Skripsi Risca Manullang

STIKes Santa Elisabeth Medan i
SKRIPSI
HUBUNGAN KARAKTERISTIK PERAWAT DENGAN

PENGETAHUAN DALAM PENILAIAN EARLY WARNING
SCORE (EWS) DIRUANG PERAWATAN
RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH
MEDAN TAHUN 2020
Oleh:
RISCA MANULLANG
NIM. 032016035
PROGRAM STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTA ELISABETH
MEDAN
2020
STIKes Santa Elisabeth Medan

STIKes Santa Elisabeth Medan ii
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Risca Manullang
NIM : 032016035
Program Studi : Ners
Judul : Hubungan Karakteristik Perawat dengan Pengetahuan
Dalam Penilaian Early Warning Score Di Ruang
Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun
2020
Dengan ini menyatakan bahwa hasil penulisan skripsi yang telah saya buat
ini merupakan hasil karya sendiri dan benar keasliannya. Apabila ternyata di
kemudian hari penulisan skripsi ini merupakan hasil plagiat atau penjiplakan
terhadap karya orang lain, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan
sekaligus bersedia menerima sanksi berdasarkan aturan tata tertib di STIKes Santa
Elisabeth Medan.
Demikian, pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak
dipaksakan.
Penulis,
Materai Rp.6000
Risca Manullang

STIKes Santa Elisabeth Medan iii
PROGRAM STUDI NERS

STIKes SANTA ELISABETH MEDAN
Tanda Persetujuan
NIM : 032016035
Program Studi : Ners
Judul : Hubungan Karakteristik Perawat dengan Pengetahuan
Dalam Penilaian Early Warning Score Di Ruang
2020
Menyetujui untuk diujikan pada Ujian Sidang Sarjana Keperawatan

Medan, 06 Juli 2020
Pembimbing II Pembimbing I
(Lindawati F.T, S.Kep.,Ns.,M.Kep) (Jagentar P. Pane, S.Kep.,Ns.,M.Kep)
Mengetahui
Program Studi Ners
(Samfriati Sinurat, S.Kep.,Ns.,MAN)

STIKes Santa Elisabeth Medan iv
HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI
Telah diuji
Pada tanggal, 06 Juli 2020
PANITIA PENGUJI
Ketua : Jagentar P. Pane, S.Kep.,Ns.,M.Kep
...........................................................
Anggota :1. Lindawati F.T, S.Kep.,Ns.,M.Kep
...........................................................
2. Mestiana Br. Karo M.Kep., DNSc
...........................................................
Mengetahui
Nama Program Ners
(Samfriati Sinurat, S.Kep.,Ns.,MAN)

STIKes Santa Elisabeth Medan v
PROGRAM STUDI NERS

STIKes SANTA ELISABETH MEDAN
Tanda Pengesahan
NIM : 032016035
Judul : Hubungan Karakteristik Perawat dengan Pengetahuan Dalam
Penilaian Early Warning Score Di Ruang Perawatan Rumah
Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020
Telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji sebagai

persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
Pada 06 Juli 2020 dan dinyatakan LULUS
TIM PENGUJI: TANDA TANGAN
Penguji I : Jagentar P. Pane, S.Kep.,Ns.,M.Kep
Penguji II : Lindawati F.T, S.Kep.,Ns.,M.Kep
Penguji III : Mestiana Br. Karo M.Kep., DNSc
Mengetahui Mengesahkan
Ketua Prodi Ners Ketua STIKes
(Samfriati Sinurat, S.Kep.,Ns.,MAN) (Mestiana Br. Karo M.Kep., DNSc)

STIKes Santa Elisabeth Medan vi
ABSTRAK
Risca Manullang 032016035
Hubungan Karakteristik Perawat dengan Pengetahuan Dalam Penilaian Early

Warning Score Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun
2020.
Program Studi Ners, 2020

Kata Kunci: Karakteristik Perawat, Pengetahuan, Early Warning Score
(xvii + 88 + lampiran)
Early warning score (EWS) merupakan suatu sistem permintaan bantuan untuk
mengatasi masalah pasien secara dini, dengan diukur menggunakan tujuh
parameter untuk mengetahui respon aktivasi klinis pasien. Karakteristik tenaga
kesehatan menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi mortalitas pasien di
rumah sakit. Pengetahuan perawat mempengaruhi kemampuannya dalam
mengidentifikasi pasien dengan perburukan kondisi. Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui hubungan karakteristik perawat dengan pengetahuan dalam
penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun
2020. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional dengan jumlah
responden sebanyak 32 orang dan pengampilan sampel dilakukan dengan teknik
accidental sampling. Alat pengumpulan data digunakan dengan menggunakan
kuesioner yang berisi data demografi dan 50 pertanyaan tentang EWS dengan
pilihan jawaban benar dan salah. Hasil penelitian menunjukkan terdapat
hubungan karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin dengan pengetahuan
dalam penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
tahun 2020 dengan hasil uji statistik chi square nilai p =0,002 (p-value< 0,05).
Sementara itu, karakteristik perawat berdasarkan umur dengan pengetahuan
dalam penilaian EWS tidak terdapat hubungan (p > 0,05 yaitu 0,746),
karakteristik perawat berdasarkan tingkat pendidikan dengan pengetahuan dalam
penilaian EWS tidak terdapat hubungan (p > 0,05 yaitu 0,304), dan karakteristik
perawat berdasarkan masa kerja dengan pengetahuan dalam penilaian EWS di
ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020 tidak terdapat
hubungan (p > 0,05 yaitu 0,560). Untuk lebih meningkatkan pengetahuan
perawat Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tentang EWS disarankan untuk
mengadakan dan mengikuti seminar tentang EWS.
Daftar Pustaka: 2003-2020

STIKes Santa Elisabeth Medan vii
ABSTRACT
Risca Manullang 032016035
The Relationship between Nurse Characteristics and Knowledge in Early

Warning Score Assessment in Santa Elisabeth Hospital Hospital Room in 2020.
Nursing Study program, 2020.

Keywords: Nurse Characteristics, Knowledge, Early Warning Score
(xvii + 88 + attachment)
Early warning score (EWS) is a system of requests for help to address patient
problems early, measured using seven parameters to determine the response of
clinical activation of patients. Health care providers‟ characteristic is one of
several factors that influences in-hospital patients mortality. Nurses‟ knowledge
affects their ability to recognize the deteriorating patients. The purpose of this
research was to study the relationship of characteristics with knowledge in the
assessment of EWS in the ward of the Saint Elizabeth Hospital in 2020. This
research uses the approach of cross sectional with 32 respondents and samples
is done by the technique accidental sampling. Data collection tools using a
questionnaire containing demographic data and 50 questions about EWS with
correct and wrong answer choices. The results showed that there was a
relationship between nurses characteristics based on gender with knowledge in
EWS assessment in the Saint Elizabeth Hospital Hospital in 2020 with the results
of the chi square statistical test value of p = 0.002 (p-value <0.05). Meanwhile,
the characteristics of nurses based on age with knowledge in the EWS
assessment were not correlated (p> 0.05; 0.746), the characteristics of nurses
based on level of education with knowledge in the EWS assessment were not
correlated (p> 0.05; 0.304), and the characteristics nurses based on work
duration with knowledge in the EWS assessment in the Saint Elizabeth Hospital
2020 hospital room there was no relationship (p> 0.05; 0.560). To further
enhance the knowledge of nurses at the Saint Elizabeth Hospital in Medan about
the EWS it is recommended to hold and attend a seminar on the EWS.
References: 2003-2020.

STIKes Santa Elisabeth Medan viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat dan kurnia-nya peneliti dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik dan
tepat pada waktunya. Adapun judul penelitian ini adalah “Hubungan
Karakteristik Perawat Dengan Pengetahuan Dalam Penilaian Early Warning
Score Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun
2020”. Penelitian ini bertujuan untuk melengkapi tugas dalam menyelesaikan
pendidikan di Program Studi Ners STIKes Santa Elisabeth Medan.
Penelitian ini telah banyak mendapatkan bantuan, bimbingan, dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terimakasih
kepada:
1. Mestiana Br. Karo M.Kep., DNSc selaku Ketua STIKes Santa Elisabeth
Medan dan sekaligus dosen penguji III, yang telah memberikan kesempatan
dan fasilitas untuk mengikuti serta menyelesaikan pendidikan di STIKes
Santa Elisabeth Medan dan membantu serta membimbing dengan sangat baik
dan sabar dalam menyelesaikan skripsi ini.
2. Dr. Maria Christina, MARS selaku Direktur Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan yang telah memberikan izin kepada peneliti dalam melakukan
penelitian di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.
3. Samfriati Sinurat, S.Kep., Ns., MAN, selaku Ketua Program Studi Ners
STIKes Santa Elisabeth Medan yang yang telah mengizinkan memberikan
kesempatan untuk menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

STIKes Santa Elisabeth Medan ix
4. Jagentar P. Pane, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji I yang telah sabar
dan banyak memberikan waktu, dalam membimbing dan memberikan arahan
sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
5. Lindawati F. Tampubolon S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji II dan
sekaligus dosen pembimbing akademik yang telah sabar dan banyak
memberikan waktu, dalam membimbing dan memberikan arahan sehingga
peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik..
6. Seluruh staff dosen STIKes Santa Elisabeth Medan yang telah membimbing
dan mendidik peneliti dalam upaya pencapaian pendidikan sejak semester I
sampai semester VIII. Terimakasih untuk motivasi dan dukungan yang
diberikan kepada peneliti, untuk segala cinta dan kasih yang telah tercurah
selama proses pendidikan sehingga peneliti dapat sampai pada penyusunan
skripsi ini.
7. Teristimewa kepada kedua orangtua saya yang tercinta Ayahnda Sampe
Manullang dan Ibunda Hotmairing Siallagan yang telah memberikan kasih
sayang, dukungan moril maupun finansial, dorongan serta doa kepada
peneliti. Tidak lupa juga kepada saudara-saudari saya kakak Novri
Manullang, adik saya Cikander Manullang, Henrik Manullang, adik kembar
Gisca dan Yesica yang senantiasa memberikan motivasi, doa, dan dorongan
kepada saya dalam menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
8. Kepada Koordinator asrama bersama tim yang telah memberikan nasihat dan
senantiasa memberikan dukungan, motivasi dan semangat dalam
menyelesaikan skripsi ini.

STIKes Santa Elisabeth Medan x
9. Kepada R.Oktaviance,SST.,M.Kes, yang selalu memberikan motivasi,
dukungan dan doa untuk saya dalam menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
10. Seluruh teman- teman mahasiswa program studi Ners STIKes Santa Elisabeth
Medan angkatan ke X Tahun 2016 yang memberikan motivasi dan dukungan
dalam menyelesaikan skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna.
Oleh karena itu, peneliti menerima kritik dan saran yang bersifat membangun
untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa
mencurahkan berkat dan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu
peneliti. Harapan peneliti semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk
pengembangan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.
Medan, 06 Juli 2020

Peneliti
( Risca Manullang )

STIKes Santa Elisabeth Medan xi
DAFTAR ISI
Halaman
SAMPUL DEPAN .......................................................................................... i
SAMPUL DALAM ......................................................................................... i
LEMBAR PERNYATAAN ........................................................................... ii
TANDA PERSETUJUAN ............................................................................. iii
HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI ...................... iv
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... v
ABSTRAK ...................................................................................................... vi
ABSTRACT ..................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xv
DAFTAR DIAGRAM .................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xvii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1. Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2. Perumusan Masalah .................................................................... 8
1.3. Tujuan ......................................................................................... 8
1.3.1 Tujuan umum................................................................... 8
1.3.2 Tujuan khusus ................................................................. 8
1.4. Manfaat ....................................................................................... 9
1.4.1 Manfaat teoritis ................................................................ 9
1.4.2 Manfaat praktisi ............................................................... 9
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 10

2.1. Early Warning Score................................................................... 10
2.1.1 Defenisi ......................................................................... 10
2.1.2 Sejarah penerapan EWS ................................................ 10
2.1.3 Fungsi EWS .................................................................. 11
2.1.4 Indikasi pasien yang menggunakan EWS ..................... 12
2.1.5 Parameter fisik dalam EWS........................................... 12
2.1.6 Parameter fisiologis yang tidak termasuk dalam
sistem EWS ................................................................... 23
2.1.7 Skoring EWS ................................................................. 24
2.1.8 Kategori total skor EWS ................................................ 27
2.1.9 Penatalaksanaan EWS ................................................... 27
2.1.10 Dokumentasi EWS ........................................................ 28
2.1.11 Komunikasi hasil EWS.................................................. 29
2.1.12 Tujuan standarisasi skoring EWS .................................. 30
2.2. Perawat ........................................................................................ 31
2.2.1 Defenisi ........................................................................... 31
2.2.2 Peran perawat .................................................................. 31
STIKes Santa Elisabeth Medan xii
2.2.3 Fungsi perawat................................................................. 33

2.3. Pengetahuan ................................................................................ 33
2.3.1 Defenisi ........................................................................... 33
2.3.2 Cara memperoleh pengetahuan ....................................... 34
2.3.3 Tingkatan pengetahuan ................................................... 38
2.3.4 Proses perilaku tahu ......................................................... 39
2.3.5 Sumber pengetahuan ....................................................... 40
2.3.6 Pengukuran pengetahuan ................................................. 41
2.3.7 Kriteria tingkat pengetahuan ........................................... 41
2.4. Karakteristik Perawat ................................................................. 41
BAB 3 KERANGKA KONSEP .................................................................. 46

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... 46
3.2. Hipotesa ...................................................................................... 47
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 48

4.1. Rancangan Penelitian .................................................................. 48
4.2. Populasi dan Sampel ................................................................... 48
4.2.1 Populasi ............................................................................. 48
4.2.2 Sampel............................................................................... 49
4.3. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................. 49
4.3.1 Variabel independen ........................................................ 49
4.3.2 Variabel dependen ........................................................... 50
4.3.3 Definisi operasional ......................................................... 50
4.4. Instrumen Penelitian ................................................................... 52
4.5. Lokasi Dan Waktu Penelitian ..................................................... 53
4.5.1 Lokasi penelitian .............................................................. 53
4.5.2 Waktu penelitian .............................................................. 53
4.6. Prosedur Pengambilan dan Teknik Pengumpalan Data .............. 53
4.6.1 Pengambilan data ............................................................. 53
4.6.2 Teknik pengumpulan data ................................................ 54
4.6.3 Uji validitas dan reliabilitas ............................................. 54
4.7. Kerangka Operasional ................................................................. 55
4.8. Pengolahan Data ......................................................................... 56
4.9. Analisis Data ............................................................................... 57
4.2. Etika Penelitian ........................................................................... 58
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................. 60

5.1. Gambaran Lokasi Penelitian ...................................................... 60
5.2. Hasil Penelitian .......................................................................... 61
5.2.1 Karakteristik perawat ....................................................... 61
5.2.2 Pengetahuan dalam penilaian EWS di ruang perawatan
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020 ............ 62
5.2.3 Analisis hubungan karakteristik perawat dengan penge-
tahuan dalam penilaian EWS di ruang perawatan Rumah
Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020 ......................... 63

STIKes Santa Elisabeth Medan xiii
5.3. Pembahasan ................................................................................ 66

5.3.1 Karakteristik perawat berdasarkan umur .......................... 66
5.3.2 Karakteristik perawat berdasarkan tingkat pendidikan ..... 67
5.3.3 Karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin ............. 68
5.3.4 Karakteristik perawat berdasarkan masa kerja .................. 69
5.3.5 Pengetahuan perawat dalam penilaian EWS ..................... 70
5.3.6 Hubungan karakteristik perawat (umur) dengan peng-
etahuan dalam penilaian EWS di ruang perawatan
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020 .............. 73
5.3.7 Hubungan karakteristik perawat (tingkat pendidikan)
dengan pengetahuan dalam penilaian EWS di ruang
perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun
2020 .................................................................................... 74
5.3.8 Hubungan karakteristik perawat (jenis kelamin) dengan
pengetahuan dalam penilaian EWS di ruang perawatan
5.3.9 Hubungan karakteristik perawat (masa kerja) dengan
pengetahuan dalam penilaian EWS di ruang perawatan
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 80

6.1. Simpulan .................................................................................... 80
6.2. Saran ........................................................................................... 81
6.2.1 Bagi perawat...................................................................... 81
6.2.2 Bagi Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan ....................... 81
6.2.3 Bagi institusi pendidikan STIKes Santa Elisabeth Medan 81
6.2.4 Bagi peneliti selanjutnya ................................................... 82
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 83

LAMPIRAN 1. Lembar Penjelasan Penelitian ............................................. 89
2. Informed Consent................................................................ 90
3. Kuesioner Penelitian ........................................................... 91
4. Hasil Penelitian ................................................................... 93
3. Usulan Judul Skripsi Dan Tim Pembimbing ...................... 98
4. Pengajuan Judul Proposal ................................................... 99
5. Surat Permohonan Pengambilan Data Awal ...................... 100
6. Surat Izin Pengambilan Data Awal ..................................... 101
7. Surat Etik Penelitian ........................................................... 102
8. Surat Permohonan Penelitian ............................................. 103
9. Surat Izin Penelitian ........................................................... 105
10. Flowchart ............................................................................ 107

STIKes Santa Elisabeth Medan xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Nilai Normal Tekanan Darah Berdasarkan Usia……….. 14
Tabel 2.2. Kisaran Normal Denyut Jantung……………..…………. 17
Tabel 2.3. Kisaran Normal Frekuensi Pernapasan…………..……... 18
Tabel 2.4. Glasgow Coma Scale (GCS)……………………..……... 22
Tabel 2.5. Early Warning Score (EWS) Untuk Pasien Dewasa….... 25
Tabel 2.6. Format Komunikasi SBAR………..……………………. 29
Tabel 4.7. Defenisi Operasional Hubungan Karakteristik Perawat
Dengan Pengetahuan Dalam Penilaian Early Warning
Score Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan Tahun 2020........................................................... 50
Tabel 5.8. Distribusi Karakteristik Perawat Berdasarkan Data
Demografi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Tahun
2020………………………………..…………………… 61
Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Dalam Penilaian
EWS Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan tahun 2020……………………….……………... 62
Tabel 5.10. Hubungan karakteristik Perawat (Umur) dengan
Pengetahuan Dalam Penilaian EWS Di Ruang
2020…………………………………………………….. 63
Tabel 5.11. Hubungan karakteristik Perawat (Tingkat Pendidikan)
dengan Pengetahuan Dalam Penilaian EWS Di Ruang
2020…………………………………………………...... 64
Tabel 5.12. Hubungan karakteristik Perawat (Jenis Kelamin) dengan
2020…………………………………………………….. 64
Tabel 5.13. Hubungan karakteristik Perawat (Masa Kerja) dengan
2020…………………………………………………….. 65

STIKes Santa Elisabeth Medan xv
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 3.1. Kerangka Konsep Hubungan KArakteristik Perawat
Dengan Pengetahuan Dalam penilaian Early Warning
Score Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan Tahun 2020…............................................................ 46
Bagan 4.2 Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Pengetahuan
Dalam Penilaian Early Warning Score Di Ruang Perawatan
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020………… 55

STIKes Santa Elisabeth Medan xvi
DAFTAR DIAGRAM
Halaman
Diagram 5.1. Karakteristik Perawat Berdasarkan Umur Di Ruang Perawatan
Rumah Sakit Santa Elisabet Medan Tahun 2020 ..................... 66
Diagram 5.2. Karakteristik Perawat Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabet Medan
Tahun 2020 .............................................................................. 67
Diagram 5.3. Karakteristik Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin
Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabet Medan
Tahun 2020 .............................................................................. 68
Diagram 5.4. Karakteristik Perawat Berdasarkan Masa Kerja Di Ruang
Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabet Medan Tahun 2020 ... 69
Diagram 5.5. Pengetahuan Perawat Dalam Penilaian EWS Di Ruang
Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabet Medan Tahun 2020 ... 70

STIKes Santa Elisabeth Medan xvii
DAFTAR SINGKATAN
Halaman
1. EWS (Early Warning Score)…………………………………………. 1
2. EWSS (Early Warning Score System)…………………………..……. 3
3. NEWS (National Early Warning Score)…………………………........ 3

