Pedoman Pelayanan Igd
Pedoman Pelayanan Igd
GAWATDARURAT PUSKESMAS
MALANGBONG
Contents
PEDOMAN PELAYANAN GAWAT DARURAT BAB I...................................................................................................3
A. Latar Belakang............................................................................................................................................................3
Ruang Lingkup...................................................................................................................................................................4
B. Batasan Operasional...................................................................................................................................................4
2. Triage..........................................................................................................................................................................4
3. Prioritas.......................................................................................................................................................................4
4. Survey Primer.............................................................................................................................................................4
5. Survey Sekunder.........................................................................................................................................................4
6. Pasien Gawat darurat..................................................................................................................................................4
7. Pasien Gawat Tidak Darurat.......................................................................................................................................4
8. Pasien Darurat Tidak Gawat.......................................................................................................................................4
9. Pasien Tidak Gawat Tidak Darurat............................................................................................................................4
10. Kecelakaan ( Accident ).........................................................................................................................................4
11. Cidera......................................................................................................................................................................5
12. Bencana..................................................................................................................................................................5
C. Landasan Hukum........................................................................................................................................................6
BAB II STANDAR KETENAGAAN....................................................................................................................................7
A. Kualifikasi SDM.........................................................................................................................................................7
B. Distribusi Ketenagaan.................................................................................................................................................7
C. Pengaturan Jaga..........................................................................................................................................................7
II. Pengaturan Jaga Dokter IGD......................................................................................................................................8
III. Pengaturan Jadwal Dokter Konsulen..........................................................................................................................9
BAB III STANDAR FASILITAS........................................................................................................................................10
II. Peralatan...................................................................................................................................................................10
a. Alat – alat untuk ruang resusitasi :...........................................................................................................................10
b. Alat – alat untuk ruang tindakan bedah....................................................................................................................10
c. Alat – alat untuk ruang tindakan non bedah :...........................................................................................................11
d. Alat – alat untuk ruang observasi.............................................................................................................................12
d. Alat – alat dalam trolly emergency...........................................................................................................................12
e. Ambulance....................................................................................................................................................................13
Fasilitas & Sarana untuk Ambulance...............................................................................................................................13
B. Alat & Obat..............................................................................................................................................................13
I. Petugas Penanggung Jawab......................................................................................................................................14
II. Perangkat Kerja........................................................................................................................................................14
III. Tata Laksana Pendaftaran Pasien IGD.................................................................................................................14
B. TATA LAKSANA SISTIM KOMUNIKASI IGD......................................................................................................14
I. Petugas Penanggung Jawab......................................................................................................................................14
II. Perangkat Kerja........................................................................................................................................................14
III. Tata Laksana Sistim Komunikasi IGD.................................................................................................................14
C. TATA LAKSANA PELAYANAN TRIASE Petugas Penanggung Jawab..............................................................14
Perangkat Kerja................................................................................................................................................................14
III. Tata Laksana Pelayanan Triase IGD........................................................................................................................14
D. TATA LAKSANA PENGISIAN INFORMED CONSENT........................................................................................15
I. Petugas Penangung Jawab........................................................................................................................................15
II. Perangkat Kerja........................................................................................................................................................15
III. Tata Laksana Informed Consent...........................................................................................................................15
E. TATA LAKSANA TRANSPORTASI PASIEN..........................................................................................................15
I. Petugas Penanggung Jawab......................................................................................................................................15
II. Perangkat Kerja........................................................................................................................................................15
III. Tata Laksana Transportasi Pasien IGD Transportasi Pasien IGD ke Faskes lain................................................15
