Lampiran : 1(satu) berkas Bagan Batu 17 Februari 2022

Perihal : Permohonan Registrasi Fasyankes

Kepada Yth

Sesditjen Pelayanan Kesehatan

Di

JAKARTA

Dengan Hormat,

Berdasarkan Surat Edaran Dari Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia, tanggal 16 Desember 2021, Nomor HK.02.02/II/4406/2021
Tentang Registrasi Tempat Praktik Mandiri Tenaga Kesehatan, maka kami mengajukan
permohonan registrasi tempat praktik mandiri Bidan dengan informasi sebagai berikut:

Nama Lengkap : RINA BR TANGGANG, AM.Keb

Nama Praktik Mandiri : Praktik Bidan Mandiri Rina Br Tanggang

Alamat Praktik Mandiri : Jl. H.Imam Munandar, Simpang Riset, Bagan Batu Kota

Nomor SIP : 262/DPMPTSP.503/SIPB/2021

Tanggal Berakhir SIP : 29 Agustus 2022

Nomor STR : 02 02 5 2 1 17-1299346

Tanggal Berakhir STR : 29 Agustus 2022

Besar harapan kami, kiranya permohonan kami ini dapat dipertimbangkan dan disetujui.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan . Atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Praktik Mandiri Bidan

Rina br Tanggang, Am.Keb