PEMERIKSAAN PASIEN RAWAT

JALAN
No. Dokumen : SOP/ /III/2017

No. Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

KEPALA UPTD
KAB. BOJONEGORO
PUSKESMAS KASIMAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
KASIMAN dr. SULISTIYANTO
NIP: 19671111 199903 1 008

1.Pengertian Pemeriksaan Laboratorium adalah suatu tindakan dan prosedur

pemeriksaan khusus dengan mengambil bahan atau sampel
dari penderita untuk menunjang atau membantu menentukan
diagnosis suatu penyakit.
Pasien rawat jalan adalah pasien yang mendapatkan
pelayanan medis untuk tujuan pengamatan,
diagnosis,pengobatan, rehabilitasi tanpa mengharuskan pasien
tersebut di rawat inap.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk melakukan
kegiatan pemeriksaan laboratorium pasien rawat jalan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kasiman Nomor
tentang Permintaan, Pemeriksaan,
Penerimaan spesimen, Pengambilan dan Penyimpanan
Spesimen Laboratorium
4. Referensi Peraturan menteri kesehatan nomor 37 tahun 2012 tentang
penyelenggaran laboratorium pusat kesehatan masyarakat
5. Alat dan Bahan Peralatan pemeriksaan laboratorium
6. Prosedur / 1. Dokter dari poli/unit melakukan pemeriksaan terhadap
Langkah pasien dan bila diperlukan pemeriksaan laboratorium, maka
langkah dokter memberikan formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium kepada pasien untuk dibawa ke laboratorium
2. Pasien menyerahkan formulir tersebut kepada petugas
laboratorium
3. Petugas meminta persyaratan administrasi kepada pasien
berupa fotocopy salah satu dari KK, KTP, Akte Kelahiran,
dan Kartu jamkesda untuk pasien Umum dan Jamkesda
atau fotocopy kartu Jamkesmas, KIS, atau kartu JKN untuk
pasien peserta JKN
4. Apabila pasien tidak membawa persyaratan administrasi
yang diminta petugas, maka petugas memberikan nota
 pelayanan pemeriksaan laboratorium kepada pasien
sebagai pengantar ke kasir untuk pelunasan biaya
pemeriksaan laboratorium.
5. Petugas meminta pasien menunggu diruang tunggu untuk
menunggu giliran dipanggil
6. Petugas memanggil pasien dengan ramah sesuai urutan
7. Petugas mempersilakan pasien duduk dan melakukan
registrasi dan identifikasi terhadap pasien
8. Petugas menjelaskan tindakan medis yang akan dilakukan
dan meminta persetujuan pasien
9. Petugas melakukan pengambilan spesimen dari pasien
sesuai jenis pemeriksaan yang diminta oleh dokter pengirim
10. Petugas meminta pasien untuk menunggu hasil
pemeriksaan di ruang tunggu
11. Petugas melakukan kegiatan pemeriksaan spesimen sesuai
prosedur
12. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada formulir hasil
pemeriksaan dan buku register laboratorium
13. Petugas menyerahkan hasil pemeriksaan kepada pasien
14. Petugas meminta pasien untuk kembali ke unit/poli yang
merujuk untuk mendapatkan penjelasan dari dokter tentang
hasil pemeriksaan laboratorium tersebut.
7. Bagan Alir
Dokter poli/unit memberikan
formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium
kepada pasien

Pasien menyerahkan formulir tersebut

kepada petugas laboratorium
.

Petugas meminta Persyaratan

administrasi kepada pasien

Pasien tidak
Pasien
membawa diminta
persyaratan? kekasir

Petugas meminta pasien menunggu

 Petugas memanggil pasien sesuai urutan

Petugas memperilakan pasien

duduk dan melakukan registrasi

Petugas menjelaskan tindakan

medis yang akan dilakukan

Petugas melakukan pengambilan

spesimen

Petugas meminta pasien untuk

menunggu hasil

Petugas melakukan pemeriksaan

spesimen

Petugas menulis hasil pemeriksaan

Petugas menyerahkan hasil

kpd pasien

8. Hal yg perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Poli Umum, Poli Gigi, Poli KB, Poli KIA/KB

10. Dokumen 1. Formulir permintaan pemeriksaan laboratorium

Terkait 2. Buku register laboratorium
3. Formulir hasil pemeriksaan laboratorium
11. Catatan
Tanggal mulai di
perubahan NO Yang dirubah Isi Perubahan
berlakukan
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PASIEN RAWAT JALAN
No. Dokumen :440/01/SOP/VIII/412.43.09/2016
DAFTAR No. Revisi : 00
Tanggal Terbit: 2 Juni 2016
TILIK Halaman : 1/3
PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN dr. Agus Gunawan,M.kes
UPTD PUSKESMAS KASIMAN
NIP. 19680727 200212 1 003
KECAMATAN KASIMAN

NO URAIAN YA TIDAK
1 Apakah dokter memberikan formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium kepada pasien?
2. Apakah Pasien menyerahkan formulir tersebut kepada petugas
laboratorium
3. Apakah Petugas meminta persyaratan administrasi kepada pasien
berupa fotocopy salah satu dari KK, KTP, Akte Kelahiran, dan
Kartu jamkesda untuk pasien Umum dan Jamkesda atau fotocopy
kartu Jamkesmas, KIS, atau kartu JKN untuk pasien peserta JKN
4. Apabila pasien tidak membawa persyaratan administrasi yang
diminta petugas, apakah petugas memberikan nota pelayanan
pemeriksaan laboratorium kepada pasien sebagai pengantar ke
kasir untuk pelunasan biaya pemeriksaan laboratorium.
5 Apakah Petugas meminta pasien menunggu diruang tunggu untuk
menunggu giliran dipanggil
6 Apakah Petugas memanggil pasien dengan ramah sesuai urutan
7 Apakah Petugas mempersilakan pasien duduk dan melakukan
registrasi dan identifikasi terhadap pasien
8 Apakah Petugas menjelaskan tindakan medis yang akan dilakukan
dan meminta persetujuan pasien
9 Apakah Petugas melakukan pengambilan spesimen dari pasien
sesuai jenis pemeriksaan yang diminta oleh dokter pengirim
10 Apakah Petugas meminta pasien untuk menunggu hasil
pemeriksaan di ruang tunggu
11 Apakah Petugas melakukan kegiatan pemeriksaan spesimen sesuai
prosedur
12 Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada formulir hasil
pemeriksaan dan buku register laboratorium
13 Apakah Petugas menyerahkan hasil pemeriksaan kepada pasien
14 Apakah Petugas meminta pasien untuk kembali ke unit/poli yang
merujuk untuk mendapatkan penjelasan dari dokter tentang hasil
pemeriksaan laboratorium