Transportasi Pasien IGD ke ruang rawat inap..................................................................................................................15
D. TATA LAKSANA PELAYANAN FALSE EMERGENCY.......................................................................................15
I. Petugas Penanggung Jawab......................................................................................................................................15
II. Perangkat Kerja........................................................................................................................................................15
III. Tata Laksana Pelayanan False Emergency...........................................................................................................16
E. TATA LAKSANA PELAYANAN VISUM ET REPERTUM....................................................................................16
I. Petugas Penanggung Jawab......................................................................................................................................16
II. Perangkat Kerja........................................................................................................................................................16
III. Tata Laksana Pelayanan Visum Et Repertum......................................................................................................16
H. TATA LAKSANA PELAYANAN DEATH ON ARRIVAL ( DOA )...........................................................................16
I. Petugas Penanggung Jawab......................................................................................................................................16
II. Perangkat Kerja........................................................................................................................................................16
III. Tata Laksana Death On Arrival IGD ( DOA ).........................................................................................................16
I. TATA LAKSANA SISTIM INFORMASI PELAYANAN PRA RUMAH SAKIT...................................................17
I. Petugas Penanggung Jawab......................................................................................................................................17
II. Perangkat Kerja........................................................................................................................................................17
III. Tata Laksana Sistim Informasi Pelayanan Pra Rumah Sakit...................................................................................17
I. TATA LAKSANA SISTIM RUJUKAN..........................................................................................................................17
I. Petugas Penanggung Jawab......................................................................................................................................17
II. Perangkat Kerja........................................................................................................................................................17
III. Tata Laksana Sistim Rujukan IGD...........................................................................................................................17
2. Pemeriksaan Diagnostik...........................................................................................................................................17
3. Spesimen...................................................................................................................................................................17
BAB V LOGISTIK...............................................................................................................................................................17
I. OBAT LIVE SAVING......................................................................................................................................................18
2. OBAT PENUNJANG...................................................................................................................................................18
a. Injeksi.......................................................................................................................................................................19
BAB VI KESELAMATAN PASIEN...................................................................................................................................19
A. Pengertian.................................................................................................................................................................20
B. Tujuan.......................................................................................................................................................................20
STANDAR KESELAMATAN PASIEN.............................................................................................................................20
KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN ( KTD ) /ADVERSE EVENT :...............................................................................20
KTD yang tidak dapat dicegah /Unpreventable Adverse Event :.....................................................................................20
KEJADIAN NYARIS CEDERA ( KNC )/ Near Miss :...................................................................................................20
KESALAHAN MEDIS/ Medical Errors:.........................................................................................................................21
KEJADIAN SENTINEL/ Sentinel Event :.......................................................................................................................21
C. TATA LAKSANA.......................................................................................................................................................21
BAB VII KESELAMATAN KERJA...................................................................................................................................22
I. Pendahuluan..............................................................................................................................................................22
II. Tujuan.......................................................................................................................................................................22
III. Tindakan yang beresiko terpajan..............................................................................................................................22
IV. Prinsip Keselamatan Kerja...................................................................................................................................23
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU.................................................................................................................................24
PEDOMAN PELAYANAN GAWAT
DARURAT BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat
Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat
memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata
penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan
profesi yang telah ditetapkan.
Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang dapat memberikan tindakan yang
cepat dan tepat pada seorang atau kelompok orang agar dapat meminimalkan angka kematian
dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu. Upaya peningkatan gawat darurat
ditujukan untuk menunjang pelayanan dasar, sehingga dapat menanggulangi pasien gawat
darurat baik dalam keadaan sehari-hari maupun dalam keadaaan bencana.
Dengan semakin meningkatnya jumlah penderita gawat darurat, maka diperlukan
peningkatan pelayanan gawat darurat baik yang diselenggarakan ditempat kejadian, selama
perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatan maupun di fasilitas pelayanan kesehatan.
Berdasarkan hal tersebut diatas, maka di Instalasi Gawat Darurat perlu dibuat standar
pelayanan yang merupakan pedoman bagi semua pihak dalam tata cara pelaksanaan pelayanan
yang diberikan ke pasien pada umumnya dan pasien IGD Puskesmas Tegalgede.
Berkaitan dengan hal tersebut diatas maka, dalam melakukan pelayanan gawat darurat
di IGD Puskesmas Tegalgede harus berdasarkan standar pelayanan Gawat Darurat Puskesmas
Tegalgede.
