PEMERIKSAAN

LABORATORIUM

No. :
Dokumen
No.
:
SOP Revisi
Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1/3
Nama Kapus
PUSKESMAS
ttd
ABCD NIP.0000000000

1. Pengertian Permintaan pemeriksaan laboratorium merupakan rangkaian

kegiatan mulai dari penerimaan blanko permintaan
pemeriksaan sampai dengan penendatanganan inform konsen.

2. Tujuan Sebagai pedoman dalam pelaksanaan prosedur

penatalaksanaan kegiatan permintaan pemeriksaan di
laboratorium.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. 440/VIII/SK.47/1/2018
tanggal 2 Maret 2018 tentang pemberlakuan permintaan
pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan
penyimpanan spesimen.
4. Referensi Buku Pedoman Laboratorium Good Laboratory Practice.

5. Prosedur / 1. Persiapan alat dan bahan:

Langkah- a. Blanko permintaan pemeriksaan
langkah b. Inform konsen
c. Pulpen
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Petugas Laboratorium
3. Langkah - langkah
a. Pasien / keluarga pasien mengantarkan blanko
permintaan pemeriksaan ke laboratorium
b. Petugas Laborat menerima blanko permintaan
pemeriksaan dari pasien.
c. Petugas Laborat menyiapkan blangko inform konsen.
d. Petugas Laborat memberitahu maksud dan tujuan
dari permintaan pemeriksaan tersebut.
e. Petugas laborat mempersilahkan pasien untuk
 menandatangani inform konsen, jika bersedia
diperiksa.
f. Petugas laborat mengkonfirmasi kembali identitas
pasien (nama lengkap, umur dan alamat lengkapnya)
supaya tidak terjadi kesalahan.
g. Petugas laborat mencatat identitas pasien pada buku
register laborat.
h. Petugas laborat mencatat jenis permintaan
pemeriksaan yang diminta pada buku register
laborat.
i. Petugas laborat menyiapkan peralatan reagen sesuai
jenis pemeriksaan yang diminta.
j. Petugas laboarat mengambil sampel sesuai dengan
jenis permintaan pemeriksaan yang diminta.

6. Bagan Alir
Blanko permintaan Blanko permintaan
pemeriksaan masuk ke pemeriksaan diterima petugas
laboratorium lab
Petugas lab memberikan
penjelasan maksud dan tujuan
pemeriksaan

Penandatanganan inform
konsen oleh pasien

Pencatatan identitas pasien

pada buku register oleh petugas
lab
Pengambilan sampel sesuai Persiapan reagen dan
permintaan pemeriksaan oleh alat sesuai permintaan
petugas lab pemeriksaan

7. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait BP Umum, BP gigi, KIA/KB, UGD, Rawat Inap, Klinik IMS,
klinik TB dan dokter faskes luar

9. Dokumen
Terkait
10. Rekaman
Tanggal mulai
historis No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan
1.

2.

3. Langkah-Langkah a.Petugas 2023

a.Petugas laborat
laborat mencatat mengkonfirmasi
identitas pasien kembali identitas
pada buku pasien (nama
register laborat. lengkap, umur
b.Petugas dan alamat
mengambil lengkapnya)
sampel sesuai supaya tidak
dengan terjadi
permintaan kesalahan.
pemeriksaan b.Petugas
laboarat
mengambil
sampel sesuai
dengan jenis
permintaan
pemeriksaan
yang diminta