Ambar W.

Roestam
Divisi Kedokteran Kerja
Program K3 di pelayanan kesehatan
belum banyak diterapkan, baik di RS
maupun di Puskesmas

Tujuan program K3 di Puskesmas ,

terutama:
 Melindungi pekerja dari kejadian kecelakaan
dan penyakit akibat kerja
 Terciptanya cara kerja dan lingkungan kerja
yang aman, nyaman dan sehat.
Departemen Kesehatan:
Kepmenkes no 1758/2003 : Standard pelayanan
Kesehatan Dasar
Kepmenkes 038/menkes?SK/I/2007 tentang
pedoman pelayanan Kesehatan Kerja pada
Puskesmas Kawasan Industri/Sentra Industri

Departemen Tenaga Kerja:

 UU no 1/1970
 Permen naker trans 1980, 1982 & 1996
 Kep.68/Men/IV/2004 mengenai AIDS ditempat
kerja
Dalam UU No.23 tahun 1992 pasal 23 tentang kesehatan
disebutkan bahwa setiap tempat kerja wajib
menyelenggarakan kesehatan kerja, khususnya tempat
kerja yang tmempunyai risiko bahaya kesehatan, mudah
terjangkit penyakit atau mempunyai karyawan paling
sedikit 10 orang.
Undang - Undang no. 1 tahun 1970 tentang keselamatan
kerja
Permenaker no.05/Men/1996 tentang Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan kerja
Kepmenaker 02/1980: Pemeriksaan Kesehatan;
Kepmenaker 03/1982: Pelayanan Kesehatan Kerja;
SE 01/Men/1997: Nilai ambang batas bahan Kimia;
Kepmenaker 051/1999: Nilai ambang batas faktor Fisik;
Kepres no 22, 1993: Penyakit Akibat Kerja;
Permenaker 04/1987: tentang P2K3
UU no 3/92: Asuransi Kesehatan (Jamsostek)
UU no 13/2003 tentang Ketenagakerjaan.
 Komponen K3 Puskesmas

1. Komitmen dan Kebijakan K3 di Puskesmas

2. Pembentukan Tim K3 di Puskesmas
3. Audit K3 : Identifikasi bahaya potential dan
Penilaian Risko
4. Pencegahan dan pengendalian potensi bahaya
5. Penerapan Kewaspadaan standard
6. Surveilance lingkungan dan medis
7. Pelayanan kesehatan kerja dan tanggap darurat
8. Pelatihan dan pendidikan K3
9. Sistem pencatatan , pelaporan dan
penyimpanan data
Komitmen Kepala Puskesmas (1)

 Pernyataan tertulis mengenai kebijakan

pelaksanaan K3 di Puskesmas
 Ditetapkan tugas & wewenang Tim K3
Puskesmas
 Terlibat dalam Tim K3 Puskesmas
 Menyediakan dana, sarana yang memadai
untuk pelaksanaan K3 di Puskesmas
 Pembentukan Tim K3 di Puskesmas (2)

Ditetapkan oleh Kepala Puskesmas :

 Keterlibatan Kepala Puskesmas dan unsur karyawan
 Keterlibatan Tenaga Ahli/Profesi K3 , bila perlu
 Fokus K3: Pencegahan Infeksi, Bahan Kimia, Bahan
Fisik & Kecelakaan, Ergonomi & Psikososial
 Unit Pelaksana (penanggung jawab) di masing-masing
Bagian
 Koordinasi dengan sumber daya luar bila perlu
Identifikasi Bahaya Potensial &
Penilaian Risiko (3)

 “Walk through survey” secara periodik

 Tersedia Instrumen/cheklist baku
 Mapping lingkungan kerja
 Membuat Pemetaan area yang perlu perhatian
khusus
 Analisis hasil
 Umpan Balik hasil
Pencegahan dan Pengendalian
Potensi Bahaya (4)

Pengembangan pedoman, petunjuk tehnis, SOP:

 Cara kerja aman
 Kesiapan menghadapi “pajanan”
 Kesiapan menghadapi kecelakaan/bencana

Meminimalisasi pajanan terhadap bahan

berbahaya, melalui:
 Pengendalian teknis
 Pengendalian administratif

Penggunaan “Safety Devices”

Pengawasan keselamatan/keamanan
sarana,prasarana dan peralatan kesehatan
di Puskesmas/layanan primer
Pengawasan perlengkapan keselamatan
kerja di Puskesmas
Warning sign
Merupakan upaya pencegahan terhadap
penularan infeksi Hepatitis B Virus, HCV
dan HIV
Tahapan kewaspadaan standard :
- cuci tangan dan mencegah infeksi
silang
- cara kerja aman (pengelolaan benda
tajam)
- penggunaan sarung tangan dan APD lain
- sterilisasi/penatalaksanaan peralatan
A. Survailance lingkungan
Pengukuran Lingkungan secara berkala

B. Survailance Medis
 Pemeriksaan pra-kerja dan berkala yang sesuai dan
pemeriksaan kesehatan khusus
 Monitoring Biologis
PELAYANAN KEDOKTERAN KERJA:
 Identifikasi/Diagnosis PAK dan PAHK
 Penanganan Penyakit Akibat Kerja
 Perlindungan spesifik dengan pemberian immunisasi
pada staff Puskesmas yang bekerja di tempat yang
berisiko

PELAYANAN KESELAMATAN KERJA/TANGGAP

DARURAT :
 Menyusun ERP
 Membuat rambu rambu/ tanda khusus jalan keluar
 Sosialisasi , dll
Pengelolaan sampah Rumah tangga

Pengelolaan Sampah medis

Pengelolaan sampah berbahaya : kimia,

racun, radiasi
Pengenalan potensi bahaya & masalah
kesehatan yang mungkin terjadi
Cara Kerja yang Aman
Menghadapi kecelakaan/bencana
Pelaporan kejadian
Pencatatan semua kegiatan K3 di
Puskesmas pada form yang sudah
dikembangkan

Pencatatan, pelaporan kejadian dan hasil

analisis Kecelakaan Kerja

Pencatatan dan pelaporan penyakit akibat

kerja

Penyimpanan data pemeriksaan berkala

 7
S
6
A
5
P
8
M
9 BUATLANGKAH-LANGKAH
I1DENTIFIKASI
2
3
4 OSIALISASI
OP
ERSIAPAN
PD
ENCATATAN
EMBENTUK
ANTENANCE
ONITORING
DI SETIAP INTERNAL
EVALUASI PUSKESMAS
&HAZARD
TIM
DAN
&RUANGAN
DI
PELAPORAN
PATUHI
K3 KEGIATAN

5/4/2021 20
1 ENCATATAN
2
3
4
K
5
P
6
M
7 ERSIAPAN
EMBINAAN
ELAYANAN
EMITRAAN LANGKAH-LANGKAH
APING KESJA
ONITORING EXTERNAL
KESJA
KEPADA
DAN
& PELAPORAN
FORMAL
EVALUASI
PEKERJA PUSKESMAS
& INFORMALKEGIATAN

5/4/2021 21
N NAMA POTENSI JENIS SUMBER DAMPAK UPAYA K3
O RUANGAN BAHAYA BAHAYA BAHAYA TERHADAP
KESEHATAN
1 R.KEPALA FISIK DEBU KERTAS, LEMARI, ISPA PENINGKATAN SANITASI
PUSKESMAS MEJA

