PERMINTAAN PEMERIKSAAN, PENERIMAAN,

PENGAMBILAN, DAN PENYIMPANAN SPESIMEN

No. Dokumen :

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2 ( halaman 1 dari 2 halaman )

UPTD
dr. GITA
PUSKESMAS
LISTAWATY
SIMPANG
BABAT NIP. 1993112820
19022002

1.Pengertian Prosedur pelayanan laboratorium mulai dari permintaan,

pemeriksaan, penerimaan, pengambilan, dan penyimpanan
spesimen
2.Tujuan Sebagai pedoman dalam penerapan langkah-langkah permintaan
pemeriksaan, penerimaan, pengambilan, dan penyimpanan
spesimen
3.Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Simpang Babat Nomor: ……Tentang
Permintaan, Pemriksaan, Penerimaan, Pengambilan, dan
Penyimpanan Spesimen
4.Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium
Klinik yang Baik
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

5.Alat 1. Alat
- ATK
- APD
2. Bahan
- Spesimen

6.Prosedur/Langkah-langkah 1. Pasien datang, mendaftarkan diri di loket pendaftaran

2. Pasien menuju ruang pemeriksaan untuk diperiksa dan jika
diperlukan diberi formular permintaan pemeriksaan
laboratorium
3. Menulis identitas pasien pada formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium secara lengkap
4. Pasien menyerahkan formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium kepada petugas laboratorium
5. Menulis identitas pasien pada wadah spesimen secara lengkap
6. Menetapkan lokasi pengambilan yang tepat sesuai dengan jenis
pemeriksaan yang diminta
 7. Mempersiapkan peralatan yang akan digunakan dalam
pemeriksaan
8. Pemberian penjelasan pada pasien sebelum dilakukan
pengambilan spesimen mengenai prosedur yang akan
dilakukan
9. Meminta persetujuan pasien dalam bentuk informed concern
10. Petugas mengenakan APD
11. Mengambil spesimen dengan cara yang benar
12. Spesimen yang sudah diambil selanjutnya dilakukan
pemeriksaan sesuai jenis pemeriksaan yang diminta
13. Spesimen yang tidak langsung diperiksa dapat disimpan
dengan memperhatikan jenis pemeriksaan yang akan diperiksa
14. Penyimpanan beberapa spesimen harus memperhatikan jenis
spesimen, antikoagulan, wadah, dan stabilitasnya

7.Bagan Alir/Diagram Alir -

8. Hal yang perlu di perhatikan -
9.Unit Terkait - Laboratorium
- Rawat Jalan
- Rawat Inap
- UGD

10. Dokumen Terkait - Formulir permintaan pemeriksaan laboratorium

- Informed consent

11. Rekaman Historis Perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan