Kota Tangerang Selatan, 16 Juni 2021

Kepada
Yth. WaliKota Tangerang
Selatan
Di
Tangerang Selatan

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anggraini Yupita Ningrum, SKM

Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 24 Juni 1993
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir : Strata 1
Formasi Dilamar
Jabatan : Ahli Pertama – Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kerja : UPT Puskesmas Rawa Buntu
Alamat Domisili : Jl. Doel Silem No.80 RT 001 RW 003, Kelurahan Rawa Mekar
Jaya, Kecamatan Serpong Kota Tangerang Selatan

Dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk dapat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan
Pemerintah Kota Tangerang Selatan Tahun 2021. Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan berkas
kelengkapan sebagai berikut :

1. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP);

2. Pas foto berwarna ukuran 3x4 dengan berlatar belakang warna merah;
3. Fotocopy Legalisir Ijazah/STTB SD s.d Ijazah terakhir;
4. Surat Pernyataan (sesuai Anak Lampiran 4 Keputusan BKN Nomor 14 Tahun 2018).
Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar.
Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Pemerintah Kota Tangerang Selatan.

Atas Perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Anggraini Yupita Ningrum)