Tangerang Selatan, 11 November 2022

Kepada
Yth. Wali Kota Tangerang Selatan
di
Tangerang Selatan

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Indra Pratama Ramadhan

Tempat, Tanggal Lahir : Banyumas, 01 April 1991
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki - laki
Pendidikan Terakhir : Profesi Ners
Formasi Dilamar
Jabatan : Ahli Pratama - Perawat
Lokasi Kerja Alamat : Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan
Domisili : Dusun Girimulya 001/013 Desa Binangun Kec Pataruman Kota
Banjar Jawa Barat

Dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk dapat menjadi Calon Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Kota Tangerang Selatan Tahun 2022. Sebagai bahan
pertimbangan, saya lampirkan berkas kelengkapan sebagai berikut:

1. Scan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP);

2. Pas foto berwarna ukuran 4x6 dengan berlatar belakang warna merah;
3. Scan Asli Ijazah;
4. Scan Asli Transkrip Nilai;
5. Scan Asli Surat Tanda Register
6. Scan Asli Surat Pernyataan (sesuai Anak Lampiran 4 Keputusan BKN Nomor ITahun 2019).
7. Surat Keterangan Pengalaman Kerja yang relevan dengan jabatan yang dilamar;

Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar.
Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi Penerimaan PPPK Jabatan Fungsional
Tenaga Kesehatan Pemerintah Kota Tangerang Selatan tahun 2022.

Atas Perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat
Saya,

(Indra Pratama Ramadhan)