Anda di halaman 1dari 23

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/094/ 1748 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1748 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 06 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Elvin Ansike Lape, A.Md.Keb Pengatur Tk I / Iid
1
NIP.19890518 201704 2 005 Bidan Terampil

Maksud Surat Perintah Tugas :

1 Keperluan Pemberian Vitamin A


2 Tempat Tujuan Pacakan
3 Berlaku Mulai Tanggal 06 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang
memberikan tugas.

Binawara, 06 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/094/ 1749 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1749 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 06 Agustus 2022
Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Nurhayati, AMK Penata Tk I / IIIb
1
NIP.19830501 200701 2 006 Perawat Ahli Pertama

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Karang Sari
3 Berlaku Mulai Tanggal 06 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 06 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/094/ 1747 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1747 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 06 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Munawaroh, A.Md.Keb VII
1
NIP. 199402052022212015 Bidan Terampil

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Wonorejo
3 Berlaku Mulai Tanggal 06 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 06 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/094/ 1790 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1790 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 11 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Nur Rizki Ariani, A.Md.Kg VII
1
NIP.199609012022212014 Terapis Gigi dan Mulut

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Anjir Baru
3 Berlaku Mulai Tanggal 11 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 11 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/094/ 1807 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1807 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 13 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Elvin Ansike Lape, A.Md.Keb Pengatur Tk I / Iid
1
NIP.19890518 201704 2 005 Bidan Terampil

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Karang Mulya
3 Berlaku Mulai Tanggal 13 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 13 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/094/ 1791 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1791 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 11 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Erliyanti, A.Md.KL Penata Tk I / IIIb
1
1
NIP.19870405 201001 2 033 Sanitarian Mahir

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Binawara
3 Berlaku Mulai Tanggal 11 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 11 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/094/ 1789 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1789 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 11 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Elvin Ansike Lape, A.Md.Keb Pengatur Tk I / Iid
1
NIP.19890518 201704 2 005 Bidan Terampil

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Sungai Rukam
3 Berlaku Mulai Tanggal 11 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang
Binawara, 11 Agustus 2022
Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/094/ 1829 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1829 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 13 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Nur Rizki Ariani, A.Md.Kg VII
1
NIP.199609012022212014 Terapis Gigi dan Mulut

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Manuntung
3 Berlaku Mulai Tanggal 13 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 13 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/094/ 1828 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1828 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 13 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Nurul Aliyah, S.Si.T VI
1
1992021420222120000 Bidan Pelaksana

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Bakarangan
3 Berlaku Mulai Tanggal 13 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 13 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/090/ 1720 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/090/ 1720 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 04 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Dora Alfitriana, A.Md.Keb -
1
- Bidan

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Harapan Jaya
3 Berlaku Mulai Tanggal 04 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 04 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/090/ 1840 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/090/ 1840 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 15 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Wahyuni, A.Md.Keb -
1
- Bidan

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan Lasung
3 Berlaku Mulai Tanggal 15 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 15 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : B/090/ 1886 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/090/ 1886 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/20 Tanggal 22 Agustus 2022

Dengan ini menugaskan kepada :

NO NAMA PANGKAT/JABATAN
Wahyuni, A.Md.Keb -
1
- Bidan

Maksud Surat Perintah Tugas :


1 Keperluan Pemberian Vitamin A
2 Tempat Tujuan PT Kam (Binawara)
3 Berlaku Mulai Tanggal 22 Agustus 2022
4 Alat Transportasi Kendaraan Roda Dua
5 Pembebanan Biaya SPT DPA BOK
a. SKPD Puskesmas Perawatan Lasung
b. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
c. Kode Rekening Belanja 5.1.02.04.01.0003

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjalankan Surat Perintah Tugas (SPT) ini diharuskan menyampaikan hasil laporan kepada yang

Binawara, 22 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Perawatan Lasung

Rosyidah,A.Md.Keb
Penata/IIIc
NIP.19701001 199002 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu
Provinsi Kalsel KP 72272, Email :lasung.medical@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )


Nomor : B/ 094 / 2479 / PKM.Lsg-TU.3.1/ VIII/ 2022
1 Pejabat yang memberi perintah : Kuasa Pengguna Anggaran
Nama pegawai yang diperintahkan : Elvin Ansike Lape, A.Md.Keb
NIP : NIP.19890518 201704 2 005
2 a. Pangkat dan Golongan Ruang : Pengatur Tk I / Iid
b. Jabatan, SKPD : Bidan Terampil
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : Dalam daerah

