Tasikmalaya, 07 Oktober 2023

Kepada
Yth PJ Walikota Tasikmalaya
Di
Tasikmalaya

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Ahmad Jahrudin, SH
Tempat/Tanggal lahir : Serang, 23 Maret 1983
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pendidikan : S1 Ilmu Hukum
Formasi Jabatan Yang dilamar : Ahli Pertama – Penyuluh Hukum
Agama : Islam
Nomor Telpon / HP : 085282635457
Alamat Domisili Saat ini : Jl Sengkol No 19 Rt 03 Rw 05 Kel Kersamenak Kec Kawalu
Kota Tasikmalaya 46182
Alamat Sesuai KTP : Kp Cibadak Rt 021 Rw 008 Ds Pasirbuyut Kec Jawilan Kab
Serang 42177
Dengan ini menyampaikan lamaran untuk dapat mengikuti Seleksi Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Kota Tasikmalaya Tahun 2023.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya sampaikan hasil pindai/scan dari dokumen asli
sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan yang dibubuhi e-meterai;
2. Kartu Tanda Penduduk elektronik (KTP-el) ;
3. Ijazah;
4. Transkrip Nilai;
5. Surat keterangan pengalaman bekerja dibidang kerja yang relevan ;
6. Pas foto terbaru dan berwarna dengan latar belakang merah.

Demikian lamaran ini saya sampaikan, seluruh data dan dokumen tersebut diatas adalah benar
adanya dan apabila dikemudian hari ditemukan data atau dokumen yang tidak benar, maka saya
bersedia menerima keputusan panitia seleksi untuk dibatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada
Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Kota
Tasikmalaya Tahun 2023.

Hormat saya,

Ahmad Jahrudin, SH