Ruang Lingkup
Ruang lingkup pelayanan Instalasi Gawat Darurat meliputi :
1. Pasien dengan kasus True Emergency
Yaitu pasien yang tiba – tiba berada dalam keadaan gawat darurat atau akan menjadi gawat
dan terancam nyawanya atau anggota badannya ( akan menjadi cacat) bila tidak mendapat
pertolonngan secepatnya
2. Pasien dengan kasus False
Emergency Yaitu pasien dengan :
- Keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan
darurat
- Keadaan gawat tetapi tidak mengancam nyawa dan
anggota badannya
- Keadaan tidak gawat dan tidak darurat
B. Batasan Operasional
1. Instalasi Gawat Darurat
Adalah unit pelayanan di rumah sakit yang memberikan pelayanan pertama
pada pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan secara terpadu dengan
melibatkan berbagai multidisiplin.
2. Triage
Adalah pengelompokan korban yang berdasarkan atas berat ringannya trauma /
penyakit serta kecepatan penanganan / pemindahannya.
3. Prioritas
Adalah penentuan mana yang harus didahulukan mengenai penanganan dan
pemindahan yang mengacu tingkat ancaman jiwa yang timbul.
4. Survey Primer
Adalah deteksi cepat dan koreksi segera terhadap kondisi yang mengancam jiwa.
5. Survey Sekunder
Adalah melengkapi survei primer dengan mencari perubahan – perubahan
anatomi yang akan berkembang menjadi semakin parah dan memperberat perubahan
fungsi vital yang ada berakhir dengan mengancam jiwa bila tidak segera diatasi.
6. Pasien Gawat darurat
Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan
terancam nyawanya atau anggota badannya ( akan menjadi cacat ) bila tidak mendapat
pertolongan secepatnya.
7. Pasien Gawat Tidak Darurat
Pasien berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat
misalnya kanker stadium lanjut
8. Pasien Darurat Tidak Gawat
Pasien akibat musibah yang datang tiba – tiba tetapi tidak mengancam nyawa
dan anggota badannya, misalnya luka sayat dangkal.
9. Pasien Tidak Gawat Tidak Darurat
Misalnya pasien dengan ulcus tropium , TBC kulit , dan sebagainya
10. Kecelakaan ( Accident )
Suatu kejadian dimana terjadi interaksi berbagai faktor yang datangnya mendadak,
tidak dikehendaki sehingga menimbulkan cedera fisik, mental dan sosial. Kecelakaan dan
cedera dapat diklasifikasikan menurut :
1. Tempat kejadian :
● Kecelakaan lalu lintas
● Kecelakaan di lingkungan rumah tangga
● Kecelakaan di sekolah
2. Mekanisme kejadian
Tertumbuk, jatuh, terpotong, tercekik oleh benda asing, tersengat, terbakar baik
karena efek kimia, fisik maupun listrik atau radiasi.
3. Waktu kejadian
a. Waktu perjalanan ( travelling / transport time )
b. Waktu bekerja, waktu sekolah, waktu bermain dan lain – lain.
11. Cidera
Masalah kesehatan yang didapat / dialami sebagai akibat kecelakaan.
12. Bencana
Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam dan atau manusia
yang mengakibatkan korban dan penderitaaan manusia, kerugian harta benda,
kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan
gangguan terhadap tata kehidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang
memerlukan pertolongan dan bantuan.
