NIS/NISN : 02110823
BE YOUR SELF
Catatan : I. DATA PRIBADI SISWA
❖ Buku pribadi siswa ini berisi catatan mengenai perjalanan siswa selama
mengikuti proses belajar sejak siswa masuk sampai keluar dari SMA NEGERI 7 A. IDENTITAS
PURWOKERTO 1. Nama/Panggilan : Alika Putri Zafira/Alika
❖ Buku Pribadi ini dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dan acuan untuk 2. Tempat/Tgl.Lahir : Batam, 02 desember 2005
3. Jenis Kelamin : Permpuan
menunjang keberhasilan dalam menjalani pendidikan selanjutnya atau dalam
4. Agama : Islam
perkembangan siswa 5. No. Handphone : 0878888890
6. Masuk sekolah ini : SMA NEGERI 7 PUWOKERTO
Catatan khusus siswa: 7. Asal Sekolah : SMP NEGERI 6 BANYUMAS
Siswa harus memperbaiki diri lebih baik lagi dari sebelumnya, mengasah
B. DATA TEMPAT TINGGAL
kemampuan dan memperbaiki pergaulan..................................................... 1. Alamat lengkap : Jl. Bintang laut no. 111 perumahan green
........................................................................................................................ kamboja
........................................................................................................................ 2. Jarak rumah ke sekolah : 3 km
........................................................................................................................ 3. Alat/ sarana untuk pergi ke sekolah: Motor
........................................................................................................................
........................................................................................................................ C. DATA ORANG TUA/WALI
1. AYAH
a. Nama Ayah : Freederick Jeno
Mengetahui, purwokerto, 9 oktober 2022
b. Alamat : Jl. Bintang laut no.111 perumahan green kamboja
c. Agama : Islam
Kepala sekolah SMA N 7 PURWOKERTO Guru Bimbingan dan Konseling d. Pendidikan : perguruan tinggi
e. Pekerjaan : Wirausahawan
2. IBU
a. Nama Ibu : Yasmine Zafira
b. Alamat : Jl. Bintang laut no. 111 perumahan green kamboja
c. Agama : Islam
Abdul Fattah M.Pd Ike Lintang Sari d. Pendidikan : perguruan tinggi
NIP.197405052005011006 NIP. 01022256781102 e. Pekerjaan : Desainer
BE YOUR SELF
E. KONDISI FISIK DAN PSIKIS
3. WALI 1. Keadaan tampilan badan pada umumnya
a. Nama Ibu :
a. Tinggi d. Gemuk
b. Alamat :
c. Agama : b. Sedang e. Sedang
d. Pendidikan : SD / SLTP / SLTA / Perguruan Tinggi c. Pendek. f. Kurus
e. Pekerjaan : PNS / ABRI / POLISI / Pegawai Swasta / 2. Penyakit yang pernah diderita
Wiraswasta/ Pedagang / Petani / Tukang / Mengojek / a. Typus d. Anemia/kurang darah
Buruh / b. Mag e. Sesak napas/asma
Dan Lain-lain, sebutkan……………………… c. Jantung f. Lainnya/tuliskan
3. Gangguan indera
D. KETERANGAN LINGKUNGAN KELUARGA
1. Keadaan keutuhan orang tua : a. Mata d. Tenggorokan
Sangat Tercukupi b. Telinga e. Kulit
c. Hidung
2. Status dalam keluarga : Anak kandung 4. Gangguan fisik lainnya (tuliskan):
3. Anak ke : 3 ……………………………………………………………………………
4. Penghasilan orang tua per bulan 5. Tampilan emosi dan tingkah laku yang meonjol
a. 500.000 – 1.000.000 c. 2.000.000 – 3.000.000 a. Periang/mudah bergaul d. Pemarah
b. 1.000.000 – 2.000.0000 d. 3.000.000 – keatas b. Pemurung/pendiam e. Cengeng
5. Hubungan sosial dalam keluarga c. Suka mengganggu/”nakal” f. Lainnya………………
Harmonis (rukun) / biasa-biasa saja / orang tua sering bertengkar
KETERSEDIAAN
NO FASILITAS
Ada Kurang Tidak Ada
1 Ruang belajar √
2 Meja belajar √
3 Listrik/penerangan √
4 Buku tulis √
5 Buku paket/penunjang √
6 Alat tulis √
7 Tas √
8 Komputer/Laptop √
BE YOUR SELF
4 Seni Tari XI
II. KEADAAN PENDIDIKAN 5
6
A. PELAJARAN YANG DISUKAI DAN TIDAK DISUKAI 7
1. Pelajaran yang disukai 8
a. Seni Budaya 9
b. 10
c.
