Malang, 10 September 2023

Kepada
Yth. BAPAK KEPALA DINAS
Perihal : Lamaran Pekerjaan KESEHATAN KABUPATEN
MALANG
di
KEPANJEN

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama (tanpa gelar) : Siti Salma Nur Fahima
Tempat, tanggal lahir : Malang, 26 Februari 2000 Usia: 23 tahun 7 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Formasi yang dilamar : Tenaga BLUD Puskesmas
Jabatan yang dilamar :
Unit Kerja Penempatan :
Kualifikasi Pendidikan : S1 Biologi
Krajan Barat RT 01 RW 03 Desa Randuagung Kecamatan
Alamat sesuai KTP : Singosari Kabupaten Malang
082115073306
Nomor HP/WA :

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Malang untuk dapatnya diterima sebagai Tenaga BLUD Puskesmas di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Malang. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen
yang diunggah melalui laman https://:

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik/Surat Keterangan telah melakukan rekaman

kependudukan yang dikeluarkan Dispendukcapil wilayah setempat;
2. Pas Foto Close Up terbaru dan berwarna, latar belakang merah polos, menghadap kedepan
tampak wajah;
3. Ijazah asli sesuai kualifikasi pendidikan;
4. Transkrip nilai asli sesuai kualifikasi pendidikan;
5. Surat Pernyataan sesuai persyaratan instansi;
6. STR yang masih berlaku (bagi tenaga kesehatan)
7. Surat Rekomendasi / Surat Keterangan / SK Penugasan / Sertifikat Kompetensi / Sertifikat
Pendukung lainnya (disebutkan sesuai dengan yang dipersyaratkan)

Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Siti Salma Nur Fahima)

*coret yang tidak perlu