Tasikmalaya, 07, Oktober 2023

Kepada
Perihal : Lamaran PPPK Yth. BUPATI TASIKMALAYA
di-
SINGAPARNA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : Ratna Lestari
Tempat, tanggal lahir : Tasikmalaya
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : Ners
Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama - Perawat
Unit Penempatan yang dilamar : Dinas Kesehatan Kab. Tasikmalaya
Nomor HP : 082118936255
Alamat Domisili : Kp. Cipicung RT/RW 002/005 Ds. Cibungur Kec.
Parungponteng Kab. Tasikmalaya 46185

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat mengikuti Seleksi
Pengadaan PPPK di Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2023.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :
1. Pas foto berwarna terbaru.
2. KTP.
3. Ijazah.
4. Transkrip Nilai.
5. Surat Pernyataan.
6. Surat Tanda Registrasi (STR).
7. Surat Keterangan bekerja pada bidang yang relevan paling singkat 2 (dua) tahun.
8. Surat Keterangan Aktif Bekerja pada instansi pemerintah yang dilamar secara terus-menerus paling
singkat 2 (dua) tahun.
9. Surat Keterangan Sehat dan Surat Keterangan Bukan Penyandang Disabilitas.
10. Surat Keterangan Penyandang Disabilitas.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data dan/atau dokumen yang tidak benar, maka saya
bersedia menerima keputusan panitia seleksi untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada
Seleksi Pengadaan PPPK Tahun 2023. Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima
kasih.

Hormat saya,

e-meterai
Rp. 10.000,-

Ratna Lestari