
tungkai pasien sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan awalnya dirasakan
hanya pada kedua kaki, namun
semakin lama keluhan semakin parah
dan semakin menyebar ke atas.
Keadaan ini juga sering disertai
dengan rasa kesemutan. Pada
pemeriksaan tanda vital tidak
ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan motorik ditemukan
kekuatan motoric ekstremitas bawah
lebih lemah disbanding ekstremitas
atas
Tatalaksana yang paling tepat adalah
A. Plasmapharesis
B. IVIG
C. Piridostigmin
D. Kortikosteroid
E. Tensilon
142.Seorang pria 60 tahun datang dengan
keluhan nyeri pinggang kiri yang
menjalar ke tungkai bawah kiri. Nyeri
disertai dengan rasa kesemutan
hingga ke mata kaki sisi dalam, dan
jari – jari kaki. Nyeri dirasakan
memberat saat mengangkat benda.
Pada pemeriksaan fisik, dijumpai TTV
dalam batas normal, lasegue (+). Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan
penyempitan diskus intervertebralis.
Diagnosis yang paling tepat adalah
A. Spondilolistesis
B. HNP lumbal
C. HNP cervical
D. Kifosis
E. Skoliosis
143.Seorang pria 40 tahun datang dengan
keluhan kedua tangan sering
bergetar-getar. Keluhan dirasakan
pasien terutama saat ingin memegang
suatu benda. Keluhan pasien
memberat terutama saat pasien
sedang merasa cemas. Keluhan
berkurang saat pasien meminum
alcohol. Riwayat konsumsi alcohol (+)
setiap bulannya. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal.
Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Parkinson Disease
B. Parkinsonism
C. Tremor Esensial
D. Tremor Fisiologis
E. Tremor intensional
144.Seorang pria berusia 35 tahun dibawa
teman temannya ke IGD RS dengan
keluhan penurunan kesadaran kurang
lebih 2 jam yang lalu. Menurut teman
pasien Sebelumnya pasien terasa
berkeringat dingin lalu tiba tiba lemas
dan terjatuh. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 80/60, HR 50, RR 12, T
36. Pupil kecil reaktif bilateral,
didapatkan needle track line pada
tangan pasien.
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Fumazenil
B. Methanol
C. Ethanol
D. Methadon
E. Naloxone
145.Seorang Wanita berusia 35 tahun
dibawa keluarganya ke poli jiwa
karena bertingkah aneh. Sejak 6 bulan
lalu pasien sering terdengar berbicara
sendiri dikamarnya. Dan sering
ketakutan sampai marah marah. Saat
di anamnesis, menurut pasien
tetangga pasien merupakan seorang
penjahat yang ingin menjahati pasien
sehingga pasien berencana dengan
temannya yang menurut keluarga
pasien tidak ada agar dapat
menghindar dari rencana jahat
tetangga pasien. TTV dalam batas
normal. Pemeriksaan psikiatri waham
(+), halusinasi (+).
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia katatonik
D. Gangguan waham menetap
E. Gangguan psikotik akut
146.Seorang Wanita 25 tahun dibawa ke
poli jiwa karena berperilaku aneh.
Menurut keluarga 1 bulan ini pasien
sangat jarang tidur, sangat banyak
berbicara, dan sangat bersemangat,
pasien menghabiskan tabungannya
dengan membeli bayak saham online
karena yakin beberapa saat kedepan
akan naik. Menurut keluarga, 4 bulan
lalu pasien sempat mengurung diri
karena sedih dan tidak bersemangat
dan pernah terfikir untuk bunuh diri.
Diagnosis paling tepat adalah?
A. Bipolar episode kini manik
B. Bipolar episode kini hipomanik
C. Skizoafektif tipe manik
D. Gangguan manik dengan psikotik
E. Gangguan manik
147.Seorang Wanita berusia 20 tahun
dibawa keluarganya ke poli jiwa
karena mengurung diri dikamarnya
selama 3 hari terakhir. Pasien baru
saja melahirkan 5 hari yang lalu.
Pasien merasa sedih karena takut
tidak bisa mengurus ananya dengan
baik. Pasien juga mengeluhkan sulit
tertidur dan sering merasa sedih
sendiri.
Diagnosis pasien saat ini adalah?
A. Depresi akut post partum
B. Baby blues syndrome
C. Psikotik post partum
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Depresi ringan
148.Seorang pria berusia 40 tahun datang
ke poli jiwa dengan keluhan selalu
merasa cemas dan ketakutan setiap
mendengar suara dentuman keras.
Pasien merasa tangannya bergetar
dan keringat dingin, bahkan Ketika
mendengar suara pintu dibanting.
Setelah di anamnesis lebih dalam,
ternyata 1 tahun lalu pasien dan
istrinya pernah terlibat perampokan
yang menyebabkan istri pasien
tertembak mati. Sejak itu, setiap
mendengar dentuman keras, pasien
langsung terbayang kejadian tersebut.
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Risperidon
B. Fluoxetine
C. Lithium
D. Alprazolam
E. Celecoxib
149.Seorang anak perempuan berusia 11
tahun dibawa ibunya ke poli psikiatri
karena selama 6 bulan terakhir pasien
sering mengedipkan kedua mata
selama berkali kali, pasien juga sering
mendehem saat melakukan hal
tersebut. Hal tersebut hanya berhenti
sesaat Ketika diperintahkan untuk
berhenti, tetapi Kembali lagi sesaat
setelahnya. Menurut ibu, keluhan
tersebut hanya berhenti Ketika anak
tertidur
Diagnosis pasien adalah?
A. Chronic tic disorder
 B. Transient tic disorder
C. Transient motor tic disorder
D. Transient vocal tic disorder
E. Transient Tourette disorder

150.Seorang pria 25 tahun datang ke

praktik dokter dengan keluhan sulit
tidur sejak 3 bulan terakhir. Pasien
mengaku sulit untuk memulai dan
mempertahankan tidur. Pasien sering
terbangun 1 – 2 jam setelah tertidur.
Hal ini terjadi beberapa kali tiap
malamnya namun pasien masih bisa
tertidur tetapi pasien sering merasa
Lelah pada pagi harinya.
Tatalaksana farmakologis yang paling
tepat adalah?
A. Benzodiazepine long acting
B. Non-benzodiazepine + CBT
C. Antipsikotik
D. Antidepressan
E. Melatonin