2 AULA BIOLOGI BAKTERI AC TERKENA BAKTERI MAINTENANCE AC

3 R. TATA USAHA FISIK SUHU RUANG KERJA DEHIDRASI PENGGUNAAN VENTILASI

TATA USAHA YANG CUKUP/ KIPAS ANGIN/
AC

DEBU PERANGKAT ISPA PENINGKATAN SANITASI

KOMPUTER, ASAP
PABRIK

LISTRIK PENGATURAN TERSETRUM PENATAAN KABEL

KABEL

KIMIA BAU PEMBAKARAN ISPA RELOKASI TPS

SAMPAH PENGGUNAAN APD

ERGONOMI POSISI POSISI DUDUK PERUBAHAN BENTUK PENYULUHAN SIKAP DUDUK

TUBUH TUBUH, SAKIT LEHER, YANG BAIK
CEPAT LELAH

PSIKOSOSIAL STRESS BEBAN KERJA STRESS KERJA RELAKSASI, REFRESHING,

BERLEBIH ROTASI KERJA
N NAMA RUANGAN POTENSI JENIS SUMBER BAHAYA DAMPAK TERHADAP KESEHATAN UPAYA K3
O BAHAYA BAHAYA

4 RUANG FISIK DEBU TUMPUKAN ISPA PENINGKATAN SANITASI

PENDAFTARAN STATUS

BIOLOGI BAKTERI INTERAKSI DG TERKENA BAKTERI / VIRUS -PENGGUNAAN MASKER

PASIEN - PERUBAHAN DESAIN RUANG
PENDAFTARAN

ERGONOMI POSISI POSISI DUDUK, PERUBAHAN BENTUK TUBUH PENYULUHAN SIKAP KERJA YANG BAIK
TUBUH POSISI
PENGAMBILAN
STATUS

PSIKOSOSIAL KERJA ANTRIAN PASIEN STRESS KERJA MEMBUAT JALUR ANTRIAN PASIEN
MONOTON YANG BANYAK

5 APOTIK FISIK DEBU TUMPUKAN OBAT, ISPA PENINGKATAN SANITASI, PENGGUNAAN

KARDUS OBAT MASKER

KIMIA DEBU ZAT OBAT - OBATAN ISPA PENINGKATAN SANITASI, PEMISAHAN

KIMIA OBAT BERDASARKAN JENIS

PSIKOSOSIAL STRESS KERJA MONOTON STRESS RELAKSASI, REFRESHING, ROTASI

KERJA
N NAMA POTENSI JENIS SUMBER DAMPAK UPAYA K3
O RUANGAN BAHAYA BAHAYA BAHAYA TERHADAP
KESEHATAN

6 GUDANG OBAT FISIK DEBU TUMPUKAN ISPA PENINGKATAN SANITASI,

OBAT, KARDUS EXHAUST FAN
OBAT

KIMIA DEBU . ZAT ANTIBIOTIK, ISPA PENINGKATAN SANITASI,

KIMIA ANTISEPTIK, PEMISAHAN OBAT
ABATE BERDASARKAN JENIS

7 BP.GIGI FISIK BISING KOMPRESOR GANGGUAN MANTENANCE, ELIMINASI

PENDENGARAN ATAU SUBTITUSI ALAT

BIOLOGI BAKTERI PASIEN TERKENA BAKTERI / PENGGUNAAN APD (MASKER,

VIRUS HAND STOONE)

ERGONOMI POSISI BERDIRI KELUHAN RELAKSASI, REFRESHING

TUBUH TERLALU LAMA, MUSKULOSKLETAL,
MEMBUNGKUkS SAKIT LEHER, SAKIT
AAT PUNGGUNG
MEMERIKSA
PASIEN

PSIKOSOSIAL STRESS KERJA STRESS RELAKSASI, REFERSHSING

MONOTON
N NAMA POTENSI JENIS SUMBER DAMPAK UPAYA K3
O RUANGAN BAHAYA BAHAYA BAHAYA TERHADAP
KESEHATAN

8 BP. TINDAKAN FISIK TERTUSUK TINDAKAN PADA TERTULAR HIV PENGGUNAAN APD (HAND
JARUM PASIEN STOONE)
SUNTIK

BIOLOGI BAKTERI INTERAKSI DG TERKENA BAKTERI / -PENGGUNAAN MASKER

PASIEN, AC VIRUS - MAINTENANCE KIPAS ANGIN

9 BP. UMUM PSIKOSOSIAL KONDISI KERJA MONOTON STRESS RELAKSASI, PENGATURAN

PASIEN JADWAL JAGA

BIOLOGI BAKTERI INTERAKSI DG TERKENA BAKTERI / -PENGGUNAAN MASKER

PASIEN, AC VIRUS - MAINTENANCE AC

FISIK DEBU LEMARI ISPA PENINGKATAN SANITASI

ERGONOMI POSISI POSISI DUDUK PERUBAHAN PENYULUHAN SIKAP DUDUK

TUBUH BENTUK TUBUH, YANG BAIK
SAKIT LEHER, CEPAT
LELAH
 NAMA POTENSI JENIS SUMBER DAMPAK UPAYA K3
RUANGAN BAHAYA BAHAYA BAHAYA TERHADAP
KESEHATAN
BP. ANAK PSIKOSOSIAL KONDISI KERJA MONOTON STRESS RELAKSASI, PENGATURAN
PASIEN JADWAL JAGA

BIOLOGI BAKTERI INTERAKSI DG TERKENA BAKTERI / -PENGGUNAAN MASKER

PASIEN, KIPAS VIRUS - MAINTENANCE KIPAS ANGIN
ANGIN

FISIK DEBU LEMARI, TUMPUKAN ISPA PENINGKATAN SANITASI

BUKU

ERGONOMI POSISI POSISI DUDUK PERUBAHAN BENTUK PENYULUHAN SIKAP DUDUK

TUBUH TUBUH, SAKIT LEHER, YANG BAIK
CEPAT LELAH

KIA BIOLOGI BAKTERI/ PEMERIKSAAN TERKENA BAKTERI / PENGGUNAAN APD (MASKER,

VIRUS URINE,DARAH, DLL VIRUS HAND STOONE)