STIKes Santa Elisabeth Medan 1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Menurut Undang-undang No 44 tahun 2009 rumah sakit adalah institusi
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna dan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, serta gawat
darurat. Dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu maka
rumah sakit harus memiliki sumber daya manusia yang berkualitas. Perawat
adalah salah satu petugas kesehatan yang paling sering berinteraksi dengan
pasien di rumah sakit (www.bpkp.go.id, 2009).
Perawat sebagai bagian penting dari rumah sakit dituntut memberikan
perilaku yang baik dalam rangka membantu pasien dalam mencapai
kesembuhan. Perawat melaksanakan asuhan keperawatan, sebagai care giver
memberikan pelayanan dengan melakukan pengkajian observasi tanda vital
pasien serta memonitoring keadaan pasien, ketika terjadi perburukan keadaaan,
orang pertama yang mengetahui adalah perawat. Observasi pasien di ruang rawat
yang dilakukan secara efektif adalah langkah awal dalam mendeteksi pasien
yang mengalami perburukan kondisi (Odell et al., 2009).
Menurut Silvana (2016) dalam melaksanakan tugas ini, perawat
seringkali berhadapan dengan situasi klinis pasien yang membutuhkan
keterampilan dan pengetahuan yang baik untuk membantu perawat dalam
mengambil keputusan dan mengenali tanda-tanda perburukan kondisi pasien.
Dalam pelayanan keperawatan gawat darurat keperawatan dan tim medis lainnya

dituntut untuk memberikan pelayanan yang cepat karena waktu adalah nyawa
(timesaving is life saving) (Widiastuti, 2017).
Keadaan perburukan pasien seperti halnya henti jantung harus dideteksi
dengan cepat guna mencegah angka kematian. Di Indonesia angka kematian di
rumah sakit meningkat dari 69 per 1000 jumlah penduduk menjadi 87 per 1000
jumlah penduduk dari tahun 2007 sampai 2012 (BKKBN, BPS, Kesehatan, &
Internasional, 2013) . Menurut data Rekam Medis Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan angka kematian pada tahun 2018 sebanyak 570 orang, sedangkan pada
saat penggunaan EWS tahun 2019 angka kematian sebanyak 460 orang.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang (ovent behavior). Dari pengalaman dan
penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng
daripada perilaku yang tidak didasari dengan pengetahuan (Wawan, 2018). Hasil
penelitian (Prihati & Wirawati, 2019) bahwa responden menurut tingkat
pengetahuan, sebanyak 36 orang (92,3%) dengan pengetahuan cukup, responden
dengan pengetahuan kurang sebanyak 3 orang (7,7%).
Menurut (Silvana & Adam, 2016) menunjukkan bahwa sebagian besar
perawat memiliki pengetahuan cukup tentang early warning score secara umum,
yaitu sebanyak 73 orang (66,7%), pengetahuan yang kurang sebanyak 22 orang
(20%) dan yang memiliki pengetahuan yang baik sebanyak 15 orang (13,6%).
Pada tahun 2013 sistem scoring pendeteksian dini atau peringatan dini
untuk mendeteksi adanya perburukan keadaan pasien sudah diperkenalkan di
dunia yaitu dengan penerapan early warning scores. EWS sudah diterapkan

banyak di rumah sakit Inggris terutama national health service, royal college of
physicians yang telah merekomendasikan national early warning score (NEWS)
sebagai standarisasi untuk penilaian penyakit akut, dan digunakan pada tim
multidsiplin (Prihati & Wirawati, 2019).
Early warning scoring system adalah sebuah sistem skoring fisiologis yang
umumnya digunakan di unit medikal bedah sebelum pasien mengalami kondisi
kegawatan. Skoring EWSS disertai dengan algoritme tindakan berdasarkan hasil
skoring dari pengkajian pasien (Duncan et al., 2015). EWS sebagian besar
berdasarkan pada tanda vital pasien dan data observasi, yang dikembangkan
untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko tinggi terhadap hasil yang tidak
diinginkan. Dengan munculnya catatan medis elektronik dan pengukuran tanda
vital otomatis, EWS dapat terus dihitung dan pasien berisiko tinggi dapat di
pantau setiap saat. Royal College of Physicians, 2017 merekomendasikan enam
parameter fisiologis yang digunakan pada NEWS adalah frekuensi pernapasan,
saturasi oksigen, tekanan darah sistolik, frekuensi nadi, tingkat kesadaran dan
suhu.
Menurut Johnson & Barach (2009) proses penyampaian informasi tanda-
tanda vital pasien tidak dilakukan dengan benar. Penelitian yang dilakukan oleh
Ludikhuize et all, (2011) terhadap kelompok perawat yang mendapat pelatihan
modified early warning scores (MEWS) dan kelompok perawat yang tidak
mendapat pelatihan menunjukkan bahwa hanya satu orang yang menerapkan
komunikasi yang benar sesuai format situation-background-assessment-

recommendation (SBAR) dalam menyampaikan hasil MEWS kepada sesama
tenaga kesehatan.
Interpretasi hasil pengkajian tanda-tanda vital pasien sangat penting untuk
dilakukan perawat agar dapat menentukan intervensi yang sesuai untuk
mencegah pasien agar tidak mengalami perburukan kondisi (Wheatley, 2006).
Oleh karena itu, tenaga kesehatan perlu memiliki pengetahuan yang baik terkait
tanda-tanda vital pasien. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Liaw et al
(2011) dan Odell et al (2009), pengetahuan dan pengalaman adalah faktor-faktor
yang mempengaruhi kemampuan perawat dalam mengidentifikasi pasien yang
mengalami perburukan kondisi. Pengetahuan yang buruk tentang kondisi kritis
pasien dan tanda-tanda yang muncul dapat memperlambat proses identifikasi
pasien yang sedang mengalami perburukan kondisi (Carberry, 2014 dalam
Silvana, 2016).
Critical Care Stakeholder Forum (2005) mengidentifikasikan tiga kunci
masalah utama yang dapat mengakibatkan keterlambatan dalam mengidentifikasi
dan merujuk pasien, antara lain standar dokumentasi dan observasi yang rendah
di ruang rawat; pengetahuan yang buruk tentang penyakit kritis beserta tanda dan
gejala yang muncul; dan pelayanan yang kurang optimal pada pasien berisiko
yang diakibatkan oleh keterampilan dan pengetahuan yang tidak adekuat serta
sistem organisasi yang kurang baik. Beberapa faktor lain yang dapat
mempengaruhi kejadian mortalitas pasien di rumah sakit diantaranya
karakteristik perawat dan dokter, dukungan terhadap pasien, lingkungan,

karakteristik pasien, dan lokasi rumah sakit (Aitken et al, 2011; Tourangeau et al,
2002).
Karakteristik dari perawat terdiri dari kemampuan dan ketrampilan fisik
dan mental dari individu sebagai perawat. Karakteristik ini dipengaruhi oleh usia,
jenis kelamin, tingkat pendidikan, lama bekerja, beban kerja, pengalaman
mengikuti seminar atau pelatihan menggunakan EWS. Perawat sebagai pekerja
memiliki karakteristik individu yang berpengaruh terhadap hasil manajemen.
Karakteristik ini dapat memberikan hasil manajemen baik dan tidak baik.
Demikian pula dengan tingkat pengetahuan perawat sebagai pekerja, dapat
mempengaruhi ketrampilan dalam melaksanakan apa yang sudah direncanakan
oleh manajemen (Gibson dalam Yaslis Ilyas,1999:37).
Menurut Monintja (2015) faktor yang mempengaruhi tindakan adalah
pengetahuan, persepsi, emosi, motivasi dan lainnya. Pekerjaan dapat
mempengaruhi pengetahuan seseorang karena lingkungan pekerjaan dapat
memberikan pengetahuan dan pengalaman kepada seseorang baik langsung
maupun tidak langsung. Contohnya orang yang bekerja di bidang kesehatan
lingkungan akan lebih.
Menurut Dame (2018) salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan
adalah usia. Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin
bertambah usia seseorang maka akan semakin berkembang daya tangkap dan
pola pikirnya sehingga pengetahuan yang diperoleh akan semakin baik semakin
muda usia individu maka kemampuan mengingat akan semakin tinggi termasuk
kemampuan untuk mengingat informasi yang diterima.

Menurut Kozjek (2016) ada 12 komponen yang mempengaruhi
pengetahuan antara lain, manajemen kepemimpinan dan dukungan, budaya,
teknologi informasi, strategi, pengukuran kinerja, infrastruktur, proses dan
kegiatan, penghargaan dan motivasi, penghapusan pembatasan, pelatihan dan
pendidikan, sumber daya manusia, dan analisis komparatif. Motivasi merupakan
dorongan, keinginan dan tenaga penggerak yang berasal dari dalam diri
seseorang dengan cara menghargai pengetahuan mereka, memberi penghargaan
kepada karyawan karena berhasil kerja tim, memotivasi kinerja kerja dengan
cara sistem penilaian. Jadi, dalam mengembangkan pengetahuannya, manusia tak
terlepas dari motivasi dalam pemenuhan kebutuhan dan kelangsungan hidupnya.
Menurut Alexander (2017) faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan
atau pemahaman adalah persepsi. Persepsi merupakan asumsi dalam diri
seseorang untuk menyatakan pilihan dan keputusan. Proses memperoleh
pengetahuan terkesan sangat sederhana. Dimulai dari pengamatan terhadap
gejala alam ataupun peristiwa yang terjadi disekitar. Kemudian dicari hubungan
sebab akibat, lalu diambil kesimpulan.
Pendidikan adalah suatu proses belajar yang berarti terjadi proses
pertumbuhan, perkembangan atau perubahan ke arah yang lebih dewasa, lebih
baik dan lebih matang pada diri individu, kelompok atau masyarakat. Pendidikan
ini sangat mempengaruhi kecerdasan individu (Rasic, 2016).
Menurut Siu (2017) sistem informasi sumber informasi adalah segala
sesuatu yang menjadi perantara dalam penyampaian informasi, merangsang
pikiran dan kemampuan. Media informasi untuk komunikasi massa terdiri dari

surat kabar, majalah, buku dan media elektronik seperti radio, televisi dan
internet. Sumber informasi dari buku-buku ilmiah lebih baik jika dibandingkan
dengan sumber dari majalah dan surat kabar karena informasinya lebih diyakini
kebenarannya. Media sosial facebook salah satu sumber informasi yang dapat
meningkatkan pengetahuan. Pengetahuan mampu dikembangkan, karena
manusia mempunyai bahasa hingga mampu mengkomunikasikan informasi dan
jalan pikiran yang melatarbelakanginya
Di Indonesia melalui Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) sudah
mengembangkan EWS pada semua perawat di awal tahun 2014. Hasil uji coba
100% perawat merasa national early warning score dapat digunakan dalam
pelayanan, dan 75% perawat dapat melakukan analisis hasil tanda-tanda vital
dengan national early warning score. Dengan parameter yang diukur adalah
kemudahan penggunaan formulir national early warning score. National Early
warning scores lebih berfokus kepada mendeteksi kegawatan sebelum hal
tersebut terjadi. Sehingga diharapkan dengan tatalaksana yang lebih dini, kondisi
yang mengancam jiwa dapat tertangani lebih cepat atau bahkan dapat dihindari,
sehingga output yang dihasilkan lebih baik (Widiastuti, 2017).
Penulis tertarik melakukan penelitian “hubungan karakteristik perawat
dengan pengetahuan dalam penilaian early warning score (EWS) di ruang
perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020” karena belum
pernah diteliti di Rumah sakit tersebut

1.2. Rumusan Masalah
Masalah penelitian adalah “ apakah ada hubungan karakteristik perawat
dengan pengetahuan dalam penilaian early warning score (EWS) di ruang
perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020?
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan karakteristik
perawat dengan pengetahuan dalam penilaian early warning score (EWS) di
ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020.
1.3.2 Tujuan khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah untuk:
1. Mengidentifikasi karakteristik perawat (usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan dan masa kerja) dalam penilaian early warning score (EWS)
di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020.
2. Mengidentifikasi pengetahuan perawat dalam penilaian early warning
score (EWS) di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
tahun 2020.
3. Menganalisis hubungan karakteristik perawat (usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan dan masa kerja) dengan pengetahuan dalam penilaian early
warning score (EWS) di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan tahun 2020.

1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Sebagai sistem Peringatan dini untuk mendeteksi terjadinya perburukan
keadaan klinis pasien, mencegah pasien untuk tidak terjadi cardiac arrest atau
aktifasi code blue dan menurunkan tingkat mortalitas di Rumah Sakit.
1.4.2. Manfaat Praktis
1. Bagi Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
Hasil Penelitian ini dapat membantu meningkatkan kualitas mutu
pelayanan rumah sakit dengan penurunan angka kematian.
2. Bagi institusi pendidikan STIKes Santa Elisabeth Medan
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai materi bahan
ajar dalam mata kuliah keperawatan gawat darurat.
3. Bagi Mahasiswa /i STIKes Santa Elisabeth Medan
Penelitian ini, diharapkan dapat menjadi bahan standar operasional
prosedur dalam pemantuan dini perburukan keadaan klinis pasien melalui
sistem EWS saat praktek belajar lapangan terutama di Rumah Sakit Santa
Elisabeth Medan.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Early Warning Score
2.1.1 Defenisi
EWS merupakan suatu sistem permintaan bantuan untuk mengatasi
masalah pasien secara dini, dengan diukur menggunakan tujuh parameter untuk
mengetahui respon aktivasi klinis pasien. EWS didasarkan atas penilaian
terhadap perubahan keadaan pasien melalui pengamatan yang sistematis terhadap
semua perubahan fisiologi pasien (Royal College of Physicians, 2017).
EWS adalah sistem peringatan dini yang dapat diartikan sebagai
rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan
pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini merupakan gambaran dan
isyarat terjadinya gangguan fungsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilitas fisik
pasien sehingga dapat menjadi kode dan atau mempersiapkan kejadian buruk dan
meminimalkan dampaknya, penilaian untuk mengukur peringatan dini ini
menggunakan EWS (Royal College of Physicians, 2017).
2.1.2 Sejarah penerapan EWS
Pada tahun 1997 Morgan, di Inggris adalah yang pertama kali
mengembangkan dan menerbitkan early warning score system (EWSS) yang
terdiri dari lima parameter fisiologi yang tidak hanya untuk memprediksi hasil,
melainkan untuk melayani pasien dengan sistem alur dan mendorong perawat
untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal perburukan. Early warning score
system (EWSS) yang diperkenalkan di Inggris kemudian dimodifikasi menjadi

modified early warning scoring system (MEWSS), dan standart early warning
scoring system (SEWSS) yang dikembangkan di Skotlandia pada tahun 2003.
Pada tahun 2007, National Institute for Health and Clinical Excellence
(NICE) merekomendasikan early warning scoring system (EWSS), yang
menggunakan beberapa parameter atau sistem penilaian, harus digunakan untuk
memantau semua pasien dewasa dalam rumah sakit untuk mengevaluasi tingkat
kekritisan pasien dan eskalasi perawatan yang tepat waktu. NICE juga
merekomendasikan bahwa sistem yang dipilih harus mengukur denyut jantung,
frekuensi pernapasan, tekanan darah sistolik, tingkat kesadaran, saturasi oksigen
dan temperature. Pada tahun 2010, European Resuscitation Council menguraikan
pentingnya EWSS dengan memasukkannya dalam pedoman untuk resusitasi dan
termasuk ke dalam jalur pertama dalam rantai survival (Georgaka et al., 2012).
2.1.3 Fungsi EWS
Fungsi utama EWS yaitu untuk mengkaji, memantau dan melacak pasien
dewasa yang berada dalam kondisi penyakit yang akut dan kritis. Fungsi EWS
lainnya antara lain digunakan untuk membantu tenaga kesehatan dalam
mengidentifikasi pasien yang mengalami perburukan kondisi, dapat mengenali
bahwa kondisi pasien sering mengalami perburukan selama beberapa jam dan
dengan melakukan pemantauan secara rutin berdasarkan indikator klinis yang
menunjukkan kualitas penghantaran oksigen (frekuensi napas, frekuensi nadi,
tekanan darah) dan perfusi jaringan (tingkat kesadaran, suhu), dan penggunaan
EWS bersama dengan sistem respon cepat mampu mengurangi jumlah kejadian

henti jantung dan transfer pasien ke ruang intensive care unit (ICU) yang tidak
direncanakan (Duncan et al., 2015).
2.1.4 Indikasi pasien yang menggunakan EWS
Berdasarkan panduan klinis EWS terdapat beberapa kriteria pasien yang
perlu dilakukan skoring EWS, meliputi:
1. Pasien dewasa yang dirawat baik di ruang rawat penyakit dalam maupun
bedah.
2. Semua pasien di area pelayanan rumah sakit, termasuk dalam perawatan
ODC (one day care), kateterisasi jantung, OPD (out patient departement)
dan area perawatan khusus lainnya.
3. Pasien dengan karakteristik khusus yaitu pasien anak-anak (pediatric), ibu
hamil (Obstetric) dan unit pelayanan khusus (ICU, ICCU, HCU, HD)
dengan menggunakan standar EWS yang telah dimodifikasi (modified
early warning score) seperti pediatric early warning score (PEWS) dan
obstetric early warning score (OEWS).
Berdasarkan national health services menyebutkan bahwa ada beberapa
pengecualian pasien yang tidak perlu dilakukan skoring EWS, meliputi: pasien
dengan penyakit terminal, pasien rawat inap yang sudah direncanakan pulang,
dan pasien-pasien yang tidak membutuhkan observasi berkesinambungan.
2.1.5 Parameter fisik dalam EWS
Royal College of Physicians, 2017 merekomendasikan enam parameter
fisiologis yang digunakan pada national early warning score adalah frekuensi
pernapasan, saturasi oksigen, tekanan darah sistolik, frekuensi nadi, tingkat

kesadaran dan suhu. Melalui pengukuran tanda-tanda vital yang benar,
perkembangan kondisi pasien dapat diketahui, mengarah pada perbaikan atau
perburukan.
1. Tekanan darah
Tekanan darah adalah kekuatan yang dihasilkan dinding arteri
dengan memompa darah dari jantung. Darah mengalir karena adanya
perubahan tekanan, dimana terjadi perpindahan dari area bertekanan
tinggi ke area bertekanan rendah. Tekanan darah sistemik atau arterial
merupakan indikator yang paling baik untuk kesehatan kardiovaskular.
Kekuatan kontraksi jantung mendorong darah ke dalam aorta (Perry &
Potter, 2010). Tekanan darah pada manusia ada dua yaitu:
a. Tekanan darah sistolik
Ketika ventrikel berkontraksi dan darah mengalir ke seluruh tubuh
disebut tekanan darah sistolik.
b. Tekanan darah diastolik
Ketika ventrikel berelaksasi dan darah mengalir ke dalam jantung
disebut tekanan darah diastolik.
Saat memantau pasien yang mengalami perburukan kondisi, tekanan darah
sistolik menjadi fokus perhatian utama. Keadaan hipotensi pada pasien yang
kondisinya memburuk menandakan kondisi yang mengancam jiwa. Dalam hal
ini, kondisi hipotensi pasien dilihat dari nilai tekanan darah sistoliknya yaitu
bernilai 90 mmHg atau kurang. Walaupun normal pada beberapa populasi, tetapi

tekanan darah yang rendah merupakan temuan yang abnormal dan dapat
dikaitkan dengan penyakit (Perry & Potter, 2010).
Hipotensi terjadi karena pelebaran arteri hilangnya volume darah dalam
jumlah yang banyak (contoh: hemoragi), atau kegagalan otot jantung untuk
memompa dengan adekuat (contoh: infark miokard). Hipotensi yang
berhubungan dengan kulit yang pucat, lembab, kebingungan, peningkatan
frekuensi jantung,atau penurunan jumlah urine bersifat mengancam jiwa harus
dilaporkan kepada penyedia layanan kesehatan dengan segera (Perry & Potter,
2010).
Tabel 2.1 Nilai Normal Tekanan Darah Berdasarkan Usia

Usia Tekanan Darah (mmHg)
Neonatus (3000 g) 40 (rerata)
1 bulan 85/54
1 tahun 95/65
6 tahun 105/65
10-13 tahun 110/65
14-17 tahun 120/75
>18 tahun < 120/80
Sumber: Perry & Potter (2010)
Beban kerja atau rasio antara perawat dengan pasien yang besar
menjadikan perawat terkadang mengandalkan alat monitor tekanan darah untuk
mengurangi waktu pengkajian. Keterampilan psikomotor yang tidak adekuat,
kurangnya tingkat kepercayaan diri atau budaya di rumah sakit turut
berkontribusi dalam penggunaan alat tersebut. namun, pengukuran tekanan darah
dengan menggunakan monitor meningkatkan risiko terjadinya kesalahan
pengukuran. Penelitian yang dilakukan oleh Johnson (1999) menunjukkan
terdapat perbedaan nilai sebesar 5 mmHg pada hasil pengukuran tekanan darah

dengan menggunakan monitor aneroid dan sfigmomanometer (Elliott &
Coventry, 2012).
2. Frekuensi nadi
Denyut nadi adalah aliran darah yang terasa naik turun saat
dipalpasi pada berbagai titik tubuh. Darah mengalir dalam sirkuit yang
kontinu. Denyut adalah indikator status sirkulasi darah (Perry & Potter,
2010).
Impuls listrik dari nodus sinoatrial (SA) berjalan melalui otot
jantung untuk menstimulasi kontraksi jantung. Sekitar 60-70 ml darah
masuk ke aorta dalam setiap kontraksi ventrikel (stroke volume). Dengan
setiap ejeksi, dinding aorta berdistensi, menghasilkan gelombang denyut
yang berjalan dengan cepat ke ujung distal arteri. Gelombang denyut
bergerak 15 kali lebih cepat melalui aorta dan 100 kali lebih cepat melalui
arteri kecil dibandingkan dengan volume ejeksi darah. Saat gelombang
denyut mencapai arteri perifer, anda dapat merasakannya dengan palpasi
arteri secara lembut menekan tulang atau otot dibawahnya. Denyut
merupakan aliran darah naik turun yang terasa saat dipalpasi pada arteri
perifer. Jumlah sensasi denyut dalam 1 menit disebut frekuensi denyut
(pulse rate) (Perry & Potter, 2010).
Volume darah yang dipompakan jantung selama 1 menit disebut
curah jantung (cardiac output), yaitu hasil frekuensi jantung (heart rate/
HR) dan stroke volume ventrikel (SV). Jantung pada orang dewasa
normal memompakan 500 ml darah dalam 1 menit. Perubahan frekuensi

jantung atau SV tidak selalu mengubah curah jantung atau jumlah darah
dalam arteri. Contohnya, jika frekuensi jantung seseorang adalah 70 kali
per menit dan SV adalah 70 ml, maka curah jantungnya adalah 4900 ml
per menit (70 x 70). Jika frekuensi jantung menjadi 60 kali per menit dan
SV 85 ml tiap detakan, maka curah jantung meningkat menjadi 1500 ml
atau 5,1 liter per menit (60 x 85) (Perry & Potter, 2010).
Frekuensi nadi yaitu jumlah denyut yang terjadi pada pembuluh
nadi atau arteri dalam satu menit. Pemeriksaan frekuensi nadi dapat
dilakukan dengan palpasi (meraba) pada arteri radialis di pergelangan
tangan. Beberapa bagian tubuh lain yang dapat digunakan untuk
melakukan pemeriksaan frekuensi nadi yaitu arteri karotis di leher, arteri
brakialis di lengan atas, arteri temporalis di lipatan paha, arteri poplitea di
belakang lutut, dan arteri dorsalis pedis atau arteri tibialis posterior di
kaki. Ketika mengkaji frekuensi nadi, perawat tidak hanya mengkaji
frekuensi nadi hanya (Duncan et al., 2015).
Pemeriksaan frekuensi denyut perifer dan apikal biasanya
bervariasi. Kedua kelainan frekuensi denyut yang sering ditemukan
adalah sebagai berikut:
a. Takikardia: Peningkatan frekuensi denyut jantung yang abnormal
diatas 100 x/menit pada orang dewasa.
b. Bradikardia: Penurunan frekuensi denyut jantung abnormal dibawah
60 x/menit.

