NO PENILAIAN
I KEBIJAKAN K3 PERKANTORAN
1 KEBIJAKAN TERTULIS TENTANG K3
DI TEMPAT KERJA
2 PENANGGUNG JAWAB K3
3 DOKUMEN TATA KELOLA K3
3 SOSIALISASI KEBIJAKAN TERKAIT
K3
4 SOSIALISASI KEBIJAKAN K3
5 PROSEDUR PELAPORAN
II ASPEK KESELAMATAN KERJA
1 APAR
2 HIDRAN/TANDON AIR
3 TANGGA DAN PINTU DARURAT
III PROTEKSI KEBAKARAN
1 SISTEM ALARM
2 PEMELIHARAAN DAN PENGUJIAN
SISTEM ALARM
3 WATER SPRINKLER
INDIKATOR URAIAN
SK PIMPINAN TERTINGGI
FUNGSIONAL K3
PEDOMAN
JUKNIS K3
SOP
SOSIALISASI KE SELURUH KARYAWAN
SOSIALISASI MENGGUNAKAN MEDIA
 KEAMANAN
 INSIDEN KECELAKAAN
 KEDARURATN MEDIS
 KERUSAKAN SARANA/PRASARANA
 KONDISI TIDAK AMAN
 TERSEDIA APAR JARAK 15 METER
 JENIS APAR MULTIPURPOSE
 APAR CO2
 SYARAT PENEMPATAN APAR SESUAI PERATURAN
(MUDAH TERLIHAT, MUDAH DIJANGKAU, TIDAK
TERHALANG, DIBERI TANDA, DIBERI PETUNJUK
PENGGUNAAN APAR,PEMERIKSAAN BERKALA)

ADA
 DILENGKAPI PINTU DARURAT TAHAN API
 PANIC HANDLE
 EXHAUST FAN
 LAMPU DARURAT
 PETUNJUK EXIT YANG MENAYALA
 PINTU DARURAT MENGARAH KELUAR DAN BEBAS
HAMBATAN
 SIMBOL CARA MEMBUKA PINTU DARURAT
 TANDA PENUNJUK ARAH JALAN KELUAR
 ASSEMBLY POINT
 TERSEDIA TIM EVAKUASI
 PELATIHAN SIMULASI EVAKUASI KEADAAN
DARURAT
4 SMOKE DETECTOR
5 HEAT DETECTOR
6 PEMELIHARAAN DAN PENGUJIAN
SISTEM PROTEKSI KEBAKARAN
III MEKANIK DAN ELEKTRIK
1 GENSET
2 PEMELIHARAAN DAN PENGUJIAN
GENSET
3 KABEL LISTRIK TERSUSUN RAPI
DAN TERISOLASI
4 PEMELIHARAAN DAN PENGUJIAN
PANEL LISTRIK
5 PENANGKAL PETIR ADA
6 PEMELIHARAAN DAN PENGUJIAN
INSTALASI PENANGKAL PETIR
7 TERDAPAT RAMBU RAMBU LALU
LINTAS KENDARAAN
8 DILENGKAPI GARIS PARKIR
9 STOPPER PADA SLOT PARKIR
10 SISTEM KEAMANAN Akses masuk
Dilengkapi CCTV
11 LIFT ADA
12 PEMERIKSAAN DAN PEMERIKSAAN
DAN PENGUJIAN LIFT
III PENINGKATAN KESEHATAN KERJA
1 SOSIALISASI DAN EDUKASI DALAM MEDIA KIE MAUPUN SEMINAR
KESEHATAN PEKERJA PENYAKIT TERJADWAL DAN BERBAGAI MEDIA
MENULAR TBC, HIV DANHEPATITIS
2 SOSIALISASI DAN EDUKASI
KESEHATAN PEKERJA PENYAKIT
TIDAK MENULAR HYPERTENSI, DM,
JANTUNG, STROKE
3 SOSIALISASI PHBS
4 SOSIALISASI DAN EDUKASI
TENTANG PENGENALAN POTENSI
BAHAYA
5 PEMERIKSAAN KESEHATAN
PEGAWAI
6 PEMERIKSAAN BERKALA BAGI
PENJAMAN MAKANAN
7 IDENTIFIKASI PENYAKIT TIDAK
MENULAR
8 SENAM/ KEGIATAN OLAHRAGA
BERSAMA
9 PEREGANGAN DI WAKTU KERJA
10 PENGUKURAN KEBUGARAN
JASMANI
11 SARANA OLAH RAGA
12 TERSEDIA FASILITAS P3K
13 PENGECEKAN DAN PENCATATAN Alat-alat P3K dan kotak obat-obatan harus berisi paling
FASILITAS P3K sedikit dengan obat untuk kompres, perban, gauze yang
steril, antiseptik, plester, forniquet, gunting, splint, dan
perlengkapan gigitan ular.
14 ADA PETUGAS YANG MEMPU
MELAKUKAN PERTOLONGAN
PERTAMA PADA
KECELAKAAN/PENYAKIT
15 TERSEDIA UNIT PELAYANAN
KESEHATAN
16 KEGIATAN PREVENTIF 1. KONSELING APD/FIT TEST APD
2. PENILAIAN KELIAKAN KERJA DAN RETURN TO
WORK
3. PENILAIAN RISIKO KESLING KERJA
4. PENDAMPINGAN PENYESUAIAN PEKERJAAN
TERHADAP PEKERJA
5. PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK
MENULAR
6. PELAYANAN HIGIENE LINGKUNGKERJA
7. PELAYANAN PERLINDUNGAN KESPRO
8. PELAYANAN ERGONOMI
9. PELAYANAN PSIKOLOGI KERJA
10. PEMERIKSAAN KESEHATAN PRAKERJA ATAU
ANALISISNYA
11. PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA
12. TERDAPAT LAPORAN KESEHATAN LAPORAN
BERKALA
13.
KEGIATAN PROMOTIF 1. SOSIALISASI (PAK, PENGENALAN RISIKO,
JAMINAN KERJA) BAGI PEKERJA
2. PELAYANAN GIZI KERJA
3. SOSIALISASI TBC DI TEMPAT KERJA
4. PELAKSANAAN PROGRAM MANAJEMEN STRESS
5. PENGUKURAN KEBUGARAN JASMANI PADA
PEKERJA
6. PENGENALAN APLIKASI SIPGAR
KURATIF 1. P3K
2. P3P (PERTOLONGAN PERTAMA PADA PENYAKIT)
3. PELAYANAN PEMERIKSAAN DOKTER
4. PELAYANAN FARMASI
5. PEMBEDAHAN KECIL
6. PELAYANAN KEGAWATDARURATAN

