Jesica Paulina Damanik

SKRIPSI
GAMBARAN PENGETAHUAN LANSIA TENTANG

DIET DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS
SARIMATONDANG KECAMATAN
SIDAMANIK TAHUN 2021
Oleh:
Jesica Paulina Damanik
NIM. 012018011
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTA ELISABETH
MEDAN
2021
STIKes Santa Elisabeth Medan ii
SKRIPSI
GAMBARAN PENGETAHUAN LANSIA TENTANG

DIET DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS
SARIMATONDANG KECAMATAN
SIDAMANIK TAHUN 2021
Memperoleh Untuk Gelar Ahli Madya Keperawatan

dalam Program Studi D3 Keperawatan
pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan
Oleh:
Jesica Paulina Damanik
NIM. 012018011

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTA ELISABETH
MEDAN
2021
STIKes Santa Elisabeth Medan

STIKes Santa Elisabeth Medan iii
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : JESICA PAULINA DAMANIK

NIM : 012018011
Program Studi : D3 Keperawatan
Judul Skripsi : Gambaran Pengetahuan Lansia tentang Diet
Diabetes Melitus di Puskesmas Sarimatondang
Kecamatan Sidamanik Tahun 2021
Dengan ini menyatakan bahwa hasil penulisan skripsi yang telah saya
buat ini merupakan hasil karya sendiri dan benar keasliannya. Apabila ternyata
dikemudian hari penulisan skripsi ini merupakan hasil plagiat atau penjiplakan
terhadap karya orang lain, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan
sekaligus bersedia menerima sanksi berdasarkan aturan tata tertib di STIKes Santa
Elisabeth Medan.
Demikian, pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak
dipaksakan.
Medan, 17 Mei 2021
(Jesica Paulina Damanik)

STIKes Santa Elisabeth Medan iv

STIKes SANTA ELISABETH MEDAN
Tanda Persetujuan Skripsi
Nama : Jesica Paulina Damanik
NIM : 012018011
Judul : Gambaran Pengetahuan Lansia tentang Diet Diabetes Melitus
di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik Tahun
2021
Menyetujui untuk diujikan pada Ujian Sidang Ahli Madya Keperawatan

Medan, 17 Mei 2021
Pembimbing Ketua Program Studi D3 Keperawatan
( Indra Hizkia P., S.Kep., Ns., M.Kep) ( Indra Hizkia P., S.Kep., Ns., M.Kep)

STIKes Santa Elisabeth Medan v
Telah Diuji
Pada Tangal, 17 Mei 2021
PANITIA PENGUJI
Ketua : Indra Hizkia P., S.Kep., Ns., M.Kep
……………………………………
Anggota : 1. Nagoklan Simbolon, SST., M.Kes
……………………………………
2. Meriati Bunga Arta Purba, SST., M.K.M
……………………………………
Mengetahui
Ketua Program Studi D3 Keperawatan
(Indra Hizkia P., S.Kep., Ns., M.Kep)

STIKes Santa Elisabeth Medan vi

STIKes SANTA ELISABETH MEDAN
Tanda Pengesahan Skripsi
NIM : 012018011
Judul : Gambaran Pengetahuan Lansia tentang Diet Diabetes Melitus di
Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik Tahun 2021
Telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji

sebagai pernyataan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan
pada Senin, 17 Mei 2021 dan dinyatakan LULUS
TIM PENGUJI: TANDA TANGAN
Penguji I : Indra Hizkia P., S.Kep., Ns., M.Kep
Penguji II : Nagoklan Simbolon, SST., M.Kes
Penguji III : Meriati Bunga Arta Purba, SST., M.K.M
Mengetahui Mengesahkan
Ketua Program Studi D3 Keperawatan Ketua STIKes Santa Elisabeth Medan
(Indra Hizkia P., S.Kep., Ns., M.Kep) (Mestiana Br.Karo, M.Kep., DNSc)

STIKes Santa Elisabeth Medan vii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai sivitas akademik Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth

Medan, saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : JESICA PAULINA DAMANIK

NIM : 012018011
Program Studi : D3 Keperawatan
Jenis Karya : Skripsi
Demi perkembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan

kepada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan Hak Bebas Royalti
Non-eksklusif (Non-executive Royalti Free Right) atas skripsi saya yang berjudul :
Gambaran Pengetahuan Lansia tentang Diet Diabetes Melitus di Puskesmas
Sarimatondang Kecamatan Sidamanaik Tahun 2021.
Dengan hak bebas royalti Non-eksklusif ini Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Santa Elisabeth Medan menyimpan, mengalih media/formatkan,
mengolah, dalam bentuk pangkalan (database), merawat dan mempublikasikan
tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau
pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Medan, 17 Mei 2021.

Yang menyatakan

STIKes Santa Elisabeth Medan viii
ABSTRAK
Jesica Paulina Damanik 012018011

Gambaran Pengetahuan Lansia tantang Diet Diabetes Melitus di Puskesmas
Sarimatondang Kecamatan Sidamanik Tahun 2021
Prodi D3 Keperawatan 2021

Kata kunci : Pengetahuan, Diet diabetes melitus, Lansia
(xvii + 75 + Lampiran )
Pengetahuan penderita tentang DM merupakan sarana yang dapat membantu

penderita menjalankan penanganan diabetes selama hidupnya sehingga semakin
banyak dan semakin baik penderita mengerti tentang penyakitnya semakin
mengerti bagaimana harus mengubah perilakunya. Meningkatnya penderita DM
setiap tahunnya di sebabkan oleh tingkat pengetahuan yang rendah tentang
penatalsanaan diet DM yang meliputi jumlah makan, jenis makanan, jadwal
makan, dan hal – hal yang harus diperhatikan, sehingga perlu adanya penyuluhan
tentang penatalaksanaan diet DM. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
gambaran pengetahuan lansia di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
tahun 2021. Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan
teknik pengambilan sampel consecutive sampling dimana sampel sebanyak 73
responden. Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner dengan 20
pertanyaan. Hasil penelitian pengetahuan lansia tentang diet diabetes melitus
terdapat kategori pengetahuan baik 57 responden (78%), kategori pengetahuan
cukup yaitu 11 responden (15%), dan kategori pengetahuan kurang 5 responden
(7%). Disimpulkan bahwa penelitian mayoritas responden memiliki tingkat
pengetahuan baik tentang diet diabetes melitus. Diharapkan kepada lansia yang
memiliki tingkat pengetahuan kurang agar mendapatkan penyuluhan ataupun
seminar baik individu maupun kelompok.
Daftar Pustaka (2009 – 2020)

STIKes Santa Elisabeth Medan ix
ABSTRACT
Jesica Paulina Damanik 012018011

An overview of the knowledge of the elderly about the Diabetes Mellitus Diet at
the Sarimatondang Health Center, Sidamanik District in 2021
D3 Nursing Study Program 2021

Keywords: Knowledge, Diabetes mellitus diet, Elderly
(xvii + 75 + Attachments )
Patients' knowledge about DM is a tool that can help sufferers to carry out
diabetes management throughout their lives so that the more and better people
understand about their disease, the more they understand how to change their
behavior. The increase in DM sufferers every year is caused by a low level of
knowledge about DM diet management which includes the amount of food, type of
food, meal schedule, and things that must be considered, so there is a need for
counseling about the management of DM diet. The purpose of the study was to
describe the knowledge of the elderly at the Sarimatondang Public Health Center,
Sidamanik District in 2021. This study used a descriptive research method with
consecutive sampling technique where the sample was 73 respondents. The data
collection instrument used a questionnaire with 20 questions. The results of the
research on the knowledge of the elderly about diabetes mellitus diet there are
good knowledge categories 57 respondents (78%), sufficient knowledge category
is 11 respondents (15%), and lack of knowledge category 5 respondents (7%). It
was concluded that the majority of respondents had a good level of knowledge
about diabetes mellitus diet. It is hoped that the elderly who have a low level of
knowledge will receive counseling or seminars both individually and in groups.
Bibliography (2009 – 2020)

STIKes Santa Elisabeth Medan x
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat kasih dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian
ini dengan baik dan tepat pada waktunya. Adapun judul skripsi ini adalah
“Gambaran Pengetahuan Lansia tentang Diet Diabetes Melitus di Puskesmas
Sarimatondang Kecamatan Sidamanik Tahun 2021”. Skripsi ini disusun
sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Program Studi D3
Keperawatan di STIKes Santa Elisabeth Medan.
Penyusunan skripsi ini telah banyak mendapatkan bantuan, bimbingan,
perhatian dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Mestiana Br. Karo, M. Kep., DNSc selaku Ketua STIKes Santa Elisabeth
Medan yang telah memberikan semangat, dukungan, perhatian serta
kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti serta menyelesaikan pendidikan di
STIKes Santa Elisabeth Medan.
2. dr. Sorta Tinambunan, selaku Kepala Puskesmas beserta jajarannya di
Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik yang telah mengijinkan
penulis untuk melakukan pengambilan data awal dan melakukan penelitian
kepada masyarakat lanjut usia di Puskesmas Sialang Buah Kecamatan Teluk
Mengkudu Kabupaten Serdang Bedagai
3. Indra Hizkia P., S. Kep., Ns., M. Kep, selaku Ketua Program Studi D3
Keperawatan dan dosen pembimbing yang telah memberikan semangat,
dukungan serta kesempatan kepada penulis untuk melakukan penyusunan

STIKes Santa Elisabeth Medan xi
skripsi dalam upaya penyelesaian pendidikanpendidikan di STIKes Santa
Elisabeth Medan.
4. Hotmarina Lumban Gaol, S. Kep.,Ns, selaku dosen pembimbing akademik
yang selalu memberi semangat, dukungan serta doa kepada saya untuk
menyelesaikan skripsi ini sehingga saya mampu menyelesaikan proposal saya
dengan baik.
5. Nagoklan Simbolon, SST., M.Kes selaku penguji II yang telah memberi
bimbingan dan masukan selama penyusunan skripsi ini sehingga penulis
mampu menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
6. Meriati Bunga Arta Purba, SST., M.K.M selaku penguji III yang telah
memberi bimbingan dan masukan selama penyusunan skripsi ini sehingga
penulis mampu menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
7. Seluruh staf dosen dan pegawai STIKes program studi D3 Keperawatan Santa
Elisabeth Medan yang telah membimbing, mendidik, dan memotivasi dan
membantu penulis dalam menjalani pendidikan.
8. Teristimewa keluarga tercinta saya, Ayah saya Kanserto Damanik dan Ibu
saya Runggu Siallagan , kakak saya Evi Juliani Damanik dan Adek saya
Dela Octaviani Damanik, Dexmen Febriano Damanik, dan seluruh keluarga
besar saya atas doa, didikan, dukungan baik dari segi materi maupun motivasi
yang diberikan kepada saya.
9. Seluruh teman – teman mahasiswa Program Studi D3 Keperawatan, terkhusus
angkatan ke XXVII yang telah memberikan semangat, dukungan dan
masukan dalam penyusunan skripsi ini.

STIKes Santa Elisabeth Medan xii
10. Teruntuk Febriady Marpaung yang selalu memberi masukan, motivasi serta
dukungan dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, baik
isi maupun teknik penulisan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati
penulis menerima kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan
proposal ini. Akhir kata, semoga skripsi ini berguna bagi kita semua.
Medan, 17 Mei 2021
Penulis

STIKes Santa Elisabeth Medan xiii
DAFTAR ISI
Halaman
SAMPUL DEPAN .......................................................................................... i
SAMPUL DALAM ......................................................................................... ii
LEMBAR PERNYATAAN ........................................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... iv
HALAMAN PENETAMAN PANITIA PENGUJI ..................................... v
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... vi
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ........................................................ vii
ABSTRAK ...................................................................................................... viii
ABSTRACT .................................................................................................... ix
KATA PENGANTAR .................................................................................... x
DAFTAR ISI ................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL........................................................................................... xvi
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xviii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 8
1.3. Tujuan Penelitian........................................................................... 8
1.4. Manfaat Penelitian......................................................................... 8
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................... 8
1.4.2 Manfaat Praktisi ................................................................... 9
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 10

2.1. Pengetahuan ................................................................................. 10
2.1.1.Defenisi ................................................................................ 10
2.1.2.Jenis Pengetahuan ............................................................... 10
2.1.3.Tingkat Pengetahuan ........................................................... 11
2.1.4 Cara Memperoleh Pengetahuan ........................................... 13
2.1.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ................. 14
2.1.6 Kriteria Tingkat Pengetahuan............................................... 15
2.2. Lansia ............................................................................................ 16
2.2.1.Defenisi Lansia ..................................................................... 16
2.2.2.Proses Penuaan ..................................................................... 17
2.2.3.Perubahan Perubahan yang Terjadi pada Lansia .................. 20
2.2.4.Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Proses Penuaan ........... 26
2.3. Diabetes Melitus ........................................................................... 26
2.3.1.Diabetes Melitus (DM tipe I)............................................... 26
2.3.1.1 Defenisi Diabetes Melitus Tipe 1 ............................ 26
2.3.1.2 Gejala Diabetes Melitus Tipe 1 ............................... 27
2.3.1.3 Klasifikasi Diabetes Melitus Tipe 1......................... 28
2.3.1.4 Patofisiologi Diabetes Melitus Tipe 1 ..................... 30
2.3.1.5 Epidemiologi Diabetes Melitus Tipe 1 .................... 31
2.3.1.6 Diagnosis Diabetes Melitus Tipe 1 .......................... 32

STIKes Santa Elisabeth Medan xiv
2.3.2.Diabetes Melitus (DM tipe II) .............................................. 34

2.3.2.1 Defenisi Diabetes MElitus Tipe 2 ............................ 34
2.3.2.2 Gejala Diabetes Melitus tipe 2 ................................. 34
2.3.2.3 Patofisiologi Diet Melitus tipe 2 .............................. 35
2.3.2.4 Epidemiologi Diabetes Melitus tipe 2 ..................... 36
2.3.2.5 Diagnosis Diabetes Melitus tipe 2 ........................... 36
2.3.2.6 Faktor Resiko DM tipe 2 ......................................... 37
2.4 Pola Diet DM ................................................................................. 40
2.4.1 Pengertian Diet ..................................................................... 40
2.4.2 Tujuan................................................................................... 41
2.4.3 Diet Pada Pasien DM ........................................................... 41
2.4.4 Jenis-jenis Diet Diabetes Melitus ......................................... 49
BAB 3 KERANGKA KONSEP................................................................... 53

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 53
3.2. Hipotesis ........................................................................................ 54
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 55

4.1. Rancangan Penelitian .................................................................... 55
4.2. Populasi dan Sample ..................................................................... 55
4.2.1 Populasi ................................................................................ 55
4.2.2 Sampel .................................................................................. 56
4.3. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................... 57
4.3.1 Defenisi Variabel.................................................................. 57
4.3.2 Defenisi Operasional ............................................................ 58
4.4. Instrumen Penelitian ...................................................................... 60
4.5. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................... 61
4.5.1 Lokasi ................................................................................... 61
4.5.2 Waktu Penelitian .................................................................. 61
4.6. Prosedur Pengambilan Data dan Teknik Pengumpulan Data........ 61
4.6.1 Pengambilan Data ............................................................... 61
4.6.2 Teknik Pengumpulan Data ................................................... 62
4.6.3 Uji validitas dan reabilitas .................................................... 62
4.7. Kerangka Operasional ................................................................... 64
4.8. Analisa Data .................................................................................. 64
4.9. Etika Penelitian ............................................................................. 65
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 67

5.1 Gambaran Lokasi Penelitian .......................................................... 67
5.1.1 Petugas Puskesmas Sarimatondang ...................................... 68
5.1.2 Visi dan Misi Puskesmas Sarimatondang ............................ 69
5.2 Data Demografi .............................................................................. 70
5.3 Pembahasan .................................................................................... 72
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 75

6.1 Simpulan......................................................................................... 75

STIKes Santa Elisabeth Medan xv
6.2 Saran ............................................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 76
LAMPIRAN ................................................................................................... 79

STIKes Santa Elisabeth Medan xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Defenisi Operasional Pengetahuan Lansia tentang Diet

Diabetes Melitus di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan
Sidamanik Tahun 2021 ............................................................ 60
Tabel 5.2 Daftar Urutan Kepangkatan Puskesmas Sarimatondang .......... 68
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden di Puskesmas Sarimatondang
Kecamatan Sidamanik .............................................................. 70
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Lansia tentang
Diet Diabetes Melitus di Puskesmas Sarimatondang
Kecamatan Sidamanik Tahun 2021 ......................................... 71
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Lansia tentang Diet
Sidamanik Tahun 2021 ............................................................ 72

STIKes Santa Elisabeth Medan xvii
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 3.1 Kerangka Konsep Pengetahuan Lansia tentang Diet Diabetes

Melitus di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
Tahun 2021............................................................................... 53
Bagan 4.2 Kerangka Operasional Pengetahuan Lansia tentang Diet
Sidamanik Tahun 2021 ............................................................ 64

STIKes Santa Elisabeth Medan xviii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Pengajuan Judul Proposal ....................................................................... 79

