PERJANJIAN KERJASAMA

antara

PATTIRO SURAKARTA

dengan

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS) GAYAM

tentang

Program Penguatan Posyandu untuk Meningkatkan Kesehatan Ibu Hamil dan

Balita melalui Promosi Kesehatan.

Nomor : 005/B.SK/pattiro_slo/I/2016

Pada hari ini, Hari Selasa tanggal 05 bulan Januari tahun 2016 bertempat di Kantor Puskesmas
Gayam, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : TOHAR MUCHLASIN

Jabatan : Manager Program
Lembaga : Pattiro Surakarta
Alamat : Perumahan Rakyat (PERAK). No. 70, Jetak, Bojonegoro.

Untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. ARMAN FATONY

Jabatan : Kepala Puskesmas Gayam
Lembaga : Puskesmas Gayam
Alamat : Jl. Raya Gayam, No.160, Gayam,

Bojonegoro Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk
mengikatkan diri dalam perjanjian kerjasama tentang Program Penguatan Posyandu untuk
Meningkatkan Kesehatan Ibu Hamil dan Balita melalui Promosi Kesehatan di Kec. Gayam,
Kab. Bojonegoro yang diatur dalam ketentuan sebagai berikut :
 Pasal 1
KetentuanUmum

Dalam Perjanjian kerjasama ini yang dimaksud dengan Kemitraan PATTIRO SURAKARTA
dengan Puskesmas Gayam adalah dalam kerjasama Penguatan Posyandu untuk Meningkatkan
Kesehatan Ibu Hamil dan Balita melalui Promosi Kesehatan di Kec. Gayam, Kab. Bojonegoro.

Pasal 2
Tujuan

Perjanjian kerjasama ini bertujuan untuk meningkatkan hubungan kelembagaan antara dua belah
pihak untuk dapat saling menunjang dalam Penguatan Posyandu untuk Meningkatkan Kesehatan
Ibu Hamil dan Balita melalui Promosi Kesehatan di Kec. Gayam, Kab. Bojonegoro.

Pasal 3
RuangLingkup

1. Sesuai kewenangan, tugas dan fungsi masing-masing, kedua belah pihak sepakat
bekerjasama dalam Penguatan Posyandu untuk Meningkatkan Kesehatan Ibu Hamil dan
Balita melalui Promosi Kesehatan di Kec. Gayam, Kab. Bojonegoro.
2. Yang dimaksud dengan pengembangan Penguatan Posyandu untuk Meningkatkan
Kesehatan Ibu Hamil dan Balita melalui Promosi Kesehatan dalam pasal 3 ayat 1
meliputi kegiatan sebagaimana dibawah ini:

 Pelatihan untuk kader posyandu;

 Diskusi rutin kader posyandu;
 Rembug Kesehatan Desa setiap akhir tahun;
 Forum Group Discation (FGD) Pengotimalan Kelas Ibu Hamil;
 Mengembangkan usaha mandiri posyandu; serta
 Pemberian sarana prasarana posyandu dan kelas ibu hamil yang meliputi:
timbangan dacin, baby scale, pengukur tinggi badan, tensimeter, matras, gym
ball dan lain sebagainya.

3. Untuk menunjang pengembangannya, pihak pertama juga akan melakukan

pendampingan untuk mengembangkan kapasitas kader posyandu di kecamatan Gayam.

Pasal 4
Pelaksanaan

1. Pelaksanaan perjanjian kerjasama diatur lebih lanjut secara rinci oleh kedua belah pihak
sesuai dengan jenis kegiatan yang tercantum pada pasal 3 ayat (2).
2. Dalam pelaksanaan kerjasama ini dilakukan evaluasi setiap tahun dan evaluasi akhir yang
menyeluruh secara sistematik dan berkesinambungan.
 Pasal 5
Pembiayaan

1. Biaya pelaksanaan kerjasama ini dibebankan kepada kedua belah pihak sesuai dengan
tugas dan fungsi masing-masing.
2. Biaya pelaksanaan kegiatan kerjasama ini dapat bersumber dari pihak lain yang tidak
mengikat sepanjang tidak melanggar ketentuan undang-undang yang berlaku.

Pasal 6
JangkaWaktu

1. Perjanjian kerjasama ini berlaku untuk jangka dua (3) tahun sejak ditandatanganinya
perjanjian ini oleh kedua belah pihak, dan dapat diperpanjang, diubah atau dibatalkan
setiap waktu atas persetujuan kedua belah pihak secara tertulis.

Pasal 8
Lain-lain

1. Keterikatan kedua belah pihak dalam perjanjian kerjasarna ini disesuaikan dengan
kemampuan masing-masing pihak dan tetap menjaga serta mengacu pada peraturan dan
ketentuan yang berlaku.
2. Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian kerjasama ini akan diatur kemudian atas
persetujuan kedua belah pihak.

Pasal 9
Penutup

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap dua (2). Masing-masing sama bunyinya di atas
kertas bermaterai cukup serta mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditandatangani dan
dibubuhi cap oleh masing-masing pihak.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Manager Program Kepala
PATTIRO SURAKARTA PUSKESMAS GAYAM

TOHAR MUCHLASIN dr. ARMAN FATONY

NIP. 19720819 200212 1 007