Kematian dapat terjadi bila seseorang mengalami kerusakan atau kegagalan dari salah
satu system / organ di bawah ini, yaitu :
1. Susunan saraf pusat
2. Pernafasan
3. Kardiovaskuler
4. Hati
5. Ginjal
6. Pancreas
Kegagalan ( kerusakan ) System / organ tersebut dapat disebabkan oleh :
1. Trauma / cedera
2. Infeksi
3. Keracunan ( poisoning )
4. Degerenerasi ( failure)
5. Asfiksi
6. Kehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar ( excessive loss of water and
electrolit )
7. Dan lain-lain
C. Landasan Hukum
1. Undang – undang No 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No 436 / Menkes / SK / VI / 1993 tentang
berlakunya Standar Pelayanan di Rumah Sakit
3. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No 0701 / YANMED / RSKS / GDE / VII /
1991 Tentang Pedoman Pelayanan Gawat Darurat
4. Undang – undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
5. Undang – undang No 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi SDM
6 TPK SMU -
B. Distribusi Ketenagaan
Pola pengaturan ketenagaan Instalasi Gawat Darurat yaitu :
a. Untuk Dinas Pagi :
yang bertugas minimal sejumlah 2 ( dua ) orang dengan standar minimal bersertifikat
BLS
Kategori :
1 orang Ka Ru
1 orang Pelaksana
b. Untuk Dinas Sore :
yang bertugas sejumlah 2 ( dua ) orang dengan standar minimal bersertifikat BLS
Kategori :
1 orang Penanggung Jawab Shift
1 orang Pelaksana
c. Untuk Dinas Sore :
yang bertugas sejumlah 2 ( dua ) orang dengan standar minimal bersertifikat BLS
Kategori :
1 orang Penanggung Jawab Shift
1 orang Pelaksana
C. Pengaturan Jaga
I. Pengaturan Jaga Perawat IGD
● Pengaturan jadwal dinas perawat IGD dibuat dan di pertanggung jawabkan oleh Kepala
Ruang (Karu) IGD dan disetujui oleh kepala puskesmas
● Jadwal dinas dibuat untuk jangka waktu satu bulan dan direalisasikan ke perawat
pelaksana IGD setiap satu bulan..
● Untuk tenaga perawat yang memiliki keperluan penting pada hari tertentu, maka
perawat tersebut dapat mengajukan permintaan dinas pada buku permintaan.
Permintaan akan disesuaikan dengan kebutuhan tenaga yang ada (apa bila tenaga
cukup dan berimbang serta tidak mengganggu pelayanan, maka permintaan disetujui).
● Setiap tugas jaga / shift harus ada perawat penanggung jawab shift ( PJ Shift) dengan
syarat pendidikan minimal D III Keperawatan dan masa kerja minimal 2 tahun, serta
memiliki sertifikat tentang kegawat daruratan.
● Jadwal dinas terbagi atas dinas pagi, dinas sore, dinas malam, lepas malam, libur dan
cuti.
● Apabila ada tenaga perawat jaga karena sesuatu hal sehingga tidak dapat jaga sesuai
jadwal yang telah ditetapkan ( terencana ), maka perawat yang bersangkutan harus
memberitahu Karu IGD : 2 jam sebelum dinas pagi, 4 jam sebelum dinas sore atau
dinas malam. Sebelum memberitahu Karu IGD, diharapkan perawat yang bersangkutan
sudah mencari perawat pengganti, Apabila perawat yang bersangkutan tidak
mendapatkan perawat pengganti, maka KaRu IGD akan mencari tenaga perawat
pengganti yaitu perawat yang hari itu libur
● Apabila ada tenaga perawat tiba – tiba tidak dapat jaga sesuai jadwal yang telah
ditetapkan ( tidak terencana ), maka KaRu IGD akan mencari perawat pengganti yang
hari itu libur atau perawat IGD yang tinggal di asrama. Apabila perawat pengganti
tidak di dapatkan, maka perawat yang dinas pada shift sebelumnya wajib untuk
menggantikan.(Prosedur pengaturan jadwal dinas perawat IGD sesuai SOP terlampir).
● Pengaturan jadwal jaga dokter konsulen menjadi tanggung jawab Manager Pelayanan.
● Jadwal jaga dokter konsulen dibuat untuk jangka waktu 3 bulan serta sudah diedarkan
ke unit terkait dan dokter konsulen yang bersangkutan 1 minggu sebelum jaga di
mulai.
● Apabila dokter konsulen jaga karena sesuatu hal sehingga tidak dapat jaga sesuai
dengan jadwal yang telah di tetapkan maka :
o Untuk yang terencana, dokter yang bersangkutan harus menginformasikan ke
Manager Pelayanan atau ke petugas sekretariat paling lambat 3 hari sebelum
tanggal jaga, serta dokter tersebut wajib menunjuk dokter jaga konsulen pengganti.
o Untuk yang tidak terencana, dokter yang bersangkutan harus menginformasikan ke
Manager Pelayanan atau ke petugas sekretariat dan di harapkan dokter tersebut
sudah menunjuk dokter jaga konsulen pengganti, apabila dokter jaga pengganti
tidak didapatkan, maka Manager Pelayanan wajib untuk mencarikan dokter jaga
konsulen pengganti.( Prosedur pengaturan jadwal jaga dokter konsulen sesuai SOP
terlampir).
