Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Status Umum Luar Daerah

    Diunggah oleh

    xbalpkm
    13 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    FORMAT STATUS UMUM LUAR DAERAH

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan2 halaman

    Format Status Umum Luar Daerah

    Diunggah oleh

    xbalpkm

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

    UPT PUSKESMAS ANJIR SERAPAT


    KECAMATAN KAPUAS TIMUR
    Jalan Trans Kalimantan Km 8 Kab. Kapuas Kal-Teng Kode Pos 73581

    KARTU RAWAT JALAN

    NO. RM : X _ _ _ _ _

    NAMA : _______________________________________ LK /PR

    TANGGAL LAHIR / UMUR : _________________/ ______ AGAMA : ____________

    PEKERJAAN : ________________________ JAMINAN : UMUM / ASKES / KIS / BPJS

    ALAMAT : ___________________________________

    NI ID : ________________________ ALERGI OBAT : _____________________

    TANGGAL SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING TTD


    KUNJUNGAN (ANAMNESA) (PEMERIKSAAN) (DIAGNOSE) (TERAPI /TINDAKAN) PEMERIKSA
    TANGGAL UMUR BB. SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLANNING TTD
    (ANAMNESA) (PEMERIKSAAN) (DIAGNOSE) (TERAPI /TINDAKAN)

    Anda mungkin juga menyukai