KEMENTERIAN AGAMA

KELOMPOK KERJA PENGAWAS ( POKJAWAS )

KABUPATEN MOJOKERTO
Alamat : Jl. RA Basuni 28 A Sooko Kabupaten Mojokerto

INSTRUMEN MONITORING
PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) & MATSAMA
TAHUN PELAJARAN 2023/ 2024

Nama RA/MI : RA Hidayatul Mubtadi-in Kecamatan : Puri

Alamat : Plosorejo Plososari Hari/Tanggal : 18 Juli 2023

Skor Perolehan
Jenis Kegt. Komponen Kegiatan Keterangan
0 1 2
PERSIAPAN
1. Sosialisasi Juknis PPDB 1 0 : tidak ada
2. Pembentukan Panitia PPDB 2 / tidak lengkap
3. Menetapkan Surat Keputusan 2 1 : ada tapi
4. Menetapkan Daya Tampung 0 kurang lengkap
5. Menyediakan Formulir PPDB 2 2 : ada dan lengkap
6. Administrasi Keuangan 2
PELAKSANAAN
1. Pencatatan siswa yang mendaftar/ Buku PPDB 1
PPDB 2. Jumlah siswa yang mendaftar 39 orang 2
3. Juknis Pelaksanaan PPDB 2
4. Jadwal Pelaksanaan PPDB 2
5. Keamanan dan Ketertiban PPDB 1
6. Kebersihan Madrasah 1
PELAPORAN
1. Pengumuman hasil Seleksi 0
2. Pemajangan nama siswa yang diterima 0
3. Jumlah siswa yang diterima 39 orang 2
4. Membuat Laporan Siswa yang diterima. 0
PERSIAPAN :
1. SK / Surat Tugas Kepanitiaan 1
2. Jadwal Kegiatan dan Pemateri/ Guru Pembina 1
3. Ada Sertifikat 0
4. Ada Biaya yang ditanggung siswa 0
5. Ada Bahan dan Sumber Belajar 0
PELAKSANAAN
MATSAMA
1 Daring/tatap
1. Moda Pelaksanaan
Muka*
2. Daftar Hadir Peserta 2
3. Tata Tertib Pelaksanaan Matsama 2
PELAPORAN
1. Menyusun Laporan Kegiatan Matsama 1
2. Menyerahkan Laporan Matsama 1
JUMLAH SKOR PEROLEHAN

Nilai Akhir : Jumlah Skor Perolehan = …………..

Jumlah Komponen

Kesimpulan : …................…………………………………………………………………………
 …………….................………………………………………………………………

Saran – saran : ………………...………………………………………………………………………

………………...………………………………………………………………………

Mojokerto, 18 Juli 2023

Kepala RA/MI Pengawas Madrasah

RIMA KURNIA ARIS T,S.E ABDUL HADI, S.Pd.I

NIP. ………………........... NIP197106222005011001

*Coret salah satu