2. Usulan Judul Skripsi dan Tim Pembimbing ............................................ 80
3. Permohonan Pengambilan Data Awal Penelitian ................................... 81
4. Surat Persetujuan Menjadi Responden .................................................... 82
5. Informed Consent ................................................................................... 83
6. Surat Persetujuan Kuesioner ................................................................... 84
7. Kuesioner .............................................................................................. 85
8. Daftar Konsul .......................................................................................... 88
9. Surat Persetujuan Etik ............................................................................. 91
10. Surat Balasan Ijin Penelitian ................................................................... 92
11. Master Data Responden .......................................................................... 93

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menurut (WHO, 2018), lanjut usia (lansia) adalah seseorang yang berusia
60 tahun keatas. Lansia adalah klasifikasi umur pada manusia yang telah
menghadapi tahap akhir dari sebuah fase kehidupan. Kelompok yang
diklasifikasikan lansia ini umumnya menjalani suatu proses dalam kehidupan
yang disebut Aging Process atau proses menjadi tua.
Data dari World Population Prospects (2016) menjelaskan ada 901 juta
orang berusia 60 tahun atau lebih diproyeksikan akan tumbuh sekitar 56% dari
901 juta orang menjadi 1,4 milyar. Jumlah penduduk lansia berdasarkan data
proyeksi penduduk, diperkirakan tahun 2017 terdapat 23,66 juta jiwa penduduk
lansia di Indonesia (9,03%). Diprediksi jumlah penduduk lansia tahun 2020
(27,08), tahun 2025 (33,69 juta), dan tahun 2035 (48,19 juta) (Kementrian
Kesehatan RI, 2017). Jumlah lanjut usia (lansia) di Indonesia pada tahun 2018
sebanyak 9,27% atau setara dengan 24,49 juta lansia, jumlah ini mengalami
peningkatan dari tahun 2017 yang hanya 8,97% atau setara dengan 23,4 juta lansia
(Badan Pusat Statistik, 2018). Hasil sensus penduduk tahun 2016, jumlah lansia di
Provinsi Sulawesi Utara tercatat sebanyak 245.166 jiwa ( Badan Pusat Statistik
Sulawesi Utara, 2017).
Saat ini lansia merupakan penduduk dengan jumlah perkembangan yang
cukup besar. Secara umum, populasi penduduk usia 60 tahun ke atas di negara
maju pada tahun 2011 adalah 20% dari total jumlah penduduk dan diperkirakan
STIKes Santa Elisabeth Medan 1

meningkat menjadi 32% pada tahun 2050. Sementara itu, di negara berkembang,
jumlah penduduk usia 60 tahun keatas pada tahun 2011 adalah 15% dari total
jumlah penduduk dan diperkirakan meningkat menjadi 20% antara 2015-2050
(Kemenkes RI, 2011).
Berdasarkan data Riskedas tahun 2018, penyakit yang terbanyak pada
lansia adalah untuk penyakit tidak menular antara lain: Hipertensi, masalah gigi,
penyakit sendi, masalah mulut, diabetes mellitus, penyakit jantung dan stroke dan
penyakit menular antara lain seperti ISPA, diare, dan pneumia. Jumlah lansia
perempuan lebih besar daripada laki-laki, yaitu 10,77 juta lansia perempuan
dibandingkan 9,47 juta lansia laki-laki, adapun lansia yang tinggal di pedesaan
sebanyak 10,87 juta jiwa, lebih banyak daripada lansia yang tinggal di perkotaan
yaitu 9,37 juta jiwa (Kemenkes, 2019)
Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolisme kronis
yang ditandai peningkatan glukosa darah (Hiperglikemia) disebabkan karena
ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan insulin. Insulin dalam tubuh
dibutuhkan untuk memfasilitasi masuknya glukosa dalam sel agar dapat
digunkanan untuk metabolisme dan pertumbuhan sel. Berkurang atau tidak
adanya insulin menjadikan glukosa tertanam didalam darah dan menimbulkan
peningkatan glukosa darah. Sementara sel menjadi kekurangan glukosa yang
sangat penting dibutuhkan dalam kelangsungan dan fungsi sel (Fauzi, 2015).
(American Diabetes Association (ADA), 2010), Diabetes melitus merupakan
suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang
terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya.

International Diabetes Federation (IDF) pada tahun 2017 melaporkan
bahwa jumlah pasien DM didunia pada tahun 2017 mencapai 425 juta orang
dewasa berusia antara 20–79 tahun Data Riset Kesehatan Daerah (Riskesdas)
menunjukkan bahwa prevalensi pasien diabetes provinsi Jawa Timur masuk 10
besar se-Indonesia dengan prevalensi 6,8% (Kominfo Jatim, 2015). Dinas
Kesehatan Surabaya mencatat sebanyak 32.381 pasien DM sepanjang tahun 2016.
Data pendahuluan yang didapatkan oleh peneliti menunjukkan bahwa pasien DM
sebanyak 2.195 orang dari Januari sampai Maret 2018 yang tersebar di lima
puskesmas dengan jumlah penderita DM tertinggi di Surabaya. Jumlah ini tersebar
di Surabaya Timur (Puskesmas Klampis Ngasem= 353 orang), Surabaya Barat
(Puskesmas Asemrowo= 367 orang), Surabaya Pusat (Puskesmas Kedungdoro=
135 orang), Surabaya Utara (Puskesmas Tanah Kalikedinding= 615 orang), dan
Surabaya Selatan (Puskesmas Jagir = 725 orang) (Kusnanto, 2019).
Indonesia merupakan salah satu Negara dengan jumlah 8,2 juta lansia
mederita DM. Peningkatan prevalasi DM pada lansia tidak dapat dipisahkan dari
pola makanan dan gaya hidupnya, di perkirakan penyebabnya karena ketidak
patuhan penderita DM dalam pengelolahan diet. Peningkatan prevalasi DM lansia
berhubungan dengan obesitas, stress emosional dan juga bisa dari kurangnya
aktifitas fisik. Kemajuan Ekonomi memberikan dampak semakin banyaknya
makanan capat saji, olahraga yang kurang dan tingkat emosi tinggi (Rizaldy,
2012).Jumlah lansia di seluruh dunia mencapai 901 juta jiwa (Depertemen Sosial,
2015). Indonesia mengalami peningkatan dari tahun 2010 sebanyak 8,48%
menjadi 9,77% pada tahun 2015 (Muhith & Siyoto 2016). Memperkirakan jumlah

lansia akan mencapai 11,34% dari seluruh penduduk Indonesia di tahun 2020.
Di Indonesia sendiri, berdasarkan data terbaru Riset Kesehatan Dasar
2018, secara umum angka prevalensi diabetes mengalami peningkatan cukup
signifikan selama lima tahun terakhir. Di tahun 2013, angka prevalensi diabetes
pada orang dewasa mencapai 6,9 persen, dan di tahun 2018 angka terus melonjak
menjadi 8,5 persen. Diabetes Melitus telah menjadi masalah kesehatan dunia.
Jumlah penderita Diabetes Melitus mengalami peningkatan yang cukup signifikan
karena perubahan gaya hidup dan pola makan yang tidak sehat, prevalensi dan
insiden penyakit ini meningkat secara drastis dinegera-negara maju dan sedang
berkembang masuk ke Indonesia, tahun 2009 terdapat sekitar 230 juta kasus
Diabetes Melitus di dunia yang perkirakan akan meningkat setiap tahunnya.
Di Provinsi Lampung ada 3 besar penyakit tidak menular terbanyak
seperti hipetensi sebesar 62,41%, diabetes melitus sebesar 20,87% dan obesitas
sebesar sebesar 11,82%. Selain itu, di Provinsi Lampung pada tahun 2018 ada 3
Kota atau Kabupaten yang memiliki presentasi terbesar masalah penyakit diabetes
melitus yaitu Metro sebesar 3,3%, Bandar Lampung sebesar 2,3% dan Pringsewu
sebesar 1,8% (Riskesdas Provinsi Lampung, 2018). Di Kabupaten Pringsewu
prevalensi diabetes melitus pada tahun 2018 berjumlah 18.876 kasus (1,8%). Di
tahun 2018 ada 3 Puskesmas dengan prevalensi diabetes melitus terbanyak berada
di Puskesmas Gading Rejo berjumlah 2.439 kasus, Puskesmas Sukoharjo
berjumlah 2.270 kasus dan Puskesmas Pringsewu berjumlah 2.151 kasus.
Puskesmas Sukoharjo berada urutan ke 2 tertinggi di Kabupaten Pringsewu
(Dinkes Kabupaten Pringsewu, 2018). Berdasarkan data yang didapat di

Puskesmas Sukoharjo pada tahun 2018 jumlah prevalensi diabetes melitus
sebanyak 2.270 kasus dengan penderita lansia sebanyak 1.256 kasus tapi pada
tahun 2019 jumlah prevalensi diabetes melitus mengalami penurunan menjadi 490
kasus dengan penderita lansia sebanyak 254 kasus. Kemudian pada bulan Januari
– Maret tahun 2020 jumlah prevalensi diabetes melitus 109 kasus dengan
penderita lansia sebanyak 68 kasus. Berdasarkan hasil wawancara tanggal 22
April Tahun 2020 kepada 5 lansia penderita Diabetes Melitus tipe 2 di Wilayah
Kerja Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Pringsewu yang gula darahnya naik
semuanya dikarenakan tidak menjalani diet makanan yang dianjurkan dokter
maksudnya penderita memiliki pola makan yang tidak baik seperti makan –
makanan mengandung banyak gula, lemak dan nutrium serta makan sehari hanya
2 kali sekali.
Penelitian dari Insiyah (2015) pada 45 penderita DM menunjukkan bahwa
lebih dari 65% responden belum dapat mematuhi diet terkait jenis
makanan,jumlah makanan dan jadwal makan karena pasien belum mampu
menetapkan jumlah kalori yang harus dikonsumsinya per hari dalam jumlah yang
lengkap.
Pengetahuan atau knowledge adalah hasil penginderaan terhadap objek
yakni penglihatan,pendengaran,penciuman,rasa dan perabaan. Pada waktu
penginderaan untuk menghasilkan pengetahuan tersebut dipengaruhi intensitas
perhatian persepsi terhadap objek.pengetahuan seseorang sebagian besar diperoleh
melalui indra pendengaran dan indra penglihatan (Notoatmodjo, 2016).

Pengetahuan pasien tentang diet DM yang rendah dapat mempengaruhi
persepsi pasien tentang penyakitnya, motivasi, manajemen koping dan perubahan
perilaku (Sousa & Zauseniewski, 2015). Hasil penelitian oleh Misdarini (2017)
memperoleh hasil bahwa mayoritas pasien memiliki tingkat pengetahuan yang
kurang sebanyak 54,9% dan kadar gula darah pasien rata-rata 246,9 mg/dl.
Rendahnya pengetahuan yang dimiliki responden mengenai penyakit DM
berdampak pada ketidakmampuan responden dalam mengontrol kadar gula darah
sehingga kadar gula darah menjadi tinggi. Penelitian lainnya yang berkaitan
dengan pengetahuan terhadap penyakit DM dilakukan Lestari, dkk (2017)
terhadap 29 responden diperoleh sebagian besar responden (65,5%) memiliki
pengetahuan kurang, dan 58,6% sikap negatif, 89,7% tidak patuh mengkonsumsi
jumlah kalori, 100% tidak patuh jadwal makan, dan 65,5% tidak patuh
mengkonsumsi jenis makanan, kadar GDS (Gula Darah Sewaktu) responden
sebesar 65,5% tidak terkontrol. Kedua penelitian ini menyatakan pengetahuan
tentang DM berdampak pada kepatuhan terhadap diet DM dan kadar gula darah.
Pengetahuan penderita tentang diet DM merupakan sarana yang dapat
membantu penderita menjalankan penanganan diabetes selama hidupnya
sehingga semakin banyak dan semakin baik penderita mengerti tentang
penyakitnya semakin mengerti bagaimana harus mengubah perilakunya dan
mengapa hal itu diperlukan (Waspadji, 2017).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan kepada 85 responden di
Rumah Sakit Islam Jakarta Pondok Kopi (Nofa Anggraini & Handayani, 2018),
dari hasil uji analisis data menunjukkan bahwa adanya hubungan yang signifikan

antara pengetahuan dengan diet pasien diabetes melitus di Rumah Sakit Islam
Jakarta Pondok Kopi. Hal ini dapat dibuktikan dengan data yang diperoleh dari
hasil uji analisis sebagai berikut: Hasil penelitian menurut pengetahuan
didominasi oleh pengetahuan kurang sebanyak 58 orang (68,2%) karena tidak
mengetahui diet DM dan pengetahuan baik sebanyak 27 orang (31,8%).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Karanganyar
(Farida, 2018). Bahwa subjek dengan pengetahuan yang baik cenderung lebih
mematuhi rekomendasi diet yang diberikan (63,9%). Hal ini dikarenakan dengan
penambahan pengetahuan dapat meningkatkan kemampuan kognitif seseorang
yang kemudian dapat menghasilkan respon berupa perubahan sikap maupun
perilaku 18. Meskipun begitu, sebanyak 51,9% subjek penelitian dengan tingkat
pendidikan yang rendah tergolong patuh terhadap rekomendasi diet. Individu
dengan tingkat pengetahuan yang rendah tidak mutlak memiliki kepatuhan yang
rendah.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan kepada 85 responden di
Rumah Sakit Islam Jakarta Pondok Kopi, Hasil penelitian menurut pengetahuan
didominasi oleh pengetahuan kurang sebanyak 58 orang (68,2%) karena tidak
mengetahui diet DM dan pengetahuan baik sebanyak 27 orang (31,8%) (Nofa,
2018).
Dari data yang diperoleh, penyakit Diabetes Melitus di Puskesmas
Sarimatondang Kecamatan Sidamanik merupakan 10 penyakit terbesar diurutan
ke-8. Dan berdasarkan data survei awal yang telah dilakukan bahwa penderita
Diabetes Melitus di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik meningkat

setiap tahunnya. Dari data survey awal yang dilakukan di Puskesmas
Sarimatondang Kecamatan Sidamanik bahwa penderita diabetes melitus pada
tahun 2017 berjumlah 248 penderita, pada tahun 2018 berjumlah 252 penderita,
pada tahun 2019 berjumlah 262 penderita, dan 264 penderita pada tahun 2020.
Kurangnya pengetahuan lansia tentang diet diabetes melitus, sehingga penulis
tertarik untuk meneliti penyakit tersebut dengan judul gambaran pengetahuan
lansia tentang diet diabetes melitus.
1.2 Rumusan Masalah
“Bagaimana gambaran pengetahuan lansia tentang diet diabetes melitus di
Puskesmas Sarimatondang Sidamanik Tahun 2021?”.
1.3 Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan lansia
tentang diet diabetes melitus di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
tahun 2021.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Sebagai acuan bagi peneliti selanjutnya yang ingin melakukan penelitian
mengenai gambaran pengetahuan lansia untuk mengetahui gambaran pengetahuan
lansia tentang penyakit diabetes melitus di Puskemas Sarimatondang Sidamanik
tahun 2021.