Tabel 2.2 Kisaran Normal Denyut Jantung

Usia Frekuensi denyut jantung (x/menit)
Balita 120-160
Anak 90-140
Prasekolah 80-110
Sekolah 75-100
Remaja 60-90
Dewasa 60-100
3. Frekuensi napas
Ketahanan hidup manusia bergantung pada kemampuan oksigen
untuk mencapai sel tubuh dan untuk karbon dioksida untuk dikeluarkan
dari sel. Pernapasan adalah mekanisme tubuh untuk pertukaran gas antara
atmosfer dan darah dan sel. Pernapasan melibatkan ventilasi (pergerakan
gas ke dalam dan keluar paru-paru), difusi (pergerakan oksigen dan
karbon dioksida antara alveoli dan sel darah merah), dan perfusi
(distribusi sel darah merah ked an dari kapiler paru-paru). Efesiensi
pernapasan dinilai dari tiga hal tersebut. Kaji status ventilasi dengan
menentukan frekuensi pernapasan, dalamnya pernapasan, dan ritme
pernapasan. Kaji status difusi dan perfusi dengan menentukan saturasi
oksigen (Perry & Potter, 2010).
Bernapas adalah proses pasif. Pusat pernapasan pada batang otak
mengantur kontrol involunter pernapasan. Seorang dewasa normalnya
bernapas dalam pola yang halus dan kontinu sebanyak 12-20 kali per
menit. Pengkajian pernapasan yang akurat meliputi pengamatan gerakan
dada dan abdomen yang normal. Saat pernapasan tentang, rongga dada
bergerak naik dan turun secara tenang. Kontraksi otot interkosta atau otot
leher dan bahu (otot pernapasan aksesoris) tidak dapat diamati. Saat

pernapasan tenang, pergerakan diafragma menyebabkan rongga abdomen
untuk naik dan turun secara perlahan (Perry & Potter, 2010).
Faktor yang mempengaruhi karakteristik pernapasan adalah:
a. Olahraga: olahraga meningkatkan frekuensi dan kedalaman
pernapasan untuk memenuhi kebutuhan oksigen tambahan dan
membuang CO2.
b. Nyeri akut: Nyeri mengubah frekuensi dan ritme pernapasan,
pernapasan menjadi dangkal. Klien menghambat gerakan dinding
dada saat nyeri di area dada atau abdomen
c. Posisi tubuh: posisi tubuh yang tegak dan lurus memungkinkan
pengembangan dada yang optimal. Posisi membungkuk mengganggu
pergerakan ventilasi. Berbaring datar mencegah pengembangan dada
yang optimal.
d. Cedera neurologis: cedera batang otak mengganggu pusat pernapasan
dan menghambat frekuensi dan ritme pernapasan.
Perhatikan inspirasi dan ekspirasi penuh saat menghitung frekuensi
ventilasi atau pernapasan. Frekuensi pernapasan bervariasi sesuai usia. Kisaran
normal akan menurun pada masa hidup (Perry & Potter, 2010).
Tabel 2.3 Kisaran Normal Frekuensi Pernapasan

Usia Frekuensi (x/menit)
Balita 30-60
Anak 30-50-
Prasekolah 25-32
Sekolah 20-30
Remaja 16-19
Dewasa 12-20

4. Suhu tubuh
Suhu tubuh adalah perbedaan antara jumlah panas yang dihasilkan
tubuh dengan jumlah panas yang hilang ke lingkungan luar. Mekanisme
kontrol suhu pada manusia menjaga suhu inti (suhu jaringan dalam) tetap
konstan pada kondisi lingkungan dan aktivitas fisik yang ekstrem.
Namun, suhu permukaan berubah sesuai aliran darah ke kulit dan jumlah
panas yang hilang ke lingkungan luar. Karena perubahan tersebut, suhu
normal pada manusia berkisar dari 36ºC sampai 38ºC (96,8 sampai
100,4ºF). pada rentang ini, jaringan dan sel tubuh akan berfungsi secara
optimal (Perry & Potter, 2010).
Nilai suhu tubuh juga ditentukan oleh lokasi pengukuran (oral,
rektal, aksila, membrane timpani, arteri temporalis, esofagus, arteri
pulmonal, atau kandung kemih). Suhu oral rerata bagi dewasa muda yang
sehat adalah 37ºC (96,8ºF ). Anda akan mempelajari kisaran suhu pada
klien individual di lahan praktik. Tidak ada satu nilai suhu tubuh tunggal
yang normal bagi semua orang (Perry & Potter, 2010).
Suhu tubuh menggambarkan keseimbangan antara panas yang
diproduksi di dalam tubuh (saat sedang terjadi kontraksi otot, menggigil,
menderita penyakit, berolahraga, atau adanya peningkatan aktivitas
kelenjar tiroid) dengan panas yang dikeluarkan dari dalam tubuh (melalui
konduksi, konveksi dan evaporasi). Hal ini disebut juga dengan
termoregulasi. Suhu tubuh pasien di rumah sakit dipengaruhi oleh
beberapa faktor, diantaranya patofisiologi penyakit yang mendasari

(misalnya sepsis), paparan terhadap kulit (ruangan yang dingin) atau usia.
Faktor lain tidak akan mempengaruhi suhu tubuh inti, namun dapat
mempengaruhi ketidakakuratan pengukuran, misalnya pengukuran suhu
secara oral pada seseorang yang mengonsumsi minuman panas atau
dingin. Suhu tubuh normal pada orang dewasa yaitu 36,5 - 38°C. Suhu
tubuh kurang dari normal disebut hipotermia, sedangkan suhu tubuh lebih
dari normal disebut hipertermia (Duncan, McMullan & Barbara, 2012).
Alat untuk mengukur suhu tubuh disebut termometer. Perawat
perlu memperhatikan pentingnya melakukan kalibrasi termometer secara
rutin, menggunakan termometer dengan tepat, dokumentasi hasil
pengukuran demam benar (tempat pengukuran dan nilai suhu tubuh yang
terbaca pada alat pengukur) dan konsistensi pengukuran (melakukan
pengukuran suhu tubuh pada bagian yang sama) untuk memastikan
keakuratan pengkajian suhu tubuh pasien. Tidak ada jenis termometer
khusus atau lokasi pengukuran tertentu yang dijadikan patokan untuk
mengukur suhu tubuh pasien, namun perawat perlu memperhatikan hal-
hal tersebut dalam rangka memaksimalkan keakuratan pengukuran dan
keamanan tindakan. Beberapa lokasi melakukan pengukuran suhu tubuh
diantaranya di area oral (mulut), aksioma, rektal, dan membran timpani.
5. Saturasi oksigen
Saturasi oksigen merupakan pengukuran kadar oksigen dalam
darah. Pemeriksaan oksigen tanpa prosedur invasi sering digunakan di
rumah sakit dengan penggunakan oksimetri. Kadar oksigen dalam darah

yang terdeteksi pada oksimetri memiliki nilai normal 95%-100% dan
Saturasi oksigen yang kurang dari 70% dapat mengancam jiwa (Kozier,
Erb. 2010). Pada skoring EWS saturasi oksigen menjadi salah satu
parameter yang mengindikasikan adanya distres pernafasan. Tanda awal
dimana tubuh berkompensasi terhadap kurangnya oksigen dalam tubuh
(hypoxia) dengan meningkatkan laju pernafasan. Jika saturasi oksigen
kurang dari 90% maka perlu dilakukan tindakan pemberian oksigen
(Royal College of Physicians, 2017).
6. Tingkat kesadaran
Dalam melakukan pengkajian kesadaran, harus dibedakan dengan
kondisi klien sedang tidur. Bila tidur dapat terbangun pada perangsangan
ringan/sedang, sementara klien koma taka da reaksi terhadap berbagai
bentuk rangsangan. Bila klien menunjukkan gangguan tingkat kesadaran
(pada umumnya dijumpai pada penderita gawat darurat) terdapat beberapa
pemeriksaan tingkat kesadaran. Menurut Royal Collage Of Physicians
(2017) untuk pemeriksaan tingkat kesadaran yang cepat (di primary
survey) dapat menggunakan pemeriksaan dengan alert, respond to voice,
respond to pain dan unresponsive (AVPU).
a. Alert, yaitu seseorang yang sadar sepenuhnya dan memberikan
respons yang baik dengan segala sesuatu yang terjadi disekitarnya.
b. Verbal, yaitu seseorang yang hanya bersepon terhadap rangsangan
berupa suara.

c. Pain, yaitu seseorang yang hanya berespon terhadap rangsangan
berupa nyeri.
d. Unresponseive, yaitu seseorang yang berada dalam keadaan tidak
sadarkan diri.
Sementara untuk pemeriksaan detail, penggunaan Glasgow Coma Scale
(GCS) lebih berguna untuk mendapatkan data yang lebih akurat. Pemeriksaan
GCS sangat penting untuk memeriksa status neurologis khusunya pada kasus
trauma seperti cedera kepala. Pemeriksaan GCS digunakan untuk menentukan
tingkat keparahan otak yang terjadi. Pemeriksaan ini menggunakan stimuli suara
dan nyeri yang kemudian akan dinilai berdasarkan respon klien (pembukaan
mata, pergerakan motorik, dan respons suara). Pemeriksaan tingkat kesadaran
dengan menggunakan GCS dapat dilihat dari tabel 2.4.
Tabel 2.4 Glasgow Coma Scale (GCS)

No. Membuka Mata (E) Nilai
1 Reaksi spontan 4
2 Berespon terhadap suara 3
3 Berespon terhadap nyeri 2
4 Tidak ada respon 1
Motorik (M)
1 Mengikuti perintah 6
2 Dapat melokalisir rasa nyeri 5
3 Mengelak terhadap rangsangan nyeri, bereaksi menghindar 4
4 Gerakan fleksi (dekortikasi) 3
5 Gerakan ekstensi spontan (dekerebrasi) 2
6 Tidak ada gerakan 1
Verbal (V)
1 Menjawab dengan benar, berorientasi dengan baik 5
2 Jawaban tidak sesuai pertanyaan, bingung 4
3 Jawaban salah atau tidak tepat 3
4 Mengeluarkan suara yang tidak ada artinya, mengerang 2
5 Tidak ada jawaban 1
Sumber: Smeltzer, et. Al (2010)

Nilai maksimal penilaian dengan menggunakan GCS adalah 15 sementara
nilai minimal adalah 3. Nilai kurang atau sama dengan 8 menunjukkan klien
dengan kesadaran tingkat sedang; dan skor 13-15: gangguan kesadaran tingkat
ringan (kesadaran baik). Berdasarkan pengkajian kesadaran, maka dapat dibuat
kesimpulan mengenai tingkat kesadaran klien yang dinyatakan dengan sadar
penuh (kompos mentis), letargi, stupor, semikoma atau koma (Tambunan.
Deswani, 2012).
2.1.6 Parameter fisiologis yang tidak termasuk dalam sistem EWS
Menurut Royal collage of Physicians (2017) parameter yang tidak
termasuk dalam EWS sebagai berikut:
1. Usia
Usia dihubungan dengan resio tinggi pada klinis, akan tetapi
hubungan antara usia dengan respon psikologis pada penyakit sangat
rumit. Rentang usia tidak selalu menjadi indikator yang baik dari suatu
proses biologi. Sehingga usia tidak digunakan sebagai parameter dalam
skoring EWS.
2. Urine output
Pemantauan produksi urin sangat penting dalam berbagai segi
klinis pasien. Menurut Royal College of Physicians menyebutkan bahwa
pemantauan urin output tidak dimasukkan dalam skoring EWS. Sebab
pemantauan urin output lebih digunakan pada pasien dengan kasus yang
sesuai, sehingga tidak bisa digunakan pada semua pasien untuk
menentukan skoring EWS.

3. Nyeri (Pain)
Nyeri dapat mempengaruhi gangguan psikologis yang seharusnya
dapat dideteksi melalui skoring EWS. Namun sampai saat ini pengkajian
gejala nyeri belum menjadi salah satu agregat dalam skoring EWS. Untuk
mengoptimalkan pengkajian awal pasien, Royal College of Physicians
menyertakan pengkajian nyeri pada lembar observasi yang terpisah dan
tidak termasuk dalam skoring EWS.
4. Suku, gaya hidup, ras dan kegemukan
Berdasarkan new early warning score belum ditemukan bukti
yang menunjukkan bahwa suku, gaya hidup, ras dan kegemukan
berpengaruh signifikan dalam penilaian dengan sistem EWS, sehingga
tidak digunakan sebagai salah satu bagian parameter dalam skoring EWS.
5. Kehamilan
Kehamilan tidak termasuk dalam salah satu parameter skoring
EWS. Sebab dapat memberikan skor yang tidak akurat. Royal College of
Physicians merekomendasikan bahwa kehamilan tidak digunakan pada
sistem skoring EWS yang sudah dimodifikasi agar memperoleh nilai yang
akurat.
2.1.7 Skoring EWS
Tanda-tanda vital rutin diukur oleh perawat di rumah sakit. Melalui
metode EWS, setiap komponen tanda-tanda vital diterjemahkan ke dalam bentuk
nilai numerik dari 0 hingga 3. Nilai 0 menunjukkan kondisi tanda-tanda vital
yang diharapkan (normal), sedangkan nilai 3 menunjukkan kondisi tanda-tanda

vital yang tidak diharapkan (tidak normal). Setelah semua nilai komponen tanda-
tanda vital dijumlahkan, selanjutnya nilai tersebut disesuaikan warna kode yang
sesuai. Intervensi yang dilakukan perawat sesuai dengan warna kode pasien
(Duncan et al., 2015).
Tabel 2.5 EWS untuk Pasien Dewasa

3 2 1 0 1 2 3
HR ≤ 40 41-50 51-100 101- 111- ≥130
110 129
SBP ≤ 70 71-80 81-100 101-199 ≥ 200
RR ≤8 9-20 21-24 25-29 ≥ 30
TEMP ≤ 35 35,1- 36,1- 38-38,9 ≥ 39

36,0 37,9
SPO2 < 86 86-91 92-93 ≥ 94
CNS New A V P U
Confusio
n
Sumber: (Royal College of Physicians, 2012).


2.1.8 Kategori total skor EWS

1. Kode Hijau, jika total skor 0 – 1.
2. Kode Kuning, jika total skor 2 - 3.
3. Kode Orange, jika total skor 4 – 5.
4. Kode Merah, jika total skor > 6.
2.1.9 Penatalaksanaan EWS
Menurut (Duncan et al., 2015) penatalaksanaan EWS dilakukan sesuai dengan
kode total skor yang diperoleh dari pengkajian tanda-tanda vital pasien. Secara
garis besar, penatalaksanaan modified early warning score dilakukan sebagai
berikut
1. Kode hijau (kondisi stabil)
Pasien berada dalam kondisi stabil (tidak menunjukkan tanda-
tanda kegawatdaruratan). Pemantauan rutin dilakukan setiap 4 jam atau
setiap dinas
2. Kode kuning (risiko rendah)
Perawat Primer atau penanggungjawab dinas harus melakukan
pengkajian ulang pada pasien yang bersangkutan. Jika perawat pelaksana
mengkonfirmasi bahwa hasil skor MEWS akurat, perawat primer atau
perawat pelaksana segera menentukan intervensi apa yang sesuai untuk
menangani perubahan kondisi pasien tersebut. Hasil pengkajian dan
tindakan keperawatan yang diberikan harus didokumentasikan pada rekam
medik pasien. Pasien dikaji ulang setiap 2 jam oleh perawat pelaksana.
3. Kode orange (risiko sedang)
Perawat Primer atau penanggungjawab dinas harus melakukan

pengkajian ulang pada pasien yang bersangkutan dengan diketahui oleh
dokter jaga residen. Dokter jaga residen harus melapor ke Dokter
Penanggung Jawab Pasien (DPJP). Dokter jaga residen harus memeriksa
kondisi pasien dalam waktu 30 menit dan melakukan penatalaksanaan
yang tepat sesuai dengan kondisi pasien. Perawat pelaksana memantau
tanda-tanda vital pasien setiap 1 jam. Pemantauan kondisi pasien
dilakukan sampai total skor EWS dibawah 4.
4. Kode merah (risiko tinggi)
Code blue segera diaktifkan. Dokter jaga residen harus memeriksa
kondisi pasien dalam waktu 30 menit. Tim reaksi cepat segera melakukan
penatalaksanaan kegawatdaruratan pada pasien dengan dihadiri langsung
oleh dokter jaga residen dan DPJP untuk berkolaborasi menentukan
rencana perawatan pasien ke depannya. Perawat pelaksana memantau
tanda-tanda vital pasien setiap jam (setiap 15 menit – 30 menit – 60
menit) selama 4 jam berturut-turut. Pemantauan kondisi pasien dilakukan
sampai total skor MEWS dibawah 4. Jika kondisi pasien tidak kunjung
membaik, dokter jaga residen dan DPJP mempertimbangkan untuk
memindahkan pasien ke unit perawatan intensif.
2.1.10 Dokumentasi EWS
Semua tanda-tanda vital pasien yang telah dikaji seharusnya di
dokumentasikan secara jelas sesuai dengan panduan yang berlaku (Nursing and
Midwifery Council, 2009). Rumah sakit yang telah menerapkan EWS biasanya
telah memiliki formulir dokumentasi EWS. Hasil pengkajian dan tindakan yang

dilakukan perawat wajib didokumentasikan di formulir EWS dan juga catatan
perkembangan pasien terintegrasi. Dokumentasi kondisi pasien memberikan
kesempatan kepada tenaga kesehatan lain untuk mengetahui kondisi pasien yang
bersangkutan, sehingga jika pasien tersebut mengalami perubahan kondisi,
tindakan yang tepat dapat segera ditentukan dan potensi perbaikan kondisi pasien
pun lebih tinggi.
2.1.11 Komunikasi hasil EWS
Perburukan kondisi pasien yang terdeteksi harus segera dikomunikasikan
dengan rekan tenaga kesehatan yang lain, terutama perawat dan dokter, agar
rencana tindakan dapat segera ditentukan dan kondisi pasien dapat segera
ditangani. Salah satu metode komunikasi yang ada yaitu metode SBAR, dimana
tenaga kesehatan menyampaikan informasi terkait kondisi pasien dengan
menggunakan format SBAR. SBAR adalah metode komunikasi sederhana yang
dapat digunakan oleh tenaga kesehatan untuk menyampaikan kondisi kritis
pasien yang membutuhkan respons dan penanganan segera (NHS, 2010 dalam
NHS Trust, 2015). Penggunaan metode SBAR sangat penting bagi kesuksesan
sistem respon cepat, seperti MEWS (Buist, 2008).
Tabel 2.6 Format Komunikasi SBAR

Situation a. Menyebutkan nama, posisi dan lokasi.
(Situasi) b. Menyebutkan nama pasien, lokasi pasien, tanda-tanda
vital pasien..
c. Menyampaikan alasan menelepon.
Background a. Menyebutkan diagnosis medis pasien ketika masuk
(Latar Belakang) ruangan.
b. Menyampaikan riwayat medis yang berhubungan.
c. Menyampaikan rangkuman singkat mengenai tindakan
yang telah dilakukan.

