BAB V

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA
5.1.3

ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
PENILAIAN

Tujuan, sasaran, tata nilai program

EP. 1 dituangkan dalalam kerangka acuan
program.

EP. 2 Bukti pelaksanaan sosialisasi.

Hasil evaluasi dan tindak lanjut

EP. 3 terhadap sosialisasi tujuan, sasaran, dan
tata nilai.
 PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA
DESA SIMPANG PETAI KECAMATAN RUMBIO JAYA
Kode Pos : 28461

NOTULEN

Kegiatan : Pertemuan Lintas Upaya

Hari/Tanggal : Kamis, 29 Desember 2016

Waktu : 09.00 WIB s/d selesai

Tempat : Aula Puskesmas Rumbio Jaya

Acara : Sosialisasi Tujuan, Sasaran dan Tata Nilai Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

Pimpinan Pertemuan : Kepala UPTD Puskesmas Rumbio Jaya

Notulis : Suprapto. SKM

Peserta : Penanggung jawab UKM dan Pelaksana UKM

Hasil Pertemuan/Sosialisasi :
1. Sosialisasi Tujuan, Sasaran dan Tata Nilai Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM).
2. Penyampaian target kegiatan yang diharapkan.
3. Membahas kegiatan-kegiatan yang berkenaan dengan tujuan, sasaran dan
tata nilai upaya kesehatan masyarakat.
4. Membuat rencana tindak lanjut.

Evaluasi : Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas

Rumbio Jaya

Rencana Tindak Lanjut : Melaksanakan rencana tindak lanjut sesuai tugas masing-masing

Mengetahui ; Notulen
Kepala UPTD Puskesmas Rumbio Jaya

IBNU MAJJAH, SKM SUPRAPTO, SKM

NIP. 19780507 199803 1 003 NIP. 19760628 199803 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA
DESA SIMPANG PETAI KECAMATAN RUMBIO JAYA
Kode Pos : 28461

No :
Lamp :-
Perihal : Undangan
Kepada,
Yth …………………...........................
Di
……………………

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Kamis, 29 Desember 2016
Jam : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Rumbio Jaya
Keperluan / acara : Sosialisasi Tujuan, Sasaran dan Tata Nilai Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM)
Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Simpang Petai, 26 Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Rumbio Jaya

IBNU MAJJAH, SKM

NIP. 19780507 199803 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA
DESA SIMPANG PETAI KECAMATAN RUMBIO JAYA
Kode Pos : 28461

DAFTAR HADIR
SOSIALISASI TUJUAN, SASARAN DAN TATA NILAI
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

NO NAMA/NIP/NRPTT JABATAN TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16
17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

Mengetahui ; Penanggung Jawab UKM

Kepala UPTD Puskesmas Rumbio Jaya

IBNU MAJJAH, SKM SUPRAPTO, SKM

NIP. 19780507 199803 1 003 NIP. 19760628 199803 1 003