ERGONOMI POSISI BERDIRI TERLALU KELUHAN RELAKSASI, REFRESHING

TUBUH LAMA, MUSKULOSKLETAL,
MEMBUNGKUkSAAT SAKIT LEHER, SAKIT
MEMERIKSA PUNGGUNG
PASIEN

PSIKOSOSIAL STRESS KERJA MONOTON STRESS RELAKSASI, REFRSHING

FISIK DEBU LEMARI, TUMPUKAN ISPA PENINGKATAN SANITASI

BUKU
 NAMA POTENSI JENIS SUMBER DAMPAK UPAYA K3
RUANGAN BAHAYA BAHAYA BAHAYA TERHADAP
KESEHATAN
LABORATORIUM BIOLOGI BAKTERI/ PEMERIKSAAN TERKENA BAKTERI / PENGGUNAAN APD (MASKER,
VIRUS SAMPEL DAHAK VIRUS HAND STOONE)

FISIK DEBU LEMARI, TUMPUKAN ISPA PENINGKATAN SANITASI

BUKU

ERGONOMI POSISI POSISI DUDUK PERUBAHAN BENTUK PENYULUHAN SIKAP DUDUK

TUBUH TUBUH, SAKIT LEHER, YANG BAIK
CEPAT LELAH

PSIKOSOSIAL STRESS KERJA MONOTON STRESS RELAKSASI, REFRSHING

R. TB. PARU BIOLOGI BAKTERI/ PASIEN TB TERKENA BAKTERI / PENGGUNAAN APD (MASKER,
VIRUS VIRUS HAND STOONE)

FISIK DEBU LEMARI, TUMPUKAN ISPA PENINGKATAN SANITASI

BUKU

ERGONOMI POSISI POSISI DUDUK PERUBAHAN BENTUK PENYULUHAN SIKAP DUDUK

TUBUH TUBUH, SAKIT LEHER, YANG BAIK
CEPAT LELAH

PSIKOSOSIAL STRESS KERJA MONOTON STRESS RELAKSASI, REFRSHING

TERTUSUK
TERSANDUNG
DEBU JARUM
PEMERIKSAAN
INTERAKSI
BAKTERI TB LAB
PASIEN
 POSISI
POSISI
BERDIRIDUDUK
TUBUH
LAMA
KERJA
KERJA
BEBANMONOTON
MONOTON
KERJA
1. Sudah Ada Kebijakan K3 Puskesmas
(Program KESJA)
2. Tim Manajemen K3 Telah di Buat (Surat
Perintah Petugas Dalam Proses)
3. Jaminan Kesehatan (ASKES) bagi PNS
4. Sarana Sanitasi Tersedia
5. Kegiatan Refreshing Keluarga ( Rencana 1
Tahun Sekali)
6. Alat Pelindung Diri (APD) Tersedia
1. Pembuatan SOP Kegiatan
2. Pembuatan Jalur Evakuasi Puskesmas Sebagai
Antisipasi Terjadinya Bencana Alam
3. Penyedian APAR untuk Antisipasi Bahaya
Kebakaran
4. Sarana Sanitasi Perlu di Tingkatkan
5. Penegasan dalam Penggunaan APD
6. Kerja Sama Lintas Program, Lintas Sektoral,
Kemitraan Perusahaan Formal & Informal
dalam Kesehatan Kerja
Adanya pemeriksaan kesehatan berkala
Pemeriksaan Khusus
 Tenaga medis dan Para medis : Pemeriksaan Hbs Ag, Vaksinasi
Hepatitis B
 Pemeriksaan HIV/AIDS bagi karyawan
 Pemeriksaan GDP, GDS, Kolestrol, As Urat
Data Base Kesehatan Seluruh Karyawan
Pendataan Karyawan Yang Resti PTM dan Penyakit Menu
Penyediaan Susu dan Telur bagi Petugas TB dan
laboratorium
Senam sebulan 2 x setiap Jumat pagi
Pengolahan Limbah Medis kerjasama dg Pihak Ke-3
 RIWAYAT
NO NAMA SEX UMUR TD BB TB IMT
PENYAKIT

1 L 35 120/70 60 158 24
2 P 49 130/90 Hipertensi 55 155 22
3 P 54 130/90 Hipertensi 68 160 27
As Urat,
Kolstrl,
4 P 37 110/80 Hipertensi 57 155 24
5 P
6 P 43 120/90 63 151 28
7 P 43 110/80 Hipertensi 75 155 31

