N REALITA SKOR
ASPEK
O ADA TDK ADA 1 2 3 4
TDK
NO KOMPONEN YANG DINILAI ADA KET
ADA
1. Surat Undangan Orang Tua Siswa
2. Program Yang Disosialisasikan Kepada Orangtua/Wali Murid
3. Dokumen Dokumen Pelaksanaan PLS
4. Banner,Spanduk Dan Leaflet Pendukung PLS
5. Pengenalan Murid Dan Orang Tua/Wali Murid Terhadap Atribut Sekolah
6. Pengenalan Murid Pada Guru,Tendik,Teman Baru,Kakak Kelas Dan Warga
Sekolah Lain
7. Pengenalan Murid Terhadap Program,Aturan,Perilaku Positif Yang
Diharapkan Terjadi Di Sekolah
8. Pengenalan Murid Terhadap Fasilitas Di Sekolah Dan Sekitar Sekolah
9. Memperkenalkan Murid Pada Kegiatan Extra Kurikuler Yang Akan
Diadakan Di Sekolah
10. Mendengarkan Testemoni Dari Para Kakak Kelas
11. Mengajak Orang Tua/Wali Murid Melakukan Hal Hal Positif Untuk
Dilaksanakan Pada PLS ( Menyediakan Kebutuhan Sekolah Anak,
Menyiapkan Sarapan Dan Makan Bersama,Mengantar Anak Kesekolah,
Berinteraksi Dengan Wali Kelas Untuk Menitipkan Anaknya Disekolah)
12. Lingkungan Sekolah Yang Terawat ( Bersih,Hijau,Rindang Dan Sejuk)
13. Toilet Yang Bersih Dan Terpisah Antara Siswa Laki-Laki Dan Perempuan
14. Penyediaan Tong Sampah Terpisah
15. Kantin Yang Bersih Dan Menjual Makanan Yang Bebas SP Pemanis
Buatan,Pewarna Yang Bukan Untuk Makanan
( Penyedap,Pengawet Dan Pengenyal)
16. Banner,Spanduk Dan Leaflet Pendukung Sekolah Berwawasan Lingkungan
17. Banner,Spanduk Dan Leaflet Pendukung Sekolah Ramah Anak ( SRA)
Seperti Slogan Yang Memuat Anti Buylling,Anti Kekerasan,Dilarang
Merokok Dan Lain-Lain
Rekomendasi :
..............................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
SKOR
NO KEGIATAN
1 2 3 4
1 CP ( Capaian Pembelajaran)
2 TP (Tujuan Pembelajaran)
3 Prota
4 Prosem
5 Projek, Profil Pelajar Pancasila
6 Pemetaan KD
7 KKM
8 Kalender Akademik
9 Jadwal Pelajaran IKM
10 Asesmen Diagnostik
11 Asesmen Formatif
12 Asesmen Sumatif
13 Absensi Siswa
14 Buku Pegangan Guru
15 Buku Pegangan Siswa
Jumlah
Catatan : ...................................................................................................................................................................
Tindak Lanjut : .......................................................................................................................................................................
ADA TIDAK
NO JENIS DOKUMEN
Lengkap Tidak lengkap ADA
1 PERENCANAAN
a.rumusan masalah
b.Rumusan Sasaran
c.Rumusan Tehnik
D,Rumusan Pendekatan
e.Rumusan Sarana yg dibutuhkan
F.Jadwal Pelaksanaan supervisi
Catatan : ...................................................................................................................................................................
Tindak Lanjut : .......................................................................................................................................................................
……………,……………….2022
Kepala Sekolah Guru Kelas Pengawas Sekolah
……………..,............................2022