2. Pelajaran yang tidak disukai
a. Bahasa Jawa D. NILAI HASIL BELAJAR SISWA
b. Matematika
Kelas: XII Tahun Pelajaran: 2022
c.
B. HAMBATAN SELAMA BELAJAR DIRUMAH Mata Pelajaran
Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
KETERSEDIAAN 10
NO KESULITAN 9
Ada Kurang Tidak Ada
8
1 Waktu √
7
2 Motivasi diri √
6
3 Motivasi dari keluarga √ 5
4 Perhatian orang tua √ 4
5 Orang tua sering bertengkar √ 3
6 Anggota keluarga sering ribut √ 2
7 Tidak memiliki HP √ Keterangan: : Semester I : Semester II
8 HP berdua dengan saudara √
9 Tidak memiliki kuota √
NO MATA PELAJARAN NO MATA PELAJARAN
BE YOUR SELF
12 TIK
13 A-QURAN HADIST
NILAI HASIL BELAJAR SISWA E. RENCANA MASA DEPAN
Kelas: XI Tahun Pelajaran: 2022 1. Pilihan sekolah lanjutan setelah lulus dari MAN 3 Banyumas :
a. Stanford University d.
Nilai
Mata Pelajaran b. Universitas Gadjah Mada e.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 c. Universitas Indonesia f.
10
9
8 2. Rencana pendidikan lanjutan setelah SLTA
7
a. Perguruan Tinggi (tuliskan): Stanford University
6
5
4 b. Kursus ketrampilan (tuliskan): Desain, Tata Boga
3
2
BE YOUR SELF
a. Jurnalistik
b. Mengarang (Puisi, cerita, lainnya sebutkan: F. PRESTASI WAKTU SMP
…………………………….) Menjuarai kompetensi/kejuaraan
c. Lainnya, sebutkan: NO. Prestasi yang pernah Tingkat Raihan prestasi Tahun/kelas
………………………………………………………. dicapai
3. Olah Raga 1. Lomba LCC Nasional Juara 2 VIII
a. Sepak Bola 2. Lomba Mural Kabupaten Juara 1 IX
3. Lomba voli Provinsi Juara 2 IX
b. Voli
c. Atletik
d. Lainnya, sebutkan:
……………………………………………………….
4. Otomotif
a. Bongkar pasang mesin motor/mobil
b. Balap motor/mobil
c. Lainnya, sebutkan:
………………………………………………………. G. CATATAN PRESTASI KETIKA DI MAN NEGERI 3 BANYUMAS
5. Keterampilan Menjuarai kompetensi/kejuaraan
a. Berkebun/Pertanian NO. Nama Kejuaraan Tingkat Raihan prestasi Tahun/kelas
b. Menjahit/Desain baju 1. Lomba Seni Tari Kabupaten Juara 3 X
c. Pertukangan 2. Lomba Desain Grafis Nasional Juara 2 XI
d. Memasak
e. Desain interior
f. Desain eksterior
g. Lainnya, sebutkan:
……………………………………………………….
6. Bahasa
a. Pidato
b. MC
c. Presenter
7. Lainnya…………………………………………………..
BE YOUR SELF
III. DATA BIMBINGAN
BE YOUR SELF
C. CATATAN ANEKDOT
Bimbingan Yang
No Hari/Tanggal Peristiwa/Kejadian
Diberikan
1. Rabu 3 Kasus bullying di sekolah Teguran dan
september 2020 pemahaman
BE YOUR SELF
Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenar-benarnnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya bagi informasi dalam menunjang kepentingan pendidikan dan
meraih keberhasilan dalam belajar serta dalam meraih cita-cita.
BE YOUR SELF