1.4.2 Manfaat Praktisi
1. Puskesmas Sarimatondang Sidamanik
Sebagai bahan informasi untuk menambah data dan memasukkan hasil
penelitian ini dalam Program Kerja Puskesmas khususnya penyuluhan
tentang pengetahuan lansia pada penyakit diabetes melitus di Puskesmas
Sarimatondang Kecamatan Sidamanik.
2. Peneliti
Sebagai penambah wawasan untuk peneliti dan mengembangkan
pengetahuan tentang gambaran pengetahuan lansia tentang penyakit
diabetes melitus di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
tahun 2021.
3. Lansia penderita DM di Puskesmas Sarimatondang
Sebagai bahan tambahan untuk meningkatkan wawasan lansia penderita
DM tentang pengetahuan diet diabetes melitus pada lansia di Puskesmas
Sarimatondang Kecamatan Sidamanik tahun 2021.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengetahuan
2.1.1 Definisi
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah seseorang
melakukan pengindraan terhadap objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui
pancaindra manusia yakni indra pengelihatan, pendengaran, penghiduan, perasa,
dan peraba. Tetapi sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata
dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting
dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior) (Makhfudli, 2013).
Pengetahuan merupakan aspek penting yang sangat vital dalam
keperawatan. Pengetahuan adalah informasi yang dapat merubah seseorang atau
sesuatu, dimana pengetahuan itu menjadi dasar dalam bertindak, atau pengetahuan
itu menjadikan seorang individu atau suatu institusi memiliki kecakapan dalam
melakukan tindakan yang benar (Misrah, 2013).
2.1.2 Jenis pengetahuan
Murwani (2014) menyatakan jenis pengetahuan terbagi atas 2 diantaranya
sebagai berikut:
1. Pengetahuan implisit
Pengetahuan impilisit adalah pengetahuan yang masih tertanam dalam
bentuk pengalaman seseorang dan berisi faktor-faktor yang tidak bersifat
nyata, seperti keyakinan pribadi, perpektif dan prinsip. Pengetahuan

seseorang biasanya sulit untuk di transfer ke orang lain baik secara tertulis
maupun lisan.
2. Pengetahuan eksplisit
Pengetahuan yang telah di dokumentasikan atau disimpan dalam wujud
nyata, bisa dalam wujud perilaku kesehatan. Pengetahuan nyata bisa
dideskripsikan dalam tindakan-tindakan yang berhubungan dengan
kesehatan.
2.1.3 Tingkat pengetahuan
Makhfudi (2013) mengidentifikasi tingkat pengetahuan terdiri dari 6
tingkatan, yaitu:
1. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu ini
merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk
mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain
menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya.
Contohnya dapat menyebutkan tanda-tanda bahaya pasien tenggelam.
2. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi
tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi

harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,
meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari. Contohnya
dapat menjelaskan mengapa harus makan makanan bergizi pada masa post
partum.
3. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi di sini
dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum–hukum, rumus,
metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
Contohnya dapat menggunakan rumus statistik dalam perhitungan-
perhitungan hasil penelitian.
4. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam komponen–komponen, tetapi masih di dalam satu struktur
organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis
ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan
(membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan
sebagainya.
5. Sintesis (synthetic)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian – bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Dengan kata lain, sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. Contohnya dapat

menyusun, merencanakan, meringkaskan, menyesuaikan, dan sebagainya
terhadap suatu teori yang ada.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu
didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan
kriteria-kriteria yang ada. Contohnya, dapat membandingkan antara berat
badan normal dan berat badan berkurang.
2.1.4 Cara memperoleh pengetahuan
Murwani (2014) menyatakan cara memperoleh pengetahuan terdiri dari 2
yaitu:
1. Cara kuno untuk memperoleh pengetahuan
a. Cara coba salah (trial and eror)
Cara ini diperoleh sebelum kebudayaan, bahkan mungkin belum ada
peradaban dengan menggunakan kemungkinan dalam memecahkan
masalah dan apabila kemungkinan itu tidak berhasil maka dicoba
kemungkinan yang lain sampai masalah tersebut dapat di pecahkan.
b. Cara kekuasaan atau otoritas
Cara ini berupa pemimpin-pemimpin masyarakat baik formal atau non
formal, ahli agama, pemegang pemerintah dan berbagai prinsip
oranglain yang menerima yang dike mukakan orang yang mempunyai
otoritas, tanpa membuktikan kebenarannya baik berdasarkan fakta
empiris maupun penalaran sendiri.

c. Berdasarkan pengalaman pribadi
Cara ini digunakan sebagai upaya untuk memperoleh pengetahuan
dengan cara mengulang kembali pengalaman yang pernah diperoleh
dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi masa lalu.
2. Cara modern untuk memperoleh pengetahuan
Metode ini penelitian ilmiah atau lebih populer disebut metodologi
penelitian. Mula-mula dikembangkan Francis Bacon (1561-1626),
kemudian dikembangkan oleh Deobold Van Daven. Akhirnya lahir suatu
cara untuk melakukan penelitian yang dewasa ini dikenal dengan
penelitian ilmiah.
2.1.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Irmayati 2007 dalam Prasetyo (2017) menjelaskan bahwa ada beberapa
faktor yang mempengaruhi pengetahuan, antara lain:
1. Pendidikan
Pendidikan adalah sebuah proses pengubahan sikap dan tata laku
seseorang atau kelompok serta usaha mendewasakan manusia melalui
upaya pengajaran dan pelatihan. Semakin tinggi tingkat pendidikan
semakin banyak ilmu dan pengetahuan yang didapatkan.
2. Keterpaparan informasi
Informasi sebagai transfer pengetahuan. Informasi dapat dijumpai dalam
kehidupan sehari-hari serta diteruskan melalui komunikasi interpersonal
atau melalui media massa antara lain televisi, radio, koran, majalah, dan
internet.

3. Pengalaman
Pengalaman merupakan upaya memperoleh pengetahuan. Sejalan dengan
bertambahnya usia seseorang maka pengalaman juga semakin bertambah.
Seseorang cenderung menerapkan pengalamannya terdahulu untuk
memecahkan masalah yang dihadapi.
2.1.6 Kriteria Tingkat Pengetahuan
Arikunto 2010 dalam Prasetyo (2017), pengukuran pengetahuan dapat
dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi
yang akan diukur dari subjek penelitian atau responden ke dalam pengetahuan
yang ingin diukur dan disesuaikan dengan tingkatannya. Adapun jenis pertanyaan
yang dapat digunakan unuk pengukuran pengetahuan secara umum dibagi menjadi
2 jenis yaitu:
1. Pertanyaan subjektif
Penggunaan pertanyaan subjektif dengan jenis pertanyaan essay digunakan
dengan penilaian yang melibatkan faktor subjektif dari penilai, sehingga
hasil nilai akan berbeda dari setiap penilai dari waktu ke waktu.
2. Pertanyaan objektif
Jenis pertanyaan objektif seperti pilihan ganda (multiple choise), betul
salah dan pertanyaan menjodohkan dapat dinilai secara pasti oleh penilai.
Murwani (2014) menyatakan kriteria tingkat pengetahuan berdasarkan
sifat:
1. Pengetahuan baik : hasil persentase 76%-100% benar dari total jawaban
pertanyaan.

2. Pengetahuan cukup : hasil persentase 56%-75% benar dari total jawaban
pertanyaan.
3. Pengetahuan kurang : hasil persentase <56% dari total jawaban
pertanyaan.
2.2 Lansia
2.2.1 Defenisi Lansia
Lansia (lanjut usia) adalah seseorang yang telah memasuki tahapan akhir
dari fase kehidupan. Kelompok yang dikategorikan lansia ini akan mengalami
suatu proses yang disebut Aging Process atau proses penuaaan.(Wahyudi, 2008).
Menua adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan manusia. Proses
menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu
tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses
alamiah yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupan yaitu anak,
dewasa dan tua (Nugroho, 2006 dalam Kholifah, 2016).
Lansia merupakan tahap akhir dari proses penuaan. Proses menjadi tua
akan dialami oleh setiap orang. Masa tua merupakan masa hidup manusia yang
terakhir, dimana pada masa ini seseorang akan mengalami kemunduran fisik,
mental dan social secara bertahap sehingga tidak dapat melakukan tugasnya
sehari-hari (tahap penurunan). Penuaan merupakan perubahan kumulatif pada
makhluk hidup, termasuk tubuh, jaringan dan sel, yang mengalami penurunan
kapasitas fungsional. Pada manusia, penuaan dihubungkan dengan perubahan
degeneratif pada kulit, tulang, jantung, pembuluh darah, paru-paru, saraf dan
jaringan tubuh lainnya. Dengan kemampuan regeneratif yang terbatas, mereka

lebih rentan terkena berbagai penyakit, sindroma dan kesakitan dibandingkan
dengan orang dewasa lain (Kholifah, 2016).
Pada lansia akan mengalami proses hilangnya kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri secara perlahan sehingga tidak dapat mempertahankan tubuh
dari infeksi dan tidak mampu memperbaiki jaringan yang rusak (Constantinides,
1994 dalam Sunaryo, et.al, 2016).
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia 1999 dalam Uyun (2019) Lanjut
usia dibagi dalam empat tahapan, yaitu:
1. Usia pertengan (middle age) yaitu rentang usia 45 – 59 tahun,
2. Usia lanjut (elderly) yaitu usia rentang usia 60 – 74 tahun,
3. Usia tua (old) yaitu rentang usia 75 – 90 tahun,
4. Usia sangat tua (very old) yaitu usia >90 tahun.
2.2.2 Proses Penuaan
Proses penuaan adalah proses dimana umur seseorang bertambah dan
mengalami perubahan. Semakin bertambahnya umur maka fungsi organ juga
mengalami penurunan. Banyak factor yang dapat mempengaruhi terjadinya
penuaan yang dapat dibagi menjadi dua bagian, yaitu faktor genetik yang
melibatkan perbaikan DNA, respon terhadap stres dan pertahanan terhadap
antioksidan. Selanjutnya faktor lingkungan meliputi pemasukan kalori, berbagai
macam penyakit dan stres dari luar, misalnya radiasi atau bahan-bahan kimiawi.
Kedua faktor tersebut akan mempengaruhi aktivitas metabolism sel yang
menyebabkan stres oksidasi sehingga terjadinya kerusakan sel dan terjadinya
proses penuaan (Sunaryo, et.al, 2016).

Menurut Maryam, dkk. (2008) (dalam Sunaryo, et.al, 2016) terdapat
beberapa teori penuaan (aging process) yaitu:
1. Teori Biologis
Teori biologis berfokus pada proses fisiologi dalam kehidupan seseorang
dari lahir sampai meninggal dunia, perubahan yang terjadi pada tubuh
dapat dipengaruhi oleh faktor luar yang bersifat patologi. Proses menua
merupakan terjadinya perubahan struktur dan fungsi tubuh selama fase
kehidupan. Teori biologis lebih menekan pada perubahan struktural sel
atau organ tubuh termasuk pengaruh agen patologis.
2. Teori Psikologi (Psycologic Theories Aging)
Teori psikologi menjelaskan bagaimana seorang merespon
perkembangannya. Perkembangan seseorang akan terus berjalan walaupun
seseorang tersebut telah menua. Teori psikologi terdiri dari teori hierarki
kebutuhan manusia maslow (maslow’s hierarchy of human needs), yaitu
tentang kebutuhan dasar manusia dari tingkat yang paling rendah
(kebutuhan biologis/fisiologis/sex, rasa aman, kasih saying dan harga diri)
sampai tingkat paling tinggi (aktualisasi diri). Teori individualisme jung
(jung’s theory of individualisme), yaitu sifat manusia terbagi menjadi dua,
yaitu ekstrover dan introver. Pada lansia akan cenderung introver, lebih
suka menyendiri. Teori delapan tingkat perkembangan erikson (erikson’s
eight stages of life), yaitu tugas perkembangan terakhir yang harus dicapai
seseorang adalah ego integrity vs disappear. Apabila seseorang mampu
mencapai tugas ini maka dia akan berkembang menjadi orang yang

bijaksana (menerima dirinya apa adanya, merasa hidup penuh arti, menjadi
lansia yang bertanggung jawab dan kehidupannya berhasil).
3. Teori Kultural
Teori kultural dikemukakan oleh Blakemore dan Boneham (1992) yang
menjelaskan bahwa tempat kelahiran seseorang berpengaruh pada budaya
yang dianutnya. Budaya merupakan sikap, perasaan, nilai dan kepercayaan
yang terdapat pada suatu daerah dan dianut oleh kaum orang tua. Budaya
yang dimiliki sejak ia lahir akan selalu dipertahankan sampai tua.
4. Teori Sosial
Teori social dikemukakan oleh Lemon (1972) yang meliputi teori aktivitas
(lansia yang aktif dan memiliki banyak kegiatan sosial), teori pembebasan
(perubahan usia seseorang mengakibatkan seseorang menarik diri dari
kehidupan sosialnya) dan teori kesinambungan (adanya kesinambungan
pada siklus kehidupan lansia, lansia tidak diperbolehkan meninggalkan
peran dalam proses penuaan).
5. Teori Genetika
Teori genetika dikemukakan oleh Hayflick (1965) bahwa proses penuaan
memiliki komponen genetilk. Dilihat dari pengamatan bahwa anggota
keluarga yang cenderung hidup pada umur yang sama dan mereka
mempunyai umur yang rata-rata sama, tanpa mengikutsertakan meninggal
akibat kecelakaan atau penyakit.

6. Teori Rusaknya Sistem Imun Tubuh
Mutasi yang berulang-ulang mengakibatkan sistem imun untuk mengenali
dirinya berkurang sehinggal terjadinya kelainan pada sel, perubahan ini
disebut peristiwa autoimun (Hayflick, 1965).
7. Teori Menua Akibat Metabolisme
Pada zaman dahulu disebut lansia adalah seseorang yang botak,
kebingungan, pendengaran yang menurun atau disebut dengan “budeg”
bungkuk, dan beser atau inkontinensia urin (Martono, 2006).
8. Teori Kejiwaan Sosial
Teori kejiwaan sosial meliputi activity theory yang menyatakan bahwa
lansia adalah orang yang aktif dan memiliki banyak kegitan social.
Continuity theory adalah perubahan yang terjadi pada lansia dipengaruhi
oleh tipe personality yang dimilikinya, dan disengagement theory adalah
akibat bertambahnya usia seseorang mereka mulai menarik diri dari
pergaulan.
2.2.3 Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Lansia
Semakin berkembangnya umur manusia, terjadi proses penuaan secara
degeneratif yang akan berdampak pada perubahan-perubahan pada diri manusia,
tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kognitif, perasaan, sosial dan seksual
(Azizah dan Lilik, 2011 dalam Kholifah, 2016).

1. Perubahan Fisik
a. Sistem Indra
Sistem penengaran prebiakusis (gangguan pada pendengaran)
disebabkan karena hilangnya kemampuan (daya) pendegaran pada
telinga dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang
tinggi, suara yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata, 50% terjadi
pada usia diatas 60 tahun.
b. Sistem Intergumen
Kulit pada lansia mengalami atropi, kendur, tidak elastis kering dan
berkerut. Kulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan
bercerak. Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula sebasea dan
glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada kulit dikenal
dengan liver spot.
c. Sistem Muskuloskeletal
Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia: jaringan penghubung
(kolagen dan elastin), kartilago, tulang, otot dan sendi. Kolagen
sebagai pendukung utama kulit, tendon, tulang, kartilago dan jaringan
pengikat mengalami perubahan menjadi bentangan yang tidak teratur.
Kartilago: jaringan kartilago pada pesendian menjadi lunak dan
mengalami granulasi, sehingga permukaan sendi menjadi rata.
Kemampuan kartilago untuk regenerasi berkurang dan degenerasi
yang terjadi cenderung kearah progresif, konsekuensinya kartilago
pada persendian menjadi rentan terhadap gesekan. Tulang:

berkurangnya kepadatan tulang setelah diamati adalah bagian dari
penuaan fisiologi, sehingga akan mengakibatkan osteoporosis dan
lebih lanut akan mengakibatkan nyeri, deformitas dan fraktur. Otot:
perubahan struktur otot pada penuaan sangat bervariasi, penurunan
jumlah dan ukuran serabut otot, peningkatan jaringan penghubung dan
jaringan lemak pada otot mengakibatkan efek negatif. Sendi; pada
lansia, jaringan ikat sekitar sendi seperti tondon, ligament dan fasia
mengalami penuaan elastisitas.
d. Sistem Kardiovaskuler
Perubahan pada sistem kardiovaskuler pada lansia adalah masa
jantung bertambah, venrikel kiri mengalami hipertropi sehingga
perenggangan jantung berkurang, kondisi ini terjadi karena perubahan
jaringan ikat. Perubahan ini disebabkan oleh penumpukan llipofusin,
klasifikasi SA Node dan jaringan konduksi berubah menjadi jaringan
ikat.
e. Sistem Respirasi
Pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru, kapasitas
total paru tetap tetapi volume cadangan paru bertambah untuk
mengkonvensasi kenaikan ruang paru, udara yang mengalir ke paru
berkurang. Perubahan pada otot, kartilago dan sendi torak
mengakibatkan gerakan pernapasan terganggu dan kemampuan
perenggangan torak berkurang.

f. Pencernaan dan Metabolisme
Perubahan yang terjadi pada sistem pencernaan, seperti penurunan
produksi sebagai kemunduran fungsi yang nyata karena kehilangan
gigi, indra pengecap menurun, rasa lapar menurun (kepekaan rasa
lapar menurun), liver (hati) makin mengecil dan menurunnya tmpat
penyimpanan, dan berkurangnya aliran darah.
g. Sistem Perkemihan
Pada sistem perkemihgan terjadi perubahan yang signifikan. Banyak
fungsi yang mengalami kemunduran, contohnya laju filtrasi, ekskresi,
dan reabsorpsi oleh ginjal.
h. Sistem Saraf
Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatonim dan atropi yang
progresif pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami penurunan
koordinasi dan kemampuan dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
i. Sistem Reproduksi
Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai dengan menciutnya ovary
dan uterus. Terjadi atropi payudara. Pada laki-laki masih dapat
memproduksi spermatozoa, meskipun adanya penurunan secara
berangsur-angsur.
2. Perubahan Kognitif
a. Memory (daya ingat, Ingatan).
b. IQ (Intellegent Quotient).
c. Kemampuan Belajar (Learning).

d. Kemampuan Pemahaman (Comprehension).
e. Pemecahan Masalah (Problem Solving).
f. Pengambilan Keputusan (Decision Making).
g. Kebijaksanaan (Wisdom).
h. Kinerja (Performance).
i. Motivasi.
3. Perubahan Mental
Faktor-faktor yang menpengaruhi perubahan mental:
a. Pertama-tama perubahan fisik, khususnya organ perasa.
b. Kesehatan umum.
c. Tingkat pendidikan.
d. Keturunan (hereditas).
e. Lingkungan.
f. Gangguan syaraf panca indera, timbul kebutaan dan ketulian.
g. Gangguan konsep diri akibat kehilangan jabatan.
h. Rangkaian dari kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dengan teman
dan family.
i. Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik, perubahan terhadap
gambaran diri, perubahan kensep diri.
4. Perubahan Spiritual
Agama atau kepercayaan makin terintegrasi dalam kehidupannya. Lansia
semakin matang (mature) dalam kehidupan keagamaan, hal ini terlihat
dalam berfikir dan bertindak sehari-hari.

