Pangandaran, 06 Oktober 2023

Kepada :
Yth. BUPATI PANGANDARAN

di –

PARIGI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sinta Astria, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Ciamis, 11 September 1991
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : Diploma III Kebidanan
Jabatan yang dilamar : Bidan Terampil
Unit Kerja Penempatan : UPTD Puskesmas Padaherang
Alamat / Domisili : Dusun Neglasari RT 047 RW 015 Desa Paledah Kecamatan Padaherang
Kabupaten Pangandaran
No. Tlp./HP : 082320676668

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Jabatan Fungsional Kesehatan di Pemerintah Kabupaten Pangandaran Tahun
Anggaran 2023. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya sampaikan scan dokumen asli yang diunggah
sebagai berikut :
1. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) atau Surat Keterangan telah melakukan rekaman kependudukan
yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil);
2. Pas foto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah;
3. Ijazah ;
4. Transkrip;
5. Surat Tanda Registrasi (STR) bukan internship yang masih berlaku pada saat pelamaran.
6. Surat Pernyataan 5 poin yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai;
7. Surat Lamaran yang sudah ditandatangani dan dibubuhi e-meterai;
8. Surat keterangan bekerja di bidang kerja yang relevan yang ditandatangani oleh pimpinan unit kerja;
9. Surat keterangan aktif bekerja saat mendaftar pada instansi Pemerintah Kabupaten Pangandaran;
10. Dokumen persyaratan lain sesuai kebutuhan jabatan yang ditetapkan oleh Instansi Daerah, Kementerian
Kesehatan dan/atau sebagaimana yang dipersyaratkan pada SSCASN (https://sscasn.bkn.go.id/)

Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya bersedia dikenai sanksi sesuai peraturan
perundangan yang berlaku serta bersedia menerima keputusan Pemerintah Kabupaten Pangandaran
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Penerimaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian
Kerja (PPPK) Jabatan Fungsional Kesehatan Tahun Anggaran 2023 di Pemerintah Kabupaten Pangandaran.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

e-meterai

( Sinta Astria, A.Md.Keb )