8 L 30 110/70 76 170 26
9 P 29 110/70 53 163 19
10 P 41 115/70 60 155 25
11 P 52 110/90 53 148 24

12 P 39 110/70 Maag, Asma 58 158 23

 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KARYAWAN UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA

NO NAMA NIP GDP GD 2 JAM GDS KOLESTEROL ASAM URAT TB BB LINGKAR PERUT

1 dr.H.Faisal 19760426 200604 1 006 99 214 2.9 158 62 90

2 19620328 198511 2 001 102 109 193 LO 150 58.4 88

3 19580924 198107 2 001 87 178 162 3.4 160 68 95

4 19751129 200212 2 002 102 159 286 8.1 154 59 78

5 19601217 1981 05 2 001 87 106 252 4.1 158 60.8 80

6 19691101 199203 2 006 89 111 197 4.7 150 65 94

7 19691110 199103 2 009 108 177 228 3.9 155 75 97

8 19710320 199203 2 004 102 144 185 4.6 155 60 82

9 19591208 198403 2 005 84 126 189 LO 146 53 81

10 19820216 200902 1 004 93 67 167 4 170 77 94

11 19820629 200902 2 004 110 134 193 4.2

12 19720826 201001 2 003 123 232 3.6 160 60

13 19800616 201001 2 006 92 139 204 3.1 152 51 80

14 19670725 198902 2 005 93 87 175 2.9

15 19710720 199203 2 004 90 88 178 LO 165 60 77

16 19801110 200212 2 006 78 122 189 LO

17 19690511 199603 2 004 95 161 107 200 3.2 153 78 101

18 19800904 200312 2 007 98 117 196 3.6 151 56 81

19 19710429 199203 2 002 114 223 4.2 152 50 75

20 19710121 199103 2 005 154 64 91

21 1976 0404 199903 2 003 82 101 188 3.9 150 50 71

22 19811015 200501 2 016 103 215 3.1 153 51 79

23 19810531 200801 2 010

24 19750330 200312 2 005 95 130 182 3.9

25 19800901 200902 2 001 211 3.3 150 63.8 85

26 19741227 200902 2 001 100 111 193 4.3 156 66 83

27 19800820 200902 2 001 103 192 2.8 150 53 80

28 19771004 200902 2 001 86 145 182 3.3 165 84.1 95

29 19770203 200902 2 001 119 188 2.2 152 60 88

 HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KARYAWAN UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA

NO NAMA NIP GDP GD 2 JAM GDS KOLESTEROL ASAM URAT TB BB LINGKAR PERUT

30 Tika Nadia Santi, Amd.Keb 19790811 200902 2 002 91 151 183 2.1 161 79.5 93

31 19821107 200902 2 003 99 122 182 4 154 58.6 80

32 19811024 200902 2 003 94 107 179 4.5 154 49.5 67

33 19831122 201001 2 008 98 136 164 4.2 159 62

34 19831216 201001 2 014 92 100 223 4 152 52.6 80

35 19850917 201001 2 008 106 193 2.5 158 74 96

36 19880404 201001 2 006 154 49.6 71

37 19790925 200701 2 006 99 86 178 3.7 149 44 65

38 19810825 201101 2 001 94 136 202 3.1 158 59 77

39 19830325 201101 2 001 97 169 3 162 52 73

40 19840302 201101 2 001 85 124 192 2.4 154 62 84

41 19841228 201101 2 001 88 113 197 2.6 158 50 71

42 19730501 200501 2 009 98 178 188 2.9 154 58 81

43 19760530 200604 2 004 87 204 3.9 150 52.4 76

44 19680314 200701 2 011 133 155 152 219 4.1 168 81.7 91

45 19800810 200701 1 010 136 202 4.1

46 TKK 94 137 118 176 LO 151 54

47 TKK 85 105 226 LO 158 53 81

48 THL 93 113 170 2.8 152 60 80

49 THL 93 108 166 3.7 161 57 73

50 THL 92 148 LO 170 54 73

51 THL 165 48 69

52 THL 102 81 175 LO

53 THL 92 181 3.4 163 52 79

54 THL 98 131 259 4.9 150 44 70

55 THL 80 173 2.4 154 44 67

56 THL 92 136 154 2.8

57 TKS 90 121 214 2.9

58 TKS 107 109 166 2 148 65 92

DATA KB PEGAWAI PUSKESMAS PURWAKARTA
 Yang
sabar y
bu……
Vaksinasi Hepatitis – B bagi pegawai
????