Templat Akta Kelahiran Republik Dominika
Templat Akta Kelahiran Republik Dominika
REPUBLIK DOMINIKA
KOMISI PEMILIHAN PUSAT
DIREKTORAT PENDAFTARAN NASIONAL
EKSTRAK Akta Kelahiran
(Pasal 99, UU No. 659 Tahun 17-07-1944)
Bahwa pada tanggal 8 Maret 1994, (Nama yang muncul, dengan KTP No. 000-000000-0, muncul dan menyatakan,
bahwa pada (Bulan/Tanggal), pada tahun Xxxx (No. xxx), (Nama orang yang dilahirkan), anak pemberi keterangan,
dan Ibu (Nama Ibu)
nama), pembawa Nomor KTP 00XXX-X, lahir di kota ini.
Catatan:
[Tanda tangan]
Petugas Catatan Sipil
[cap: Republik Dominika. Pajak internal..2.00 Dua Peso Emas 2.00 2001