5. Perubahan Psikososial
Pada umumnya setelah seorang lansia mengalami penurunan fungsi
kognitif dan psikomotor. Fungsi kognitif meliputi proses belajar, persepsi,
pemahaman, pengertian, perhatian dan lain-lain sehingga menyebabkan
reaksi dan perilaku lansia menjadi makin lambat. Sementara fungsi
psikomotorik (konatif) meliputi hal-hal yang berhubungan dengan
dorongan kehendak seperti gerakan, tindakan, koordinasi, yang berakibat
bahwa lansia menjadi kurang cekatan. Penurunan kedua fungsi tersebut,
lansia juga mengalami perubahan aspek psikososial yang berkaitan dengan
keadaan kepribadian lansia. Beberapa perubahan tersebut dapat dibedakan
berdasarkan 5 tipe kepribadian lansia sebagai berikut:
a. Tipe Kepribadian Konstruktif (Constuction personality), biasanya tipe
ini tidak banyak mengalami gejolak, ten)ang dan mantap sampai
sangat tua.
b. Tipe Kepribadian Mandiri (Independent personality), pada tipe ini ada
kecenderungan mengalami post powe sindrome, apalagi jika pasa
masa lansia tidak diisi dengan kegiatan yang dapat memberikan
otonomi pada dirinya.
c. Tipe Kepribadian Tergantung (Dependent personality), pada tipe ini
biasanya sangat dipengaruhi oleh kehidupan keluarga, apabila
kehidupan keluarga selalu harmonis maka pada masa lansia tidak
bergejolak, tetapi jika pasangan hidup meninggal maka pasangan yang

ditinggalkan akan merana,apalagi jika tidak segera bangkit dari
kedukaanya.
d. Tipe Kepribadian Bermusuhan (Hostility personality), pada tipe ini
setelah memasuki lansia tetap merasa tidak puas dengan kehidupannya
banyak keinginan yang kadang-kadang tidak diperhitungkan secara
seksama sehinggal menyebabkan kondisi ekonominya menjadi morat-
marit.
e. Tipe Kepribadian Kritik Diri (Self hate personalitiy), pada lansia tipe
ini umumnya terlihat sengsara, karena perilakunya sendiri sulit
dibantu orang lain atau cenderung membuat susah dirinya.
2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Proses Penuaan
1. Hereditas atau ketuaan genetic
2. Nutrisi atau makanan
3. Status kesehatan
4. Pengalaman hidup
5. Lingkungan
6. Stress
2.3 Diabetes Melitus
2.3.1 Diabetes Melitus (DM Tipe 1)
2.3.1.1 Defenisi Diabetes Melitus Tipe 1
Diabetes Melitus (DM) merupakan salah satu penyakit berbahaya yang
dikenal oleh masyarakat Indonesia dengan nama penyakit kencing manis. DM
adalah penyakit gangguan metabolic yang terjadi secara kronis atau menahun

karena tubuh tidak mempunyai hormon insulin yang cukup akibat gangguan pada
sekresi insulin, hormone insulin yang tidak bekerja sebagaimana mestinya atau
keduanya (Kemenkes RI, 2014). (Smeltzer & Bare, 2008) menyebutkan bahwa
Diabetes melitus merupakan sekelompok kelainan heterogen maupun penyakit
metabolik dengan karakteristik terjadinya peningkatan kadar glukosa darah
(hiperglikemi), yang terjadi akibat kelainan sekresi insulin, aktivitas insulin, dan
keduanya.
DM memiliki 5 pilar penanganan yaitu edukasi, medis, terapi gizi,
farmakologi dan self monitoring. Dari 5 pilar tersebut yang mempengaruhi
kepatuhan yaitu terapi gizi, dalam kepatuhan terapi gizi membutuhkan tugas
keluarga yang hidup bersama lansia tersebut. Diet Diabetes Melitus Melitus yang
diperuntukkan penderita diabetes agar kadar gula terkontrol. Kadar gula tidak
terkontrol dikerenakan makanan yang tinggi lemak, kurangnya olahraga. Dalam
keluarga makanan bagi penderita Diabetes sama dengan makan pada keluarga
yang lainnya, yaitu makanan seimbang. Sesuai dengan kebutuhan tubuh akan zat
gizi. Bagi penderita DM makanan yang harus dikonsumsi tentunya yang
mengandung karbohidrat, protein, vitamin, lemak, mineral dan juga kaya akan
serat (Akhmadi, 2011).
2.3.1.2 Gejala Diabetes Melitus Tipe 1
Penyakit DM dapat menimbulkan berbagai gejala-gejala pada penderita.
Gejala-gejala yang muncul pada penderita DM sangat bervariasi antara satu
penderita dengan penderita lainnya bahkan, ada penderita DM yang tidak
menunjukkan gejala yang khas penyakit DM sampai saat tertentu. Gejala-gejala

DM tersebut telah dikategorikan menjadi gejala akut dan gejala kronis (Fitriyani,
2015).
Gejala akut DM pada permulaan perkembangan yang muncul adalah
banyak makan (poliphagia), banyak minum (polidipsia) dan banyak kencing
(poliuria). Keadaan DM pada permulaan yang tidak segera diobati akan
menimbulkan gejala akut yaitu banyak minum, banyak kencing dan mudah lelah.
Gejala kronik DM adalah Kulit terasa panas, kebas, seperti tertusuk-tusuk jarum,
rasa tebal pada kulit, kram, keleahan, mudah mengantuk, penglihatan memburuk
(buram) yang ditandai dengan sering berganti lensa kacamata, gigi mudah goyah
dan mudah lepas, keguguran pada ibu hamil dan ibu melahirkan dengan berat bayi
yang lebih dari 4 kilogram.
World Health Oragnization atau WHO (2016) menyebutkan bahwa
penyakit ini ditandai dengan munculnya gejala khas yaitu poliphagia, polidipsia
dan poliuria serta sebagian mengalami kehilangan berat badan. DM merupakan
penyakit kronis yang sangat perlu diperhatikan dengan serius. DM yang tidak
terkontrol dapat menyebabkan beberapa komplikasi seperti kerusakan mata, ginjal
pembuluh darah, saraf dan jantung.
2.3.1.3 Klasifikasi Diabetes Melitus Tipe 1
Organisasi profesi yang berhubungan dengan DM seperti American
Diabetes Association (ADA) telah membagi jenis DM berdasarkan penyebabnya.
PERKENI dan IDAI sebagai organisasi yang sama di Indonesia menggunakan
klasifikasi dengan dasar yang sama seperti klasifikasi yang dibuat oleh organisasi

yang lainnya (Perkeni, 2015). Klasifikasi DM berdasarkan etiologi menurut
Perkeni (2015) adalah sebagai berikut :
1. Diabetes melitus (DM) tipe 1
DM yang terjadi karena kerusakan atau destruksi sel beta di pankreas.
kerusakan ini berakibat pada keadaan defisiensi insulin yang terjadi secara
absolut. Penyebab dari kerusakan sel beta antara lain autoimun dan
idiopatik.
2. Diabetes melitus (DM) tipe 2
Penyebab DM tipe 2 seperti yang diketahui adalah resistensi insulin.
Insulin dalam jumlah yang cukup tetapi tidak dapat bekerja secara optimal
sehingga menyebabkan kadar gula darah tinggi di dalam tubuh. Defisiensi
insulin juga dapat terjadi secara relatif pada penderita DM tipe 2 dan
sangat mungkin untuk menjadi defisiensi insulin absolut.
3. Diabetes melitus (DM ) tipe lain
Penyebab DM tipe lain sangat bervariasi. DM tipe ini dapat disebabkan
oleh defek genetik fungsi sel beta, defek genetik kerja insulin, penyakit
eksokrin pankreas, endokrinopati pankreas, obat, zat kimia, infeksi,
kelainan imunologi dan sindrom genetik lain yang berkaitan dengan DM.
4. Diabetes melitus Gestasional
Diabetes gestasional ditandai dengan intoleransi glukosa yang muncul
selama kehamilan, biasanya trimester kedua dan ketiga. Resiko diabetes
gestasional disebabkan obesitas, riwayat pernah mengalami diabetes

gestasional, glikosuria, atau riwayat keluarga yang pernah mengalami
diabetes.
2.3.1.4 Patofisiologi Diabetes Melitus Tipe 1
Diabetes melitus yang merupakan penyakit dengan gangguan pada
metabolisme karbohidrat, protein dan lemak karena insulin tidak dapat bekerja
secara optimal, jumlah insulin yang tidak memenuhi kebutuhan atau keduanya.
Gangguan metabolisme tersebut dapat terjadi karena 3 hal yaitu pertama karena
kerusakan pada sel-sel beta pankreas karena pengaruh dari luar seperti zat kimia,
virus dan bakteri. Penyebab yang kedua adalah penurunan reseptor glukosa pada
kelenjar pankreas dan yang ketiga karena kerusakan reseptor insulin di jaringan
perifer (Fatimah, 2015).
Insulin yang disekresi oleh sel beta pankreas berfungsi untuk mengatur
kadar glukosa darah dalam tubuh. Kadar glukosa darah yang tinggi akan
menstimulasi sel beta pankreas untuk mengsekresi insulin (Hanum, 2013). Sel
beta pankreas yang tidak berfungsi secara optimal sehingga berakibat pada
kurangnya sekresi insulin menjadi penyebab kadar glukosa darah tinggi. Penyebab
dari kerusakan sel beta pankreas sangat banyak seperti contoh penyakit autoimun
dan idiopatik (NIDDK, 2014).
Gangguan respons metabolik terhadap kerja insulin disebut dengan
resistensi insulin. Keadaan ini dapat disebabkan oleh gangguan reseptor, pre
reseptor dan post reseptor sehingga dibutuhkan insulin yang lebih banyak dari
biasanya untuk mempertahankan kadar glukosa darah agar tetap normal.
Sensitivitas insulin untuk menurunkan glukosa darah dengan cara menstimulasi

pemakaian glukosa di jaringan otot dan lemak serta menekan produksi glukosa
oleh hati menurun. Penurunan sensitivitas tersebut juga menyebabkan resistensi
insulin sehingga kadar glukosa dalam darah tinggi (Prabawati, 2012).
Kadar glukosa darah yang tinggi selanjutnya berakibat pada proses filtrasi
yang melebihi transpor maksimum. Keadaan ini mengakibatkan glukosa dalam
darah masuk ke dalam urin (glukosuria) sehingga terjadi diuresis osmotik yang
ditandai dengan pengeluaran urin yang berlebihan (poliuria). Banyaknya cairan
yang keluar menimbulkan sensasi rasa haus (polidipsia). Glukosa yang hilang
melalui urin dan resistensi insulin menyebabkan kurangnya glukosa yang akan
diubah menjadi energi sehingga menimbulkan rasa lapar yang meningkat
(polifagia) sebagai kompensasi terhadap kebutuhan energi. Penderita akan merasa
mudah lelah dan mengantuk jika tidak ada kompensasi terhadap kebutuhan energi
tersebut (Hanum, 2013).
2.3.1.5 Epidemiologi Diabetes Melitus Tipe 1
Prevalensi penderita DM di seluruh dunia sangat tinggi dan cenderung
meningkat setiap tahun. Jumlah penderita DM di seluruh dunia mencapai 422 juta
penderita pada tahun 2014. Jumlah penderita tersebut jauh meningkat dari tahun
1980 yang hanya 180 juta penderita. Jumlah penderita DM yang tinggi terdapat di
wilayah South-East Asia dan Western Pacific yang jumlahnya mencapai setengah
dari jumlah seluruh penderita DM di seluruh dunia. Satu dari sebelas penduduk
adalah penderita DM dan 3,7 juta kematian disebabkan oleh DM maupun
komplikasi dari DM (WHO, 2016).

2.3.1.6 Diagnosis Diabetes Melitus Tipe 1
Diagnosis dini penyakit DM sangat menentukan perkembangan penyakit
DM pada penderita. Seseorang yang menderita DM tetapi tidak terdiagnosis
dengan cepat mempunyai resiko yang lebih besar menderita komplikasi dan
kesehatan yang memburuk (WHO, 2016). Diagnosis DM dapat ditegakkan
berdasarkan pemeriksan glukosa darah yang dapat dilakukan dengan
menggunakan berbagai macam pemeriksaan laboratorium seperti pemeriksaan
glukosa darah. Metode yang paling dianjurkan untuk mengetahui kadar glukosa
darah adalah metode enzimatik dengan bahan plasma atau serum darah vena
(Perkeni, 2015).
Alat diagnostik glukometer (rapid) dapat digunakan untuk melakukan
pemantauan hasil pengobatan dan tidak dianjurkan untuk diagnosis. DM tidak
dapat didiagnosis berdasarkan glukosa dalam urin (glukosuria). Keluhan dan
gejala DM yang muncul pada seseorang dapat membantu dalam mendiagnosis
DM. Seseorang dengan keluhan klasik DM (poliuria, polidipsia, poliphagia) dan
keluhan lain seperti lemas, kesemutan, gatal, pandangan kabur dan disfungsi
ereksi dapat dicurigai menderita DM (Perkeni, 2015). Kriteria diagnosis DM
menurut Perkeni (2015) adalah sebagai berikut :
1. Pemeriksaan glukosa plasma puasa ≥ 126 mg/dl. Puasa adalah kondisi
tidak ada asupan kalori minimal 8 jam.
2. Pemeriksaan glukosa plasma ≥ 200 mg/dl 2-jam setelah Tes Toleransi
Glukosa Oral (TTGO) dengan beban glukosa 75 mg.
3. Pemeriksaan glukosa plasma sewaktu ≥ 200 mg/dl dengan keluhan klasik.

4. Pemeriksaan HbA1c ≥ 6,5 % dengan menggunakan metode yang
terstandarisasi oleh National Glycohaemoglobin Standarization Program
(NGSP). Catatan untuk diagnosis berdasarkan HbA1c, tidak semua
laboratorium di Indonesia memenuhi standar NGSP, sehingga harus hati-
hati dalam membuat interpretasi.
Kadar glukosa darah yang tidak memenuhi kriteria normal dan tidak juga
memenuhi kriteria diagnosis DM dikategorikan sebagai kategori prediabetes.
Kriteria prediabetes menurut Perkeni (2015) adalah glukosa Darah Puasa
Terganggu (GDPT), toleransi Glukosa Terganggu (TGT) dan hasil pemeriksaan
HbA1c yang menunjukkan angka 5,7 – 6,4 % berdasarkan standar NGSP
Perbedaan antara prediabetes dan diabetes adalah bagaimana tinggi kadar
gula darah. Pradiabetes adalah ketika kadar gula darah (glukosa) lebih tinggi dari
normal tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosis sebagai diabetes tipe 2.
Prediabetes tidak harus menghasilkan diabetes jika perubahan gaya hidup yang
dijalani adalah gaya hidup sehat (Nordisk, 2016).
Pemeriksaan penyaring perlu dilakukan pada seseorang yang mungkin
menderita DM tetapi tidak menunjukkan gejala dan keluhan. Pemeriksaan
penyaring dilakukan untuk mendiagnosis DM tipe 2 dan prediabetes. Pemeriksaan
penyaring ini dilakukan pada kelompok dengan resiko menderita DM yang tinggi
yaitu kelompok dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) yang besar, kelompok dengan
faktor risiko DM tinggi dan kelompok usia >45 tahun (Perkeni, 2015).
Komplikasi yang ditimbulkan oleh DM dibagi menjadi kategori
komplikasi akut dan komplikasi kronis. Komplikasi akut menunjukan perubahan

relatif glukosa darah yang akut dan diabetik ketoasidosis. DM yang terjadi begitu
lama dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan menimbulkan
komplikasi kronik. Retinopati, neuropati, nefropati, penyakit arteri koroner,
infeksi, katarak dan glaukoma adalah beberapa contoh komplikasi kronik dari DM
(Hanum, 2013).
2.3.2 Diabetes Melitus Tipe 2 (DM Tipe 2)
2.3.2.1 Defenisi Diabetes Melitus Tipe 2
DM tipe 2 adalah penyakit kronis dengan karakteristik terjadi peningkatan
glukosa darah (hiperglikemia) dalam tubuh. Penyebab dari DM adalah gangguan
pada sekresi insulin, aksi insulin atau keduanya. DM tipe 2 disebabkan oleh
perpaduan antara gangguan aksi insulin (resistensi insulin) dan defisiensi insulin
yang terjadi secara relatif sebagai kompensasi sekresi insulin yang tidak adekuat
(IDAI, 2015).
2.3.2.2 Gejala Diabetes Melitus tipe 2
Gejala diabetes melitus dibedakan menjadi akut dan kronik. Gejala akut
diabetes melitus yaitu: Poliphagia (banyak makan), polidipsia (banyak minum),
Poliuria (banyak kencing/sering kencing di malam hari), nafsu makan bertambah
namu berat badan turun dengan cepat (5-10 kg dalam waktu 2-4 minggu), mudah
lelah.
Gejala kronik diabetes melitus yaitu : Kesemutan, kulit terasa panas atau
seperti tertusuk tusuk jarum, rasa kebas di kulit, kram, kelelahan, mudah
mengantuk, pandangan mulai kabur, gigi mudah goyah dan mudah lepas,
kemampuan seksual menurun bahkan pada pria bisa terjadi impotensi, pada ibu