BAB III
STANDAR
FASILITAS
A. Standar Fasilitas
IGD Puskesmas Tegalgede berlokasi di gedung utama yang terdiri dari ruangan
Triase, ruang resusitasi , ruang tindakan bedah , ruangan tindakan non bedah dan ruangan
observasi.
Ruangan resusitasi terdiri dari 1 ( satu ) tempat tidur , ruangan tindakan bedah terdiri
dari satu (1 ) tempat tidur, ruangan tindakan non bedah terdiri dari 2 ( dua ) tempat tidur,
ruangan observasi terdiri dari 2 ( dua ) tempat tidur
II. Peralatan
Peralatan yang tersedia di IGD mengacu kepada buku pedoman pelayanan Gawat
Darurat Departermen Kesehatan RI untuk penunjang kegiatan pelayanan terhadap pasien
Gawat darurat.
Alat yang harus tersedia adalah bersifat life saving untuk kasus kegawatan jantung
seperti monitor dan defribrilator
e. Ambulance
Untuk menunjang pelayanan terhadap pasien Puskesmas Tegalgede saat ini
memiliki 1 ( Satu ) unit ambulance yang kegiatannya berada dalam koordinasi IGD dan
bagian umum.
− Petugas Administrasi
II. Perangkat Kerja
− Status Medis
III. Tata Laksana Pendaftaran Pasien IGD
1. Pendaftaran pasien yang datang ke IGD dilakukan oleh pasien /
keluarga dibagian administrasi (sesuai SPO )
2. Bila pasien dalam keadaan gawat darurat, maka akan langsung
diberikan pertolongan di IGD, sementara keluarga / penanggung jawab melakukan
pendaftaran di bagian administrasi
− Hand phone
III. Tata Laksana Sistim Komunikasi IGD
1. Antara IGD dengan unit lain dalam PUSKESMAS TEGALGEDE adalah dengan
nomor extension masing-masing unit ( sesuai SPO)
2. Antara IGD dengan petugas ambulan yang berada dilapangan menggunakan
pesawat telephone dan handphone (sesuai SPO)
3. Dari luar PUSKESMAS TEGALGEDE dapat langsung melalui operator
● Alat Tulis
● kursi roda
● brancar
III.Tata Laksana Transportasi Pasien IGD
Transportasi Pasien IGD ke Faskes lain
1. Bagi pasien yang memerlukan penggunaan ambulan PUSKESMAS TEGALGEDE
sebagai transportasi, maka perawat unit terkait menghubungi IGD (sesuai SPO )
2. Perawat IGD menuliskan data-data / penggunaan ambulan (nama pasien ruang rawat
inap, waktu penggunaan & tujuan penggunaan
3. Perawat IGD menghubungi bagian / supir ambulan untuk menyiapkan kendaraan
4. Perawat IGD menyiapkan alat medis sesuai dengan kondisi pasien.
Transportasi Pasien IGD ke ruang rawat inap
1. Bila kondisi pasien tidak memungkinkan untuk duduk maka menggunakan transportasi
brankcar
2. Bila kondisi pasien memungkinkan untuk duduk maka menggunakan transportasi kursi
roda
− Alat Tulis
− Dokter IGD
II. Perangkat Kerja
− Formulir Visum Et Repertum IGD
III. Tata Laksana Pelayanan Visum Et Repertum
1. Petugas IGD menerima surat permintaan visum et repertum dari pihak kepolisian
(sesuai SPO)
2. Surat permintaan visum et repertum diserahkan kebagian rekam medik
3. Petugas rekam medik menyerahkan status medis pasien kepada dokter jaga yang
menangani pasien terkait
4. Setelah visum et repertum diselesaikan oleh rekam medik maka lembar yang asli
diberikan pada pihak kepolisian
− Perawat
− Petugas ambulan
− Petugas administrasi
II. Perangkat Kerja
− Senter
− Stetoscope
− EKG
− Surat Kematian
III. Tata Laksana Death On Arrival IGD ( DOA )
1. Pasien dilakukan triase dan pemeriksaan oleh dokter jaga IGD (sesuai SPO)
2. Bila dokter sudah menyatakan meninggal, maka dilakukan perawatan jenazah
3. Dokter jaga IGD membuat surat keterangan meninggal
4. Jenazah dipindahkan / diserah terimakan di ruangan jenazah dengan bagian
umum / keamanan
− Handphone
III. Tata Laksana Sistim Informasi Pelayanan Pra Rumah Sakit
1. Perawat yang mendampingi pasien memberikan informasi mengenai kondisi pasien
yang akan dibawa, kepada perawat IGD Rumah Sakit.