Assessment a. Menyampaikan hasil pengkajian pada pasien,

(Pengkajian) misalnya tanda-tanda vital, skor MEWS, tingkat
kesadaran, nyeri, obat-obatan yang dikonsumsi.
Reccomendation a. Menyampaikan tindakan apa yang diharapkan untuk
(Rekomendasi) dilakukan pada pasien.
b. Menentukan rentang waktu tiba di lokasi.
c. Menanyakan adakah hal lain yang dapat dilakukan
sambil menunggu tim datang.
d. Menyimpan nama dan kontak yang dihubungi.
Sumber: NHS Trust (2015)
2.1.12 Tujuan standarisasi skoring EWS
Tujuan utama penggunaan skoring EWS adalah untuk memastikan
pengkajian yang akurat pada parameter klinis pasien yang berpedoman
penghitungan skor EWS. Memberikan intervensi sesuai pedoman sistematis
(protokol) yang telah distandarisasi.
1. Sistem skoring EWS meminimalkan terjadinya kegawatan tiba-tiba dan
perburukan kondisi pasien.
2. Deteksi dini melalui sistem skoring meningkatkan patient safety dan
memberikan pelayanan yang efektif pada pasien.
3. Memastikan tenaga medis untuk bertindak dengan kategori waspada
dengan cepat dan tepat, sebab intervensi yang diberikan sesuai dengan
protokol yang telah disusun sistematis.
4. Digunakan sebagai alat komunikasi yang universal terkait kondisi klinis
pasien antar shift, ruangan maupun antar departemen.
5. Pendokumentasian pada sistem EWS memberikan informasi yang lebih
akurat sehingga tidak menimbulkan respon yang ambigu.

2.2. Perawat
2.2.1 Defenisi
Perawat adalah profesi/tenaga kesehatan yang jumlah dan kebutuhannya
paling banyak di antara tenaga kesehatan lainnya. Perawat adalah seseorang yang
telah lulus pendidikan tinggi keperawatan, baik di dalam maupun luar negeri
yang diakui pemerintah sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-Undangan
(Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Perawat merupakan profesi yang memiliki tugas dan tanggung jawab
yang berat, karena memiliki tanggung jawab profesi yaitu dituntut untuk
meningkatkan profesionalisme dalam memberikan pelayanan keperawatan dan
juga bertanggung jawab pada organisasi rumah sakit. Situasi tersebut dapat
menjebak individu perawat pada situasi yang penuh tekanan. Pekerjaan perawat
memiliki beberapa karakteristik yang menciptakan tuntutan kerja yang tinggi
seperti pekerjaan yang rutin, jadwal kerja yang ketat, tanggung jawab atas
keselamatan dan kesehatan diri sendiri dan orang lain, serta dituntut untuk
mampu bekerja dalam tim (Abadiyah, 2017).
2.2.2 Peran perawat
Menurut Kementerian Kesehatan RI (2017) peran perawat secara umum
di antaranya adalah:
1. Care provider (pemberi asuhan) yaitu dalam memberikan pelayanan
berupa asuhan keperawatan perawat dituntut menerapkan keterampilan
berpikir kritis dan pendekatan sistem untuk penyelesaian masalah serta
pembuatan keputusan keperawatan dalam konteks pemberian asuhan
keperawatan komprehensif dan holistik berlandaskan aspek etik dan legal.

2. Manager dan community leader (pemimpin komunitas) yaitu dalam
menjalankan peran sebagai perawat dalam suatu komunitas/kelompok
masyarakat, perawat terkadang dapat menjalankan peran kepemimpinan,
baik komunitas profesi maupun komunitas sosial juga dapat menerapkan
kepemimpinan dan manajemen keperawatan dalam asuhan klien.
3. Educator yaitu dalam menjalankan perannya sebagai perawat klinis,
perawat komunitas, maupun individu, perawat harus mampu berperan
sebagai pendidik klien dan keluarga yang menjadi tanggung jawabnya.
4. Advocate (pembela) yaitu dalam menjalankan perannya perawat
diharapkan dapat mengadvokasi atau memberikan pembelaan dan
perlindungan kepada pasien atau komunitas sesuai dengan pengetahuan
dan kewenangannya.
5. Researcher yaitu dengan berbagai kompetensi dan kemampuan
intelektualnya perawat diharapkan juga mampu melakukan penelitian
sederhana di bidang keperawatan dengan cara menumbuhkan ide dan rasa
ingin tahu serta mencari jawaban terhadap fenomena yang terjadi pada
klien di komunitas maupun klinis. Dengan harapan dapat menerapkan
hasil kajian dalam rangka membantu mewujudkan Evidence Based
Nursing Practice (EBNP).
2.2.3 Fungsi perawat
Menurut Hidayat (2007) macam-macam fungsi peran perawat di unit
gawat darurat yaitu:

1. Mengkaji kebutuhan perawatan penderita, keluarga dan masyarakat, serta
sumber-sumber yang dapat dimanfaatkan untuk kebutuhan tersebut.
2. Mengevaluasi hasil pelayanan keperawatan.
3. Mengidentifikasi hal-hal yang perlu diteliti atau dipelajari dan
melaksanakan penelitian guna meningkatkan pengetahuan dan
mengembangkan keterampilan, baik dalam praktek maupun dalam
pendidikan keperawatan.
4. Mengelola pelayanan perawatan di rumah sakit.
5. Mengutamakan perlindungan dan keselamatan penderita dalam
melaksanakan tugas keperawatan.
6. Memfasilitasi rujukan dalam rangka menyelesaikan rujukan masalah
kegawatdaruratan.
7. Memberi pelayanan secara multi disiplin.
8. Mendokumentasikan dan komunikasikan informasi tentang pelayanan
yang telah diberikan serta kebutuhan untuk tindak lanjut.
9. Mengatur waktu secara efisien walaupun informasi terbatas.
2.3. Pengetahuan
2.3.1 Defenisi
Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil “tahu”
seseorang terhadap objek melalui indera yang dimiliki (mata, hidung, telinga dan
sebagainya). Dengan sendirinya pada waktu penginderaan manusia dapat
menghasilkan pengetahuan tersebut yang sangat dipengaruhi oleh intensitas

perhatian persepsi dan persepsi terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Wawan, 2018).
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, merupakan domain yang paling
penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behaviour). Proses kognitif
meliputi ingatan, pikiran, persepsi, simbol simbol penalaran dan pemecahan
persoalan (Wawan, 2018).
Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal.
Pengetahuan ini sangat erat kaitannya dengan pendidikan, dimana diharapkan
bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas
pula pengetahuannya. Akan tetapi perlu ditekankan, bukan berarti seseorang
yang berpendidikan rendah mutlak berpengaruh rendah pula. Hal ini
mengingatkan bahwa peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari
pendidikan formal saja, akan tetapi dapat diperoleh melalui pendidikan non
formal (Wawan, 2018).
2.2.4 Cara memperoleh pengetahuan
Menurut Wawan (2018) cara memperoleh pengetahuan adalah sebagai
berikut:
1. Konvensional / tradisional atau disebut dengan cara non ilmiah
Cara konvensional / tradisional ini digunakan orang pada saat
sebelum ditemukannya suatu metode ilmiah atau metode penemuan ilmu
pengetahuan secara sistemik dengan berdasarkan ilmu logika. Penemuan
pengetahuan secara konvensional / tradisional ini meliputi berbagai hal,
yakni:

a. Pengalaman pribadi (auto experience)
Berbagai pengalaman seseorang tentang sesuatu hal, akan menjadi
sangat berguna bagi orang lain. Seseorang yang menderita demam lalu
meminum perasan daun pepaya dan sembuh. Dilain pihak seseorang
yang menderita sakit panas / gejala typus, sembuh dengan meminum
jamu yang dicampur dengan cacing tanah. Pengalaman ini dapat
menjadi suatu ilmiah manakala seseorang menghadapi masalah yang
sama dan menggunakan pengalaman orang lain. Semua pengalaman
pribadi tersebut, tentu dapat merupakan sumber kebenaran
pengetahuan. Namun tidak semua pengalaman pribadi dapat
menentukan seseorang untuk menarik kesimpulan dengan benar.
b. Secara kebetulan
Cara ini digunakan sebelum ditemukannya cara dan metode untuk
menggali pengetahuan secara sistemik dan berdasar logika. Namun,
cara ini pula sampai sekarang tetap masih digunakan dalam
memperoleh pengetahuan baru, khususnya pada aspek tertentu.
Seseorang yang telah lama mengidap malaria yang ditularkan oleh
seekor nyamuk, telah berulang kali berobat dan meminum jamu,
namun tak kunjung sembuh. Kemudian ia melakukan perjalanan dan
menembus hutan, rasa hausnya tiba – tiba datang tak berfikir panjang
ia meminum selokan yang kebetulan dilaluinya. Namun apa yang
terjadi, sesampai di rumah ia tidak merasakan penyakit itu kembali.
Kemudian ia kembali keselokan, ia menyusuri ternyata ada sebatang

pohon yang tumbang dan terendam air selokan secara turun temurun.
Pohon tersebut diketahui ternyata sebatang okon kina, yang sampai
sekarang digunakan sebagai bahan baku untuk obat malaria (pil
kina/kinine).
c. Kekuasaan (authority)
Kehidupan manusia tidak terlepas dari tradisi-tradisi yang
dilakukan juga aspek kesehatan, sering masyarakat bertanya pada
tetua adat atau dukun barangkali, namun untuk sekedar konsultasi
tentang penyakit yang diderita si pasien. Bisa saja karena kutukan
sang dewa sehingga menjadi sakit dan dengan upacara tersebut bisa
sembuh. Pada prinsipnya, pemegang otoritas baik itu pemerintah,
tokoh agama, tokoh adat maupun ahli ilmu pengetahuan
mengemukakan pendapat dan orang lain menerima pendapat tanpa
berlebihan dahulu menguji kebenarannya, mereka menganggap apa
yang disampaikan adalah suatu kebenaran.
d. Cara coba salah (trial and error)
Cara coba-coba atau lebih dikenal dengan “trial and error”. Cara
ini dipakai sebelum adanya peradaban. Cara coba – coba ini dilakukan
dengan menggunakan beberapa kemungkinan dalam memecahkan
masalah, dan apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba
kemungkinan yang lain. Apabila kemungkinan kedua ini gagal pula,
maka coba lagi dengan kemungkinan ketiga dan seterusnya sampai
masalah tersebut dipecahkan.

e. Melalui logika / pikiran (to mind)
Semakin maju dengan berkembangnya peradaban dan kebudayaan
manusia, maka cara berfikirnya pun mulai mengalami perubahan dan
kemajuan. Manusia mampu menggunakan akal pikiran dan
penalarannya guna menganalisa suatu kondisi sekitarnya. Demikian
juga dengan penemuan diyakini sebagai suatu ilmu pengetahuan telah
melalui proses pemikiran. Cara berfikir yang dilakukan dengan
melahirkan pernyataan-pernyataan kemudian dicari hubungan
sehingga ditarik suatu kesimpulan.
2. Melalui jalur ilmiah
Dengan cara yang lebih modern dilakukan untuk memperoleh
suatu pengetahuan, ternyata akan lebih sistematis, logis dan ilmiah. Cara
ini dikenal dengan metode penelitian ilmiah atau metodologi penelitian
(research methodologi). Pengamatan secara langsung dilapangan atau
sesuatu gejala atau fenomena alam / kemasyarakatan, untuk kemudian
dibuat suatu klasifikasi, yang kemudian ditarik suatu kesimpulan.
Pengambilan suatu kesimpulan diperoleh dengan cara melakukan
observasi langsung, kemudian mencatat semua fakta dari objek yang
diamati tersebut. Pencatatan tersebut mencakup hal-hal positif, hal-hal
negatif serta variasi gejala yang ditemui dilapangan.

2.3.3 Tingkat pengetahuan
Menurut Wawan (2018) pengetahuan atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan yang
cukup, didalam domain kognitif ada 6 tingkatan, yaitu:
1. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai pengingat materi yang sudah dipelajari
sebelumnya (recall). Oleh sebab itu, tahu merupakan tingkatan yan paling
rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang
dipelajarinya yaitu menyebutkan, menguraikan, mengidentifikasi dan
sebagainya.
2. Memahami (comprehence)
Memahami artinya suatu kemampuan untuk menjelaskan dan
menginterprestasikan secara benar suatu objek. Orang yang telah paham
terhadap suatu objek akan mampu menyimpulkan, menjelaskan,
menyebutkan contoh dan sebagainya.
3. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan menggunakan materi yang
sudah dipelajari pada situasi dan kondisi yang sebenarnya. Aplikasi dapat
diartikan dalam kemampuan menggunakan rumus, hukum-hukum,
metode, prinsip dan sebagainya.

4. Analisis (analysis)
Analisis adalah kemampuan untuk menyatakan materi atau objek
kedalam komponen-komponen tetapi masih dalam struktur organisasi
tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5. Sintesis (syntesis)
Sintesis adalah kemampuan menunjukkan pada suatu kemampuan
untuk melaksanakan atau menghubungkan formulasi baru dari formulasi
yang ada.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-
penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau
menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.
2.3.4 Proses perilaku tahu
Perilaku adalah semua kegiatan manusia baik yang dapat diamati
langsung maupun tidak dapat diamati oleh pihak luar. Proses seseorang sebelum
mengadopsi perilaku baru, yakni:
1. Kesadaran (awarenes), dimana orang tersebut mengetahui terlebih dahulu
terhadap stimulus (objek).
2. Merasa tertarik (interes), dimana individu mulai menarik perhatian
terhadap stimulus.
3. Menimbang (evaluation), individu akan mempertimbangkan baik
buruknya tindakan terhadap stimulus tersebut bagi dirinya.

4. Trial, dimana individu mulai mencoba perilaku baru.
5. Adaption, dan sikapnya terhadap stimulus (Wawan, 2018).
2.3.5 Sumber pengetahuan
Menurut Lestari (2015) berbagai upaya yang dapat dilakukan oleh
manusia untuk memperoleh pengetahuan. Upaya-upaya serta cara tersebut yang
digunakan dalam memperoleh pengetahuan yaitu:
1. Orang yang memiliki otoritas, salah satu upaya seseorang mendapatkan
pengetahuan yaitu dengan bertanya kepada orang yang memiliki otoritas
atau yang dianggapnya lebih tahu. Pada zaman modern ini, orang yang
ditempatkan memiliki otoritas, misalnya pengakuan dengan melalui gelar,
termasuk juga dalam hal ini misalnya, hasil publikasi resmi mengenai
kesaksian otoritas tersebut, seperti buku-buku atau publikasi resmi
pengetahuan lainnya.
2. Indra adalah peralatan pada diri manusia sebagai salah satu sumber
internal pengetahuan. Dalam filsafat science modern menyatakan bahwa
pengetahuan pada dasarnya adalah khayalan pengalaman-pengalaman
kongkrit kita yang terbentuk karena persepsi indera, seperti persepsi
penglihatan, pendengaran, perabaan, penciuman, dan pencicipan dengan
lidah.
3. Akal, dalam kenyataan ada pengetahuan tertentu yang bias dibangun oleh
manusia tanpa harus atau tidak biasa mempersepsikannya dengan indera
terlebih dahulu. Pengetahuan dapat diketahui dengan pasti dan dengan
sendirinya karena potensi akal.

4. Intuisi, salah satu sumber pengetahuan yang mungkin adalah intuisi yang
langsung tentang pengetahuan yang tidak merupakan hasil pemikiran
yang sadar atau persepsi rasa yang langsung. Intuisi dapat berarti
kesadaran tentang data-data yang langsung diserakan.
2.3.6 Pengukuran pengetahuan
Dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan isi
materi yang akan diukur dari subjek penelitian kedalam pengetahuan yang ingin
kita ketahui atau kita ukur dapat disesuaikan dengan tingkat domain atas tingkat.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang
berisi pertanyaan sesuai materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
responden yang sesuai dengan tingkat pengetahuan yang diukur.
2.3.7 Kriteria tingkat pengetahuan
Menurut Wawan (2018) pengetahuan seseorang dapat diketahui dan
interpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yakni:
1. Baik : Hasil persentase 76 – 100 %
2. Cukup : Hasil persentase 56 – 75 %
3. Kurang : Hasil persentase < 56 %.
2.4. Karakteristik Perawat
Karakteristik perawat, yang dipengaruhi oleh faktor internal maupun
eksternal, akan mempengaruhi pemahaman mereka, termasuk dalam hal
penerapan EWS di rumah sakit. Pengalaman dan pengetahuan yang dimiliki

perawat memberikan pengaruh terhadap kemampuan perawat dalam mendeteksi
pasien yang mengalami perburukan kondisi (Liaw et al., 2011).
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan perawat
diantaranya yaitu:
1. Faktor internal
a. Usia
Berdasarkan teori tumbuh kembang, kemampuan kognitif seorang
individu akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Selain itu,
seiring bertambahnya usia, maka seorang individu akan menemui
banyak hal baru dalam hidupnya, sehingga pengetahuannya pun akan
semakin bertambah. Tahapan usia dewasa muda (20 – 40 tahun) adalah
tahapan dimana individu aktif dalam berkarir dan tahap ini merupakan
fase yang produktif untuk melakukan pekerjaan (Potter & Perry, 2013).
Individu yang telah berada pada tahapan usia dewasa tengah atau
dewasa akhir umumnya memiliki tanggung jawab dan ketelitian yang
lebih baik dibandingkan dengan individu yang berusia dewasa muda.
b. Jenis kelamin
Penelitian yang dilakukan oleh Akhlaq (2014) menunjukkan
bahwa perempuan memiliki tingkat motivasi berdasarkan hierarki
Maslow yang lebih tinggi untuk memasuki pendidikan kesehatan
dibandingkan dengan laki-laki.

c. Tingkat pendidikan
Pendidikan adalah usaha untuk menanamkan ilmu pada makhluk
hidup agar tumbuh pemahaman, sikap dan perilaku positif pada
individu yang bersangkutan dengan mengurangi faktor perilaku dan
sosial budaya yang negatif (Notoatmodjo, 2010). Seseorang dengan
tingkat pendidikan yang tinggi cenderung lebih mudah untuk
mendapatkan informasi. Tingkat pendidikan seorang perawat akan
mempengaruhi kedalaman ilmu yang diperoleh perawat guna
dimanfaatkan dalam memberi asuhan keperawatan pada pasien.
Penelitian yang dilakukan Odell et al (2009) menunjukkan bahwa
edukasi yang diperoleh tenaga kesehatan dapat mempengaruhi tenaga
kesehatan dalam melakukan deteksi dan penanganan perburukan
kondisi pasien.
2. Faktor eksternal
a. Masa kerja
Pekerjaan dalam arti luas yaitu aktivitas yang dilakukan manusia,
sedangkan dalam arti sempit yaitu tugas atau kerja yang menghasilkan
uang bagi seseorang. Semakin lama masa kerja perawat, maka akan
semakin banyak pula pengalaman yang diperoleh perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan pada pasien. Pengetahuan dapat
bertambah sering dengan bertambahnya pengalaman (Notoatmodjo,
2010).

b. Pelatihan
Pengalaman dan pelatihan yang telah diperoleh tenaga kesehatan
dapat mempengaruhi tenaga kesehatan dalam melakukan deteksi dan
penanganan perburukan kondisi pasien (Ludikhuize, 2011; Odell,
Victor & Oliver, 2009).
Karo (2018) karakteristik demografi terdiri dari umur, jenis kelamin, area
kerja, agama, tingkat pendidikan, suku dan masa kerja.
1. Usia, mengkategorikan rentang usia perawat dalam 7 kategori yakni: usia
21-25 tahun, usia 26-30 tahun, usia 31- 35 tahun, usia 36-40 tahun, usia
41-45 tahun, usia 46-50 tahun, dan usia 51-55 tahun. Didapatkan bahwa
usia tertinggi perawat Indonesia berada pada rentang usia 26-30 tahun dan
rentang usia terendah berada pada rentang usia 45-55 tahun.
2. Jenis kelamin, mengkategorikan partisipan berdasarkan jenis kelamin
perawat yakni perempuan dan laki- laki.
3. Area kerja, mengkategorikan partisipan berdasarkan area kerja dalam 5
kategori yakni: ruangan internis, ruangan bedah, ruangan anak, ruangan
ginekologi, ruangan kebidanan. Didapatkan bahwa mayoritas perawat
berada di unit internid dan area terendah perawat berada di unit
kebidanan.
4. Agama, mengkategorikan partisipan berdasarkan agama dalam 4 kategori
yakni: katolik, kristen, islam dan budha. Didapatkan bahwa perawat
Indonesia mayoritas beragama Katolik dan agama Kristen berada di
urutan kedua.

5. Tingkat pendidikan, kebanyakan rumah sakit lebih memilih untuk
mempekerjakan lulusan program BSN karena mereka tahu bahwa mereka
akan sangat bermanfaat jika mereka mempekerjakan perawat dengan gelar
BSN. Meskipun demikian, perawat dengan gelar associate dalam diploma
keperawatan akan melanjutkan gekar BSN dalam waktu dua tahun.
Implikasi lain dari temuan lain adalah bahwa orang Indonesia
mendapatkan ijazah pertama dalam keperawatan, karena mereka dapat
lebih mudah mendapatkan pekerjaan setelah dua tahun dan mulai kembali
bekerja.
6. Suku, mengkategorikan distribusi suku dalam 5 kategori pulau terbesar di
Indonesia yakni: pulau Jawa, pulau Sulawesi, pulau Sumatera, pulau
Kalimantan dan NTT.
7. Masa kerja, mengkategorikan perawat dalam kategori lama bekerja yakni:
0-5 tahun, 6-10 tahun, 11-15 tahun, 16-20 tahun, 21-25 tahun, 26- 30
tahun dan 31-35 tahun.

BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1. Kerangka Konsep
Kerangka konseptual adalah keseluruhan dasar konseptual sebuah
penelitian.Tidak semua penelitian didasarkan pada teori formal atau model
konseptual, namun setiap penelitian memiliki kerangka kerja, karena itu
merupakan dasar pemikiran konseptual (Polit & Beck, 2012).
Bagan 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Karakteristik Perawat Dengan

Pengetahuan Dalam Penilaian Early Warning Score Di Ruang
Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020.
Konsep EWS:
Karekteristik Perawat
1. Definisi
2. Sejarah penerapan EWS

Faktor internal :
3. Fungsi EWS
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Tingkat 4. Indikasi penggunaan EWS
pendidikan 5. Parameter fisik EWS
Faktor eksternal 6. Parameter fisiologis yang tidak

4. Masa kerja termasuk dalam sistem EWS
7. Skoring EWS
5. Pelatihan
8. Kategori penilaian EWS
9. Penatalaksanaan EWS
10. Dokumentasi EWS
11. Tujuan Standarisasi EWS
Pengetahuan Perawat:
1. Baik 1. Peran perawat
2. Cukup
3. Kurang 2. Fungsi perawat
Tingkat pengetahuan
1. Tahu (know)
2. Memahami (comprehence)
3. Aplikasi (application) Proses Perilaku tahu:
1. Kesadaran (awareness)
4. Analisis (analysis) 2. Merasa tertarik (interest)
5. Sintesis (Syntesis) 3. Menimbang (evaluation)
6. Evaluasi (evaluation 4. Trial
5. Adaption

: Variabel yang diteliti
: Variabel yang tidak diteliti
: Menghubungkan antar Variabel
3.2. Hipotesa Penelitian
Hipotesis penelitian adalah prediksi tentang hubungan antar dua variabel
atau lebih variabel. Sebuah hipotesis yang menerjemahkan sebuah pertanyaan
penelitian kuantitatif ke dalam prediksi sesuai dengan hasil yang diharapkan.
Sebuah hipotesis, sebagian besar yang diketahui tentang topik tersebut
membenarkan sebuah hipotesa dan sebagian peneliti kualitatif ingin menyelidiki
dari sudut pandang yang lain dan bukan oleh peneliti sendiri (Polit, 2012).
Hipotesis dalam penelitian ini adalah (Ha) yaitu ada hubungan
karakteristik perawat dengan pengetahuan dalam penilaian early warning score
di ruang perawatan Rumah sakit santa Elisabeth Medan Tahun 2020.

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian adalah keseluruhan rencana untuk mendapatkan
jawaban atas pertanyaan yang sedang dipelajari dan untuk menangani berbagai
tantangan terhadap bukti penelitian yang layak. Dalam merencanakan penelitian
ini, penulis memutuskan mana spesifik yang akan diadopsi dan apa yang akan
mereka lakukan untuk meminimalkan bias dan meningkatkan interpretabilitas
hasil (Creswell, 2009).
Penelitian ini merupakan penelitian korelasi dengan rancangan cross-
sectional, yaitu melakukan pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan
(sekali waktu) antara faktor risiko/paparan dengan penyakit. Desain cross-
sectional dipilih karena pengukuran variabel independen dan variabel dependen
diukur dalam satu waktu (Polit & Beck, 2012).
Rancangan dalam penelitian ini untuk mengidentifikasi adanya hubungan
karakteristik perawat dengan pengetahuan dalam penilaian early warning score
di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020.
4.2. Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan kumpulan kasus dimana seorang peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian. Suatu populasi menunjukkan pada
sekelompok subjek yang menjadi objek atau sasaran penelitian dan anggota
populasi didalam penelitian harus dibatasi secara jelas (Polit & Beck, 2012).

Jumlah seluruh perawat di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan pada
tahun 2020 sebanyak 220 orang. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat di
ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan yang mengikuti simulasi
early warning score sebanyak 131 orang.
4.2.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari elemen populasi. Pengambilan sampel adalah
proses pemilihan sebagian populasi untuk mewakili seluruh populasi (Polit &
Beck, 2012). Pengambilan sampel dalam penelitian dilakukan dengan teknik
accidental sampling yang merupakan pengambilan sampel secara accidental
dengan mengambil responden yang kebetulan ada disuatu tempat yang sesuai
dengan tempat penelitian (Polit & Beck, 2012).
Besar sampel yang diperoleh selama penelitian adalah sebanyak 32
responden.
4.3. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
4.3.1 Variabel independen
Variabel independen merupakan variabel yang menjadi sebab perubahan
atau timbulnya variabel dependen (terikat). Variabel ini juga dikenal dengan
nama variabel bebas dalam mempengaruhi variabel lain (Grove, 2015). Variabel
independen dalam penelitian ini adalah karakteristik perawat (usia, jenis
kelamin, tingkat pendidikan dan masa kerja).

4.3.2 Variabel dependen
Variabel dependen adalah hasil yang peneliti ingin prediksi atau jelaskan.
Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi nilainya ditentukan oleh
variabel lain atau dengan kata lain variabel terikat (Grove, 2015). Variabel
dependen dalam penelitian ini adalah pengetahuan dalam penilaian early
warning score.
4.3.3 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah mendefenisikan variabel secara operasional
berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan penulis untuk
melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau
fenomena (Polit & Beck, 2012).
Tabel 4.7 Definisi Operasional Hubungan Karakteristik Perawat Dengan

Pengetahuan Dalam Penilaian Early Warning Score Di Ruang
Variabel Definisi Indikator Alat Skala Skor
Ukur Ukur
Independ Jumlah tahun 1. 20-40 Kuesio O -
en: masa kehidupan tahun ner R
Karakteri responden mulai (dewasa Bagian D
stik dari lahir hingga awal) A I
perawat waktu penelitian 2. 41-60 N
dilakukan tahun A
Usia (dewasa L
tengah)
Jenis Jenis kelamin 1.Laki-laki Kuesio -

kelamin adalah perbedaan 2.Perempuan ner N
bentuk, sifat, dan Bagian O
fungsi biologi A M
laki-laki dan I
perempuan yang N
menentukan A
perbedaan peran L
mereka dalam
menyelenggaraka
n upaya
meneruskan garis
keturunan.

Variabel Definisi Indikator Alat Skala Skor

Ukur Ukur
Tingkat Pendidikan adalah 1. D3 Kuesio O -
Pendidik usaha untuk Kepera ner R
an menanamkan ilmu watan Bagian D
pada makhluk 2. S1 A I
hidup agar Kepera N
tumbuh watan A
pemahaman, L
sikap dan perilaku
positif pada
individu yang
bersangkutan
dengan
mengurangi faktor
perilaku dan
sosial budaya
yang negatif
Lama Aktivitas yang 1. 1-10 Kuesio O -
bekerja dilakukan tahun ner R
manusia 2. 11-20 Bagian D
tahun A I
3. 21-30 N
tahun A
L
Depende Pengetahuan Pemahaman Kuesio O 1.Tingkat

n: adalah segala dan ner R Pengetahu
Pengetah sesuatu yang pengetahuan Bagian D a
uan diketahui yang responden B I n Baik
dalam merupakan hasil tentang N (76 –
penilaian dari tahu tentang Early Dengan A 100%)
early early warning Warning 50 L Jika total
warning score. Score pertany benar= 38-
score (EWS) aan 50
meliputi: dengan
1. Defenisi mengg 2.Tingkat
2. Indikasi unakan Pengetahu
penggun Skala a
aan Guttma n Cukup
EWS n (56 – 75%)
3. Paramet (sesuai Jika total
er fisik kunci benar= 28-
dalam jawaba 37
EWS n)
4. Kategori 3.Tingkat
penilaian Benar= Pengetahu
EWS 1 a
5. Peran Salah= n Kurang
perawat 0 (< 56%)
dalam Jika total
early benar = ≤
warning 27
score.

4.4. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan oleh
peneliti dalam kegiatan pengumpulan data agar menjadi lebih mudah dan
sistematis (Polit dan Beck, 2012). Pada tahap pengumpulan data, diperlukan
suatu instrument yang dapat diklasifikasikan menjadi 5 bagian meliputi
pengukuran biofisiologis, observasi, wawancara, kuesioner, dan skala. Instrumen
yang digunakan dalam penelitian ini adalah angket berupa kuesioner yang berisi
mengenai masalah atau tema yang sedang diteliti sehingga menampakkan
pengaruh atau hubungan dalam penelitian tersebut dan skala. Instrumen
penelitian ini diadopsi dari peneliti sebelumnya terdiri dari 50 pertanyaan dan
sudah diuji validitasi dengan nilai chronbach alpha 0,71 (Liswati, 2015).
1. Kuesioner karakteristik perawat
Kuesioner yang digunakan untuk pernyataan karakteristik perawat
terdiri dari 5 yaitu umur responden, jenis kelamin, tingkat pendidikan
masa kerja dan pelatihan mengikuti EWS, tetapi pada kuesioner yang
akan digunakan dalam penelitian ini tentang karakteristik perawat
berdasarkan pelatihan mengikuti EWS tidak dicantumkan.
2. Kuesioner pengetahuan tentang EWS
Kuesioner pengetahuan tentang EWS terdiri dari 50 pernyataan
yang meliputi 3 pernyataan tentang definisi EWS, 6 pernyataan tentang
indikasi penggunaan EWS, 12 pernyataan tentang parameter fisik dalam
EWS, 11 pernyataan tentang kategori penilaian EWS, 12 pernyataan
tentang peran perawat dalam EWS dan 6 pernyataan tentang standarisasi

skoring EWS dengan kriteria menggunakan skala Guttman apabila
pernyataan benar dengan nilai 1 dan salah dengan nilai 0.
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.5.1 Lokasi penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.
4.5.2 Waktu penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret-April tahun 2020
4.6 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data
4.6.1 Pengambilan data
Pengumpulan data adalah proses perolehan subjek dan pengumpulan data
untuk suatu penelitian. Langkah-langkah aktual untuk mengumpulkan data
sangat spesifik untuk setiap studi dan bergantung pada teknik desain dan
pengukuran penelitian (Grove, 2015). Proses pengambilan data dilakukan dengan
2 cara yaitu:
1. Data primer, yaitu data yang diperoleh secara langsung oleh peneliti
terhadap sasarannya yaitu perawat Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
tahun 2020.
2. Data sekunder, yaitu data yang diambil peneliti dari Rumah Sakit Santa
Elisabeth Medan tahun 2020.

4.6.2 Teknik pengumpulan data
Peneliti mengumpulkan data setelah mendapat izin dari ketua STIKes
Santa Elisabeth Medan. Kemudian peneliti meminta izin ke pihak Rumah Sakit
Santa Elisabeth Medan untuk melakukan pengumpulan data di rumah sakit
tersebut. Selanjutnya peneliti memberikan informed consent atau meminta tanda
persetujuan kepada responden melalui daring via whatsapp dan memberikan
kuesioner dengan bentuk google formulir dengan cara membagikan link google
formulir kepada responden. Setelah responden menyetujui, responden mengisi
kuesioner dalam bentuk google formulir tetang karakteristik perawat (usia, jenis
kelamin, tingkat pendidikan dan masa kerja) dan kuesioner pengetahuan dalam
penilaian early warning score. Setelah semua pertanyaan dijawab, maka
responden akan mengirimkan tanggapan kuesioner yang telah dibagikan peneliti.
4.6.3 Uji validitas dan realibilitas
Validitas instrumen adalah penentuan seberapa baik instrumen tersebut
mencerminkan konsep abstrak yang sedang diteliti. Validitas akan bervariasi dari
suatu sampel ke sampel lain dan satu sisi ke situasi lainnya. Oleh karena itu
penguji validitas mengevaluasi penggunaan instrumen untuk tertentu sesuai
dengan ukuran yang diteliti. Uji validitas sebuah instrumen dikatakan valid
dengan membandingkan nilai r hitung. Dimana hasil yang didapatkan r hitung >
r tabel dengan ketepatan tabel= 0,361 (Polit & Beck, 2012).
Uji Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan
apabila fakta dapat diukur dan diamati berkali-kali dalam waktu yang berlainan
(Polit & Beck, 2012). Pengujian reliabilitas dilakukan untuk mengetahui

konsisten hasil sebuah jawaban tentang tanggapan responden. Pengujian
reliabilitas dapat menggunakan uji statistic cronbach alpha. Cronbach alpha
yang baik adalah yang semakin mendekati 1. Suatu konstruk atau variabel
dikatakan reliabilitas jika memberikan nilai cronbach alpha minimal >0,60 dan
jika nilai >0,75 atau semakin tinggi akan semakin baik reliabilitasnya (Polit &
Beck, 2011). Peneliti tidak melakukan uji valid dan reliabilitas karena peneliti
menggunakan kuesioner baku yang diadopsi dari peneliti sebelumnya dengan
cronbach alpha 0,71 (Liswati, 2015).
4.7. Kerangka Operasional
Bagan 4.2 Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Pengetahuan Dalam

Penilaian Early Warning Score Di Ruang Perawatan Rumah
Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020.
Pengajuan judul Ijin pengambilan data awal Seminar

proposal
Informed consent Izin penelitian Ijin etik penelitian
Membagikan kuesioner Analisa data Seminar hasil

4.8. Pengolahan Data
Pengumpulan data adalah pengumpulan informasi yang tepat dan
sistematis yang relevan dengan tujuan penelitian pada tujuan yang spesifik,
pertanyaan-pertanyaan dan hipotesis sebuah penelitian (Grove, 2015).
Setelah semua data terkumpul, peneliti akan memeriksa apakah semua
daftar pernyataan telah diisi. Kemudian peneliti melakukan:
1. Editing merupakan kegiatan memeriksa kembali kuesioner (daftar
pertanyaan) yang telah diisi pada saat pengumpulan data. Kegiatan-
kegiatan yang dapat dilakukan dengan memeriksa apakah semua
pertanyaan yang diajukan reponden dapat dibaca, memeriksa apakah
semua pertanyaan yang diajukan kepada responden telah dijawab,
memeriksa apakah hasil isian yang diperoleh sesuai tujuan yang ingin
dicapai peneliti, memeriksa apakah masih ada kesalahan-kesalahan lain
yang terdapat pada kuesioner.
2. Coding merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data
berbentuk angka/bilangan. Kemudian memasukan data satu persatu ke
dalam file data komputer sesuai dengan paket program statistik komputer
yang digunakan.
3. Tabulasi data merupakan adalah proses pengolahan data yang bertujuan
untuk membuat tabel-tabel yang dapat memberikan gambaran statistik.

4.9. Analisis Data
Analisis data merupakan bagian yang sangat penting untuk mencapai
tujuan pokok penelitian, yaitu menjawab pertanyaan-pertanyaan penelitian yang
mengungkap fenomena, melalui berbagai macam uji statistik. Statistik
merupakan alat yang sering dipergunakan pada penelitian kuantitatif. Salah satu
fungsi statistik adalah menyederhanakan data yang berjumlah sangat besar
menjadi informasi yang sederhana dan mudah dipahami oleh pembaca untuk
membuat keputusan, statistik memberikan metode bagaimana memperoleh data
dan menganalisis data dalam proses mengambil suatu kesimpulan berdasarkan
data tersebut (Nursalam, 2020).
1. Analisis univariat yang bertujuan untuk menjelaskan karakteristik setiap
variabel penelitian. Pada penelitian ini metode statistik univariat
digunakan untuk mengidentifikasi variabel independen yaitu karakteristik
perawat yang meliputi usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, lama
bekerja dan variabel dependen yaitu pengetahuan dalam penilaian EWS
(Polit, 2012).
2. Analisis bivariat, merupakan analisa yang digunakan untuk mengetahui
ada atau tidaknya hubungan antara variabel (Polit & Beck, 2012). Pada
penelitian analisa bivariat yakni untuk menganalisis hubungan dua
variabel, yakni hubungan karakteristik perawat sebagai variabel
independen/bebas dengan pengetahuan dalam penilaian early warning
score sebagai variabel dependen. Analisis antara usia, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, dan masa bekerja dengan pengetahuan dalam penilain

early warning score dilakukan dengan menggunakan uji Chi Square,
yaitu uji komparatif kategorik tidak berpasangan pada tabel 2 x k (CI =
95% pada α = 0,05). Interpretasi kedua uji tersebut yaitu:
a. Jika nilai p < 0,05, artinya terdapat hubungan bermakna antara
kedua variabel.
b. Jika nilai p > 0,05, artinya tidak ada hubungan bermakna antara
kedua variabel.
4.10 Etika Penelitian
Ketika penelitian digunakan sebagai peserta studi, perhatian harus
dilakukan untuk memastikan bahwa hak mereka dilindungi. Etik adalah sistem
nilai normal yang berkaitan dengan sejauh mana prosedur penelitian mematuhi
kewajiban professional, hukum, dan sosial kepada peserta studi. Tiga prinsip
umum mengenai standar perilaku etis dalam penelitian berbasis: beneficence
(berbuat baik), respect for human dignity (penghargaan martabat manusia), dan
justice (keadilan) (Polit & Beck, 2012).
Sebelum penelitian ini dilakukan peneliti menjelaskan terlebih dahulu
tujuan, manfaat dan prosedur penelitian. Penelitian ini dilaksanakan setelah
mendapatkan persetujuan dari responden apakah bersedia atau tidak. Seluruh
responden yang bersedia akan diminta untuk menandatangani lembar persetujuan
setelah informed consent dijelaskan dan jika responden tidak bersedia maka tidak
akan dipaksakan.

Masalah etika penelitian yang harus diperhatikan dalam penelitian ini
antara lain sebagai berikut:
1. Informed consent
Merupakan bentuk persetujuan antara penelitian dengan responden
penelitian dengan memberikan lembaran persetujuan. Informed consent
tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan
lembaran persetujuan utuk menjadi responden.
2. Confidentiality (kerahasiaan)
Memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi
maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah
dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data
yang akan dilaporkan.
3. Anonymity (tanpa nama)
Memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan
cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar
atau alat ukur hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan dan atau
hasil penelitian yang akan disajikan.
Penelitian ini juga telah layak etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan
STIKes Santa Elisabeth Medan dengan nomor surat No.0035/KEPK-SE/PE-
DT/III/2020.

BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Gambaran Lokasi Penelitian
Pada BAB ini menguraikan hasil penelitian dan pembahasan mengenai
hubungan karakteristik perawat dengan pengetahuan dalam penilaian early
warning score di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun
2020. Penelitian ini dimulai pada tanggal 01 Maret - 30 Maret 2019. Responden
pada penelitian ini adalah perawat yang mengikuti simulasi early warning score
yang berada di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan yang meliputi rawat jalan,
rawat inap dan unit pendukung. Jumlah responden dalam penelitian ini
berjumlah 32 orang perawat.
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan dibangun pada tanggal 11 Februari
1929 dan diresmikan pada tanggal 17 November 1930. Rumah sakit santa
Elisabeth medan merupakan salah satu rumah sakit swasta yang terletak di kota
Medan tepatnya di jalan haji misbah nomor 07 Kecamatan Medan Maimun
Provinsi Sumatera Utara. Saat ini Rumah sakit santa Elisabeth medan merupakan
rumah sakit tipe B. Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan dikelola oleh sebuah
kongregasi Fransiskanes Santa Elisabeth.
Rumah sakit ini merupakan salah satu rumah sakit yang didirikan sebagai
bentuk pelayanan kepada masyarakat oleh para biarawati dengan motto “ Ketika
Aku Sakit Kamu Melawat Aku (Mat 25:36)” dengan visi yaitu “Menjadikan
tanda kehadiran Allah di tengah dunia dengan membuka tangan dan hati untuk
memberikan pelayanan kasih yang menyembuhkan orang-orang sakit dan
menderita sesuai dengan tuntutan zaman”. Misi Rumah Sakit Santa Elisabeth

Medan adalah memberikan pelayanan kesehatan yang aman dan berkualitas atas
dasar kasih, meningkatkan sumber daya manusia secara professional untuk
memberikan pelayanan kesehatan yang aman dan berkualitas, serta
meningkatkan sarana dan prasarana yang memadai dengan tetap memperhatikan
masayarakat lemah.
Banyak fasilitas pelayanan yang diberikan baik secara medis maupun
perawatan meliputi ruang rawat inap (ruang perawatan internis, bedah,
perinatology, dan intensive), poli klonik, IGD, OK (Kamar Operasi), radiologi,
fisioterapi, laboratorium dan farmasi.
5.2. Hasil Penelitian
5.2.1 Karakteristik perawat
Tabel 5.8. Distribusi Karakteristik Perawat Berdasarkan Data Demografi di

Rumah Sakit Santa Elisabeth Tahun 2020.
No Karakteristik F %
1. Umur
20-40 tahun (Dewasa awal) 26 81.3
41-60 tahun (Dewasa tengah) 6 18.8
Total 32 100.0
2. Tingkat Pendidikan
D3 Keperawatan 29 90.6
S1 Keperawatan 3 9.4
Total 32 100.0
3. Jenis Kelamin
Laki-laki 6 18.8
Perempuan 26 81.3
Total 32 100.0
4. Masa Kerja
1-10 tahun 21 65.6
11-20 tahun 10 31.3
21-30 tahun 1 3.1
Total 32 100.0
Tabel 5.8 menunjukkan bahwa dari 32 orang responden terbanyak
mayoritas berada pada usia 20-40 tahun (dewasa awal) sejumlah 26 responden

(81,3%) dan minoritas umur berada pada rentang umur 41-60 tahun (dewasa
tengah) sejumlah 6 orang (18,8%).
Data diperoleh dari 32 responden terbanyak mayoritas pada tingkat
pendidikan D3 Keperawatan sebanyak 29 responden (90,6%) dan minoritas pada
tingkat pendidikan S1 Keperawatan sebanyak 3 responden (9,4%).
Responden mayoritas terbanyak pada jenis kelamin perempuan sebanyak
26 responden (81,3%) dan minoritas pada jenis kelamin laki-laki sebanyak 6
responden (18,8%).
Responden mayoritas pada rentang masa kerja 1-10 tahun sejumlah 21
responden (65,6%) dan minoritas berada pada rentang masa kerja 21-30 tahun
sejumlah 1 responden (3,1%).
5.2.2 Pengetahuan dalam penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit
Santa Elisabeth Medan tahun 2020.
Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Dalam Penilaian EWS Di

Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun
2020.
No Pengetahuan F %
1. Pengetahuan Baik 10 31.3
2. Pengetahuan Cukup 12 37.5
3. Pengetahuan Kurang 10 31.3
Total 32 100.0
Tabel 5.9 menunjukkan bahwa distribusi frekuensi pengetahuan dalam
penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan sebagian
besar perawat memiliki pengetahuan cukup sebanyak 12 responden (37,5%).
Perawat yang memiliki pengetahuan baik dan pengetahuan kurang sebanyak 10
responden (31,3%).