3 Maksud Perjalanan Dinas : Pemberian Vitamin A

Alat Angkutan yang dipergunakan : Angkutan Darat


4 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Perawatan Lasung
b. Tempat Tujuan : Pacakan
Lama Perjalanan Dinas : 1 (satu) Hari
5 a. Tanggal Berangkat : 06 Agustus 2022
b. Tanggal Harus Kembali : 06 Agustus 2022
6 Pembebanan Anggaran SKPD : DPA Puskesmas Perawatan Lasung
Binawara, 06 Agustus 2022
Berangkat dari : Puskesmas Perawatan Lasung Kuasa Pengguna Anggaran
Tanggal : 06 Agustus 2022

Rosyidah, A.Md.Keb
Penata
NIP.197010011990022002

Tiba di : Pacakan Berangkat dari : Pacakan


Pada Tanggal : 06 Agustus 2022 Pada Tanggal : 06 Agustus 2022

Kepala Desa Pacakan Kepala Desa Pacakan

Supiyani Supiyani

Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Pada Tanggal :

Nama : Nama :
NIP. NIP.

Tiba di : Puskesmas Perawatan Lasung


Pada Tanggal : 06 Agustus 2022
Kuasa Pengguna Anggaran

Rosyidah, A.Md.Keb
Penata
NIP.197010011990022002
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1748 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 06 Agustus 2022 di Pacakan

III Keperluan : Pemberian Vitamin A

IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A


ke Pacakan , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Elvin Ansike Lape, A.Md.Keb (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1749 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 06 Agustus 2022 di Karang Sari

III Keperluan : Pemberian Vitamin A


IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Karang Sari , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Nurhayati, AMK (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1747 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 06 Agustus 2022 di Wonorejo

III Keperluan : Pemberian Vitamin A


IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Wonorejo , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Munawaroh, A.Md.Keb (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1790 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 11 Agustus 2022 di Anjir Baru

III Keperluan : Pemberian Vitamin A


IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Anjir Baru , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Nur Rizki Ariani, A.Md.Kg (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1807 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 13 Agustus 2022 di Karang Mulya

III Keperluan : Pemberian Vitamin A


IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Karang Mulya , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat
Elvin laporan :
Ansike Lape,
1. A.Md.Keb (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1791 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 11 Agustus 2022 di Binawara

III Keperluan : Pemberian Vitamin A


IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Binawara , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Erliyanti, A.Md.KL (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1789 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 11 Agustus 2022 di Sungai Rukam

III Keperluan : Pemberian Vitamin A


IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Sungai Rukam , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


Elvin
1. Ansike Lape, A.Md.Keb (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1829 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 13 Agustus 2022 di Manuntung

III Keperluan : Pemberian Vitamin A


IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Manuntung , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Nur Rizki Ariani, A.Md.Kg (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/094/ 1828 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 13 Agustus 2022 di Bakarangan
III Keperluan : Pemberian Vitamin A
IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Bakarangan , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Nurul Aliyah, S.Si.T (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/090/ 1720 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 04 Agustus 2022 di Harapan Jaya

III Keperluan : Pemberian Vitamin A


IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Harapan Jaya , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Dora Alfitriana, A.Md.Keb (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/090/ 1840 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 15 Agustus 2022 di Lasung
III Keperluan : Pemberian Vitamin A
IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke Lasung , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Wahyuni, A.Md.Keb (.........................)
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN LASUNG
Alamat : Jl. Pemerintahan No. 02 Kecamatan Kusan Hulu Kode Pos 72272
email : lasungmedical@gmail.com

Kepada :
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanah Bumbu
Di : Gunung Tinggi

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I Dasar : Surat Perintah Tugas Nomor B/090/ 1886 /PKM-Lsg/TU.4.1/VIII/2022


II Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan tanggal 22 Agustus 2022 di PT Kam (Binawara)

III Keperluan : Pemberian Vitamin A


IV Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pemberian Vitamin A
ke PT Kam (Binawara) , hasil-hasil yang diperoleh :

1. Seluruh balita yang datang usia 6 - 59 bulan diberikan vitamin A

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini dibuat dan disampaikan, untuk diketahui dan menjadi bahan sebagaimana
mestinya.

Yang membuat laporan :


1. Wahyuni, A.Md.Keb (.........................)

Anda mungkin juga menyukai