PIMPINAN CABANG

PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA

KABUPATEN …………………………………….

SURAT MANDAT
Nomor : / / /A-1/A1/II/2023

I. Dasar : Surat Panitia KONFERWIL Pagar Nusa Provinsi Jambi Nomor :………………………………,
Tangggal 14 Februari 2023, Perihal : Undangan.

II. Atas dasar tersebut diatas, maka Ketua PC. PSNU Pagar Nusa Kabupaten ……………………….
memberi Tugas kepada :
No. NAMA Nomor ID Pagar Nusa Jabatan
1. Ketua PC. Pagar Nusa Kabupaten

2. Sekretaris PC. Pagar Nusa

Kabupaten
3. Bendahara PC

Untuk bertugas sebagai peserta Konferwil Pagar Nusa Jambi yang dilaksanakan pada :
Hari : Jumat – Sabtu
Tanggal : 17 -18 Februari 2022
Tepat : Aston Jambi Hotel Kota Jambi

III. Selama mengikuti kegiatan dimaksud, yang bersangkutan wajib :

1. Melaksanakan Akhlatul Karimah pada setiap pelaksanaan tugas yang diberikan,
dimanapun dan kapanpun;
2. Tetap melaksanakan koordinasi dan konsultasi dengan para Ketua PW PSNU PN
Provinsi Jambi;
3. Mematuhi segala peraturan yang berlaku pada tempat kegiatan;
4. Tetap melaksanakan Prokes Covid-19 selama melaksanakan kegiatan.

IV. Melaporkan hasil kegiatan dimaksud kepada Ketua PC. PSNU Pagar Nusa Kabupaten
…………………………. secara tertulis.

V. Demikian surat mandate ini diberikan, untuk dipergunakan sebagaimanamestinya.

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal : Februari 2023

Pengurus Pimpinan Cabang

PSNU Pagar Nusa …………………………………………..
Ketua, Sekretaris,

mmmmmmmmm uuuuuuuu
NIA. 8606070800 NIA. 8606070800

Sekretariat : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..