5.2.3 Analisis hubungan karakteristik perawat dengan pengetahuan dalam
penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan tahun 2020.
Tabel 5.10. Hubungan karakteristik Perawat (Umur) dengan Pengetahuan

Dalam Penilaian EWS Di Ruang Perawatan Rumah Sakit
Santa Elisabeth Medan Tahun 2020.
Umur Pengetahuan Jumlah P value
Baik Cukup Kurang
N % N % n % N %
20-40 7 70,0 10 83,3 9 90,0 26 81,3
tahun
41-60 3 30,0 2 16,7 1 10,0 6 18,8 0,505
tahun
Jumlah 10 100 12 100 10 100 32 100
Tabel 5.10 menunjukkan bahwa perawat yang berada pada rentang umur
20-40 tahun memiliki pengetahuan baik sebanyak 7 responden (70,0%),
pengetahuan cukup sebanyak 10 responden (83,3%) dan pengetahuan kurang
sebanyak 9 responden (90,0%). Perawat yang berada pada rentang umur 41-60
tahun memiliki pengetahuan baik sebanyak 3 responden (30,0%), pengetahuan
cukup sebanyak 2 responden (16,7%) dan pengetahuan kurang sebanyak 1
responden (10,0%). Hasil uji statistik menunjukkan nilai p value = 0,505 yang
berarti tidak ada terdapat hubungan yang signifikan antara umur dengan
pengetahuan perawat tentang EWS.
Tabel 5.11. Hubungan karakteristik Perawat (Tingkat Pendidikan)

dengan Pengetahuan Dalam Penilaian EWS Di Ruang
Tingkat Pengetahuan Jumlah P value
Pendidikan Baik Cukup Kurang
N % n % n % N %
D3 8 80,0 11 91,7 10 100 29 90,6
Keperawatan 0,304
S1 Keperawatan 2 20,0 1 8,3 0 0 3 9,4
Jumlah 10 100 12 100 10 100 32 100
Berdasarkan tabel 5.11 bahwa berdasarkan latar belakang pendidikan
pada tingkat pendidikan D3 keperawatan yang memiliki pengetahuan baik

sebanyak 8 responden (80,0%), pengetahuan cukup sebanyak 11 responden
(91,7%) dan pengetahuan kurang sebanyak 10 responden (100%). Tingkat
pendidikan S1 keperawatan hanya memiliki pengetahuan baik dan pengetahuan
cukup yaitu sebanyak 2 responden (20,0%) dan 1 responden (8,3%). Hasil uji
statistik menunjukkan nilai p value = 0,304 yang berarti tidak ada terdapat
hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan
perawat tentang EWS.
Tabel 5.12. Hubungan karakteristik Perawat (Jenis Kelamin) dengan

Pengetahuan Dalam Penilaian EWS Di Ruang Perawatan
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020.
Jenis Kelamin Pengetahuan Jumlah P value
Baik Cukup Kurang
N % n % n % N %
Laki-laki 0 0 6 50,0 0 0 6 18,8
Perempuan 10 100 6 50,0 10 100 26 81,2 0,002
Jumlah 10 100 12 100 10 100 32 100

Tabel 5.12 menunjukkan bahwa perawat yang berjenis kelamin hanya
memiliki pengetahuan cukup sebanyak 6 responden (50,0%) sedangkan perawat
yang berjenis kelamin perempuan memiliki pengetahuan baik sebanyak 10
responden (100%), pengetahuan cukup sebanyak 6 responden (50,0%) dan
pengetahuan kurang sebanyak 10 responden (100%). Hasil uji statistik
menunjukkan nilai p-value 0,002 yang berarti ada hubungan yang signifikan
antara jenis kelamin dengan pengetahuan perawat tentang EWS.

Tabel 5.13. Hubungan karakteristik Perawat (Masa Kerja) dengan

Pengetahuan Dalam Penilaian EWS Di Ruang Perawatan
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020.
Masa Pengetahuan Jumlah P value
Kerja Baik Cukup Kurang
N % N % N % N %
1-10 6 60,0 8 66,7 7 70,0 21 65,6
tahun
11-20 4 40,0 3 25,0 3 30,0 10 31,3 0,709
tahun
21-30 0 0 1 8,3 0 0 1 3,1
tahun
Jumlah 10 100 12 100 10 100 32 100
Berdasarkan tabel 5.13 menunjukkan bahwa masa kerja pada rentang 1-10
tahun perawat yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 6 responden (60,0%),
pengetahuan cukup sebanyak 8 responden (66,7%) dan pengetahuan kurang
sebanyak 7 responden (70,0%). Masa kerja pada rentang 11-20 tahun memiliki
pengetahuan baik sebanyak 4 responden (40,0%), pengetahuan cukup sebanyak 3
responden (25,0%) dan pengetahuan kurang sebanyak 3 responden (30,0%).
Masa kerja pada rentang 21-30 tahun perawat hanya memiliki pengetahuan
cukup sebanyak 1 responden (8,3%). Hasil uji statistik menunjukkan nilai p
value = 0,709 yang berarti tidak ada terdapat hubungan yang signifikan antara
masa kerja dengan pengetahuan perawat tentang EWS.

5.3. Pembahasan
5.3.1 Karakteristik perawat berdasarkan umur
Diagram 5.1. Karakteristik Perawat Berdasarkan Umur Di Ruang

Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabet Medan Tahun 2020
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa responden yang berusia 20-40
tahun sebanyak 26 responden (81,3%) memiliki perbandingan jumlah lebih
banyak jika dibandingkan dengan responden yang berusia 41-60 tahun sebanyak
6 responden (18,8%). Hasil ini sama dengan penelitian yang dilakukan
Ludikhuize et al (2011), sebagian besar perawat berusia antara 20 – 40 tahun
dengan nilai median yaitu 28 tahun.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Kozier (2010) dimana usia 20-40
tahun memasuki tahap usia dewasa muda. Pada usia ini individu dituntut untuk
menjalani peran baru di tempat kerja, rumah, dan masyarakat, serta
mengembangkan minat, nilai-nilai, dan sikap yang terkait dengan peran tersebut.
Pada tahap ini seseorang memiliki tingkat kematangan dan kemampuan yang
lebih dalam berpikir dan bekerja. Sedangkan usia 41-65 tahun merupakan usia
dewasa pertengahan. Pada tahap ini kemampuan kognitif dan intelektual tidak
banyak mengalami perubahan. Waktu reaksi tidak berkurang, memori dan
kemampuan memecahkan masalah tetap sama, dan proses belajar terus berlanjut
dan dapat dikembangkan dengan motivasi yang kian meningkat.
Menurut Potter & Perry (2013) teori yang menyatakan bahwa tahapan
usia dewasa muda (20-40 tahun). Usia dewasa muda termasuk dalam usia
produktif dalam bekerja. Pengembangan kinerja pada usia produktif merupakan
suatu fase dimana seseorang berusaha mengembangkan jati diri melalui
pekerjaan atau aktifitas yang dilakukannya (Debora, 2018).
Peneliti berasumsi bahwa perbandingan proporsi yang lebih besar pada
responden dengan usia 20-40 tahun di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun
2020 karena pada rentang usia tersebut merupakan masa responden bekerja.
5.3.2 Karakteristik perawat berdasarkan tingkat pendidikan
Digram 5.2. Karakteristik Perawat Berdasarkan Tingkat Pendidikan Di

Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabet Medan Tahun
2020
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar perawat memiliki
latar belakang pendidikan vokasi atau D3, yaitu sebanyak 29 orang (90,6%).
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Prihati (2019), yang bertujuan
untuk mengetahui pengetahuan perawat tentang early warning score dalam

penilaian dini kegawatan pasien kritis didapatkan persentase responden yang
memiliki tingkat pendidikan D3 keperawatan sebesar 74,4% jika dibandingkan
dengan responden yang memiliki tingkat pendidikan S1 keperawatan lebih kecil
dengan persentase sebesar 25,6 %.
Secara teori disebutkan bahwa level pendidikan dan kurikulum
keperawatan sedang dikembangkan. Berbagai macam studi dan penelitian
dilakukan untuk mengeksplorasi kemampuan perawat untuk meningkatkan
standar pendidikan keperawatan (Robinson & Vaughan, 2011).
Menurut Undang-Undang No. 38 Tahun 2014, jenjang pendidikan
keperawatan di Indonesia terdiri dari pendidikan vokasi (D3) dan pendidikan
akademik (sarjana, profesi, magister, spesialis dan doktor).Berdasarkan hasil
penelitian yang diperoleh, sebagian besar perawat yang bekerja di rumah sakit
memiliki latar belakang pendidikan vokasi.
Peneliti berasumsi bahwa jumlah perawat lulusan D3 lebih banyak
dibandingkan lulusan S1 dikarenakan institusi pendidikan vokasi keperawatan
telah ada di Indonesia sejak lama dan jumlahnya cukup banyak tersebar
diseluruh daerah di Indonesia. Peneliti juga berasumsi berdasarkan data yang
diperoleh dari bagian sumber daya manusia (SDM) Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan bahwa mayoritas perawat yang bekerja lebih banyak memiliki latar
belakang pendidikan vokasi (D3 Keperawatan).

5.3.3 Karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin
Diagram 5.3. Karakteristik Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin Di Ruang

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar perawat berjenis
kelamin perempuan, yaitu sebanyak 26 orang (81,3%) dan sisanya laki-laki
sebanyak 6 orang (18,8%). Hasil penelitian ini sama dengan yang dilakukan
Myny et al (2012) dimana 71,2% perawat berjenis kelamin perempuan.
Penelitian yang dilakukan oleh Debora (2018) menunjukkan bahwa sebanyak 88
orang perawat (98,9%) berjenis kelamin perempuan.
Proporsi jenis kelamin perempuan yang lebih banyak sesuai dengan
kenyataan di Indonesia dimana profesi tenaga kesehatan didominasi oleh
perempuan. Jumlah perawat di Indonesia jenis kelamin perempuan sebanyak
71% dan jumlah perawat jenis kelamin laki-laki sebanyak 29% (Kemenkes RI,
2017).
Peneliti berasumsi bahwa jenis kelamin perempuan lebih tertarik menjadi
perawat karena tokoh keperawatan adalah perempuan yaitu Florence Nightingale
dan perempuan juga mempunyai naluri keibuan daripada laki-laki. Peneliti juga

berasumsi karena profesi perawat lebih cenderung pada pekerjaan yang
menitikberatkan pada kepedulian dan kasih sayang.
5.3.4 Karektiristik perawat berdasarkan masa kerja
Diagram 5.4 Karektiristik Perawat Berdasarkan Masa Kerja Di Ruang

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar perawat telah
bekerja selama 1-10 tahun sebanyak 21 orang (65,6%). Penelitian ini sejalan
dengan penelitian Prihati (2019), di dapatkan hasil lebih banyak perawat yang
telah bekerja selama 1-10 tahun (87,2%). Penelitian Douw et al (2016) di salah
satu rumah sakit tersier di Belanda menunjukkan bahwa sebesar 61% perawat
telah bekerja selama ≥ 5 tahun (n = 96). Perawat yang telah bekerja diatas
sepuluh rata-rata sudah menduduki jabatan yang cukup tinggi, seperti menjadi
kepala ruangan, wakil kepala ruangan atau perawat primer. Berdasarkan
peraturan yang mengatur terkait masa kerja perawat di Indonesia, masa kerja
perawat dengan pendidikan D3 akan berakhir pada usia 56 tahun, sedangkan
masa kerja perawat dengan pendidikan S1 akan berakhir pada usia 60 tahun.
Penelitian Suwaryo (2019) masa atau lama kerja perawat juga
berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan tentang early warning score system

(EWSS). Semakin lama dan semakin banyak pengalaman yang didapat,
pengetahuannya juga akan semakin meningkat. Lamanya pengalaman kerja akan
memungkinkan berkembangnya pengetahuan perawat karena beragamnya kasus
pasien dalam kondisi gawat darurat yang dijumpai selama bertahun-tahun.
Penelitian Gunawan (2017), pengalaman kerja sehari-hari memberikan
gambaran dalam memahami asuhan keperawatan sehingga didapatkan
pengetahuan perawat tergolong baik dalam memahami asuhan keperawatan.
Pengalaman merupakan guru yang terbaik. Pepatah tersebut dapat diartikan
bahwa pengalaman merupakan sumber pengetahuan, atau pengalaman itu suatu
cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Oleh sebab itu pengalaman
pribadi pun dapat digunakan sebagai upaya untuk memperoleh pengetahuan.
Peneliti berasumsi bahwa mayoritas masa bekerja 1-10 tahun dikarenakan
responden dalam penelitian ini adalah perawat yang sudah mengikuti simulasi
early warning score. Berdasarkan data yang diperoleh dari bagian sumber daya
manusia bahwa sebagian sebagian besar perawat yang mengikuti simulasi EWS
adalah perawat yang masih muda sehingga belum mempunyai pengalaman kerja
yang lama.
5.3.5 Pengetahuan perawat dalam penilaian EWS
Diagram 5.5. Pengetahuan Perawat Dalam Penilaian EWS Di Ruang


Tingkat pengetahuan perawat merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi keterampilan perawat dalam melakukan tindakan asuhan
keperawatan salah satunya dalam penerapan EWS (Suwaryo, 2019). Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar perawat memiliki pengetahuan
cukup sebanyak 12 orang (37,5%). Perawat yang memiliki pengetahuan baik dan
kurang sebanyak 10 orang (31,3%).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Suwaryo
(2019) tentang pengetahuan perawat dalam menerapkan early warning score
system (ewss) di ruang perawatan bahwa perawat yang memiliki pengetahuan
tentang EWS sebagian besar memiliki pengetahuan cukup sebanyak 18 orang
(46,2%). Belum baiknya tingkat pengetahuan perawat tentang EWSS disebabkan
kurangnya pengalaman perawat yang bekerja di Ruang Dahlia dan Terate
mempunyai latar belakang pendidikan, dan lama bekerja yang berbeda-beda serta
tentang EWSS.
Penelitian yang dilakukan oleh Olang (2019) tentang nurses'knowledge of
early warning score at a private hospital in eastern Indonesia menunjukkan
bahwa perawat yang memiliki pengetahuan tentang EWS sebagian besar

memiliki pengetahuan cukup sebanyak 39 orang (81,25%). Kondisi ini mungkin
disebabkan atas inisiatif perawat untuk berpartisipasi dalam mengikuti pelatihan
EWS yang diadakan setiap bulan. Karena itu, pelatihan sangat dibutuhkan untuk
meningkatkan tingkat pengetahuan perawat yang akhirnya menghasilkan perawat
yg professional dan berkualitas di masa depan.
Penelitian lain yang mendukung yaitu penelitian yang dilakukan oleh
Saab et al (2017) bahwa perawat yang mengikuti pelatihan EWS memiliki
pengetahuan yang baik (21,29%) daripada perawat yang tidak mengikuti
pelatihan EWS (18,89%).
Penelitian yang dilakukan oleh Prihati (2019) bahwa sebagian besar
perawat memiliki pengetahuan cukup tentang EWS sebanyak 36 orang (/96,2%).
Penelitian yang dilakukan oleh Fiqi (2014) didapatkan hasil yaitu salah satu
faktor yang berhubungan dengan kelengkapan pengkajian keperawatan oleh
perawat di instalasi rawat inap yaitu pengetahuan perawat. Dalam penelitian ini,
terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan perawat dengan
kelengkapan pengkajian (p = 0,000; CI = 95%; α = 0,05).
Penelitian yang dilakukan Mastini (2013) juga menunjukkan adanya
hubungan adanya pengetahuan dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan
keperawatan. Kedua penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan yang
dimiliki seorang perawat dapat mempengaruhi kemampuan perawat dalam
melakukan pengkajian dan pendokumentasian, dimana kedua hal ini merupakan
bagian dari penerapan EWS. Penelitian Koh et al (2008) mengidentifikasi

hambatan yang dipersepsikan perawat dalam melakukan tindakan keperawatan
yaitu pengetahuan dan motivasi.
Selain itu, penelitian Jansson et al (2013) yang dilakukan untuk meneliti
pengetahuan perawat tentang perawatan dalam kondisi kritis (critical care)
menunjukkan bahwa hambatan yang dialami perawat dalam menggunakan
panduan praktik klinis dalam melakukan perawatan dalam kondisi kritis antara
lain sumber, kurangnya waktu, ketidaknyamanan yang dirasakan terhadap
pasien, kurangnya keterampilan, ketidaksetujuan dengan apa yang telah
dipelajari sebelumnya, kurangnya pengetahuan, kurangnya bimbingan, kelalaian,
dianggap tidak penting dan kurangnya tenaga kesehatan.
Penelitian Jun, et al (2016) hambatan lain dalam menjalankan praktik
klinis adalah perbedaan karakteristik pasien yang dihadapi oleh perawat dan
tenaga kesehatan lainnya. Sebagai contoh, pasien anak-anak dan pasien dewasa
memiliki kondisi anatomi dan fisiologi yang berbeda. Penggunaan EWS harus
disesuaikan dengan masing-masing pasien. Indikator normal pada skoring EWS
untuk pasien anak-anak dan pasien dewasa tidak sama. Untuk mengatasi
hambatan ini, perawat perlu memiliki pengetahuan yang luas tentang kondisi
pasien (Odell, 2010).
Peneliti berasumsi bahwa Mayoritas perawat memiliki pengetahuan cukup
tentang EWS karena dirumah sakit tersebut baru menerapkan EWS dan belum
semua perawat patuh dan paham dalam pengisian lembar EWS.

