Resum Bu Marlisa
Resum Bu Marlisa
DISUSUN OLEH :
POLTEKKES KEMENKES
MEDAN JURUSAN
KEPERAWATAN
T.A 2022/2023
LAPORAN RESUME TANGGAL 18, SEPTEMBER 2023
A. PENGKAJIAN
1. Identitas pasien
Nama : Rahmat Rusdi
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 45 tahun
Agama : Islam
Status Pernikahan : Menikah
Pendidikan : S-1
Perkerjaan : wiraswasta
Alamat : JL. Bromo Gg. Aman no.13
Kecamatan : Medan denai
No.RM : 01.08.87.04
Diagnostik medis : CKD Stage V ec HN
Penanggung Jawab
Nama : Elvi eriani
Hub dengan pasien : Istri
No. telepon : 0812-79908649
Alamat : JL. Bromo Gg. Aman no. 13
5.Pemeriksaan Penunjang
BB pra : 65,2kg
BB post : 64,5kg
6.Terapi
UFG: 100ml
QB : 200 ml
QD : 500 ml
7.Analisa Data
DATA ETIOLOGI PROBLEM
DS : Klien mengatakan mual Penyakit gagal ginjal Kelebihan volume cairan
dan muntah
DO : Pasien tampak lemah
Ketidak mampuan ginjal mengeluarkan cairan didalam tubuh karna terdapat gangguan fungsi
pada ginjal
9.Intervensi Keperawatan
B. PENGKAJIAN
1. Identitas pasien
Nama : NY.J
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 48 tahun
Agama : Islam
Status Pernikahan : Menikah
Pendidikan : S-1
Perkerjaan : wiraswasta
Alamat : Jln. Tangkul I
Kecamatan : Medan tembung
No.RM : 00.79.17.35
Diagnostik medis : CKD Stage V ec HN
Penanggung Jawab
Nama : Ridwan Situmorang
Hub dengan pasien : Suami
No. telepon : 0812-23451267
Alamat : JL. Tanggul 1
5.Pemeriksaan Penunjang
BB pra : 60,3 kg
BB post :58,42 kg
6.Terapi
UFG: 2000ml
QB : 200 ml
QD : 500 ml
7.Analisa Data
DATA ETIOLOGI PROBLEM
DS : Klien mengatakan bahwa Penyakit gagal ginjal Kelebihan volume cairan
kakinya bengkak
DO : Pasien tampak lemah
9.Intervensi Keperawatan
PENGKAJIAN
1.Identitas pasien
Nama : Tn. D
Jenis kelamin : Laki - Laki
Umur : 50 tahun
Agama : Islam
Status Pernikahan : Menikah
Pendidikan : SLTA
Perkerjaan : wiraswasta
Alamat : Jln. Pembangunan Gg. Sejahtera Lk. VII N0. 108
Kecamatan : Medan helvetia
No.RM : 01.04.28.59
Diagnostik medis : CKD
Penanggung Jawab
Nama : Tina Amelia
Hub dengan pasien : Istri
No. telepon : 0823456789
Alamat : Jln. Pembangunan Gg. Sejahtera Lk. VII N0. 108
5.Pemeriksaan Penunjang
BB pra : 48 kg
BB post :45 kg
6.Terapi
UFG: 3500ml
QB : 200 ml
QD : 500 ml
7.Analisa Data
DATA ETIOLOGI PROBLEM
DS : Klien mengatakan bahwa Penyakit gagal ginjal kronik Kelebihan volume cairan
Terasa sesak
C. PENGKAJIAN
1. Identitas pasien
Nama : NY. S
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 50 tahun
Agama : Islam
Status Pernikahan : Menikah
Pendidikan : SLTA
Perkerjaan : wiraswasta
Alamat : Dusun IV jl. Kemiri Gg. Mushollah No. 25
Kecamatan : Sunggal
No.RM : 01.04.46
Diagnostik medis : CKD
Penanggung Jawab
Nama : Zifahna Sari
Hub dengan pasien : Anak kandung
Alamat : Dusun IV jl. Kemiri Gg. Mushollah No. 25
5.Pemeriksaan Penunjang
BB pra : 65 kg
BB post :63 kg
6.Terapi
UFG: 3500ml
QB : 200 ml
QD : 500 ml
7.Analisa Data
DATA ETIOLOGI PROBLEM
DS : Klien mengatakan bahwa Penyakit gagal ginjal kronik Kelebihan volume cairan
Terasa sesak
D. PENGKAJIAN
1. Identitas pasien
Nama : Tn. A
Jenis kelamin : Laki – Laki
Umur : 40 tahun
Agama : Islam
Status Pernikahan : Menikah
Pendidikan : S-1
Perkerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : JL. Karya bakti N0 51 A
Kecamatan : Medan tembung
No.RM : 00.97.89
Diagnostik medis : CKD Stage V ec HN
Penanggung Jawab
Nama : Sri ayuna
Hub dengan pasien : Istri
Alamat : JL. Karya bakti N0. 51 A
5.Pemeriksaan Penunjang
BB pra : 60 kg
BB post :57 kg
6.Terapi
UFG: 2000ml
QB : 200 ml
QD : 500 ml
7.Analisa Data
DATA ETIOLOGI PROBLEM
DS : Klien mengatakan bahwa Penyakit gagal ginjal kronik Kelebihan volume cairan
Terasa sesak
PENGKAJIAN
4. Identitas pasien
Nama : NY. E
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 55 tahun
Agama : Kristen protestan
Status Pernikahan : Menikah
Pendidikan : S-1
Perkerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : janggir loto, bahkata simalungun
Kecamatan : penai
No.RM : 01.04.28.59
Diagnostik medis : CKD Stage V ec HN
Penanggung Jawab
Nama : Desnal Saragih
Hub dengan pasien : Suami
Alamat : Janggir loto, bahkata simalungun
5.Pemeriksaan Penunjang
BB pra : 60,3 kg
BB post :60 kg
6.Terapi
UFG: 3500ml
QB : 200 ml
QD : 500 ml
7.Analisa Data
DATA ETIOLOGI PROBLEM
DS : Klien mengatakan mual Penyakit gagal ginjal kronik Kelebihan volume cairan
muntah