Kepahiang, 27 September 2023

Kepada
Yth. BUPATI KEPAHIANG
di-
KEPAHIANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Angga Alexander
Tempat/Tanggal Lahir : Batu Belarik, 26 Februari 1993
NIK : 1708042602930001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan/Jurusan : Profesi Ners
Alamat lengkap : Ds. Batu Belarik, Kec.Bermani ilir,Kab.Kepahiang
Alamat Email : alexangga99@gmail.com
Nomor Hp / Telp. : 0813-8466-6616
Formasi Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Lokasi Formasi : Puskesmas Nanti Agung

Dengan ini mengajukan permohonan untuk diangkat menjadi Pegawai

Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Kepahiang Tahun Anggaran 2023.
Sebagai bahan pertimbangan, maka bersama ini saya lampirkan scan
dokumen asli yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ terdiri
dari :
1. Surat Pernytaan sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah
ditandatangani dan dibubuhi e-materai;
2. Surat lamaran sesuai dengan persyaratan instansi yang sudah
ditandatangani dan dibubuhi e-materai;
3. Surat keterangan bekerja di bidang kerja yang relevan yang ditandatangani
oleh pimpinan unit kerja paling singkat 2 (dua) s.d 7 (Tahun) sesuai
dengan jenjang dan jabatan fungsional yang dilamar;
4. Kartu tanda penduduk;
5. Surat keterangan aktif bekerja saat mendaftar pada instansi pemerintah
yang dilamar yang ditandatangani oleh pimpinan unit kerja, paling sedikit
2 (dua) Tahun terus menerus;
6. Ijazah Asli;
7. Transkip Nilai Asli;
8. Pasfoto Formal terbaru berlatar belakang berwarna merah.
6. 6
Demikian permohonan ini Saya sampaikan dengan sebenarnya, apabila
berkas/dokumen yang Saya lampirkan pada laman https://sscasn.bkn.go.id/
tidak benar/tidak sesuai dan menyalahi ketentuan yang berlaku, maka Saya
bersedia dibatalkan dalam Seleksi Pengadaan PPPK serta menanggung
segala akibatnya.
Atas perkenan dan pertimbangan Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Angga Alexander)