5.3.6 Hubungan karakteristik perawat (umur) dengan pengetahuan dalam
penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan tahun 2020.
Hasil uji statistik chi-square di peroleh nilai p= 0,746 dimana dikatakan
berhubungan jika (p<0,05), yang artinya tidak ada terdapat hubungan
karakteristik perawat (umur) dengan pengetahuan dalam penilaian EWS di ruang
perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Silvana
(2016) tidak ada hubungan yang bermakna antara umur dengan pengetahuan
perawat tentang EWS (p = 0,461; α = 0,05).
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Widodo
(2016) tidak ada hubungan antara umur dengan pengetahuan perawat tentang
penatalaksanaan asuhan keperawatan pasien Dekompensasi Kordis RSUD Dr.
Moewardi dengan rumus Rank Spearman nilai r hitung < r tabel (0, 082 <
0,428).
Menurut Potter & Perry (2013) tahapan usia dewasa muda (20 – 40 tahun)
adalah tahapan dimana individu aktif dalam berkarir dan tahap ini merupakan
fase yang produktif untuk melakukan pekerjaan. Individu yang telah berada pada
tahapan usia dewasa tengah atau dewasa akhir umumnya memiliki tanggung
jawab dan ketelitian yang lebih baik dibandingkan dengan individu yang berusia
dewasa muda. Tahap usia dewasa muda adalah tahap perkembangan seseorang
dimana pada tahap ini timbul kemandirian, mulainya kompetensi, terjadi

perubahan gaya hidup dan adanya hubungan dengan lingkungan disekitar
(Berman et al, 2008).
Berdasarkan data yang diperoleh peneliti berasumsi tidak adanya
hubungan antara umur dengan pengetahuan kemungkinan terjadi karena individu
pada tahapan rentang umur yang lebih tua dapat memperoleh pengalaman yang lebih
banyak dibandingkan individu pada tahapan dewasa muda. Kemungkinan faktor
umur tidak menjadi faktor yang mempengaruhi pengetahuan perawat di Rumah
Sakit Santa Elisabeth Medan, yang artinya semua rentang umur perawat yang
bekerja dapat memiliki pengetahuan yang baik.
5.3.7 Hubungan karakteristik perawat (tingkat pendidikan) dengan
pengetahuan dalam penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit
Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti di ruang perawatan Rumah
Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020 didapatkan bahwa tidak ada hubungan
yang bermakna antara karakteristik perawat (tingkat pendidikan) dengan
pengetahuan. Hasil perhitungan statistik dengan menggunakan uji chi-square di
dapatkan nilai signifikasi p-value sebesar 0,304 lebih besar dari 0,05 berarti Ha
ditolak, HO diterima yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan.
Jumlah perawat berdasarkan latar belakang pendidikan pada tingkat
pendidikan D3 keperawatan yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 8
responden (80,0%), pengetahuan cukup sebanyak 11 responden (91,7%) dan
pengetahuan kurang sebanyak 10 responden (100%). Tingkat pendidikan S1
keperawatan hanya memiliki pengetahuan baik dan pengetahuan cukup yaitu

sebanyak 2 responden (20,0%) dan 1 responden (8,3%). Penelitian yang
dilakukan oleh Silvana (2016) tentang hubungan antara karakteristik perawat
dengan tingkat pengetahuan tentang early warning score di Irna Prof. Dr.
Soelarto RSUP Fatmawati Jakarta bahwa tidak ada hubungan yang bermakna
antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan tentang EWS (p = 0,942; α =
0,05).
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Widodo
(2016) tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan
perawat tentang penatalaksanaan asuhan keperawatan pasien dekompensasi
kordis dengan nilai r hitung < r tabel (0,290<0,428).
Penelitian yang dilakukan oleh Odell et al (2009) menunjukkan bahwa
edukasi yang diperoleh tenaga kesehatan dapat mempengaruhi tenaga kesehatan
dalam melakukan deteksi dan penanganan perburukan kondisi pasien. Tingkat
pendidikan seseorang individu akan berpengaruh pada cara pikir, sikap, perilaku
dan respons yang datang dari luar.
Pendidikan merupakan suatu faktor yang menentukan dalam mendapatkan
pengetahuan. Pengetahuan seorang perawat bervariasi tergantung pola
pendidikan yang dimiliki. Hal ini berkaitan dengan perkembangan dari ilmu
keperawatan, kedalaman dan luasnya ilmu pengetahuan akan mempengaruhi
kemampuan perawat untuk berpikir kritis dalam melakukan tindakan
keperawatan (Eriawan, Wantiyah, & Ardiana, 2013).
Peneliti berasumsi bahwa tidak adanya hubungan antara karakteristik
perawat berdasarkan tingkat pendidikan dengan pengetahuan dalam penilaian

EWS karena ada beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan salah satunya
adalah motivasi. Motivasi merupakan dorongan, keinginan dan tenaga penggerak
yang berasal dari dalam diri seseorang dengan cara menghargai pengetahuan
mereka, keadaan ini tergantung dari motivasi perawat dalam mengaplikasikan
ilmu yang didapat dari pendidikannya. Peneliti juga berasumsi bahwa perawat
dalam penelitian ini dengan tingkat pendidikan vokasi (D3 Keperawatan) lebih
banyak dibandingkan perawat dengan tingkat pendidikan professional (S1
keperawatan).
5.3.8 Hubungan karakteristik perawat (jenis kelamin) dengan
pengetahuan dalam penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan diruang perawatan Rumah
Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2020 didapatkan bahwa perawat yang
berjenis kelamin hanya memiliki pengetahuan cukup sebanyak 6 responden
(50,0%) sedangkan perawat yang berjenis kelamin perempuan memiliki
pengetahuan baik sebanyak 10 responden (100%), pengetahuan cukup sebanyak
6 responden (50,0%) dan pengetahuan kurang sebanyak 10 responden (100%).
Hasil perhitungan statistik dengan menggunakan uji Chi-Square didapatkan nilai
signifikasi p-value sebesar 0,002 lebih kecil dari pada 0,05 (0,002<0,05)
sehingga dapat disimpulkan HO ditolak sehingga Ha diterima berarti ada
hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan tingkat pengetahuan.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Silvana (2016), menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin perawat dengan tingkat
pengetahuan tentang Early Warning Score (p = 0,009; CI = 95%; α = 0,05).
Persentase perawat berjenis kelamin perempuan yang memiliki
pengetahuan baik jumlahnya lebih besar dibandingkan dengan laki-laki. Hasil ini
sesuai dengan penelitian Quiros et al (2007) yang hasilnya menunjukkan bahwa
tenaga kesehatan berjenis kelamin perempuan memiliki sikap dan pengetahuan
yang lebih baik dibandingkan tenaga kesehatan yang berjenis kelamin laki-laki.
Penelitian tersebut juga menunjukkan adanya hubungan antara jenis kelamin
dengan pengetahuan tenaga kesehatan dengan nilai p value = 0,001.
Hasil penelitian Akhlaq (2014) yang menunjukkan bahwa perempuan
memiliki tingkat motivasi berdasarkan hierarki Maslow yang lebih tinggi untuk
memasuki pendidikan kesehatan dibandingkan dengan laki-laki.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa terdapat perbedaan antara
otak laki-laki dan otak perempuan. Penelitian Kattenburg (2013) menunjukkan
bahwa konektivitas antar neuron pada otak perempuan lebih bervariasi.
Sedangkan konektivtas antara neuron pada otak laki-laki lebih terspesialisasi,
sehingga lebih rentan. Selain itu, kemampuan otak perempuan dalam memproses
suatu informasi 5 kali lebih cepat dibandingkan dengan otak laki- laki. Otak
perempuan menjalankan fungsinya secara lebih efisien (Naish, 2013). Kondisi
ini memungkinkan otak perempuan memiliki kemampuan inteligensi yang sama
besarnya dengan laki-laki walaupun perempuan memiliki otak yang lebih kecil
8% daripada otak laki-laki.

Peneliti berasumsi bahwa adanya hubungan karakteristik perawat
berdasarkan jenis kelamin dengan pengetahuan dalam penilaian EWS karena
jenis kelamin perempuan lebih tertarik pada profesi perawat daripada laki-laki,
sehingga jumlah perawat perempuan lebih banyak daripada laki-laki. Hal
tersebut yang dapat mempengaruhi ketertarikan seseorang dalam mendalami
pengetahuan tentang keperawatan.
5.3.9 Hubungan karakteristik perawat (masa kerja) dengan pengetahuan
dalam penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit Santa
Elisabeth Medan tahun 2020.
Hasil perhitungan statistik dengan menggunakan uji chi-square di peroleh
nilai p=0,560 lebih besar dari pada 0,05 (0,560>0,05) sehingga dapat
disimpulkan Ha ditolak sehingga HO diterima berarti tidak ada hubungan yang
bermakna antara karakteristik perawat (masa kerja) dengan pengetahuan dalam
penilaian EWS di ruang perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun
2020.
Penelitian Jansson et al (2013) di Finlandia yang dilakukan untuk meneliti
pengetahuan perawat tentang perawatan dalam kondisi kritis (critical care)
menunjukkan bahwa perawat yang telah bekerja > 5 tahun memiliki nilai
pengetahuan yang lebih tinggi (rata-rata 60,4% jawaban benar) dibandingkan
dengan perawat yang bekerja < 5 tahun (rata-rata 53,8% jawaban benar).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Widodo
(2016), tidak ada hubungan antara lama kerja dengan pengetahuan perawat

tentang penatalaksanaan asuhan keperawatan pasien dekompensasi kordis
dengan r hitung < r tabel (0,254 < 0,428).
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Silvana
(2016) bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara lama bekerja dengan
tingkat pengetahuan (p = 0,713; α = 0,05).
Semakin lama perawat bekerja, maka secara tidak langsung perawat akan
memiliki relasi kerja di lingkungan kesehatan yang semakin banyak. Kondisi ini
memungkinkan antar perawat untuk saling bertukar informasi mengenai hal-hal
medis yang dapat membantu perawat dalam memahami sesuatu dan
mengaplikasikannya dalam tindakan keperawatan.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Scott et al (2003) di
Australia untuk meneliti sikap perawat dalam menggunakan panduan praktisi
klinis, hasilnya menunjukkan bahwa perawat mempelajari panduan praktik klinis
melalui diskusi bersama dengan kolega perawat lainnya (p < 0,003).
Ketika perawat mempersepsikan bahwa suatu panduan praktik klinis
bermanfaat dan sesuai untuk digunakan, perawat yang satu akan mendorong
perawat yang lainnya untuk menggunakan panduan tersebut (McCluskey et al,
2013).
Peneliti berasumsi bahwa semakin lama seseorang bekerja semakin
terampil dan berpengalaman melaksanakan pekerjaannya. Hal ini dapat dilihat
dari perawat senior berdasarkan lama bekerja yang dijadikan sebagai teman
untuk bertukar informasi atau sebagai acuan dalam memperoleh pengetahuan.
Tetapi perawat yang bekerja baru lebih cenderung antusias dalam melakukan

tindakan dan mempunyai pengetahuan yg terbaru seiring berkembangnya
pengetahuan keperawatan. Peneliti juga berasumsi bahwa penerapan EWS ini
baru diaplikasikan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan pada tahun 2019
sehingga perawat yang sudah lama bekerja dan yang baru bekerja akan memiliki
pengetahuan yang sama tentang EWS.

BAB 6
SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan
Pada bagian akhir penelitian ini, peneliti memaparkan beberapa simpulan
yang dapat diambil dan saran yang didasarkan pada temuan hasil penelitian.
Secara umum peneliti menyimpulkan bahwa Hubungan karakteristik perawat
dengan pengetahuan dalam penilaian early warning score di ruang perawatan
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020. Secara lebih khusus peneliti
dapat menarik simpulan sebagai berikut.
1. Responden berjumlah 32 perawat dengan karakteristik sebagai berikut:
sebagian besar berada pada tahapan rentang umur 24-30 tahun sebanyak 15
orang (46,9%), sebagian besar perawat memiliki latar belakang tingkat
pendidikan D3-Keperawatan sebanyak 29 orang (90,6%), jenis kelamin
perawat mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak 26 orang (81,3%),
sebagian besar perawat memiliki masa kerja 1-8 tahun sebanyak 15 orang
(46,9%).
2. Pengetahuan perawat dalam penilaian EWS adalah sebagai berikut perawat
yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 10 orang (31,3%), pengetahuan
cukup sebanyak 12 orang (37,5%), dan pengetahuan kurang sebanyak 10
orang (31,3%).
3. Terdapat hubungan antara karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin
dengan pengetahuan dalam penilaian EWS p < 0,05 yaitu 0,002. Tidak ada
hubungan antara karakteristik perawat berdasarkan umur dengan
pengetahuan dalam penilaian EWS (p > 0,05 yaitu 0,746), tidak ada

hubungan antara karakteristik perawat berdasarkan tingkat pendidikan
dengan pengetahuan dalam penilaian EWS (p > 0,05 yaitu 0,304), dan
tidak ada hubungan antara karakteristik perawat berdasarkan masa kerja
dengan pengetahuan dalam penilaian EWS (p > 0,05 yaitu 0,560).
6.2 Saran
6.2.1 Bagi perawat
Hasil penelitian ini hendaknya dijadikan acuan bagi perawat untuk lebih
meningkatkan pengetahuan perawat dalam penilaian early warning score,
hendaknya perawat patuh dalam pendokumentasian hasil observasi tanda-tanda
vital pasien berdasarkan standar operasional prosedur dan mengikuti panduan
klinis yang sudah ada supaya dapat melakukan pendeteksian dini perburukan
keadaan klinis pasien sehingga cepat dan tanggap dalam menangani pasien yang
mengalami keadaan gawat darurat.
6.2.2 Bagi Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
Perlu dilakukan upaya-upaya untuk meningkatkan pengetahuan tentang
early warning score terhadap perawat misalnya memotivasi perawat dalam
melakukan pendokumentasian keperawatan, dan melakukan evaluasi terhadap
pendokumentasian keperawatan serta menyusun SOP penggunaan early warning
score untuk semua jenis pasien, yaitu anak-anak, maternitas dan lansia.
6.2.3 Bagi institusi pendidikan STIKes Santa Elisabeth Medan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat sebagai materi bahan ajar dalam
mata kuliah keperawatan dalam gawat darurat. Sehingga saat praktek di lapangan

baik di rumah sakit, klinik atau dilahan praktek yang lain dapat mengetahui
tanda-tanda keadaan klinis gawat darurat dengan menerapkan early warning
score.
6.2.4 Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk penelitian ini dapat berguna
sebagai bahan referensi dan acuan juga dapat mengembangkan penelitian ini
dengan meneliti pengaruh implementasi early warning score dengan kejadian
code blue di Rumah Sakit.

DAFTAR PUSTAKA
Abadiyah, R., & Isnaini, N. (2017). Human Relation, Bornout Dan Self
Efficacy Dengan Kinerja Perawat Di Rs Muhammadiyah Siti
Khodijah Sepanjang Sidoarjo. Prosiding Tantangan Bisnis Era
Digital, 1(1).
Aitken, L.H., Cimioti, J.P, Sloane, D.M., Smith, H.L., Flynn, L., & Donna, F.
(2011). The effect of nurse staffing and nurse education on patient
deaths in hospital with different nurse works environments. Med.
Care, 49(12), 1047- 1053.
Akhlaq, B.A. (2014). Study on the self esteem and strength of motivation of
medical students. International Journal of Bussiness, Humanities and
Technology, 4(5), 58-63.
Alexander, G., Hopcraft, M. S., Tyas, M. J., & Wong, R. H. K. (2017).

Dentists' restorative decision‐making and implications for an
„amalgamless‟ profession. Part 5: knowledge factors. Australian
dental journal, 62(4), 440-452.
Berman, Audrey, Snyder, Shirlee J., Kozier, Barbara, & Erb, Glenora. (2008).
Kozier & Erb’s Fundamentals of nursing: concepts, process, and
practice (8th ed.). New Jeyser: Pearson Education, Inc
BKKBN, BPS, Kesehatan, K., & Internasional, I. (2013). Indonesia

Demographic and Health Survey 2012. Jakarta: Adolescent
Reproductive Health.
Buist, M. (2008). The rapid response team paradox: why doesn’t anyone call
for help? Crit Care Med, 36, 634-636.
Creswell, J. W. (2009). Research Design: Qualitative, Qantitative, and Mixed

Methods Approaches. USA: SAGE Publication.
Critical Care Stakeholder Forum. (2005). Quality critical care: beyond

“comprehensive critical care”. London: DH
Dame, R. B., Kumaat, L. T., & Laihad, M. L. (2018). Gambaran Tingkat

Pengetahuan Perawat Tentang Code Blue System di RSUP Prof. Dr.
RD Kandou Manado. e-CliniC, 6(2).
Debora, E., Dewi, W. N., & Dewi, Y. I. (2017). Hubungan pengetahuan

perawat tentang kejadian nyaris cedera dengan sikap melaporkan
kejadian nyaris cedera. Jurnal Ners Indonesia, 8(2), 99-109.

Duncan, K. D., McMullan, C., & Barbara, M. (2015). Early warning. Biologist,
61(6), 28–31.
Elliott, M., & Coventry, A. (2012). Critical care: The eight vital signs of
patient monitoring. British Journal of Nursing, 21(10), 621–625.
https://doi.org/10.12968/bjon.2012.21.10.621
Eriawan, R. D., Wantiyah, & Ardiana, A. (2013). Hubungan Tingkat

Pengetahuan Perawat dengan Tindakan Keperawatan pada Pasien
Pasca Operasi dengan General Aenesthesia di Ruang Pemulihan IBS
RSD Dr. Soebandi Jember. Jurnal Pustaka Kesehatan, 1(1), 54–61.
Retrieved from https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/arti
cle/view/520
Fiqi, Fahmi Fazrul. (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan

kelengkapan pengkajian keperawatan oleh eprawat primer di instalasi
rawat inap RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto
[Skripsi]. Purworejo: Fakultas Kedokteran dan Ilmu-ilmu Kesehatan
Universitas Jenderal Soedirman.
Georgaka, D., Mparmparousi, M., & Vitos, M. (2012). Early warning systems.
Environmental Tracking for Public Health Surveillance, 7, 333–343.
https://doi.org/10.1201/b12680-12
Grove, S. K. (2015). Understanding Nursing Research Building an Evidence

Based Practice 6th Edition. China : Elseiver.
Gunawan, G., Anjaswarni, T., & Sarimun, S. (2017). Hubungan Antara

Pengetahuan Dengan Kinerja Perawat Dalam Melaksanakan
Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tingkat Ii
Dr. Soepraoen Malang. Nursing News: Jurnal Ilmiah
Keperawatan, 2(2).
Ilyas, Yaslis. Kinerja, Teori, Penilaian dan Penelitian, FKM UI, Depok. 1999.
Jansson, M., Ala-Kokko, T., Ylipalosaari, P., Syrjala, H., & Kyngas, H. (2013).
Critical care nurses‟ knowledge of, adherence to and barriers
towards evidence-based guidelines for the Prevention of ventilator-
associated pneumonia – a survey study. Intensive Crit. Care Nurs,
29(4), 216-227.
Jun, J., Kovner, C.T., & Stimpfel, A.W. (2016). Barriers and facilitators of
nurses‟ use of clinical practice guidelines: An integrative review.
International Journal of Nursing Studies, 60, 54-68.

Karo. (2018). Caring Behavior Of Indonesian Nurses Towards An Enhanced

Nursing Practice. Disertasi unpublish Cagaya : St. Paul University
Philipanes
Kattenburg, David. (2016). Neurosciences explore differences in male and

female brains.
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Situasi Tenaga Keperawatan,

(http://bppsdmk.kemkes.go.id) (diakses 22 januari 2020).
Koh, S.S.L., Manias, E., Hutchinson, A.M., Donath, S., & Johnston, L. (2008).
Nurses‟ perceived barriers to the implementation of a fall
prevention clinical practice guideline in Singapore hospitals.
BMC Health Serv. Res, 8, 105. http://dx.doi.org/10.1186/1472-
6963-8-105.
Kozjek, D., & Ovsenik, M. (2016). Knowledge factors and their impact on the
organisation. RUO. Revija za Univerzalno Odlicnost, 5(4), 283.
Kozier, Erb , Berman, dkk. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan.

Konsep, Proses, & Praktik. Edisi 7.Volume 1.Jakarta: EGC.
Lestari, T (2015). Kumpulan teori untuk kajian pustaka penelitian kesehatan.

Yogyakarta : Nuha medika.
Liaw, S. Y., Scherpbier, A., Klainin-Yobas, P., & Rethans, J. J. (2011). A

review of educational strategies to improve nurses’ roles in recognizing
and responding to deteriorating patients. International Nursing Review,
58(3), 296–303. https://doi.org/10.1111/j.1466-7657.2011.00915.x
Liswati. (2015). Skripsi: Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Early

Warning Score (EWS) di RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Cengkareng.
Depok: Universitas Indonesia. (Diakses Pada Tanggal 19 Januari
2020).
Mastini, I. Gusti A.A.P. (2013). Hubungan pengetahuan, sikap dan beban

kerja dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di
IRNA RSUP Sanglah Denpasar [Tesis]. Denpasar: Universitas
Udayana.
McCluskey, A., Vratsistas-Curto, A., & Schurr, K. (2013). Barriers and

enablers to implementing multiple stroke guideline recommendations:
a qualitative study. BMC Health Serv. Res, 13, 323-336. http://
dx.doi.org/10.1186/1472- 6963-13-323
Naish, John. (2013). Men’s and women’s brains.

National Health Service Trust. (2015). The deteriorating patient policy:

general policy no. 50. London: NHS Trust.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:

Rineka Cipta.
Nursalam (2020). Metodologi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta : Salemba

Medika
Odell, M. (2010). Are early warning scores the only way to rapidly detect and
manage deterioration? Nursing Times, 106(8), 24-6.
Odell, M., Victor, C., & Oliver, D. (2009). Nurses’ role in detecting
deterioration in ward patients: Systematic literature review. Journal of
Advanced Nursing, 65(10), 1992–2006. https://doi.org/10.1111/j.1365-
2648.2009.05109.x
Olang, J., Manik, M. J., & Simamora, O. (2019). Nurses‟knowledge Of Early

Warning Score At A Private Hospital In Eastern Indonesia. Nursing
Current Jurnal Keperawatan, 7(1), 9-15.
Polit & Beck. (2011). Resource Manual For Nursing Research.Generatingand

Assessing Evidencefor Nursing Practice. NinthEdition. USA : Lippincott.
Polit & Beck. (2012). Resource Manual For Nursing Research.Generatingand

Assessing Evidencefor Nursing Practice. NinthEdition. USA : Lippincott.
Potter & Perry. (2010) . Fundamentals of Nursing.Fundamental

Keperawatan.Buku 2. Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.
Potter, Patricia A., Perry, Anne Griffin, Stockert, Patricia A., & Hall, Amy M.
(2013). Fundamentals of nursing (8th ed.). St. Louis: Elsevier Mosby.
Prihati, D. R., & Wirawati, M. K. (2019). Pengetahuan Perawat Tentang Early

Warning Score Dalam Artikel Riwayat Artikel Nurses ‟ Knowledge
About Early Warning Score In The Early Assessment Of The
Emergency Of Critical Patients. 11, 237–242.
Quiros, D., Lin, S., & Larson, E. (2007). Attitudes toward practice guidelines
pamong intensif care unit personel: a cross-sectional anonymous
survey. Heart Lung, 36, 287-297.Rašič, K., Mulej, M., & Čančer, V.
(2016). The Influential Knowledge Factors of Companies‟ Performance
in Slovenia. Business Systems Research Journal, 7(1), 46-58.
Robinson, K. dan Vaughan, B. (2011). Knowledge for nursing practice.

