SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA

Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua/wali mahasiswa:

Nama
NIM :P1337420121330
Program Studi : D III Keprawatan
Semester : 5 (lima)

MENGIZINKAN untuk mengikuti kegiatan pembelajaran praktika/praktik klinik

keperawatan secara luring, tanpa ada paksaan dari pihak manapun dalam
rangka mendukung capaian kompetensi pembelajaran selama Belajar Di
Poltekkes Kemenkes Semarang.
Demikian Surat Perizinan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Atas perhatiannya, diucapkan terimakasih.

Semarang,23 Oktober 2023

Menyetujui, Mahasiswa
Orang Tua/ Wali Materai Rp. 10.000,-

Randimin