hamil sering terjadi keguguran atau kematian janin dalam kandungan atau dengan
bayi berat lahir lebih dari 4kg.
2.3.2.3 Patofisiologi Diet Melitus tipe 2
Otot dan hati yang mengalami resistensi insulin menjadi penyebab utama
DM tipe 2. Kegagalan sel beta pankreas untuk dapat bekerja secara optimal juga
menjadi penyebab dari DM tipe 2 (Perkeni, 2015). DM tipe 2 adalah jenis DM
yang paling umum diderita oleh penduduk di Indonesia. Kombinasi faktor risiko,
resistensi insulin dan sel-sel tidak menggunakan insulin secara efektif
menyebabkan DM tipe 2 (NIDDK, 2014).
Resistensi insulin pada otot dan hati serta kegagalan sel beta pankreas
telah dikenal sebagai patofisiologi kerusakan sentral dari DM tipe 2. Kegagalan
sel beta pada DM tipe 2 diketahui terjadi lebih dini dan lebih berat daripada
sebelumnya. Otot, hati, sel beta dan organ lain seperti jaringan lemak
(meningkatnya lipolisis), gastrointestinal (defisiensi incretin), sel alpha pancreas
(hiperglukagonemia), ginjal (peningkatan absorpsi glukosa), dan otak (resistensi
insulin) ikut berperan dalam menimbulkan terjadinya gangguan toleransi glukosa
pada DM tipe 2 (Perkeni, 2015). DM tipe 2 pada tahap awal perkembangannya
tidak disebabkan oleh gangguan sekresi insulin dan jumlah insulin dalam tubuh
mencukupi kebutuhan (normal), tetapi disebabkan oleh sel-sel sasaran insulin
gagal atau tidak mampu merespon insulin secara normal (Fitriyani, 2012).
Penderita DM tipe 2 juga mengalami produksi glukosa hepatik secara
berlebihan tetapi tidak terjadi kerusakan pada sel-sel beta langerhans seperti pada
DM tipe 1. Keadaan defisiensi insulin pada penderita DM tipe 2 umumnya hanya

bersifat relatif. Defisiensi insulin akan terjadi seiring dengan perkembangan DM
tipe 2. Sel-sel beta langerhans akan menunjukkan gangguan sekresi insulin fase
pertama yang berarti sekresi insulin gagal mengkompensasi resistensi insulin.
Perkembangan DM tipe 2 yang tidak ditangani dengan baik akan menyebabkan
kerusakan sel-sel beta langerhans pada tahap selanjutnya. Kerusakan sel-sel beta
langerhans secara progresif dapat menyebabkan keadaan defisiensi insulin
sehingga penderita membutuhkan insulin endogen. Resistensi insulin dan
defisiensi insulin adalah 2 penyebab yang sering ditemukan pada penderita DM
tipe 2 (Fitriyani, 2012).
2.3.2.4 Epidemiologi Diabetes Melitus tipe 2
Jumlah penduduk Indonesia saat ini mencapai 240 juta jiwa. Penderita DM
di Indonesia berjumlah 9,1 juta penderita pada tahun 2014 dan terus meningkat.
DM tipe 2 lebih banyak diderita oleh orang dengan umur > 40 tahun dan orang
dengan obesitas. Kelompok umur remaja dan anak-anak jarang menderita DM tipe
2. DM tipe 2 lebih banyak ditemukan dibandingkan dengan DM tipe 1 dan DM
tipe lain yang jumlah penderitanya mencapai 90-95 % dari seluruh atau total
penderita diabetes melitus (Purba, 2009).
2.3.2.5 Diagnosis Diabetes Melitus tipe 2
Diagnosis DM tipe 2 juga dapat ditegakkan dengan melakukan
pemeriksaan kadar glukosa darah. Kadar glukosa darah puasa ≥ 126 mg/dl, kadar
glukosa darah ≥ 200 mg/dl pada pemeriksaan glukosa 2 jam post prandial dan
kadar glukosa darah sewaktu ≥ 200 mg/dl dengan keluhan klasik DM adalah

ketentuan untuk mendiagnosis DM tipe 2 berdasarkan hasil pemeriksaan glukosa
darah (WHO, 2016).
Ketentuan mendiagnosis DM tipe 2 menggunakan kadar glukosa darah
dibuat oleh oleh WHO dan Perkeni. Pemeriksaan kadar glukosa darah dan
pemeriksaan kadar C-Peptide dapat dilakukan untuk mendiagnosis DM tipe 2.
Kadar C-peptide pada penderita DM tipe 2 yang baru didiagnosis cenderung
tinggi dibandingkan dengan kondisi tidak menderita DM dan DM tipe 1 (Purba,
2009).
2.3.2.6 Faktor Resiko DM tipe 2
Faktor resiko DM tipe 2 dikelompokkan menjadi 3 kelompok yaitu faktor
risiko sosiodemografi, perilaku dan gaya hidup dan keadaan klinis dan mental
(Irawan, 2010). Faktor risiko sosiodemografi diabetes melitus tipe 2 adalah umur,
jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan. Aktifitas fisik, konsumsi sayur dan buah,
asap rokok dan alkoholisme termasuk ke dalam faktor risiko pola hidup pada
diabetes melitus tipe 2. Indeks massa tubuh, lingkar perut, tekanan darah, kadar
kolesterol dan stress adalah faktor risiko kondisi klinis dan mental diabetesmelitus
tipe 2. Selain itu, ada juga faktor risiko riwayat kesehatan keluarga terutama
riwayat diabetes melitus (Fitriyani, 2012).
Faktor-faktor risiko penyakit DM tipe 2 menurut garnita (2016) antara lain
sebagai berikut :
1. Riwayat DM keluarga / Genetik
DM tipe 2 sangat dipengaruhi oleh faktor genetik. Seorang anak memiliki
risiko 15 % menderita DM tipe 2 jika kedua salah satu dari kedua orang

tuanya menderita DM tipe 2. Anak dengan kedua orang tua menderita DM
tipe 2 mempunyai risiko 75 % untuk menderita DM tipe 2 dan anak
dengan ibu menderita DM tipe 2 mempunyai risiko 10-30 % lebih besar
daripada anak dengan ayah menderita DM tipe 2.
2. Berat lahir
Bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2500 gram atau keadaan Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR) mempunyai risiko lebih tinggi menderita
DM tipe 2 pada saat dewasa. Hal ini terjadi karena bayi dengan BBLR
mempunyai risiko menderita gangguan fungsi pankreas sehingga produksi
insulin terganggu.
3. Stress
Stress adalah perasaan yang dihasilkan dari pengalaman atau pistiwa
tertentu. Sakit, cedera dan masalah dalam kehidupan dapat memicu
terjadinya stress. Tubuh secara alami akan merespon dengan banyak
mengeluarkan hormon untuk mengatasi stress. Hormon-hormon tersebut
membuat banyak energi (glukosa dan lemak) tersimpan d dalami sel.
Insulin tidak membiarkan energi ekstra ke dalam sel sehingga glukosa
menumpuk di dalam darah.
4. Umur
Umur yang semakin bertambah akan berbanding lurus dengan peningkatan
risiko menderita penyakit diabetes melitus karena jumlah sel beta pankreas
yang produktif memproduksi insulin akan berkurang. Hal ini terjadi
terutama pada umur yang lebih dari 45 tahun.

5. Jenis kelamin
Wanita lebih memiliki potensi untuk menderita diabetes melitus daripada
pria karena adanya perbedaan anatomo dan fisiologi. Secara fisik wanita
memiliki peluang untuk mempunyai indeks massa tubuh di atas normal.
Selain itu, adanya menopouse pada wanita dapat mengakibatkan
pendistribusian lemak tubuh tidak merata dan cenderung terakumulasi.
6. Pendidikan
Pendidikan yang tinggi akan membuat seseorang mempunyai pengetahuan
yang baik khususnya tentang diabetes melitus.
7. Pekerjaan
Pekerjaan yang lebih cenderung tidak melakukan aktifitas fisik dalam
pekerjaan tersebut dapat meningkatkan risiko menderita diabetes melitus.
8. Penghasilan
Penghasilan yang rendah akan membatasi seseorang untuk mengetahui dan
mencari informasi tentang diabetes melitus. Semakin rendah penghasilan,
maka akan semakin tinggi risiko menderita diabetes melitus tipe 2.
9. Pola makan
Ada hubungan yang signifikan antara pola makan dengan kejadian
diabetes melitus tipe 2. Pola makan yang jelek atau buruk merupakan
faktor risiko yang paling berperan dalam kejadian diabetes melitus tipe 2.
Pengaturan diet yang sehat dan teratur sangat perlu diperhatikan terutama
pada wanita. Pola makan yang buruk dapat menyebabkan kelebihan berat

badan dan obesitas yang kemudian dapat menyebabkan diabetes melitus
tipe 2.
10. Aktivitas fisik
Perilaku hidup sehat dapat dilakukan dengan melakukan aktivitas fisik
yang teratur. Manfaat dari aktivitas fisik sangat banyak dan yang paling
utama adalah mengatur berat badan dan memperkuat sistem dan kerja
jantung. Aktivitas fisik atau olahraga dapat mencegah munculnya penyakit
diabetes melitus tipe 2. Sebaliknya, jika tidak melakukan aktivitas fisik
maka risiko untuk menderita penyakit diabetes melitus tipe 2 akan semakin
tinggi. (Garnita, 2012).
2.4 Pola diet DM
2.4.1 Pengertian Diet
Menurut Mangoenprasodjo (2005) dalam Purnawarman (2014) diet adalah
mengatur pola makan sehat dengan jumlah kalori dan berisi yang benar dan
tepat, dan bukan mengurangi jumlah makanan yang akan membuat tubuh
kita lemah dan kehilangan mood sehingga tubuh malah akan memproduksi
hormon stres atau kortisol dan radikal bebas yang lebih banyak. Diet sehat yang
berkaitan dengan penyakit diabetes adalah konsumsi sayur dan buah ah sebagai
asupan serat untuk membantu metabolisme. sedangkan konsumsi gula atau
makanan yang terlalu manis dengan jumlah yang sangat berlebihan dapat
menimbulkan risiko diabetes melitus. Penelitian yang dilakukan oleh sufiati dan
Irma (2012), membuktikan bahwa asupan serat berhubungan erat dengan kadar
gula darah, kolesterol total dan status gizi pada penderita diabetes melitus.

2.4.2 Tujuan
Menurut Nurrahmani (2012) dalam Okatiranti,dkk
(2016) penatalaksanadssan khususnya diet para pasien DM bertujuan :
1. Mencapai dan memelihara kadar glukosa darah normal yang tercipta dari
koordinasi antara asupan makanan, hormon insulin, dan latihan fisik
2. Mencapai dan memelihara kadar lemak darah
3. Menetapkan pemberian energi
4. Meningkatkan kesehatan secara menyeluruh
2.4.3 Diet Pada Pasien DM
Pengaturan diet pada penderita diabetes melitus merupakan pengobatan
yang utama pada penatalaksanaan diabetes melitus yaitu mencakup pengaturan
dalam :
1. Jumlah makanan
Menurut Susanto tahun (2013) dalam Amtiria (2016) aturan diet untuk
DM adalah memperhatikan jumlah makanan yang dikonsumsi. jumlah
makan atau kalori yang dianjurkan bagi penderita DM adalah makan lebih
sering dengan porsi kecil, sedangkan yang tidak dianjurkan adalah makan
dalam porsi banyak atau besar sekaligus. tujuan cara makan seperti ini
adalah agar jumlah kalori terus merata sepanjang hari, sehingga beban
kerja organ-organ tubuh tidak berat, terutama organ pankreas. cara makan
yang berlebihan atau banyak tidak menguntungkan bagi fungsi pankreas.
asupan makanan yang berlebihan merangsang pankreas bekerja lebih
keras. syarat kebutuhan kalori untuk penderita diabetes melitus harus

sesuai untuk mencapai kadar glukosa normal dan mempertahankan berat
badan normal. perkeni (2015) dalam Aulia (2017) komposisi makanan
yang dianjurkan terdiri dari :
a. Karbohidrat
1) Karbohidrat yang dianjurkan sebesar 45- 65 % total asupan energi
utama karbohidrat yang berserat tinggi
2) Pembatasan karbohidrat total<130g/hari tidak dianjurkan
3) Glukosa dalam bumbu diperoleh sehingga penyandang Diabetes
dapat makan sama dengan keluarganya
4) Sukrosa tidak boleh lebih dari5% total asupan energi
5) Pemanis alternatif dapat digunakan sebagai pengganti glukosa asal
tidak melebihi batas aman konsumsi harian
6) Dianjurkan makan 3 kali sehari Bila perlu dapat diberikan makanan
lain sebagai bagian dari kebutuhan kalori
b. Lemak
1) Lemak dianjurkan sekitar 20-25% kebutuhan kalori, dan tidak
diperbolehkan melebihi 30% total asupan energi
2) Komposisi yang dianjurkan :
a) Lemak jenuh <7% kebutuhan kalori
b) Selebihnya dari lemak tidak jenuh tunggal
3) Bahan makanan yang perlu dibatasi adalah yang banyak
mengandung lemak jenuh dan lemak Trans antara lain :
daging berlemak dan susu full cream.

4) Konsumsi kolestrol dianjurkan <200mg/hari.
c. Protein
1) Kebutuhan protein sebesar 10-20% total asupan energi
2) Sumber protein yang baik adalah ikan, udang, cumi-cumi, daging
tanpa lemak, ayam tanpa kulit, produksi susu rendah lemak,
kacang-kacangan, tahu dan tempe
d. Natrium
1) Anjurkan asupan natrium untuk penyandang DM sama dengan
orang sehat yaitu < to2300mg per hari
2) Penyandang DM yang juga menderita hipertensi perlu dilakukan
pengurangan natrium secara Individual
e. Serat
1) Penyandang DM dianjurkan mengkonsumsi kacang-kacangan
2) Buah dan sayuran beserta sumber karbohidrat yang tinggi serat
3) Anjuran konsumsi serat adalah 20 - 35 gram/hari yang berasal dari
berbagai sumber bahan makanan lemak tidak jenuh ganda <10%
2. Jenis Bahan Makanan
Banyak yang beranggapan bahwa penderita diabetes melitus harus makan
makanan khusus, anggapan tersebut tidak selalu benar karena tujuan
utamanya adalah menjaga kadar glukosa darah pada batas normal. untuk
itu sangat penting bagi kita terutama penderita diabetes melitus untuk
mengetahui efek dari makanan pada glukosa darah. jenis makanan yang
dianjurkan untuk penderita diabetes melitus adalah makanan yang kaya

serat seperti sayur mayur dan buah-buahan segar. hal yang terpenting
adalah jangan terlalu mengurangi jumlah makanan karena akan
mengakibatkan kadar gula darah yang sangat rendah ( hipoglikemia) dan
juga jangan terlalu banyak makan makanan yang memperparah penyakit
diabetes melitus. ada beberapa jenis makanan yang dianjurkan dan jenis
makanan yang tidak dianjurkan atau dibatasi bagi penderita diabetes
melitus yaitu :
a. Bahan makanan yang dianjurkan untuk penderita diabetes melitus
adalah :
1) Sumber karbohidrat terutama dari karbohidrat kompleks seperti
beras, beras merah, beras hitam, jagung, gandum, oat, sorgum,
kentang, ubi.
2) Sumber protein ikan, ayam tanpa kulit, daging tak berlemak, susu
tanpa lemak, tahu, kacang-kacangan, polong-polongan
3) Sumber lemak, mengutamakan sumber lemak tidak jenuh seperti
minyak zaitun, minyak jagung, minyak biji matahari. sumber
lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk makanan yang mudah
dicerna. makanan terutama mudah diolah dengan cara
dipanggang. dikukus. disetup. direbus dan dibakar.
4) Sayuran, semua sayuran segar, yang berwarna hijau dan kuning
seperti bayam, sawi hijau, brokoli. wortel. labu kuning. Pare.
kembang kol

5) Buah-buahan segar : pepaya, jambu, buah naga ,melon,
Semangka, mangga, apel, Anggur, strawberry
6) Minuman air putih, teh hijau
b. Makanan dan minuman yang harus dihindari (Lanny Lingga, 2012
dalam Putri, 2016) yaitu :
1) Gula meja: “ gula meja merupakan gula yang mengandung
sukrosa dapat berupa gula pasir, gula batu, atau gula lain yang
berasal dari tebu”.
2) Gula buatan:” gula buatan atau gula sintetis merupakan gula yang
tidak mengandung kalori yang berasal dari karbohidrat”.
3) Gula alkohol:” beberapa jenis gula alkohol lainnya yang banyak
beredar di pasaran adalah sorbitol, malititol, Dan gula lain yang
berakhiran ol.
4) Fruktosa:” merupakan gula sederhana, sama seperti glukosa
secara alami, monosakaridainiter dapat pada buah dan sayuran”.
5) Monosodium glutamat (MSG) : “umumnya digunakan sebagai
penyedap rasa yang ditambahkan ke dalam aneka masakan dan
produk makanan modern.
6) Susu:” konsumsi susu akan menurunkan kepekaan terhadap
insulin terkait dengan sifat susu menguras cadangan kromium
yang ada di dalam tubuh” tetapi Lanny Lingga juga
menambahkan bahwa mengkonsumsi produk olahan susu masih
bisa dikonsumsi mudah dicerna oleh tubuh.

