A. Aspek/Masalah : ……………………………………………… B. Tujuan : ……………………………………………… C. Indikator : ……………………………………………… D. Waktu Pelaksanaan Pembinaan : ……………………………………………… E. Setting : ……………………………………………… F. Fokus Supervisi ……………………………………………… G. :Skenario Kegiatan : ………………………………………………
No. Pertemuan Kegiatan Alokasi
Waktu 1. Awal … menit 2. Inti … menit
3. Akhir 10 menit
H. Sumber daya yang diperlukan :
I. Penilaian dan Instrumen J. Rencana Tindak Lanjut : Mengetahui ………………, ......................20.. Kepala Kemenag Pengawas madrasah