Cianjur, 16 November 2022

Yth. Bupati Cianjur

Di –
Cianjur

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Supriatna
Tempat/Tanggal Lahir : Cianjur 23 Desember 1989
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : Profesi Ners
Jabatan Yang Dilamar : Ahli Pertama - Perawat
Unit Penempatan : Puskesmas Sindangbarang
Alamat : Kp. Cisireum RT 02 RW 03 Desa Jayagiri
Kecamatan Sindangbarang Kabupaten Cianjur

Dengan ini menyampaikan Surat Lamaran agar dapat diterima sebagai Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Pemerintah Daerah Kabupaten Cianjur Tahun 2022. Sebagai bahan
pertimbangan, saya lampirkan dokumen yang telah diunggah sebagai berikut :

1. e-KTP;
2. Ijasah;
3. Transkip Nilai Asli;
4. Surat Tanda Registrasi (STR);
5. Pas Foto berlatar belakang merah 3x4;
6. Surat Pernyataan yang dipersyaratkan kabupaten Cianjur;
7. Surat Rekomendasi / Surat Keterangan bagi yang sudah berusia minimum 35 Tahun telah
bekerja paling sedikit 3 (Tiga) tahun secara terus – menerus yang ditandatangani oleh kepala
unit Fasilitas Layanan Kesehatan tempat bekerja
8. Surat Rekomendasi / Surat Keterangan yang ditandatangani oleh Kepala Unit Fasilitas
Layanan Kesehatan Tempat bekerja.

Demikian Surat Lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya unggah adalah
benar. Apabila dikemudian hari ditemukan dokumen yang tidak benar, maka saya menerima keputusan
panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi Calon Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK) di Pemerintah Daerah Kabupaten Cianjur Tahun 2022.

Atas perhatiannya da perkenan bapak saya diucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

( SUPRIATNA )