7) Daging merah:” daging merah sebaiknya dihindari oleh individu
dengan level gula dan insulin tinggi karena mengandung zat besi
yang sangat tinggi”.
8) Makanan dalam kaleng:” selain mengandung residu aluminium
yang berasal dari kemasan, makanan dalam kaleng sebaiknya
dihindari karena diberi tambahan pengawet dan bahan aditif
pangan”.
9) Minuman bersoda:” jika ingin mengurangi resistensi insulin,
Anda harus menjauhi minuman bersoda. minuman bersoda
khusus untuk diet sekalipun bukan minuman yang bermanfaat
bagi anda”.
10) Kopi:” termasuk minuman yang harus dihindari diabetes karena
mengandung kafein yang dapat memicu peningkatan insulin”.
c. Jenis bahan makanan yang tidak dianjurkan atau dibatasi untuk
penderita diabetes melitus adalah
1) Sumber hidrat arang :” gula tebu, gula merah, madu, makanan dan
minuman yang banyak menggunakan gula seperti sirup, kue-kue,
permen, es krim, dodol, coklat. sebagai pengganti gula dapat
menggunakan pemanis dalam jumlah terbatas.
2) Makanan yang banyak menggunakan minyak, mentega, margarin,
atau santan seperti kue, tarcis, donat, kue-kue jajanan pasar,
goreng-gorengan dan makanan siap saji.

3) Makanan yang diawetkan dengan garam atau gula seperti telur
asin, Ikan asin, Manisan buah.
4) Buah-buahan yang diawetkan dengan gula, durian.
5) Minuman yang mengandung alkohol dan aneka minuman ringan.
3 . Jadwal Makanan Penderita Diabetes Melitus
Menurut tjokroprawiro (2012) dalam amtiria (2016) jadwal diet harus
sesuai dengan intervalnya yang dibagi menjadi 6 waktu makan, yaitu 3 kali
makanan utama dan 3 kali makanan Selingan. penderita diabetes melitus
hendaknya mengkonsumsi makanan dengan jadwal waktu yang tetap
sehingga reaksi insulin selalu selaras dengan datangnya makanan dalam
tubuh. makanan selingan berupa snack penting untuk mencegah terjadinya
hipoglikemia atau menurunnya kadar glukosa darah. jadwal makan terbagi
menjadi 6 bagian makan yaitu tiga kali makan besar dan 3 kali makan
selingan
a. Makan pagi pukul 06.00-07.00
b. Selingan pagi pukul 09.00-10.00
c. Makan siang pukul 12.00-13.00
d. Selingan yang pukul 15.00-16.00
e. Makan malam pukul 18.00-19.00
f. Selingan malam pukul 21.00-22.00
Untuk jadwal puasa menurut Tjokroprawiro (2012) dapat dibagi menjadi
beberapa waktu yaitu
a. Pukul 18.00 (3 0%) kalori: berbuka puasa

b. Pukul 20.00 (2 5%) kalori: sehabis tarawih
c. Sebelum tidur (10%) kalori: makanan kecil
d. Pukul 03.00 (35% ) kalori: makan sahur
4. Hal – hal yang Harus Diperhatikan Dalam Diet DM
Menurut Nurrahmani (2012) dalam Okatiranti ,dkk ( 2016) sebagai
berikut:
a. Diet DM harus mengarahkan BB ke berat normal, mempertahankan
glukosa darah sekitar normal, dapat memberikan modifikasi diet
sesuai keadaan penderita misalnya penderita diabetes melitus
gestasional makanan disajikan menarik dan mudah diterima.
b. Diet diberikan dengan cara 3 kali makan utama dan 3 kali makanan
antara atau snack dengan interval 3 jam.
c. Buah yang dianjurkan adalah buah yang kurang manis, misalnya
pepaya, pisang, apel, tomat, semangka dan kedongdong.
d. Selingan sebagai berikut : dalam pelaksanaan diet sehari-hari
hendaknya mengikuti pedoman yaitu 3J ( jumlah dihabiskan, jadwal
diikuti dan jenis dipatuhi) artinya J1 : jumlah kalori yang diberikan
Harus habis, jangan dikurangi ataupun ditambah. J2: jadwal diet harus
di ikuti sesuai denganintervalnya biasanya 3 jam, ini mengacu pada
prinsip pola makan DM, ya dimakan besar tiga kali sehari, di tambah
cemilan atau makanan ringan 3 kali dengan interval antara makan
besar dan cemilan adalah 3 jam. J3: jenis makanan yang manis seperti

semua makanan yang mengandung gula murni ( sirup, gula-gula,
permen dan manisan).
2.4.4 Jenis-jenis Diet Diabetes Melitus
Adapun susunan macam-macam diet diabetes yang masing masing
mempunyai komposisi dan inikasi sendiri-sendiri yaitu :
1. Diet B
Mengandung komposisi karbohidrat 68%, protein 12%, dan lemak 20%.
Diet ini diberikan kerpada penderita yang tidak tahan lapar dengan
dietnya, mampu atau kaya, tetapi kadar kolesterol dalam darahnya tinggi,
mempunyai komplikasi penyempitan pembuluh darah, telah mengalami
komplikasi ginjal, telah menderita Diabetes Melitus lebih dari lima belas
tahun dan biasanya mengidap angiopati diabetik.
2. Diet B1
Mengandung komposisi karbohidrat 60%, protein 20%, dan lemak 20%.
Diet ini diberikan kepada penderita yang mampu atau mempunyai
kebiasaan makan tinggi protein, tetapi kadar lemak darahnya normal,
kurus atau BBR kurang dari 90%, dalam masa pertumbuhan, mengalami
patah tulang, hamil dan menyusui, menderita hepatitis kronik atau sirosis
hati, yaitu kelanjutan hepatitis yang kisut / mengkerut, menderita TBC
paru, menderita selilitis atau gangren diabetik (kaki diabetik: infeksi pada
kaki yang membusuk pada penderita diabetes melitus), dalam keadaan
pasca bedah, menderita penyakit Graves atau Morbus Basedowi, yaitu
penyakit gondok dengan kadar hormon gondok yang tinggi dan menderita

tumor ganas, antara lain: kanker payudara, kanker rahim, atau kanker
lainnya.
3. Diet B Puasa dan Diet B1 Puasa
Penderita Diabetes Melitus yang diperbolehkan untuk berpuasa di bulan
Ramadhan adalah penderita tanpa disuntik insulin (dengan obat OHO /
Obat Hipoglikemik oral atau diet saja) dan kadar glukosa darahnya kurang
dari 200 mg/dl pada dua jam sesuadah makan.
Jadwal makan penderita Diabetes Melitus pada bulan Ramadhan adalah
sebagai berikut :
a. Pukul 18.00 (30% kalori) :
1) Berbuka puasa (makanan utama)
2) Tablet OHO pertama dan vitamin (yang biasa diberikan pagi hari)
b. Pukul 20.00 (25% kalori) :
1) Sehabis tarawih (makanan utama)
2) Gerak badan dilaksanakan sesudah tarawih
c. Sebelum tidur malam (10% kalori) :
1) Makanan kecil
2) Tablet OHO yang kedua (bila ada, yang biasa diberikan siang hari)
d. Pukul 03.00 (25% kalori) :
1) makan saur (makanan utama)
e. Pukul 03.30 (10% kalori) :
1) makanan kecil
2) vitamin yang kedua

4. Diet B2
Sifat-sifat dari Diet B2 :
a. Kinggi kalori (lebih dari 2000 kalori/hari), tetapi mengandung protein
lebih kurang 1 gram per kg berat badan per hari.
b. Komposisi sama dengan diet B (karbohidrat 68%, protein 12% dan
lemak 20%), bedanya diet B2 mengandung tinggi asam amino
esensial.
c. Dalam praktek hanya terdapat diet B2 dengan 2100-2300 kalori/hari.
Jika tidak demikian, jumlah protein perhari akan berubah.
d. Diet ini diberikan kepada penderita Nefropati Diabetik dengan gagal
ginjal kronik sedang, yaitu Nefropati Diabetikum Stadium II.
5. Diet B3
Sifat-sifat dari Diet B3 :
a. Tinggi kalori (lebih dari 2000 kalori/hari).
b. Rendah protein, tetapi tinggi asam amino esensial. Jumlah protein
lebih kurang 40 gram per hari,
c. Karena alasan nomor (2) tersebut, hanya dapat disusun Diet B3 dari
2100 sampai 2300 kalori/hari. Bila tidak akan mengubah jumlah
proteinnya.
d. Tinggi karbohidrat dan rendah lemak, sesudah dikurangi kalori untuk
protein, sisa kalori per hari dibagi untuk karbohidrat dan lemak
dengan perbandingan = 4:1.

e. Dipilih lemak yang tidak jenuh (polyunsaturated fat). Bersama dengan
diet B3 ini, diberikan pula suntikan insulin dan tablet vitamin-mineral.
f. Diet ini diberikan kepada penderita Nefropati Diabetik dengan gagal
ginjal kronik yang berat yaitu Nefropati Diabetik Stadium III.
6. Diet Be
Diet Be atau diet bebas hanya diberikan kepada penderita Diabetes Melitus
dengan Nefropati Diabetik Tipe Be (Stadium Akhir /Stadium IV). Pada
stadium IV ini biasanya faal ginjal sudah sangat buruk. Penderita ini boleh
minum glukosa dan rasa manis lain seperti es krim dan lain-lain sehingga
disebut Diet Es Krim tetapi harus diberikan suntikan insulin. Dengan
kalori lebih dari 2000 kal/hari (Tjokroprawiro, 2002).

BAB 3
KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep
Tahap yang penting dalam suatu penelitian adalah menyusun kerangka
konsep. Konsep adalah abstraktif dari suatu realistas agar dapat dikomu nikasikan
dan membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan antarvariabel (baik
variabel yang diteliti maupun yang tidak diteliti). Kerangka konsep akan
membantu peneliti menghubungkan hasil penemuan dengan teori (Nursalam,
2020). Penelitian ini bertujuan mengetahui gambaran pengetahuan lansia tentang
diet diabetes melitus di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik Tahun
2021.
Bagan 3.1 Kerangka Konsep Pengetahuan Lansia tentang Diet Diabetes

Tahun 2021
Pengetahuan Lansia tentang Diet

Diabetes Melitus
- Jumlah makanan
- Jenis makanan
- Jadwal makan
- Hal – hal yang harus diperhatikan
- Baik
- Cukup
- Kurang

3.2 Hipotesis
Hipotesis adalah suatu pernyataan asumsi tentang hubungan antara dua
atau lebih variable yang diharapkan bisa menjawab suatu pertanyaan dalam
penelitian. Setiap hipotesis terdiri atas suatu unit atau bagian dari permasalahan.
Hipotesis disusun sebelum penelitian dilaksanakan karena hipotesis akan bisa
memberikan patunjuk pada tahap pengumpulan, analisis, dan interpretasi data. Uji
hipotesis artinya menyimpulkan suatu ilmu melalui suatu pengujian dan
pernyataan secara ilmiah atau hubungan yang telah dilaksanakan penelitian
sebelumnya (Nursalam, 2020). Penelitian ini tidak mengunakan hipotesis karena
merupakan rancangan penelitian deskriptif.

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian merupakan suatu strategi penelitian dalam
mengidentifikasi permasalahan sebelum perencanaan akhir pengumpulan data.
Rancangan penelitian juga digunakan untuk mengidentifikasikan struktur
penelitian yang akan dilaksanakan. Jenis rancangan penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah rancangan penelitian deskriptif. Rancangan penelitian
deskriptif adalah memaparkan peristiwa-peristiwa penting yang terjadi pada masa
kini, dilakukan dengan cara sistematis dan lebih menekankan pada data factual
daripada penyimpulan, fenomena disajikan secara apa adanya tanpa memanipulasi
dan peneliti tidak mencoba menganalisis bagaimana dan mengapa fenomena
tersebut bisa terjadi, oleh karena itu penelitian jenis ini tidak memerlukan adanya
suatu hipotesis (Nursalam,2020). Rancangan penelitian dalam proposal ini adalah
mendeskripsikan gambaran pengetahuan lansia tentang diet diabetes melitus di
Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik Tahun 2021.
4.2 Pupulasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi terjangkau adalah populasi yang memenuhi kriteria penelitian
dan biasanya dapat dijangkau oleh peneliti dari kelompoknya (Nursalam, 2020).
Populasi dalam penelitian ini adalah 264 lansia penderita diabetes melitus di
Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik Tahun 2021 .

4.2.2 Sampel
Sampel merupakan populasi terjangkau yang dapat dipergunakan sebagai
subjek penelitian melalui sampling. Sedangkan, sampling adalah proses
menyeleksi porsi dari populasi yang dapat mewakili populasi yang ada (Nursalam,
2020).
Salah satu metode yang digunakan untuk menentukan jumlah sampel
adalah menggunakan rumus sebagai berikut :
n=
Keterangan :
n = Besar sampel
N = Besar populasi
d = Derajat penyimpangan terhadap populasi yang diinginkan (10%)
sehingga sampel dari penelitian ini adalah :
n=
n=
n = 72,52 (digenapkan 73)
Berdasarkan hasil perhitungan rumus diatas maka diperoleh sampel
penelitian sebanyak 73 responden. Teknik pengambilan sampel yang digunakan
dalam penelitian ini menggunakan consecutive sampling yaitu pemilihan sampel
dengan menetapkan subjek yang memenuhi kriteria penelitian dimasukkan dalam
penelitian sampai kurun waktu tertentu, sehingga jumlah klien yang diperlukan

terpenuhi. Untuk menentukan sampel penelitian menggunakan rumus Vincent
yang diambil dari buku (Nursalam, 2020).
Sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 73 sampel dengan kriteria
inklusi yaitu :
1. Lansia yang berusia 45 – 90 tahun (Menurut WHO (2016)
2. Lansia yang mengalami penyakit diabetes melitus
3. Lansia yang dapat membaca dan menulis
4.3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional
4.3.1 Defenisi Variabel
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai beda
terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain). Dalam riset, variabel
dikarakteristikkan sebagai derajat, jumlah, dan perbedaan. Variabel juga
merupakan konsep dari berbagai level abstrak yang didefinisikan sebagai suatu
fasilitas untuk pengukuran dan atau memanipulasi suatu penelitian. Variabel
diklasifikasikan menjadi dua bagian yaitu: variabel independen dan variabel
dependen (Nursalam, 2020). Variabel independen adalah mengidentifikasi
dengan jelas dalam suatu percobaan. Satu variabel independen harus menjadi
variabel percobaan. Satu atau lebih kelompok menerima manipulasi percobaan
atau perlakuan dari peneliti. Dalam variabel ini, bagian metode harus
mencantumkan dan mengidentifikasi dengan jelas semua variabel dalam
percobaan, sedangkan variabel dependen adalah respon atau variabel kriteria yang
diduga, disebabkan, atau dipengaruhi oleh kondisi perlakuan bebas dan variabel
bebas lainnya (Creswell, 2009). Adapun variabel dalam penelitian ini dalam

bentuk independen, karena menggunakan rancangan penelitian deskripstif. Maka
variable dalam penelitian ini ialah “Gambaran Pengetahuan Lansia tentang Diet
Diabetes Melitus di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik Tahun
2021”.
4.3.2 Defenisi Operasional
Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati
dari sesuatu yang didefinisikan tersebut. Karakteristik dapat diukur (diamati)
itulah yang merupakan kunci definisi operasional. Dapat diamati artinya
memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara
cermat terhadap suatu objek atau fenomena yang kemudian dapat diulangi lagi
oleh orang lain. Ada dua macam definisi, definisi nominal menerangkan arti kata
sedangkan definisi rill menerangkan objek. Defenisi operasional yang dimaksud
diuraikan berikut ini :
1. Lansia adalah tahap akhir perkembangan pada daur kehidupan manusia.
kategori lansia yaitu usia pertengahan (middle age), yaitu seseorang yang
berusia 45-59 tahun usia (elderly) berusia antara 60-74 tahun. usia tua
(old) berusia 74-90 tahun, dan usia sangat tua (very old) yaitu seseorang
dengan usia lebih dari 90 tahun.
2. Diabetes Melitus adalah adalah penyakit gangguan metabolic yang terjadi
secara kronis atau menahun karena tubuh tidak mempunyai hormon insulin
yang cukup akibat gangguan pada sekresi insulin, hormone insulin yang
tidak bekerja sebagaimana mestinya atau keduanya.