2. Isi informasi mencakup :
− Perawat IGD melaporkan pada dokter jaga IGD & PJ Shift serta menyiapkan
hal-hal yang diperlukan sesuai dengan laporan yang diterima dari petugas
ambulan.
− Perawat IGD
− Sopir ambulan
II. Perangkat Kerja
− Ambulan
− Dokter jaga IGD memberikan informasi pada dokter jaga rumah sakit rujukan
mengenai keadaan umum pasein ( SPO - IGD – 020 )
− Bila tempat telah tersedia di rumah sakit rujukan, perawat IGD menghubungi
PUSKESMAS TEGALGEDE / ambulan 118 sesuai kondisi pasien
2. Pemeriksaan Diagnostik
− Pasien / keluarga pasien dijelaskan oleh dokter jaga mengenai tujuan
pemeriksaan diagnostik, bila setuju maka keluarga pasien harus mengisi
informed consent
− Perawat IGD menghubungi rumah sakit rujukan
BAB V
LOGISTIK
c. Cairan Infus
N Nama Obat Satu Jum Jenis Obat
o an la
h
1. Asering Kolf 4
2 Dextrose 5 % 500 ml Kolf 8
3 Dextrose 10 % 500ml Kolf 5
4 Dextrose In Saline 0,225 Kolf 2
5 Nacl 0,9 % 500 ml Kolh 5
6 Ringer Lactat Kolf 13
d. Suppositoria
N Nama Obat Satua Jum Jenis Obat
o n la
h
1 Proris Sup Supp 2 Anti piretik ,
Analgetik
2 Stesolid 5 mg rect Tube 2 Sedatif
3 Dulcolax sup Supp 2 Sedatif
2. OBAT PENUNJANG
a. Injeksi
N Nama Obat Satua Juml Jenis Obat
o n a
h
1 ranitidin Ampu 5 Antasida
l
2 ondansentron Ampu 8 Anti emetik
l
3 gentamycin 1 gr Ampu 10 Antibiotik
l
4 Ampiicillin Ampu 2 Antibiotik
l
b. Obat tablet
N Nama Obat Satua Juml Jenis Obat
o n a
h
1. Amoxilin Tablet 7 Antibiotik
2. Simvastatin Table 5 Statin
t
3. Antasida Table 5 Antasida
t
4. Captopril Table 2 Anti hipertensi
t
5. glibenclamid Table 2 Anti diabet
t
6. Tetrasylin Table 3 Antibiotik
t
7. ciproflokxaxin Table 5 Antibiotik
t
8. pamol Table 15 Antipiretic
t
9. ibuprofen Table 2 Analgetic&
t Antipiretic
Penyediaan obat dan bahan habis pakai dilakukan melalui Instalasi Farmasi.
Kebutuhan obat, alat medis dan bahan habis pakai dihitung tiap dua minggu
berdasarkan analisis kebutuhan obat dan bahan habis pakai dua minggu yang lalu
dengan cadangan 10 %, diajukan kepada Panitia pengadaan obat untuk mendapat
persetujuan. Pengadaan obat dan alat kesehatan dilakukan oleh panitia pengadaan
setelah mendapat persetujuan dari direktur.