Wildwood Aveneu: A Division of Reed Educational and Professional

Publishing Ltd.
Royal College of Physicians. (2012). National Early Warning Score ( NEWS ) -

Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS.
Report of a working party (Issue July).
Royal College of Physicians. (2017). National Early Warning Score National

Early Warning Score ( NEWS ) 2 (Issue December).
Saab, M. M., McCarthy, B., Andrews, T., Savage, E., Drummond, F. J.,
Walshe, N., ... & Hegarty, J. (2017). The effect of adult Early Warning
Systems education on nurses’ knowledge, confidence and clinical
performance: A systematic review. Journal of advanced nursing,
73(11), 2506-2521.
Scott, I.A., Buckmaster, N.D., & Harvey, K.H. (2003). Clinical practice
guidelines: perspectives of clinicians in Queensland public hospitals.
Intern. Med. J., 33, 273-279.
Silvana, S., & Adam, M. (2016). Tingkat Pengetahuan Tentang Early Warning
Score Pendahuluan. 1–16.
Siu, F. L. C., & Chu, S. K. W. (2017). Factors influencing knowledge transfer

among internship students using Facebook. Asia Pacific Journal of
Contemporary Education and Communication Technology.
Smeltzer, C. S., Bare, G. B., Hinkle, L. J., & Cheever, H. K. (2010). Brunner &
Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. Volume 1. In
Journal of Chemical Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9).
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Subhan, N., Giwangkencana, G. W., Prihartono, M. A., & Tavianto, D. (2019).

Implementasi Early Warning Score pada Kejadian Henti Jantung di
Ruang Perawatan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang Ditangani
Tim Code Blue Selama Tahun 2017. 7(1), 33–41.
Suwaryo, P. A. W., Sutopo, R., & Utoyo, B. (2019). Pengetahuan Perawat

Dalam Menerapkan Early Warning Score System (Ewss) Di Ruang
Perawatan. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 15(2), 64-73.
Tambunan, Kasim. (2012). Panduan Pemeriksaan Fisik Bagi Mahasiswa

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Tourangeau, A.E., Giovannetti, P., Tu, J.V, & Wood, M. (2002). Nursing-
related determination of 30-mortality for hospital patients. Can. J.
Nurs. Res., 33(4), 71-88.

Wawan, A., & M, Dewi. (2018). Teori & Pengukuran: Pengetahuan, Sikap
Dan Perilaku Manusia, Dilengkapi dengan Kuesioner. Yogyakarta:
Nuhamedika.
Wheatley, I. (2006). The nursing practice of taking level 1 patient observations.
Intensive Crit Care Nurs, 22(2), 115-21.
Widiastuti, L., Rafikoh, A., Rahayu, B & Zulkarnain. (2017). Efektifitas Early
Warning Score Dalam Deteksi Kegawatdaruratan Di Trauma
Center Rumkital Dr. Midiyato S Tanjungpinang. Jurnal Keperwatan
Vol. 7 N0.2.
Widodo. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pengetahuan

Perawat Tentang Penatalaksanaan Asuhan Keperawatan Pasien
Dekompensasi Kordis Di Ruang ICVCU RSUD Dr.Moewardi. Jurnal
Keperawatan Global, 1(2), 55–103. Retrieved from
http://jurnal.poltekkessolo.ac.id/index.php/JKG/article/view/261
www.bpkp.go.id. (2009).

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Kepada Yth,
Calon responden penelitian
Di tempat
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
Dengan hormat,
Dengan perantaraan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :

NIM : 032016035
Alamat : Jln. Bunga Terompet Pasar VIII No. 118 Medan Selayang
Mahasiswi Program Studi Ners Tahap Akademik di STIKes Santa

Elisabeth Medan yang bermaksud mengadakan penelitian dengan judul
“Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Pengetahuan Dalam Penilaian
Early Warning Score Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth
Medan Tahun 2020 ”. Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh data
atau informasi tentang karakteristik perawat mengenai pengetahuan dalam
penilaian early warning score. Penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti
tidak akan menimbulkan kerugian terhadap calon responden, segala informasi
yang diberikan oleh responden kepada peneliti akan dijaga kerahasiannya, dan
hanya digunakan untuk kepentingan penelitian semata. Peneliti sangat
mengharapkan kesediaan individu untuk menjadi responden dalam penelitian
ini tanpa adanya ancaman dan paksaaan.
Apabila bapak/ibu/sdra/sdri bersedia untuk menjadi responden dalam
penelitian ini, peneliti memohon kesediaan responden untuk menandatangani
surat persetujuan menjadi responden dan bersedia untuk memberikan informasi
yang dibutuhkan peneliti guna pelaksanaan penelitian. Atas segala perhatian
dan kerjasama dari seluruh pihak saya mengucapkan banyak terima kasih.
Hormat saya,
Risca Manullang

INFORMED CONSENT
(Persetujuan Keikutsertaan Dalam Penelitian)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama (inisial) :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang akan dilakukan

oleh mahasiswa Program Studi Ners STIKes Santa Elisabeth Medan, yang
bernama Risca Manullang dengan judul “Hubungan Karakteristik Perawat
Dengan Pengetahuan Dalam Penilaian Early Warning Score Di Ruang
Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020”. Saya akan
memberikan informasi yang benar terhadap apa yang diminta atau ditanyakan
oleh peneliti, karena saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan berakibat
fatal dan merugikan.
Demikanlah surat penyataan ini saya buat untuk dapat di gunakan
sebagaimana mestinya.
Medan, Maret 2020

Responden
----------------------------------
-

KUESIONER PENELITIAN
Nomor Kode : (diisi peneliti)

A.Karakteristik Perawat
1. Umur responden: ......
2. Tingkat pendidikan: S1 Keperawatan
D3 Keperawatan
SPK
3. Jenis kelamin: Laki-laki Perempuan
4. Masa bekerja: .......
B. PENGETAHUAN TENTANG EARLY WARNING SCORE (EWS)

No Pernyataan Benar Salah
Definisi
1 Early Warning Score (EWS) adalah sistem observasi dalam bentuk penskoran √
untuk mendeteksi risiko perburukan/kegawatan pasien.
2 PEWS (Pediatric Early Warning Score) merupakan salah satu sistem penskoran √
EWS yang telah dimodifikasi untuk dipergunakan pada pasien anak.
3 Early Warning Score (EWS) memiliki 6 parameter fisik meliputi tekanan darah, √
frekuensi nadi, frekuensi pernapasan, suhu, saturasi oksigen dan tingkat kesadaran.
Indikasi Penggunaan EWS
4 Early Warning Score (EWS) digunakan pada semua pasien yang dirawat di RS √
baik di ruang perawatan penyakit dalam maupun bedah.
5 Early Warning Score (EWS) tidak perlu digunakan pada unit pelayanan khusus √
seperti ICU dan ruang bersalin.
6 Pasien yang direncanakan pulang perlu dilakukan penskoran EWS. √
7 Pasien rawat jalan tidak perlu dilakukan penskoran EWS. √
8 Skoring EWS hanya dilakukan pada pasien gawat darurat dan ruang ICU √
9 Pasien dengan One Day Care (ODC) perlu dilakukan penskoran EWS. √
Parameter Fisik dalam Early Warning Score (EWS)
10 Pengukuran frekuensi pernapasan merupakan salah satu parameter penskoran √
EWS.
11 Peningkatan atau penurunan suhu yang ekstrim dapat mempengaruhi nilai skor √
EWS.
12 Urin output tidak termasuk dalam penskoran EWS, akan tetapi masuk dalam √
kriteria penskoran EWS yang telah dimodifikasi.
13 Pasien yang tidak berespon secara verbal, motorik dan visual disebut √
unresponsive.
14 Pemantauan urin output tidak mengindikasikan adanya resiko defisit volume √
cairan.
15 Usia tidak berpengaruh dalam skoring EWS. √
16 Penilaian skor EWS dipengaruhi oleh faktor suku, gaya hidup dan kegemukan. √
17 Kehamilan mempengaruhi penskoran EWS √
18 Pengkajian nyeri merupakan parameter tambahan dalam penskoran EWS. √
19 Penskoran EWS harus memperhatikan tingkat kesadaran pasien. √
20 Saturasi oksigen merupakan salah satu parameter untuk menentukan skor EWS. √
21 Tekanan darah sistole dibawah 90 mmHg dapat mempengaruhi jumlah skor EWS. √
Kategori Penilaian EWS

22 Penilaian skor EWS dikategorikan menjadi 2 yaitu risiko rendah dan resiko tinggi. √
23 Kategori risiko rendah adalah jumlah skor EWS 1-5. √
24 Tekanan darah 140/90 mmHg diberikan skor 0. √
25 Frekuensi nadi 120x per menit diberikan skor 2. √
26 Jika hasil frekuensi nadi : 90x/menit, suhu:38,50C, frekuensi pernafasan: √ (3)
18x/menit, tekanan darah : 150/90 mmHg, saturasi oksigen : 93 %, dan pasien
composmentis, maka total nilai EWS 5.
27 Pasien dengan frekuensi nadi 40x per menit dapat diberikan nilai skor 2. √
28 Nilai saturasi oksigen diberikan skor 2 pada rentang nilai 92-93%. √ (1)
29 Jika pasien koma, tekanan darah : 100/60 mmHg, frekuensi nadi : 85x/menit, √ (13)
suhu: 40,10C, frekuensi pernafasan: 7x/menit, dan saturasi oksigen: 75% maka
total skor EWS 5.
30 Jika tekanan darah: 90/60 mmHg, suhu : 35,6oC, frekuensi pernafasan: 8x/menit,
frekuensi nadi: 55x/menit, saturasi oksigen: 84% dan kesadaran somnolen maka √ (8)
total
skor EWS 7.
31 Kategori risiko sedang jika frekuensi nadi: 80x/menit, tekanan √ (2)
darah:100/50mmHg, suhu:38oC, frekuensi pernafasan:16x/menit, saturasi
oksigen:100%, dan pasien composmentis.
32 Cara mengukur skor EWS pada pasien dewasa bedah berbeda dengan pasien √
obstetri dan ginekologi.
Peran Perawat Dalam Early Warning Score (EWS)
33 Perawat melakukan evaluasi ulang terhadap skor EWS jika pasien berada pada √
kategori risiko rendah.
34 Jika skor EWS lebih dari 6 maka perawat tidak perlu memanggil tim gawat √
darurat.
35 Jika skor EWS 4 maka perlu dilakukan observasi tiap 2 jam. √
36 Penskoran EWS digunakan setiap waktu dan selama perawat berdinas. √
37 Penskoran EWS dilakukan setiap 4 jam. √
38 Penskoran EWS tidak berhubungan dengan patient safety. √
39 Fungsi perawat primer dalam penskoran EWS yaitu bertanggung jawab dalam √
pengambilan keputusan medis.
40 Penskoran EWS tidak perlu dievaluasi apabila tanda-tanda vital pasien telah √
mengalami perbaikan.
41 Jika skor EWS 4 sampai 5 maka perawat primer melakukan pengkajian ulang dan √
menilai skor EWS.
42 Jika kondisi pasien tidak membaik selama 30 menit setelah dilakukan tindakan √
resusitasi maka perlu rujuk ICU.
43 Perawat berperan penting dalam penskoran EWS untuk meminimalkan perburukan √
(deterioration) dan kematian mendadak (sudden death).
44 Penskoran EWS merupakan bagian dari asuhan keperawatan. √
Standarisasi Early Warning Score (EWS)

45 Sistem observasi menggunakan EWS memiliki kekuatan hukum yang kuat dan √
dapat dipertanggung jawabkan.
46 Pelatihan tentang penggunaan EWS tidak perlu diberikan pada perawat baru. √
47 Studi tentang EWS hanya perlu dilakukan oleh semua perawat primer. √
48 Penskoran EWS mengharuskan perawat berpikir kritis. √
49 Penskoran EWS tidak perlu didokumentasikan setiap pergantian Shift. √
50 Penskoran EWS tidak bersifat universal, sehingga dapat dibaca dan √
dikomunikasikan pada semua tenaga medis.
Sumber: Liswati, (2015).

HASIL PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK PERAWAT

DENGAN PENGETAHUAN DALAM PENILAIAN EARLY WARNING
SCORE DI RUANG PERAWATAN RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH
MEDAN TAHUN 2020
Umur Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-40 tahun 26 81.3 81.3 81.3
41-60 tahun 6 18.8 18.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
Tingkat Pendidikan
Cumulati
ve
Valid D3 KEPERAWATAN 29 90.6 90.6 90.6
S1 KEPERAWATAN 3 9.4 9.4 100.0
Total 32 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Cumulative
Valid Laki-laki 6 18.8 18.8 18.8
Perempuan 26 81.3 81.3 100.0
Total 32 100.0 100.0
Masa Bekerja
Cumulative
Valid 1-10 tahun 21 65.6 65.6 65.6
11-20 tahun 10 31.3 31.3 96.9
21-30 tahun 1 3.1 3.1 100.0
Total 32 100.0 100.0

Kategori Pengetahuan
Cumulative
Valid Pengetahuan Baik 10 31.3 31.3 31.3
Pengetahuan Cukup 12 37.5 37.5 68.8
Pengetahuan Kurang 10 31.3 31.3 100.0
Total 32 100.0 100.0
Umur Responden * Kategori Pengetahuan Crosstabulation

Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan

Baik Cukup Kurang Total
Umur 20-40 Count 7 10 9 26

Responden tahun Expected Count 8.1 9.8 8.1 26.0
% within Umur Responden 26.9% 38.5% 34.6% 100.0%
% within Kategori
70.0% 83.3% 90.0% 81.3%
Pengetahuan
% of Total 21.9% 31.3% 28.1% 81.3%
41-60 Count 3 2 1 6
tahun Expected Count 1.9 2.3 1.9 6.0
% within Kategori
30.0% 16.7% 10.0% 18.8%
Pengetahuan
% of Total 9.4% 6.3% 3.1% 18.8%
Total Count 10 12 10 32
Expected Count 10.0 12.0 10.0 32.0

% within Kategori
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Pengetahuan
% of Total 31.3% 37.5% 31.3% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 1.368a 2 .505

Likelihood Ratio 1.353 2 .509
Linear-by-Linear Association 1.272 1 .259
N of Valid Cases 32
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 1.88.
Tingkat Pendidikan * Kategori Pengetahuan Crosstabulation

Tingkat D3 Count 8 11 10 29
Pendidikan KEPERAWATAN Expected Count 9.1 10.9 9.1 29.0
% within Tingkat 100.0

27.6% 37.9% 34.5%
Pendidikan %
% within
90.6
Kategori 80.0% 91.7% 100.0%
%
Pengetahuan
% of Total 90.6
25.0% 34.4% 31.3%
%
S1 Count 2 1 0 3
KEPERAWATAN Expected Count .9 1.1 .9 3.0

66.7% 33.3% 0.0%
Pendidikan %
% within
Kategori 20.0% 8.3% 0.0% 9.4%
Pengetahuan
% of Total 6.3% 3.1% 0.0% 9.4%

Expected Count 10.0 12.0 10.0 32.0

31.3% 37.5% 31.3%
Pendidikan %

% within
100.0
Kategori 100.0% 100.0% 100.0%
%
Pengetahuan
% of Total 100.0
31.3% 37.5% 31.3%
%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 2.379a 2 .304

Linear-by-Linear Association 2.280 1 .131
N of Valid Cases 32
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is .94.
Jenis Kelamin * Kategori Pengetahuan Crosstabulation


Jenis Laki-laki Count 0 6 0 6

Kelamin Expected Count 1.9 2.3 1.9 6.0
% within Jenis
0.0% 100.0% 0.0% 100.0%
Kelamin
% within Kategori
0.0% 50.0% 0.0% 18.8%
Pengetahuan
% of Total 0.0% 18.8% 0.0% 18.8%
Perempua Count 10 6 10 26
n Expected Count 8.1 9.8 8.1 26.0
% within Jenis
38.5% 23.1% 38.5% 100.0%
Kelamin
% within Kategori
100.0% 50.0% 100.0% 81.3%
Pengetahuan
% of Total 31.3% 18.8% 31.3% 81.3%

Expected Count 10.0 12.0 10.0 32.0

% within Jenis
31.3% 37.5% 31.3% 100.0%
Kelamin
% within Kategori
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Pengetahuan
% of Total 31.3% 37.5% 31.3% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-
Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 12.308 2 .002
Linear-by-Linear Association .000 1 1.000
N of Valid Cases 32
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 1.88.
Masa Bekerja * Kategori Pengetahuan Crosstabulation

Masa 1-10 Count 6 8 7 21

Bekerja tahun Expected Count 6.6 7.9 6.6 21.0
% within Masa Bekerja 28.6% 38.1% 33.3% 100.0%
% within Kategori
60.0% 66.7% 70.0% 65.6%
Pengetahuan
% of Total 18.8% 25.0% 21.9% 65.6%
11-20 Count 4 3 3 10
tahun Expected Count 3.1 3.8 3.1 10.0
% within Kategori
40.0% 25.0% 30.0% 31.3%
Pengetahuan
% of Total 12.5% 9.4% 9.4% 31.3%
21-30 Count 0 1 0 1
tahun Expected Count .3 .4 .3 1.0
% within Kategori
0.0% 8.3% 0.0% 3.1%
Pengetahuan
% of Total 0.0% 3.1% 0.0% 3.1%

Expected Count 10.0 12.0 10.0 32.0
% within Kategori
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Pengetahuan
% of Total 31.3% 37.5% 31.3% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-
Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 2.146 4 .709
Linear-by-Linear Association .163 1 .686
N of Valid Cases 32
a. 6 cells (66.7%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is .31.

SURAT ETIK PENELITIAN

SURAT PERMOHONAN PENELITIAN


SURAT IZIN PENELITIAN


IZIN PENGGUNAAN INSTRUMENT KUESIONER


STIKes Santa Elisabeth Medan106
Flowchart Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Pengetahuan Dalam Penilaian Early Warning Score di ruang Perawatan
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2020
Waktu Penelitian
No Kegiatan Jan Feb Maret April Mei Juni
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1. Pengajuan Judul
2. Izin Pengambilan Data Awal
3. Pengambilan Data Awal
4. Penyususnan Proposal
Penelitian
5. Seminar Proposal
6. Prosedur Izin Penelitian
7. Memberi Informed Consent
8. Pengolahan Data
Menggunakan Komputerisasi
9. Analisa Data
10. Hasil
11. Seminar Hasil
12. Revisi Skripsi
13. Pengumpulan Skripsi

Skripsi Risca Manullang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Risca Manullang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STIKes Santa Elisabeth Medan i

HUBUNGAN KARAKTERISTIK PERAWAT DENGAN

PROGRAM STUDI NERS

STIKes Santa Elisabeth Medan

Yang bertanda tangan di bawah ini,

STIKes Santa Elisabeth Medan

PROGRAM STUDI NERS

Menyetujui untuk diujikan pada Ujian Sidang Sarjana Keperawatan

(Lindawati F.T, S.Kep.,Ns.,M.Kep) (Jagentar P. Pane, S.Kep.,Ns.,M.Kep)

(Samfriati Sinurat, S.Kep.,Ns.,MAN)

STIKes Santa Elisabeth Medan

HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI

Pada tanggal, 06 Juli 2020

Ketua : Jagentar P. Pane, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Anggota :1. Lindawati F.T, S.Kep.,Ns.,M.Kep

2. Mestiana Br. Karo M.Kep., DNSc

(Samfriati Sinurat, S.Kep.,Ns.,MAN)

STIKes Santa Elisabeth Medan

PROGRAM STUDI NERS

Telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji sebagai

TIM PENGUJI: TANDA TANGAN

Penguji I : Jagentar P. Pane, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Penguji II : Lindawati F.T, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Penguji III : Mestiana Br. Karo M.Kep., DNSc

(Samfriati Sinurat, S.Kep.,Ns.,MAN) (Mestiana Br. Karo M.Kep., DNSc)

STIKes Santa Elisabeth Medan

Risca Manullang 032016035

Hubungan Karakteristik Perawat dengan Pengetahuan Dalam Penilaian Early

Program Studi Ners, 2020

Daftar Pustaka: 2003-2020

STIKes Santa Elisabeth Medan

Risca Manullang 032016035

The Relationship between Nurse Characteristics and Knowledge in Early

Nursing Study program, 2020.

STIKes Santa Elisabeth Medan

tepat pada waktunya. Adapun judul penelitian ini adalah “Hubungan

Karakteristik Perawat Dengan Pengetahuan Dalam Penilaian Early Warning

Score Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun

2020”. Penelitian ini bertujuan untuk melengkapi tugas dalam menyelesaikan

pendidikan di Program Studi Ners STIKes Santa Elisabeth Medan.

Penelitian ini telah banyak mendapatkan bantuan, bimbingan, dan

dan fasilitas untuk mengikuti serta menyelesaikan pendidikan di STIKes

dan sabar dalam menyelesaikan skripsi ini.

Medan yang telah memberikan izin kepada peneliti dalam melakukan

penelitian di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.

STIKes Santa Elisabeth Medan yang yang telah mengizinkan memberikan

kesempatan untuk menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

STIKes Santa Elisabeth Medan

dan banyak memberikan waktu, dalam membimbing dan memberikan arahan

sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

5. Lindawati F. Tampubolon S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji II dan

sekaligus dosen pembimbing akademik yang telah sabar dan banyak

memberikan waktu, dalam membimbing dan memberikan arahan sehingga

peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik..

dan mendidik peneliti dalam upaya pencapaian pendidikan sejak semester I

sampai semester VIII. Terimakasih untuk motivasi dan dukungan yang

selama proses pendidikan sehingga peneliti dapat sampai pada penyusunan

7. Teristimewa kepada kedua orangtua saya yang tercinta Ayahnda Sampe

Manullang dan Ibunda Hotmairing Siallagan yang telah memberikan kasih

sayang, dukungan moril maupun finansial, dorongan serta doa kepada

peneliti. Tidak lupa juga kepada saudara-saudari saya kakak Novri

Manullang, adik saya Cikander Manullang, Henrik Manullang, adik kembar

kepada saya dalam menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

senantiasa memberikan dukungan, motivasi dan semangat dalam