3. Diet DM adalah mengatur pola makan sehat dengan jumlah kalori dan
berisi yang benar dan tepat, dan bukan mengurangi jumlah makanan yang
akan membuat tubuh kita lemah dan kehilangan mood sehingga tubuh
malah akan memproduksi hormon stres atau kortisol dan radikal bebas
yang lebih banyak
4. Pengetahuan
Pengetahuan dikategorikan menjadi 3 (Nursalam 2020).
- Baik : Hasil presentasi 76%-100%
76/100 x 20 = 15,2
- Cukup : Hasil presentasi 56%-75%
56/100 X 20 = 11,2
- Kurang : Hasil presentasi < 56%
55/100 X 20 = 11
Kesimpulan :
1. Dikatakan baik apabila menjawab benar 15 - 20 pertanyaan
2. Dikatakan cukup apabila menjawab benar 11 - 14 pertanyaan
3. Dikatakan kurang apabila menjawab benar 0 - 10 pertanyaan
Lansia adalah seseorang yang mengalami penurunan fisik, mental dan
social secara bertahap. Diet diabetes melitus adalah pola makan yang sehat untuk
memelihara kadar gula darah normal. Defenisi operasional dalam penelitian ini
dapat dilihat dalam tabel dibawah ini :

Tabel 4.1 Defenisi Operasional Pengetahuan Lansia Tentang Diet Diabetes

Melitus Di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
Variabel Definisi Indikator Alat ukur Skala Skor

Pengetahuan Segala sesuatu - Jumlah Kuesioner Ordinal - Baik
lansia tentang yang diketahui makanan
diet diabetes tentang diet - Jenis - Cukup
melitus diabetes
makanan
melitus baik - Kurang
dari segi - Jadwal
jumlah, jenis, makan
jadwal makan, - Hal – hal
dan hal - hal yang
yang harus harus
diperhatikan diperhati
kan
4.4 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk
pengumpulan data. Pada tahap pengumpulan data, diperlukan suatu instrumen
yang dapat diklasifikasikan menjadi 5 bagian meliputi pengukuran biofisiologis,
observasi, wawancara, kuesioner, dan skala. Instrumen penelitian yang digunakan
adalah wawancara mengenai masalah yang sedang diteliti sehingga menampakkan
pendapat dari subjek terhadap suatu masalah penelitian Dalam penelitian ini
menggunakan instrumen berupa kuesioner. Kuesioner merupakan jenis
mengumpulkan data secara formal kepada subjek untuk menjawab pertanyaan
secara tertulis (Nursalam, 2020). Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini
adalah kuesioner pengetahuan pasien DM tentang pola diet di ruang Poli Inetrnis
Rumah Sakit Harapan Pematang Siantar Tahun 2020 (Kristina Sitinjak, 2020).

Kuesioner berisi 20 pertanyaan yang akan dijawab oleh responden dengan
memberikan tanda checklist (√) pada jawaban salah dengan memilih jawaban
benar dan salah. Jika benar skor 1 salah 0.
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.5.1 Lokasi
Penelitian dilaksanakan peneliti di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan
Sidamanik. Peneliti memilih lokasi ini karena memiliki partisipan yang cukup,
lingkungan yang mendukung dan dekat dengan peneliti.
4.5.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan mulai tanggal 10 - 22 Maret 2021.
4.6. Prosedur Pengambilan dan Teknik Pengumpulan Data
4.6.1 Pengambilan Data
Pengambilan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan
proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian
(Nursalam, 2020). Sumber data terbagi menjadi dua yaitu data primer dan
sekunder. Data primer adalah data yang diperoleh peneliti secara lansung atau dari
tangan pertama, Sementara data sekunder adalah data yang diperoleh peneliti dari
sumber yang sudah ada. Pengambilan data yang digunakan peneliti yaitu
pengambilan data primer, data tersebut didapat langsung dari subyek penelitian
melalui pembagian dan pengisian kuesioner kepada partisipan yang telah
memenuhi kriteria inklusi serta meminta untuk kesediaan pasien calon partisipan
dengan menandatangani informed consent dan mengisi kuesioner.

4.6.2 Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan
proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu peneltian
(Nursalam, 2020). Pengumpulan data dilakukan dalam penelitian ini adalah data
primer. Data primer yakni memperoleh data dari sasarannya. Pada tahap awal
peneliti terlebih dahulu mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian
kepada Ketua Program Studi D3 Keperawatan STIKes Santa Elisabeth Medan,
selanjutnya dikirim ke Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik, telah
melakukan pengumpulan data awal penelitian di Puskesmas Sarimatondang
Kecamatan Sidamanik selanjutnya pada tahap pelaksanaan peneliti akan
memberikan penjelasan tentang yang dilakukan terhadap responden sebagai
subjek penelitian. Jika responden bersedia, maka responden akan menandatangani
lembar persetujuan atau informed consent. Pada saat penelitian teknik
pengumpulan data yang dilakukan yaitu Melalui pembagian dan pengisisan
kuesioner kepada responden yang telah memenuhi kriteria inklusi. Pada penelitian
ini peneliti menggunakan protokol kesehatan meliputi cara sebagai berikut :
mencuci tangan pakai sabun atau hand sanitizer, menggunakan masker, dan
physical distancing (Kemenkes, 2020).
4.6.3 Uji Validitas dan Reabilitas
1. Uji Validitas
Validitas instrumen adalah penentuan seberapa baik instrumen tersebut
mencerminkan konsep abstrak yang sedang diteliti. Validitas akan
bervariasi dari satu sampel ke sampel yang lain dan satu situasi ke situasi

yang lainnya. Oleh karena itu penguji validitas mengevaluasi penggunaan
instrument untuk tertentu sesuai dengan ukuran yang diteliti (Polit, 2012).
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu lansia yang berumur
45 – 90 tahun yang sudah menderita Diabetes Melitus. Tidak dilakukan uji
validitas karena kuesioner yang digunakan sudah pernah dilakukan
penelitian oleh Sitinjak, 2020 dengan judul “Gambaran Pengetahuan
Pasien DM tentang Pola Diet di Poli Internis Rumah Sakit Harapan
Pematang Siantar”.
2. Uji Reabilitas
Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta
atau berlainan. Alat dan cara mengukur atau mengamati sama-sama
memegang peranan yang penting dalam waktu yang bersamaan (Polit,
2012). Uji reliabilitas sebuah instrumen dikatakan reliabel jika koefisien
alpha ≥ 0,80 dengan menggunakan rumus Cronbach’s Alpha (Polit, 2012).
Dalam penelitian ini peneliti tidak melakukan uji validitas dan reliabilitas
karena peneliti menyajikan kuesioner dari yang sudah valid milik Kristina
Sitinjak (2020).

4.7. Kerangka Operasional
Bagan 4.2 Kerangka Operasional Pengetahuan Lansia tentang Diet

Sidamanik
Pengajuan judul proposal
Ijin pengambilan data awal
Pengambilan data awal
Konsul proposal
Ujian proposal
Ijin penelitian
Penelitian
Pengolahan Data
Seminar Hasil
4.8. Analisa Data
Analisa data merupakan bagian yang sangat penting untuk mencapai
tujuan pokok penelitian, yaitu menjawab pertanyaan-pertanyaan penelitian yang
mengungkap Fenomena, melalui berbagai macam uji statistik. Statistik merupakan
alat yang sering dipergunakan pada penelitian kuantitatif. Salah satu fungsi

statistik adalah menyederhanakan data yang berjumlah sangat besar menjadi
informasi yang sederhana dan mudah dipahami oleh pembaca untuk membuat
keputusan, statistik memberikan metode bagaimana memperoleh data dan
menganalisis data dalam proses mengambil suatu kesimpulan berdasarkan data
tersebut. Tujuan mengolah data dengan statistik adalah untuk membantu
menjawab pertanyaan penelitian dari kegiatan praktis maupun keilmuan. Dalam
hal ini, statistika berguna saat menetapkan bentuk dan banyaknya data yang
diperlukan. Disamping itu, juga terlibat dalam pengumpulan, tabulasi dan
penafsiran data (Nursalam, 2020).
4.9. Etika Penelitian
Ketika penelitian digunakan sebagai peserta studi, perhatian harus
dilakukan untuk memastikan bahwa hak mereka dilindungi. Etik adalah sistem
nilai normal yang berkaitan dengan sejauh mana prosedur penelitian mematuhi
kewajiban professional, hukum, dan sosial kepada peserta studi. Tiga prinsip
umum mengenai standar perilaku etis dalam penelitian berbasis: beneficence
(berbuat baik), respect for human dignity (penghargaan martabat manusia), dan
justice (keadilan) (Polit, 2012).
Sebelum penelitian ini dilakukan peneliti akan menjelaskan terlebih
dahulu tujuan, manfaat, dan prosedur penelitian. Penelitian ini dilaksanakan
setelah mendapatkan persetujuan dari responden apakah bersedia atau tidak.
Seluruh responden yang bersedia akan diminta untuk menandatangani lembar
persetujuan setelah informed consent dijelaskan dan jika responden tidak bersedia
maka tidak akan dipaksakan.

Masalah etika penelitian yang harus diperhatikan antara lain sebagai
berikut:
1. Informed consent
Merupakan bentuk persetujuan antara penelitian dengan responden,
penelitian dengan memberikan lembaran persetujuan. Informed consent
tersebut akan diberikan sebelum penelitian dilakukan denganmemberikan
lembaran persetujuan untuk menjadi responden.
2. Confidentiality (kerahasiaan)
Memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun
masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan
dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data yang akan
dilaporkan.
3. Anonymity (tanpa nama)
Memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara
tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar atau
alat ukur hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan dan atau hasil
penelitian yang akan disajikan.
Peneliti telah melakukan layak etik oleh Commite di STIKes Santa
Elisabeth Medan dengan ethical exemption No.0047/KEPK-SE/PE-DT/III/2021.

BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Lokasi Penelitian
Puskesmas Sarimatondang merupakan salah satu fasilitas kesehatan
tingkat pertama di wilayah Kabupaten Simalungun Kecamatan Sidamanik berada
di Jalan Gereja GKPS Kelurahan Sarimatondang. Puskesmas Sarimatondang
Kecamatan Sidamanik mempunyai wilayah kerja kurang lebih 87,7 km2. Secara
Geografis Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik berbatasan dengan
sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Panei Tongah, sebelah selatan
berbatasan dengan Kecamatan Dolok Pardamean, sebelah barat berbatasan dengan
Kecamatan Pamatang Sidamanik dan sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan
Jorlang Hataran.
Jumlah puskesmas pembantu diwilayah kerja Puskesmas Sarimatondang
Kecamatan Sidamanik berjumlah 6 unit yaitu Pustu Manik Maraja, Pustu
Ambarisan, Pustu Tigabolon, Pustu Bahal Gajah, Pustu Manik Hataran. Dan
jumlah puskesmas keliling berjumlah 1 unit. Sarana pelayanan kesehatan lainnya
yang ada diwilayah kerja Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
mencakup, balai pengobatan / klinik pratama 2 unit, praktek dokter perorangan /
mandiri 1, praktek bidan mandiri 1unit dan sarana distribusi kefarmasian terdapat
5 unit.
Posyandu yang aktif diwilayah kerja Puskesamas Sarimatondang
Kecamatan Sidamanik berjumlah 41 posyandu. Pengelompokan pusyandu aktif
berdasarkan stata yaitu strata purnama berjumlah 41. Posbindu PTM yang aktif

berjumlah 15, masing – masing 1 posbindu ditiap nagori / kelurahan. Jumlah
poskesdes berjumlah 2 unit. Polindes belum terbentuk di wilayah kerja Puskesmas
Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
Persentase ketersediaan obat dan vaksin esensial untuk Puskesmas, Pustu,
Poskesdes dan Posyandu sebanyak 100% dan jumlah sumber daya manusia yang
bertugas di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik pada tahun 2020
berjumlah 44 orang.
5.1.1 Petugas Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
Tabel 5.2 Daftar Urutan Kepangkatan Puskesmas Sarimatondang
No Nama Keterangan
1. dr. Sorta Tinambunan Kepala Puskesmas
2. drg. Maria O. Sinaga Fungsional Tertentu
3. Juniar Manurung Fungsional Tertentu
4. Lidang Haloho Fungsional Tertentu
5. Romian Damanik Fungsional Tertentu
6. Hotda Purba Fungsional Tertentu
7. Amerlina Saragih Fungsional Tertentu
8. Safrida Hanum Fungsional Tertentu
9. Sri Siswanti Fungsional Tertentu
10. Osly K. Sitorus Fungsional Tertentu
11. Ernawati Fungsional Tertentu
12. Rospita Simarmata Fungsional Tertentu
13. Yenni V. Sihotang Fungsional Tertentu
14. Juwita Simanjuntak Fungsional Tertentu
15. Lasmery Purba Fungsional Tertentu
16. Jenni A.D Hutajulu Fungsional Tertentu
17. Dr. Bona Siringo – ringo Fungsional Tertentu
18. Zuhriah Harahap Fungsional Tertentu
19. Resinta Simarmata Fungsional Umum
20. Betty Haloho Fungsional Umum
21. Elfriani E.S Fungsional Tertentu
22. Yani E.S Saragih Fungsional Tertentu
23. Ariyani Fungsional Tertentu
24. Nelfri Saragih Tfungsional Umum
25. Swendang Siahaan Tata Usaha

26. Rostiar Purba Fungsional Tertentu

27. Helena Siahaan Fungsional Tertentu
28. Menik Siswanti Fungsional Tertentu
29. Husnul Halimah Fungsional Tertentu
30. Vera S. Siahaan Fungsional Tertentu
31. Asna Dameria Girsang Fungsional Tertentu
32. Tanti Novita Purba Fungsional Tertentu
33. Mariana Sinurat Bidan Desa
34. Rosdawati Simanjuntak Bidan Desa
35. Susi Juli eva Sihombing Bidan Desa
36. Cindy Tiur Martha Gultom Bidan Desa
37. Zuliani Lestari Sumbayak Bidan Desa
38. Sri Murbaningsih Bidan Desa
39. Dance Rempuan Nababan Bidan Desa
40. Fitriani Bidan Desa
41. Efredi Purba Fungsional Tertentu
42. Marianna Hasibuan Bidan Desa
43. Mangatur Sitorus Bidan Desa
44. Kartini Saragi Fungsional Tertentu
5.1.2 Visi dan Misi Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
1. Visi
Menjadikan Puskesmas Sarimatondang Yang Profesional, Berkualitas,
Menuju Masyarkat Saehat di Kecamatan Sidamanik Tahun 2021.
2. Misi
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat
b. Menikngkatkan kualitas SDM yang berprofesional dan berkomitmen
tinggi
c. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana puskesmas
d. Membangun system informasi dan manajemen puskesmas
e. Memberikan pelayanan kesehatan dasar danen senyum, salam, sapa.

5.2 Data Demografi
Hasil Penelitian di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik dapat
ditunjukkan pada tabel 5.3 berdasarkan umur, berat badan, tinggi badan, jenis
kelamin dan lama menderita DM.
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden di Puskesmas Sarimatondang

Kecamatan Sidamanik
Karakteristik (f) (%)

Umur (Tahun)
45 – 59 14 19
60 – 74 45 62
75 – 90 14 19
> 90 0 0
Total 73 100
Berat Badan (Kg)
50 – 60 52 71
61 – 70 21 29
Total 73 100
Tinggi Badan (Cm)
150 – 160 48 66
161 – 170 25 34
Total 73 100
Jenis Kelamin
Laki – laki 29 40
Perempuan 44 60
Total 73 100
Lama Menderita DM
1 - 2 Tahun 16 22
3 - 4 Tahun 32 44
5 - 6 Tahun 25 34
Total 73 100
Berdasarkan tabel 5.2 diperoleh responden dengan umur responden
dimana umur mayoritas berada pada umur 60 – 74 tahun sebanyak 45 responden
(62%) dan terkecil berada pada umur >90 sebanyak 0 responden (0%).
Berdasarkan berat badan responden dimana berat badan mayoritas 50 – 60 Kg

sebanyak 52 responden (71%), berat badan terkecil yaitu 61 – 70 Kg sebanyak 21
responden (29%). Berdasarkan tinggi badan responden dimana tinggi badan
mayoritas 150 – 160 sebanyak 48 responden (66%), tinggi badan terkecil yaitu
161 – 170 sebanyak 25 responden (34%). Berdasarkan jenis kelamin sebanyak 29
responden (40%) berjenis kelamin laki – laki dan sebanyak 44 responden (60%)
berjenis kelamin perempuan. Berdasarkan lama menderita DM dimana 1 – 2 tahun
terdapat 16 responden (22%), 3 - 4 tahun terdapat 32 reponden (44%), dan 5 – 6
tahun terdapat 25 responden (34%).
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan Lansia tentang Diet

Sidamanik Tahun 2021
Penetalaksanaan
No Jawaban Frekuensi Persentase Total
Diet DM
Ya Tidak Ya Tidak F %
1 Jumlah Makanan
Pertanyaan 1 Ya 71 2 97,3 2,7 73 100
Pertanyaan 2 Ya 68 5 93,2 6,8 73 100
Pertanyaan 3 Ya 62 11 84,9 15,1 73 100
Pertanyaan 4 Tidak 64 9 87,7 12,3 73 100
Pertanyaan 5 Ya 66 7 90,4 9,6 73 100
2 Jenis Makanan
Pertanyaan 2 Ya 62 11 84,9 15,1 73 100
Pertanyaan 5 Ya 55 18 75,3 24,7 73 100
3 Jadwal Makan
Pertanyaan 1 Ya 59 14 80,8 19,2 73 100
Pertanyaan 5 Ya 52 21 71,2 28,8 73 100

4 Hal-hal yang harus

diperhatikan
Pertanyaan 3 Ya 58 15 79,5 20,5 73 100
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Lansia tentang Diet Diabetes

Tahun 2021
Pengetahuan lansia tentang

(F) (%)
diet diabetes mellitus
Baik 57 78
Cukup 11 15
Kurang 5 7
Total 73 100
Berdasarkan tabel 5.4 menujukkan bahwa mayoritas responden memiliki
tingkat pengetahuan yang baik tentang diet diabetes melitus. Dari 73 responden
yang memiliki tingkat pengetahuan baik sebanyak 57 responden (78%), memiliki
tingkat pengetahuan cukup sebanyak 11 responden (15%) dan memiliki tingkat
pengetahuan kurang 5 responden (7%).
5.3 Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti bahwa mayoritas
responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik, karena mayoritas responden
sudah lama terkena diabetes melitus sehingga sudah lebih banyak informasi yang
didapatkan mengenai penatalaksanaan diet diabetes melitus.