Distribusi obat, alat medis dan bahan habis pakai dari Instalasi Farmasi
dilakukan tiap tiga hari sekali pada hari Senin dan hari Kamis berdasarkan permintaan
dari IGD. Pendistribusian obat dilaksanakan tidak lebih dari 3 jam sesudah order
diterima oleh Instalasi Farmasi
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
A. Pengertian
Keselamatan Pasien ( Patient Safety )
Adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman.
Sistem tersebut meliputi :
▪ Asesmen resiko
▪ Identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien
▪ Pelaporan dan analisis insiden
▪ Kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
▪ Implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
B. Tujuan
▪ Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
▪ Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat
▪ Menurunkan Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ) di rumah sakit
▪ Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD )
Pemilihan kata “sentinel” terkait dengan keseriusan cedera yang terjadi ( seperti,
amputasi pada kaki yang salah ) sehingga pencarian fakta terhadap kejadian ini
mengungkapkan adanya masalah yang serius pada kebijakan dan prosedur yang berlaku.
C. TATA LAKSANA
a. Memberikan pertolongan pertama sesuai dengan kondisi yang terjadi pada pasien
b. Melaporkan pada dokter jaga IGD
c. Memberikan tindakan sesuai dengan instruksi dokter jaga
d. Mengobservasi keadaan umum pasien
e. Mendokumentasikan kejadian tersebut pada formulir “ Pelaporan Insiden
Keselamatan”
BAB VII
KESELAMATAN
KERJA
I. Pendahuluan
HIV / AIDS telah menjadi ancaman global. Ancaman penyebaran HIV menjadi
lebih tinggi karena pengidap HIV tidak menampakkan gejal. Setiap hari ribuan anak
berusia kurang dari 15 tahun dan 14.000 penduduk berusia 15 - 49 tahun terinfeksi HIV.
Dari keseluruhan kasus baru 25% terjadi di Negara - negara berkembang yang belum
mampu menyelenggarakan kegiatan penanggulangan yang memadai.
Angka pengidap HIV di Indonesia terus meningkat, dengan peningkatan kasus
yang sangat bermakna. Ledakan kasus HIV / AIDS terjadi akibat masuknya kasus secara
langsung ke masyarakat melalui penduduk migran, sementara potensi penularan
dimasyarakat cukup tinggi (misalnya melalui perilaku seks bebas tanpa pelingdung,
pelayanan kesehatan yang belum aman karena belum ditetapkannya kewaspadaan umum
dengan baik, penggunaan bersama peralatan menembus kulit : tato, tindik, dll).
Penyakit Hepatitis B dan C, yang keduanya potensial untuk menular melalui
tindakan pada pelayanan kesehatan. Sebagai ilustrasi dikemukakan bahwa menurut data
PMI angka kesakitan hepatitis B di Indonesia pada pendonor sebesar 2,08% pada tahun
1998 dan angka kesakitan hepatitis C dimasyarakat menurut perkiraan WHO adalah
2,10%. Kedua penyakit ini sering tidak dapat dikenali secara klinis karena tidak
memberikan gejala.
Dengan munculnya penyebaran penyakit tersebut diatas memperkuat keinginan
untuk mengembangkan dan menjalankan prosedur yang bisa melindungi semua pihak
dari penyebaran infeksi. Upaya pencegahan penyebaran infeksi dikenal melalui “
Kewaspadaan Umum “ atau “Universal Precaution” yaitu dimulai sejak dikenalnya
infeksi nosokomial yang terus menjadi ancaman bagi “Petugas Kesehatan”.
Tenaga kesehatan sebagai ujung tombak yang melayani dan melakukan kontak
langsung dengan pasien dalam waktu 24 jam secara terus menerus tentunya mempunyai
resiko terpajan infeksi, oleh sebab itu tenaga kesehatan wajib menjaga kesehatan dan
keselamatan darinya dari resiko tertular penyakit agar dapat bekerja maksimal.
II. Tujuan
a. Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya dapat melindungi
diri sendiri, pasien dan masyarakat dari penyebaran infeksi.
b. Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya mempunyai resiko
tinggi terinfeksi penyakit menular dilingkungan tempat kerjanya, untuk
menghindarkan paparan tersebut, setiap petugas harus menerapkan prinsip “Universal
Precaution”.