REHABILITATIF PELAYANAN FISIOTERAPI

PENDAMPINGAN KEMBALI BEKERJA
 RUANGAN MENYUSUI
PETUGAS COVID-19
RUANG KERJA
PEMANTAUAN KUALITAS
LINGKUNGAN KERJA
MEDIA KIE
 PROSEDUR PELAPORAN
1. KEAMANAN
2. INSIDEN KECELAKAAN
3. KEDARURATN MEDIS
4. KERUSAKAN SARANA/PRASARANA
5. KONDISI TIDAK AMAN
II. ASPEK KESELAMATAN KERJA
1. TERSEDIA APAR DENGAN JARAK MAKSIMAL 15 METER
2. APAR
3.
 TANGGA DARURAT
1. LAMPU DARURAT
 MINIMAL MENAMPUNG 3 ORANG
 TERDAPAT BUKU PENCATATAN
 TEMPAT CUCI TANGAN
 KURSI SANDARAN
 MEJA
 LEMARI PENDINGIN YANG DILENGKAPI FREEZER
 LEMARI MENYIMPAN ASI
 TEMPAT SAMPAH TERTUTUP
 TERDAPAT SABUN CUCI TANGAN DAN LAP/TISU
 TERDAPAT CEKLIST PEMERIKSAAN RUANGAN
 TERDAPAT AIR PANAS DAN DINGIN
DESINFEKTAN
DISINFEKSI DI TEMPAT KERJA
LUAS AREAKERJA PER ORANG MINIMAL 2,2 M PERSEGI
DENGAN KETINGGIAN UANGAN MINIMAL 4,5 M
PENEMPATAN DOKUMEN DITEMPATKAN YANG MUDAH
DIJANGKAU
5R
SOSIALISASI ERGONOMI
TROLI PENGANGKT BARANG
1. PENCAHAYAAN
2. SUHU
3. KELEMBAPAN
4. KEBISINGAN
5. BAHAN KIMIA (DEBU, CO2, NOx, Sox,
FORMALDEHIDA)
6. BAHAYA BIOLOGI (BAKTERI, JAMUR,
LEGIONELLA)
1. KESELAMATAN KERJA
2. KESEHATAN KERJA
3. ERGONOMI
4. KESEHATAN LINGKUNGAN KERJA
 2. PETUNJUK EXIT YANG MENYALA
3. EXHAUST FAN
4. SIGN IN “EMERGENCY EXIT”
5. SIMBOL CARA MEMBUKA PINTU DARURAT
 PENANGKAL PETIR
1. PEMELIHARAAN
 SOSIALISASI DAN EDUKASI KESEHATAN KERJA PENYAKIT TIDAK MENULAR HYPERTENSI, DM,
JANTUNG DAN STROKE
 SOSIALISASI DAN EDUKASI TENTANG PHBS BAIK MEDIA ATAU SEMINAR
 SOSIALISASI DAN EDUKASI TENTANG PENGENALAN POTENSI BAHAYA DI TEMPAT KERJA
 PEMERIKSAAN KESEHATAN PEGAWAI
1. SEBELUM KERJA
2. PEMERIKSAAN BERKALA
3. PEMERIKSAAN KESEHATAN SEBELUM PENSIUN
 IDENTIFIKASI PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM) KEPADA PEGAWAI SKRINING PTM
 PENGUKURAN KEBUGARAN JASMANI PEGAWAI
 PENGECEKAN DAN PENCATATAN FASILITAS P3K
 KEGIATAN PREVENTIF
1. KONSELING APD
2. PENILAIAN KELAIKAN KERJA DAN RETURN TO WORK
3. PENILAIAN RISIKO KESEHATAN LINGKUNGAN KERJA
4. PENDAMPINGAN PENYESUAIAN PEKERJAAN
5. PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR
6.