Berdasarkan penelitian Eriyani (2018) bahwa pengalaman lama responden
menderita diabetes melitus berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan, karena
responden dapat memperoleh informasi tentang diet diabetes melitus dari paparan
media atau sumber informasi.
Menurut Wu (2006) dalam Siti Khoiroh M (2018) menemukan bahwa
pasien yang telah lama menderita diabetes melitus memiliki efikasi diri yang baik
daripada pasien yang menderia baru terkena diabetes melitus. Hal ini disebabkan
karena pasien telah berpengalaman mengelola penyakitnya dan memiliki koping
yang baik.
Menurut Fitrianur Laili (2019), orang yang sudah lama menderita DM
cenderung memiliki tingkat pengetahuan yang baik. Hal ini karena orang tersebut
sudah memiliki cara mekanisme beradaptasi yang lebih baik dengan keadaan
penyakitnya. Pasien yang menderita DM lebih lama akan lebih mampu memahami
keadaan yang dirasakannya, baik dari segi fisik, psikologis, hubungan sosial, dan
lingkungan. Dan pemahaman ini muncul karena pasien sudah lebih tahu dan
berpengalaman terhadap penyakitnya sehingga akan mendorong pasien untuk
lebih mampu mengantipasi terjadinya sesuatu hal yang mungkin akan terjadi pada
diri pasien suatu saat nanti.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti bahwa
responden yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang yaitu responden yang
baru terkena diabetes melitus karena pengetahuan dan informasi yang didapatkan
oleh responden masih sedikit sehingga mereka tidak mengerti penatalaksanaan
diet diabetes melitus.

Sejalan dengan penelitian Herlena Essy Phitri (2013), responden yang baru
menderita DM mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang kurang dalam hal
penatalaksanaan diet DM. Pengetahuan responden yang kurang ditunjukkan
dengan responden yang tidak mengerti gejala diabetes melitus. Pengetahuan yang
kurang baik ditunjukkan dengan responden yang belum mengerti tanda kadar gula
darah dibawah normal yaitu lemas, pucat, gemetar, merasa lapar, jantung
berdebar-debar dan keringat berlebih.
Berdasarkan penelitian Erni Setiyorini (2017), lama menderita DM
berhubungan dengan pengetahuan baik tentang penatalaksanaan diet. Responden
yang menderita DM dengan durasi < 1 tahun belum mengetahui tentang diet DM
dengan baik ditunjukkan responden yang tidak taat terhadap regimen pengobatan
dan penatalaksanaan diet DM serta tidak mampu beradaptasi dengan baik
terhadap penyakitnya sehingga memiliki tingkat pengetahuan yang rendah.

BAB 6
SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan
Dari 73 responden mayoritas tingkat pengetahuan lansia tentang diet
diabetes melitus di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik adalah baik
yaitu 57 responden (78%).
6.2 Saran
1. Bagi Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
Hendaknya penelitian ini dapat digunakan menjadi sumber informasi
tentang penatalaksanaan diet diabetes melitus bagi penderita DM yang
menjalankan terapi diet DM di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan
Sidamanik.
2. Bagi institusi Pendidikan
Diharapkan dengan penelitian ini pihak institusi / mahasiswa dapat
menjadikan hasil penelitian ini sebagai bahan acuan untuk
mengaplikasikan terapi diet diabetes melitus dengan tepat dan pelayanan
professional. Sehingga menunjukkan mahasisawa merupakan bakal calon
perawat yang lebih kompeten dan menunjukkan rasa kasih kepada pasien
khususnya pasien yang menderita diabetes melitus.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian ini
sebagai bahan referensi dan acuan melakukan penelitian dengan metode
yang berbeda.

DAFTAR PUSTAKA
Dewi, T., & Amir, A. (2018). Kepatuhan Diet Pasien Dm Berdasarkan Tingkat.
Media Gizi Pangan, 25(1)
Djamaluddin, A., Arisandi, W., & Permatasari, A. (2020). Hubungan Perilaku

Diet Dengan Kadar Gula Darah Pada Lansia Penderita Diabetes
Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Sukoharjo
Kabupaten Pringsewu Tahun 2020. Jurnal Ilmu Kesehatan Indonesia
(JIKMI).
Eriyani, T., & Yuliana, Y. (2018). Pengetahuan Pasien Diabetes Melitus Tentang
Diet DM di Poli Dalam Rsup Dr. Hasan Sadikin Bandung. Holistik Jurnal
Kesehatan.
http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/holistik/article/download/152/94,
20 Desember 2020
Hunaifi, A. A., Nurjayanti, D., & Rumpiati. (2018). Hubungan Tingkat

Pengetahuan Pasien Tentang Diet Diabetes Melitus Terhadap Kontrol
Gula Darah Pasien Diabetes Melitus Di Ruang Mawar Rsud Dr.
Harjono Ponorogo. Global Health Science, 3(4).
Isnaeni, F. N., Risti, K. N., Mayawati, H., & Arsy, M. K. (2018). Tingkat
Pendidikan, Pengetahuan Gizi Dan Kepatuhan Diet Pada Pasien
Diabetes Melitus (Dm) Rawat Jalan Di Rsud Karanganyar. MPPKI
(Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia): The Indonesian
Journal of Health Promotion, 1(2), 40–45.
https://doi.org/10.31934/mppki.v1i2.116 ,
Isnaini, N., & Saputra, M, H, A. (2017). Pengetahuan dan Motivasi Meningkatkan

Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus Tipe II. Medisains : Jurnal
Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan, 15(3).
Kementrian Kesehatan RI. 2014. Situasi Dan Analisis Lanjut Usia. Diakses
tanggal 4 februari 2016 di unduh dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodation/infodat
ion-lansia.pdf, 29 Desember 2020
Kusnanto, K., Sundari, P. M., Asmoro, C. P., & Arifin, H. (2019). Hubungan
Tingkat Pengetahuan Dan Diabetes Self-Management Dengan Tingkat
Stres Pasien Diabetes Melitus Yang Menjalani Diet. Jurnal Keperawatan
Indonesia, 22(1), 31–42. https://doi.org/10.7454/jki.v22i1.780 20
Desember 2020

Marengke, A., Dewi, I., & Mato, R. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan
Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Menjalankan Diet 3J Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe Ii Di Rsud Salewangan Maros. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 15(Vol. 15 No. 2 (2020): Jurnal Ilmiah
Kesehatan Diagnosis).
http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/265 15 Januari
2021
M, Siti Khoiroh, Y. A. (2018). Hubungan Kepatuhan Diet dengan Kualitas Hidup

Pasien Diabetes Melitus Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Juanda
Samarinda. Jurnal Ilmu Kesehatan, 6(1), 76–83.
Nofa, A. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan Diet Diabetes Melitus Dengan

Kepatuhan Diet Pada Penederita Diabetes Melitus Nofa Anggraini
Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Abdi Nuantara Jakarta
Email : arfinofry@gmail.com Handayani Program Studi Sarjana
Keperawatan. Jurnal Antara Kebidanan, 1
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo,S. (2012) Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo 2010, Metodelogi penelitian kesehatan, Rineka Cipta,

Jakarta.
Nugroho, Wahjudi. 2009. Komunikasi dalam perawatan gerontik. EGC. Jakarta.
Nursalam. (2014). Manajemen keperawatan aplikasi dalam praktik keperawatan

profesional edisi 4. Jakarta : Salemba Medika.
Pengetahuan, T., Diet, T., Penderita, P., Dengan, M., Chronic, K., Disease, K., &
Rsup, D. I. (2020). Tingkat pengetahuan tentang diet pada penderita
diabetes melitus dengan komplikasi chronic kidney disease di rsup
sanglah denpasar tahun 2016. 9(4).
Phitri, H. E., & Widiyaningsih. (2013). Hubungan Antara Pengetahuan Dan

Sikap Penderita Diabetes Melitus Dengan Kepatuhan Diet Diabetes
Melitus Di Rsud Am . Parikesit Kalimantan Timur. Jurnal Keperawatan
Medikal Bedah, 1(1), 58–74.
Sigit Mulyono, M. N. S. (2020). Pengaruh Family Support Group terhadap

Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas
Kota Tangerang. Jurnal Ilmiah Keperawatan Altruistik, 3(2), 17–27.
https://doi.org/10.48079/vol3.iss2.65, 15 Januari 2021.

Sumarlan. (2020). Edukasi Kesehatan Terhadap Kepatuhan Diet Diabetes Melitus

di Puskesmas Wara Barat Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Luwu Raya, 6,
2018–2021.
Fitrianur Laili (2019). Hubungan Faktor Lama Menderita DM dan Tingkat

Pengetahuan dengan Distres Diabetes pada Penderita Diabetes Melitus
Tipe 2 Tahun 2017. Jurnal Kesehatan Masyarakat.

Lampiran1.

Lampiran 2.

Lampiran 3.

Lampiran 4.
.
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth
Calon responden penelitian
Di tempat
Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
Dengan Hormat,
Dengan perantaraan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nim : 012018011
Alamat : JL. Bunga Terompet No. 118 Pasar VIII Medan Selayang
Mahasiswa program studi D3 Keperawatan yang sedang melakukan

penyusunan proposal dengan judul “Gambaran Pengetahuan Lansia Tentang
Diet Diabetes melitus Di Puskesmas Sarimatondang Kecamatan Sidamanik
Tahun 2021”. Penulis yang akan menyusun proposal ini tidak akan menimbulkan
kerugian terhadap calon responden, segala informasi yang diberikan oleh
responden kepada penulis akan dijaga kerahasiaannya, dan hanya digunakan
untuk kepentingan penyusunan proposal. Penulis sangat mengharapkan kesediaan
individu untuk menjadi responden tanpa adanya ancaman atau paksaan.
Apabila saudara/i yang bersedia menjadi responden dalam penyusunan
proposal ini, penulis memohon kesediaan responden untuk menandatangani surat
persetujuan untuk menjadi responden dan bersedia untuk memberikan informasi
yang dibutuhkan Penulis guna pelaksanaan penelitian. Atas segala perhatian dan
kerjasama dari seluruh pihak saya mengucapkan banyak terimakasih.
Hormat saya
Penulis

Lampiran 5.
INFORMED CONSENT (SURAT PERSETUJUAN)
Setelah mendapatkan keterangan secukupnya serta mengetahui tentang

tujuan yang jelas dari penulis yang berjudul “Gambaran Pengetahuan Lansia
Tentang Diet Diabetes Melitus Di Puskesmas Kecamatan Sidamanik Tahun
2021”. Maka dengan ini saya menyatakan persetujuan untuk ikut serta dalam
penyusunan proposal dengan catatan bila sewaktu-waktu saya merasa dirugikan
dalam bentuk apapun, saya berhak membatalkan persetujuan ini.
Medan, Februari 2021

Penulis Responden
(Jesica Paulina Damanik) ( )

Lampiran 6.

Lampiran 7.
LEMBAR KUESIONER GAMBARAN PENGETAHUAN LANSIA TENTANG

DIET DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SARIMATONDANG
KECAMATAN SIDAMANIK TAHUN 2021
Petujuk pengisian :
1. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda paling benar dengan cara
memberikan tanda check (√) pada pilihan yang mewakili jawaban saudara
2. Bila ada yang dikurang dimengerti Bapak/Ibu dapat bertanya pada peneliti
Tanggal pengambilan data :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Berat Badan :
Tinggi Badan :
Lama menderita DM :
No Pernyataan Ya Tidak
Jumlah Makanan
1 Jumlah makanan yang diberikan kepada penderita
Diabetes Melitus disesuaikan berdasarkan tinggi
rendahnya kadar gula darah
2 Jumlah makanan yang diberikan kepada penderita
diabetes melitus disesuaikan dengan berat badan
3 Jumlah makan penderita Diabetes Melitus harus
memenuhi proporsi menu makan yang seimbang
4 Makan yang diberikan kepada penderita Diabetes Melitus
harus dengan jumlah yang banyak agar kebutuhannya
tercukupi
5 Pola makan yang salah bisa meningkatkan kadar gula
darah

Jenis Makanan
6 Jenis makanan yang pahit sangat tidak dianjurkan kepada
penderita Diabetes Melitus
7 Jenis makanan yang dikonsumsi penderita Diabetes
Melitus harus sesuai dengan diet (makanan yang rendah
lemak)
8 Jenis makanan yang tidak manis dapat menyebabkan gula
darah meningkat
9 Penderita Diabetes melitus dianjurkan mengkonsumsi
susu yang kadar lemaknya tinggi
10 Makanan atau ramuan pahit pahit dapat menurunkan
kadar glukosa darah sehingga dapat menyembuhkan
Diabetes Melitus
Jadwal Makan
11 Jadwal makan penderita Diabetes Malitus biasanya 6 kali
makan, 3 kali makan utama (nasi, lauk, dan sayur) dan 3
kali selingan buah buahan
12 Penderita Diabetes Melitus harus makan hanya pada
waktu pagi dan siang hari saja
13 Penderita Diabetes Melitus tidak harus makan secara
teratur
14 Pola makan yang teratur dapat menyebabkan penyakit

Diabetes Melitus
15 Waktu makan yang terbaik dalam sehari adalah 3 kali

yakni sarapan, makan siang, dan makan malam
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam diet
16 Buah adalah makanan sehat oleh karena itu dapat
dimakan sebanyak-banyaknya

17 Penderita Diabetes Melitus tidak diperbolehkan

mengkonsumsi gula pasir oleh karena itu gula pasir dapat
digantikan dengan madu atau gula merah
18 Durian, rambutan, kelengkeng, kurma, sawo dan nangka
sebaiknya dihindari karena buah-buahan tersebut
memiliki kadar kemanisan yang tinggi
19 Makan yang bebas dimakan sepuasnya bagi penderita
Diabetes Melitus adalah kue, roti, mie, coklat, dan buah-
buahan kecuali teh, kopi, atau minuman manis lainnya
20 Makan nasi kemarin baik untuk penderita Diabetes
Melitus

Lampiran 8.



Lampiran 9.

Lampiran 10.

Lampiran 11.
SKOR PERTANYAAN
NO Inisal Total Kategori
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 M 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 14 Cukup
2 S 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 17 Baik
3 B 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 18 Baik
4 M 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 12 Cukup
5 K 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 10 Kurang
6 M 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 17 Baik
7 T 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 18 Baik
8 T 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik
9 S 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 16 Baik
10 S 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 12 Cukup
11 K 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 19 Baik
12 SD 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 14 Cukup
13 S 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 17 Baik
14 J 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 16 Baik
15 S 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 17 Baik
16 S 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 16 Baik
17 P 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17 Baik
18 J 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 19 Baik
19 N 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 18 Baik
20 S 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 18 Baik
21 M 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 16 Baik
22 LN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik
23 RS 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 12 Cukup
24 Y 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 16 Baik
25 M 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 15 Baik
26 NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 18 Baik
27 N 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 17 Baik
28 R 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 18 Baik
29 S 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 17 Baik
30 DS 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17 Baik
31 M 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 18 Baik
32 HS 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 14 Cukup
33 NP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 19 Baik
34 RS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 17 Baik
35 P 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 17 Baik
36 BD 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 10 Kurang
37 TS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 18 Baik
38 MS 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 16 Baik
39 PM 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 14 Cukup
40 EPS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik
41 RS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik
42 RS 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 15 Baik
43 RO 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 12 Cukup
44 J 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 17 Baik
45 SS 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 18 Baik
46 S 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 16 Baik
47 RS 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 17 Baik
48 B 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik
49 B 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 18 Baik
50 RS 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 9 Kurang
51 TS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 18 Baik
52 TM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 19 Baik
53 KM 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 16 Baik
54 TS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik
55 RS 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 13 Cukup
56 TS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 17 Baik
57 TS 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 16 Baik
58 TH 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 19 Baik
59 LT 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 18 Baik
60 RS 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 15 Baik
61 RM 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 Baik
62 HS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 19 Baik
63 ES 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 9 Kurang
64 SP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik
65 DS 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 16 Baik
66 SS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 17 Baik
67 TM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 Baik
68 RM 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 16 Baik
69 RS 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 13 Cukup
70 KS 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 9 Kurang
71 LS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 Baik

Jesica Paulina Damanik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jesica Paulina Damanik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

GAMBARAN PENGETAHUAN LANSIA TENTANG

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

GAMBARAN PENGETAHUAN LANSIA TENTANG

Memperoleh Untuk Gelar Ahli Madya Keperawatan

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

STIKes Santa Elisabeth Medan

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : JESICA PAULINA DAMANIK

Medan, 17 Mei 2021