Tasikmalaya, 03 Oktober 2023

Kepada
Perihal : Lamaran PPPK Yth. BUPATI TASIKMALAYA
di-
SINGAPARNA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : Dian Cahya Puspita
Tempat, tanggal lahir : Tasikmalaya, 19 Oktober 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Keperawatan
Jabatan yang dilamar : Terampil - Perawat
Unit Penempatan yang dilamar : UPTD Puskesmas Jatiwaras
Nomor HP : 081312647620
Alamat Domisili : Pangadegan RT 005 RW 001 Kel. Kotabaru Kec.
Cibeureum Kota Tasikmalaya

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat mengikuti Seleksi
Pengadaan PPPK di Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2023.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :
1. Pas foto berwarna terbaru.
2. KTP.
3. Ijazah.
4. Transkrip Nilai.
5. Surat Pernyataan.
6. Surat Tanda Registrasi (STR).
7. Surat Keterangan bekerja pada bidang yang relevan paling singkat 2 (dua) tahun.

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data dan/atau dokumen yang tidak
benar, maka saya bersedia menerima keputusan panitia seleksi untuk membatalkan
keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan PPPK Tahun 2023. Atas perhatian dan
perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Dian Cahya Puspita